Hvis det indre laget av livmoren vokser av en eller annen grunn, og antallet celler merkbart overstiger normen, diagnostiseres endometriehyperplasi. For å formulere diagnosen nøyaktig, er det nødvendig å skaffe prøver av biologisk vev og undersøke dem under et mikroskop i laboratoriet. Denne analysen kalles histologisk. Noen mener at endometriehyperplasi indikerer en ondartet neoplasma, men faktisk er dette en misforståelse. Det er flere underarter av den patologiske tilstanden. Noen av dem er forbundet med risiko for malignitet i fremtiden, mens andre er godartede. Dette betyr imidlertid ikke at problemet ikke bør behandles: hyperplasi, selv godartet, kan føre til alvorlige konsekvenser.
Det skader ikke å bli sjekket
Det er mulig å oppdage endometriehyperplasi i tide hvis du regelmessig besøker en gynekolog. Ved en forebyggende undersøkelse vil ikke diagnosen bli stilt, men tegn kan merkes, påbasert på hvilke de sendes til ytterligere tester. Basert på resultatene av arrangementet vil det være mulig å avklare i hvilket scenario den patologiske tilstanden utvikler seg, hvilke terapeutiske tiltak som trengs.
Histologisk undersøkelse, som vev sendes til ved mistanke om endometriehypoplasi, tar vanligvis fra et par dager til to uker. Spesifikke termer avhenger av utstyret som brukes i laboratoriet. Det er mulig å undersøke ikke bare prøvene som ble tatt fra pasienten under biopsien, men også de som ble tatt under kuretasjen av livmorvevet.
Typer og funksjoner
Hyperplasi av endometrium i livmoren er mulig i to typer: ledsaget av ikke-standardceller eller uten. Et annet klassifiserings alternativ:
- enkelt;
- kompleks.
Det andre alternativet er dannelsen av indre strukturer, adenomatose. Samtidig dukker det opp slike elementer i endometriet som er helt uvanlige for livmors indre lag
Hvis diagnosen er bekreftet og livmorendometriehyperplasi oppdages, vil legen rapportere at tilfellet tilhører begge klassifikasjonene.
Hvis patologien er enkel, er det to alternativer:
- glandular;
- cystisk kjertel.
Kompleks kalles vanligvis adenomatøst, delt inn i følgende typer:
- foci;
- polypper.
Du bør være klar over: adenomatose er ikke en ondartet formasjon. Mer detaljert i resepsjonen vil legen definitivt fortelle deg at dette er endometriehyperplasi. Hvordan behandle, vil legen også bringe oppdatert, med fokus på resultateneforskning, kroniske sykdommer, individuelle egenskaper.
Dersom adenomatose påvises, sendes alle forskningsobjekter som er studert i laboratoriet for ytterligere vurdering til onkologen. Basert på informasjonen du mottar, kan du velge det beste kurset for å bekjempe patologi.
Ofte er behandling av kjertel endometriehyperplasi, samt kjertelcystisk, definert som terapi for den underliggende sykdommen. Samtidig tas det i betraktning at sannsynligheten for degenerasjon av celler til ondartede celler er nær null, men fortsatt der. Riktignok, som medisinsk praksis viser, brukes begrepet "bakgrunnssykdommer" foreløpig sjelden av spesialister, siden det anses som utilstrekkelig nøyaktig.
Statistikk og risiko
Hvis endometriehyperplasi er etablert, kan du starte behandlingen umiddelbart etter legens anbefalinger. Ikke få panikk, med tanke på at tilstanden er nær precancerøs. I gjennomsnitt er for øyeblikket statistikken over celle malignitet som følger:
- med enkel hyperplasi skjer formovergangen i 1 % av tilfellene;
- med kompleks risiko – 3 %;
- med atypisk nedetid - 8 %;
- kompleks atypisk er ledsaget av en risiko for gjenfødelse nær 29%.
Hvor kom plagene fra?
