Behandling av menisken utføres når den er skadet eller revet. Oftest forekommer dette fenomenet hos personer som overbelaster underekstremitetene i lang tid. Det er en yrkessykdom hos idrettsutøvere. Det kan også oppstå hos andre mennesker som et resultat av dets krenkelse, brudd eller mikrotraumatisk påvirkning.
konsept
Det er umulig å fullbearbeide kneleddet uten menisk. Behandlingen er hovedsakelig nødvendig for idrettsutøvere som opplever store belastninger på underekstremitetene.
Disse formasjonene er plassert mellom lårbensregionen og underbenet i kneleddsvevet. De er halvmåneformede avstandsstykker mellom leddene. Meniskene er designet for å gi demping, forhindre skader og gjøre kneleddet mindre mobilt. De kan krympe og strekke seg.
Følgende typer skilles:
- lateral;
- medial.
Eller, enkleretalende, indre og ytre. Oftest er den første med bruskstruktur påvirket.
Oftest rammer sykdommen menn i alderen 18-19 og 29-30 år. Etter 40 år bør behandlingen av menisken i kneleddet rettes mot regenerering av senevev.
Reasons
De viktigste som krever meniskbehandling er som følger:
- overbelastning av nedre ekstremiteter – mest vanlig blant idrettsutøvere, ballroomdansere og movers;
- prosessene med dystrofi og degenerasjon under aldring av kroppen - etter 50 år dannes synovial cerebrospinalvæske i mindre mengder, leddvev blir mindre elastisk;
- tilstedeværelse av artrose og leddgikt;
- andre patologier: diabetes mellitus, revmatisme, kreft, gikt forbundet med nedsatt stoffskifte, blodtilførsel og innervasjon;
- postoperative komplikasjoner;
- re-skade;
- komorbiditeter i muskel- og skjelettsystemet;
- feil rotasjon av leddet;
- høydehopp, fall;
- tung vektløfting;
- permanente vertikale belastninger;
- stump kraft.
Gjentatte kne- og meniskskader fører til kronisk meniskitt.
Kroniske plager som kreft, hormonell ubalanse, diabetes, revmatisme fører til brudd i kne-menisken. Det kan føre til gjentatte traumer til det rehabiliterte lemmet, forverret av et slag og en skarp sving.kne ut eller inn.
Traumatisering av menisken kan provoseres av følgende årsaker:
- å bli truffet av en skarp gjenstand i projeksjonsområdet;
- svake leddbåndsapparater;
- å gå på fingertuppene;
- unaturlig knerotasjon;
- økt belastning på ham;
- skarpe bevegelser;
- overvekt;
- tvinge bevegelser under forlengelse.
Nærmere 30-årsalderen begynner innvendig uttørking av brusk å skje, som utvikler seg etter hvert som en person blir eldre. Et sammenbrudd kan oppstå ved lett belastning, noe som er uvanlig for kroppen.
De bakre hornene på menisken er vanligvis påvirket, og sprer seg deretter til de fremre delene og kroppen. Med en horisontal sprekk som påvirker de nedre og øvre segmentene, oppstår ikke skjøtblokkering. Radiale og vertikale lesjoner fortrenger menisken, noe som kan forårsake leddklemming og smertesyndromer.
Typer skade
I traumatologi skiller man mellom følgende typer menisker:
- cystisk degenerasjon, mer vanlig i ytre foring;
- meniscopathy - vises som et resultat av kronisk skade eller degenerasjon;
- skade på perikapsulære og indre soner av menisken;
- rifter i ryggen, fremre horn og innsiden av kroppen;
- separasjon fra vedleggssone.
Meniscus tårer kan være:
- full;
- ufullstendig;
- longitudinal;
- transverse;
- patchwork;
- fragmentert.
Skader kan være uten forskyvning og med slike i forhold til den avrevne delen.
Behandling av menisken i kneleddet i traumatologi er påkrevd umiddelbart. Denne typen skader utgjør omtrent 40 % av deres totale antall. Hvis menisken er skadet, består behandlingen i rask reduksjon. Hvis dette ikke er mulig, tilordnes en operasjon.
Signs
Symptomene og behandlingen av menisken henger sammen. De viktigste tegnene på et traumatisk brudd på denne puten er som følger:
- hemartrose, som resulterer i intraartikulær akkumulering av blod;
- hevelse på grunn av akkumulering av intraartikulær væske, observert etter noen dager;
- blokkering av leddet - observeres når brusken endrer posisjon, noe som hindrer leddets normale bevegelsesforløp;
- smertesyndrom ved bevegelse - hvis den indre menisken er revet, blir det vanskelig å bevege seg opp trappene;
- sterke smerter etter en skade med et spesifikt klikk, over tid avtar de og viser seg med en belastning på leddet;
- den 2-3. dagen kan det være en økning i kroppstemperaturen.
Skade assosiert med aldersrelaterte endringer, det er også ansamlinger av intraartikulær væske, inflammatoriske prosesser ledsaget av hevelse, smerte, nedsatt motorisk evne, samt degenerativ dynamikk i strukturen.
Periodene med skade på den betraktede foringen er delt inn iakutt og kronisk. Den første begynner umiddelbart etter brudd på menisken. Behandling bør utføres umiddelbart i henhold til resultatene av diagnosen. Smerter er notert i området av kneleddet, bevegelsene er begrenset.
Menisken kan bli skadet uten å blokkere kneleddet. I dette tilfellet er smerten ikke lokalisert i et bestemt område til å begynne med, og først da blir dens konsentrasjon observert langs leddrommet, etter at ødem, hemartrose eller leddvæske vises. Noen ganger gir diagnosen feil resultat. Men det er symptomer på kne-menisken, og behandling utføres. Dette bidrar til at smerte, hevelse, leddvæske forsvinner, som kan dukke opp igjen etter en vanskelig bevegelse eller mindre skade.
Diagnose
Før du behandler en skadet menisk, er det nødvendig å identifisere de karakteristiske tegnene på denne skaden eller rupturen. For å gjøre dette, utfører legen provoserende tester:
- Baykova - smertene øker med kneforlengelse og trykk på leddrommet;
- Apli - utføres når pasienten er i liggende stilling - det er trykk på benet bøyd i kneet, nemlig på foten med en sving;
- Landau - å ta det "tyrkiske setet" fører til smertesyndrom;
- Polyakova - ubehag oppstår når du løfter et sunt ben fra en liggende stilling, kroppen reiser seg basert på hælen på det skadde lem eller på skulderbladene;
- McMurray - smerten øker med trykk på den indre sonen av leddrommet i kneet, som er i halvbøyd tilstand medsamtidig forlengelse og vridning av benet utover.
Utfør også andre tester.
Først spør legen om symptomene, undersøker kneleddet. Han bør undersøke ham for tilstedeværelse av væske og sjekke musklene for tilstedeværelse av atrofi.
I tillegg er det planlagt ytterligere studier:
- MRI;
- ultralyd;
- radiography.
Behandling
I den akutte fasen av sykdommen, når leddet er blokkert, utføres behandlingen av menisken under lokalbedøvelse, og blokkeringen elimineres. Hvis det er noe væske, er leddet punktert. En gipsskinne legges på kneleddet, som er i bøyd tilstand, i opptil 3 uker. Deretter foreskrives fysioterapi og treningsterapi
Hvis det er umulig å fjerne blokaden, deres gjentatte forekomst, begrensende bevegelser i leddet i den kroniske fasen, foreskrives en operasjon der de prøver å redde menisken, siden fjerning av den bidrar til raskere slitasje av ledd og utvikling av slitasjegikt.
Ignorering av symptomer og behandling av meniskskader fører til degenerasjon av tilstøtende brusk, ødeleggelse av vev, både brusk og bein. Hvis de ikke blir kurert, oppstår artrose som fører til funksjonshemming.
Medikamentell behandling
Den er hovedsakelig rettet mot å redusere smertesyndromer ved å ta NSAIDs:
- "Indomethacin";
- "Diklofenak";
- Ketorolac;
- Ibuprofen og andre.
I nærvær av ødem foreskrives intraartikulære injeksjoner av kortikosteroider:
- "Dexamethason";
- Prednisolon og andre.
På tidspunktet for setting av gipset foreskrives smertestillende og kondrobeskyttere: "Kondroitinsulfat", "Kondroksid", som hjelper til med å gjenopprette skadet brusk og menisk. Antibiotika (Lincomycin) og vitamin C og B kan også tas.