Før du finner ut hvordan du skal behandle endometriehyperplasi, bør du forstå hvorfor den patologiske tilstanden har utviklet seg. Hovedbetingelsen for vekst av cellulære strukturer er hormonelle forstyrrelser. Østrogener (grunnleggende hormoner i det kvinnelige reproduktive systemet) er forbindelser somi stand til å aktivere vekst og reproduksjon av endometrieceller.
Hvis den hormonelle bakgrunnen er normal, er den andre fasen av menstruasjonssyklusen ledsaget av produksjon av progesteron, som hindrer vekst av cellestrukturer i overkant. Hvis livmorlagene eksponeres for østrogener over lengre tid, og progesteron ikke er nok, utvikles endometriehyperplasi (kjertel, kompleks, med eller uten atypiske celler, cystisk).
Risikoen for hyperplasi er høy hvis eggstokkene fungerer dårlig eller ikke utfører oppgavene sine i det hele tatt. Det er kjent fra statistikk at endometriehyperplasi relativt ofte oppdages i overgangsalderen, kort tid før denne perioden i en kvinnes liv. Dette skyldes endringer i den hormonelle bakgrunnen i kroppen. I tillegg er risikoen for en patologisk tilstand høyere hos personer som er overvektige, polycystiske eggstokker og svulster som produserer hormonelle forbindelser i dette organet.
Hormoner og patologi
For å utvikle endometrial kjertelhyperplasi, en cystisk, kompleks form, er ikke bare en overflødig mengde østrogener nødvendig, men også spesifikke grenser for deres aktivitet. Forskere har funnet ut at det finnes to typer østrogener:
- domestic;
- ekstern.
Den første gruppen - dannet av kroppens strukturer, den andre - medisiner, syntetiske hormonelle forbindelser, valgt uten hell.
Indre østrogener er forhøyet under anovulering. De stimulerer endometrieceller til å vokse mer aktivt. Plasseringen av østrogenproduksjonen er fettvev, eggstokker. Kan væretilstedeværelsen av forhøyede konsentrasjoner av østrogener mot bakgrunnen av en svulst som påvirker den hormonelle bakgrunnen.
Østrogener som inntas med piller, plaster, geler kan provosere hyperplasi. Risikoen er hovedsakelig forbundet med bruk av disse komponentene uten progesteron. Hvis produktet er balansert, inneholder begge typer hormonelle forbindelser, er sannsynligheten for hyperplasi minimal, og onkologiske prosesser er enda lavere.
Hvordan legge merke til?
Hovedsymptomet på endometriehyperplasi er forlenget menstruasjonsstrøm. Frekvensen øker, og volumene av tildelinger blir større. Syklusen mister sin regelmessighet. Et annet symptom på endometriehyperplasi er livmorblødning.
Noen kvinner opplever blødninger før eller kort tid etter mensen. Det kan være utflod midt i syklusen. Noen ganger er det mulig å merke patologien med lange (flere uker), men små i volum, sekreter som inneholder blod.
Som medisinsk statistikk viser, kommer kvinner oftest til legekontoret etter å ha oppdaget livmorblødning. Det observeres etter en lang periode uten menstruasjon, det kommer helt uforutsigbart, så en kvinne begynner ofte å få panikk, uten å forstå hva slags behandling som er nødvendig. Et symptom på endometriehyperplasi av denne typen forårsaker den største frykten i overgangsalderen.
Diagnose
Som det følger av vurderingene utarbeidet av pasienter som gjennomgår behandling, bekreftes ikke alltid endometriehyperplasi. For å være sikkerdiagnose, som bemerket av kvinner med mistanke om hyperplasi, må man gjennomgå en ultralydundersøkelse. En spesifikk skjedesensor brukes i arbeidet. Ved hjelp av en slik enhet kan du studere livmorens tilstand fra innsiden, identifisere funksjonene til lagene av vev som utgjør organet, vurdere tilstedeværelsen av fortykkelser, endringer, hvis noen. I tillegg kan de foreskrive en ultralydundersøkelse av eggstokkene for tilstedeværelse av en cyste, svulst og andre sykdommer.
I henhold til resultatene av ultralyd bestemmer de hvilke ytterligere metoder for å vurdere tilstanden som er nødvendige i et bestemt tilfelle. Som det følger av vurderingene, er endometriehyperplasi (mistenkt, bekreftet) ofte årsaken til utnevnelsen av hysteroskopi. Dette er en prosedyre der livmorhulen undersøkes under høy forstørrelse ved hjelp av et hysteroskop. Som regel blir samtidig en kvinne tatt opp for skraping.
Med visse signaler kan legen bestemme at det skal tas en biopsi først. For denne prosedyren brukes en kyrett som er omdisponert for én bruk, visuelt lik kjernen i en vanlig penn. Prosedyren i seg selv forårsaker ikke smerte og er ikke forbundet med ytterligere risiko, krever ikke sykehusinnleggelse. Varigheten av analysen er bare noen få minutter, men mengden informasjon som innhentes på denne måten er stor nok til å pålitelig vurdere pasientens tilstand. Basert på resultatene av prosedyren vil legen fortelle deg nøyaktig om det er hyperplasi, i hvilket scenario patologien utvikler seg, og hvilke tiltak som må tas for å bekjempe den.
Hvagjøre?
Kanskje er behandling av endometriehyperplasi et tema av størst interesse for kvinner som står overfor en slik diagnose eller antar det om seg selv. Behandlingens spesifisitet skyldes nøkkeltrekket til den patologiske tilstanden, nemlig dens avhengighet av den hormonelle bakgrunnen. For å normalisere tilstanden til endometriet, bør det utvikles et hormonelt terapeutisk program, men det bør gjøres på en slik måte at det ikke forårsaker enda mer skade. Av denne grunn er egenbehandling av hyperplasi strengt forbudt.
Hvis enkel endometriehyperplasi er etablert, er behandlingen for å forhindre celledegenerasjon. I tillegg trener tiltak for å forhindre blødning i livmoren. Dersom det avdekkes atypiske cellestrukturer under vevsundersøkelse, henvises pasienten til onkolog for utvikling av behandlingsforløp, siden risikoen for malignitet vurderes som uakseptabelt høy.
Du bør ikke tro at en patologisk tilstand eller dens terapi setter en stopper for fremtiden til en kvinne som en fortsetter av familien: som følger av vurderingene, skraping med endometriehyperplasi, en biopsi blitt en kilde til nøyaktig data, slik at leger velger et program som lar dem bringe reproduksjonsorganet inn i normen, hvoretter graviditet er mulig. Et unntak er situasjoner når atypiske celler blir en grunn til å fjerne et organ. Selve faktumet av tilstedeværelsen av slike strukturer betyr ikke at operasjonen ikke kan unngås: kanskje hormonelle preparater vil være nok. Legen som er ansvarlig for utviklingen av kurset vil fortelle deg mer om dette ved timen.
Hormonalbehandling
Valget av terapi bestemmes av en rekke faktorer. Flere hormonbehandlingsstrategier er kjent, men det er ingen pålitelig informasjon om fordelene med noen av metodene fremfor andre. Som regel behandles kjertel, cystisk hyperplasi av endometrium med bruk av gestagener, progestiner, det vil si medikamenter som tilfører kroppen forbindelser som i sin effekt ligner progesteron.
Dessverre er det for øyeblikket ingen slike standardverktøy som kan bli et universelt svar. Det som passer for en person, forårsaker uforutsigbare reaksjoner i kroppen til en annen. Endometriehyperplasi i postmenopause krever helt andre tilnærminger enn i reproduksjonsperioden, og tilstedeværelsen av kroniske patologier, individuell intoleranse eller til og med vektproblemer er faktorer som tvinger valget av midler strengt individuelt, ved prøving og feiling.
Det finnes ingen universell ordning, generelt aksepterte doser av hormonelle legemidler. Når du utvikler et program, fokuserer legen på alder, vekt, høyde, kroppstype til pasienten, økonomiske evner (noen medisiner er veldig dyre). De foreskriver midler, utfører curettage for endometriehyperplasi, tar en beslutning om operasjonen, med fokus på typen patologi, planer for graviditet i fremtiden, bivirkninger fremk alt på forskjellige måter.