Fysioterapi
Ved hjelp av pågående prosedyrer toner de muskler, eliminerer hevelser, muskelatrofi og reduserer smertesyndromer.
De viktigste er som følger:
- UHF;
- aerotherapy;
- elektromyostimulering;
- hydroterapi;
- terapeutisk massasje;
- eksponering for ultralyd;
- magnetoterapi.
Folkebehandling
Kompresser kan påføres et sårt kne. De er laget av honning og alkohol i forholdet 1:1. Massen smeltes, fordeles over kneet, dekkes med cellofan og klut. Den brukes i 2 timer daglig i en måned.
Du kan også bruke friske burdock-blader som en kompress om natten.
Du kan gni infusjon av løk og hvitløk. Den tilberedes ved å male 2 hoder av disse grønnsakene, hell dem deretter med 500 ml 6% eplecidereddik og insister i en uke. Etter det gnis de inn i kneet med massasjebevegelser i 10 minutter 2 ganger om dagen.
Mot hevelse og smertesyndrom kan tasfuru bad. For å gjøre dette, kok 500 g nåler i 2 liter vann i en halv time, filtrer deretter og hell i varmt vann på badet. Denne prosedyren utføres annenhver dag. Varigheten er en halvtime.
Hvis smertene forsterkes, ikke bøy eller rett ut bena, da kan kneet festes med en elastisk bandasje.
Terapeutisk trening
For å gjenopprette menisken uten kirurgi, utføres noen treningsterapiøvelser:
- Under rehabilitering bør en gummiball legges under kneet, som klemmes i flere minutter.
- De beveger seg på matten på knærne, hvilende på hendene. Denne øvelsen bør utføres selv i nærvær av smertesyndromer.
Taping
Den lar deg redusere trykket på kneleddet. Samtidig utføres utvidelsen kun til det nødvendige nivået.
Fordelene med metoden inkluderer følgende:
- epidermis under båndet puster;
- kneet er ikke fullstendig immobilisert;
- lasten faller hovedsakelig på teip;
- bruksperiode 3–7 dager;
- hjelper med å akselerere leddgjenoppretting.
Regler for opptak:
- huden er renset, avfettet, hår fjernes i området for denne prosedyren;
- tapen under behandling festes fra det dist alt lokaliserte området til det proksimale lokaliserte området, mens forebygging - omvendt;
- påføringsstyrke bestemmes av legen;
- bedre fiksering oppnås ved å tørke av båndethånd;
- med riktig påføring etter 40-45 minutter kan du begynne på kroppsøving eller være i dusjen;
- ved alvorlig stivhet i kneet eller dets kompresjon, fjernes teipen og prosedyren gjentas, med tanke på feil;
- nerver og kar under fiksering skal ikke klemmes, og folder skal ikke vises;
- ved cyanose, blekhet, ubehag, reduseres eller fjernes spenningen i båndet ved å konsultere lege.
Kirurgi
Kirurgi for behandling av rupturer av kne-menisken, samt knusing, forskyvning, riving av leddbånd, kropp og horn, kraftig blødning.
Den mest effektive artroskopien. I dette tilfellet utføres restaurering med delvis eller fullstendig fjerning og om nødvendig transplantasjon av menisken.
Operasjonen utføres også med et endoskop.
Avvisninger av donorer eller kunstige organer i dette tilfellet er sjeldne.
Etter operasjonen foreskrives medikamentell behandling i henhold til prinsippene angitt ovenfor.
Rehabiliteringstiden avhenger av tilstedeværelsen av samtidige patologier, immunitet og pasientens alder. Det kan ta 4–6 måneder.
avslutningsvis
Meniscusbehandling tar sikte på å redusere smerte, reparere brusk og fjerne væske. For milde skader kan medikamentell behandling med NSAIDs, kondroprotektorer og gips brukes. I tillegg fysioterapeutiskprosedyrer, behandling med folkemidlene, taping. Gjenopprettingsprosessen tar lang tid. Hvis det observeres tårer, behandles menisken med kirurgi. Hvis du ikke oppsøker lege i tide, kan det oppstå kontraktur, ankylose i leddene, som bare kan elimineres med proteser.