Kjertelhyperplasi: risikogruppe
Som statistikk viser, diagnostiseres oftere en patologisk tilstand hos kvinner som har gjennomgått:
- polycystiske eggstokker;
- skraping;
- abort;
- gynekologisk kirurgi;
- livmorfibromer.
Med visse risikoer forbundet med avvisning av hormonelle prevensjonsmidler, sen overgang til overgangsalder. Hyperplasi oppdages oftere hos kvinner med nullitet enn hos kvinner med barn.
Risikogruppen inkluderer personer som lider av:
- diabetes;
- overvekt;
- høyt blodtrykk;
- leverpatologier;
- nedsatt skjoldbruskkjertelfunksjon;
- mastopati.
Nyanser av terapi
Hovedformålet med curettage er å forhindre gjentatte kraftige blødninger. Det er tiltakene for å stoppe slike volumetriske utflod som er legens primære oppgave.
Uterinskraping er et inngrep som ikke har noe med abort, embryoskraping å gjøre. Under en abort blir hormonsystemets arbeid forstyrret, men curettage under hyperplasi bidrar til å forhindre blødning, siden legen under prosedyren fjerner vevet som er kilden.
Blant de populære medisinene for tiden fortjener følgende spesiell oppmerksomhet:
- Yarina.
- Utrozhestan.
- Janine.
Noen ganger anbefaler leger å stoppe ved Regulon eller Duphaston. Opptakets varighet er fra tre måneder til seks måneder, deretter kontrolleres endringer i staten.
Et alternativ er å installere en spesiell Mirena-spole.
Hvis pasientens alder er 30 år og eldre, brukes medisiner, som gjør at kroppen midlertidig føres inn i en tilstand som ligner på overgangsalder.
For å øke effektiviteten av slik behandling, er det nødvendig å opprettholde kroppens styrke med vitaminkomplekser, gjennomgå fysioterapiprosedyrer foreskrevet av legen, og også iverksette tiltak for å korrigere anemi, hvis det følger med hyperplasi.
Kontrollultralydundersøkelse gjennomføres vanligvis et kvart år etter avsluttet kurs, og en andre undersøkelse - seks måneder etter eliminering av hyperplasi. Etter hvert som det terapeutiske programmet er fullført, blir pasienten henvist til en ny biopsi. Det tas i betraktning at den patologiske tilstanden kan gjenta seg. Hvis problemet gjentar seg, foreskrives kirurgisk inngrep: ablasjon eller reseksjon.
Årsaker og konsekvenser
Fravær av eggløsning i en viss periode kan forårsake en patologisk tilstand eller sykdom. Ved behandling av hyperplasi er det viktig å holde pasientens tilstand under kontroll for å merke tegn på nye helseproblemer i tide. Anovulation kan utløse:
- polycystiske eggstokker;
- revmatisme;
- overdrevent spent, nervøs tilstand;
- metabolsk syndrom;
- neoplasmer i hypofysen.
Features of symptoms
De mulige manifestasjonene av hyperplasi ble angitt ovenfor. Medisinsk statistikk viser at ikke alle kvinner er bekymret for slike fenomener. I en stor prosentandel av tilfellene fortsetter patologien skjult, ikkemanifesterer seg på en eller annen måte. Den eneste måten å bestemme hyperplasi i dette tilfellet er en vanlig forebyggende gynekologisk undersøkelse. Ofte oppdages hyperplasi som en del av en ultralydundersøkelse, hvis pasienten bestiller time hos lege av en grunn som ikke er relatert til reproduksjonssystemets funksjon (undersøkelsen er foreskrevet for å sammenstille et fullstendig bilde av tilstanden).
Leger tar hensyn: ikke overse forebyggende medisinske undersøkelser, da hyperplasi kan forårsake fertilitet, ondartede neoplasmer.
Noen ganger oppdages hyperplasi når man finner ut årsakene til umuligheten av unnfangelse. Infertilitet og alvorlig sårhet under syklisk utflod er tegn som gjør det mulig å mistenke en patologisk tilstand.
Endringer i livmorveggene begynner lenge før overgangsalderen. Det er kjent at risikoen for celleproliferasjon er høyere dersom det blant nære slektninger var personer som var syke med godartede, ondartede neoplasmer. Alder spiller også en rolle: med aldring svekkes kroppen, det er vanskelig å motstå aggressive faktorer, risikoen for å bli syk eller overleve en operasjon er høyere.
Gynekologiske sykdommer av noe slag er mer vanlig hos kvinner i overgangsalderen enn hos yngre kvinner. I tillegg er sannsynligheten for celle-malignitet hos eldre kvinner høyere. Fra 50 år og eldre anbefales det å komme jevnlig til undersøkelsen til gynekolog, selv om det ikke er symptomer på mistanke om at noe var g alt i kroppen.
Hjemmeforhold: hvordan hjelpe deg selv?
Kjentfolkemedisiner for endometriehyperplasi, men bruken av dem bør avtales med legen. En rimelig tilnærming er en kombinasjon av tradisjonelle metoder og oppskrifter bevist av generasjoner, men du bør ikke forlate den første til fordel for den andre - dette kan føre til fatale konsekvenser. For det meste er folkemidlene rettet mot å opprettholde kroppens styrke, stimulere regenerative prosesser. Hvis kirurgi utføres, vil de støtte immunforsvaret og forhindre betennelse.
Den hellige vitex brukes ganske ofte. For tilberedning av preparater tas fruktene av planten. I lang tid har de etablert seg som et effektivt middel for å stoppe inflammatoriske prosesser, desinfisere og beroligende. Vitex stimulerer normal funksjon av kjertelstrukturer som påvirker menstruasjonssyklusen, tilfører forbindelser som ligner på hormoner som produseres av indre organer.
Å bruke vitex er ganske enkelt: ta et fullt glass alkohol for et halvt glass frukt, bland alt og trekke lenge. Når den er klar, filtreres drikken og brukes to ganger daglig, ti dråper i maten
Hva annet å prøve?
Behandling av endometriehyperplasi med folkemedisiner innebærer bruk av Dioscorea. På rhizomene til planten tilberedes en infusjon som gir kroppen progesteron av naturlig opprinnelse. Takket være denne medisinen er det mulig å normalisere aktiviteten til kjertlene i reproduksjonssystemet, kurere inflammatoriske foci og normalisere binyrebarken, som er ansvarlig for produksjonen av vissehormonelle forbindelser.
For å tilberede medisinen tas jordstenglene forberedt: først tørkes de, deretter knuses de forsiktig. Produktet helles med kokende vann, og tar 100 ml vann for hver skje. La infusjonen stå, og bruk den deretter to ganger om dagen i et par spiseskjeer.
Et annet godt alternativ er gjeterpungen. Den er blandet med malurt og celandine i forholdet 3:2:2. For syv spiseskjeer av sammensetningen må du koke en liter vann, deretter insistere blandingen i et vannbad og bruke den til mat. Anbef alt diett er 30 ml daglig. Effektiviteten av behandlingsforløpet vil vise seg hvis du bruker medisinen til mat regelmessig og over lengre tid: omtrent seks måneder.
Upland livmor og burdock mot hyperplasi
På opplandet livmor med endometriehyperplasi tilberedes en medisinsk tinktur. For 50 g tørt gress kreves en halv liter vodka. Jeg blander produktene og lar dem brygge i et mørkt, kjølig rom i minst en måned, og dekanterer deretter væsken. Du må ta et slikt stoff i en teskje hver dag i minst tre måneder på rad. Et trekk ved livmoren i opplandet er evnen til å kontrollere den hormonelle bakgrunnen. Planten har en mild effekt, så det vil ikke være noen skade av den (når du bruker medisinen i rimelige mengder). Det røde børstegresset har en lignende effekt. For å forbedre effekten av behandlingen, kan du bruke avkok og infusjoner for å forhindre inflammatoriske prosesser. Disse er tilberedt med mynte, sitronmelisse og andre medisinske urter.
For tilberedning av burdockmedisin, ta jordstenglerplanter gravd opp tidlig på høsten. Naturproduktet knuses, juice presses ut, brukes som mat to ganger daglig: om morgenen og om kvelden. Enkel dosering - en spiseskje. For å øke effektiviteten av preparatet, kan du blande saften av den gyldne barten. Bruken av denne sammensetningen to ganger daglig lar deg merke forbedringer i tilstanden allerede en måned etter starten av programmet. Seks måneders behandling eller enda lenger kreves for å oppnå et varig resultat.
Nettle anses som nyttig. På planten kan du lage en tinktur med alkohol: for 200 g gress - en halv liter væske. Blandingen insisteres i minst tre uker i et mørklagt kjølig rom, og brukes deretter til mat to ganger daglig, om morgenen og kort tid før du legger deg. Et slikt middel har ikke bare en positiv effekt på livmorslimhinnen, men styrker også immunforsvaret.
Hyperplasi: er det mulig å klare seg uten curettage?
Denne prosedyren forårsaker frykt hos mange og gir til og med opphav til en følelse av panikk. Imidlertid er ikke alt så skummelt: noen ganger kan du klare deg uten det. Hvor mye arrangementet er nødvendig, vil legen fortelle i resepsjonen. Legen vil forklare risikoen ved å ikke ta det.
Tiltak for å stabilisere tilstanden, forskriv først hormonelle prevensjonsmidler, som inneholder forskjellige typer stoffer. Aktiviteten til eggstokkene undertrykkes, noe som betyr at celleproliferasjonen avtar. Legen vil forklare i hvilken dose du skal bruke stoffene. Ofte må du først spise et par, eller til og med tre tabletter hver dag, og gradvis redusere disse volumene. Vanligvis fartEndometrieveksten går tilbake til normal ved slutten av den første behandlingsmåneden. Merkbar fremgang vil bli signalisert ved fravær av blødning.
For å forbedre tilstanden kan legen i tillegg foreskrive kalsiumglukonat eller Dicinon, Vikasol, Tranexam.
For å forhindre vekst av livmorvev i overkant av normen, er det viktig å gi pasienten antagonister av forbindelsene som er ansvarlige for spredning. For å gjøre dette, ta:
- Norkolut.
- Premolyut-Nor.
- Norluten.
Legen vil velge det beste alternativet. Han vil også forklare hvilke dager i syklusen du trenger for å bruke pillene: 10-28 eller 16-25. Samtidig reduseres den første menstruasjonsfasen, noe som betyr at endometriet bare har en liten tidsperiode for vekst, men lutealstadiet forlenges - på dette tidspunktet er slimhinnen i reproduksjonsorganet stabil. Injeksjoner med progesteron kan gis for å øke effektiviteten.
For å fylle opp blodreserver, forbedre velvære generelt, anbefales det å injisere vitaminkomplekser intramuskulært, ta spesielle preparater for å opprettholde immuniteten.
Innledende fase
Hvis det var mulig å identifisere hyperplasi når problemet fortsatt er under utvikling, vil lokal behandling være effektiv og tilstrekkelig. Et godt alternativ er Mirena. Dette er en intrauterin enhet som forsyner kvinnekroppen med levonorgestrel, en hormonell forbindelse oppnådd under transformasjonen av progesteron. Hver dag er slimhinnene i kroppen under påvirkning av aktive ingredienser levert i likevolumer på et konstant tidspunkt. Dette fører til en gradvis reduksjon i tykkelsen av vev, forhindrer unormal spredning, noe som betyr at forstyrrende blødninger forsvinner. Etter tre måneder med konstant bruk av spiralen, er amenoré mulig.
Leger merk: du kan bruke dette middelet i ikke mer enn fem år på rad. Risikoen for gjentakelse etter fjerning av spiral er estimert til å være ekstremt lav.
