En av de forferdelige sykdommene som nylig har oppstått med skremmende hyppighet, er hjerteinfarkt. I en slik situasjon lider hjertet i seksjoner - en viss prosentandel av muskelfibre dør. Situasjonen er provosert av utilstrekkelig blodstrøm i det berørte elementet. Medisinsk statistikk har gjentatte ganger undersøkt dette problemet, og de innsamlede analysene viser at hjerteinfarkt er farligst for personer i alderen 40-60 år. Risikoen er høyere for menn, men blant den kvinnelige halvdelen av menneskeheten er frekvensen av dette problemet 1,5 ganger mindre, eller til og med to ganger.
Hva handler det om?
Går vanligvis hjerteinfarkt ved iskemi, høyt blodtrykk, åreforkalkning. Sannsynligheten for et slikt utfall er høyere hvis en person røyker, er overvektig, fører en inaktiv livsstil. Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot misbruk av tobakksprodukter - røykeprosessen er forbundet med en innsnevring av hjertekar, slik at muskelfibrene i organet ikke mottar de nødvendige volumene av blod, og samtidig - oksygen og næringsstoffer. Til tross for grupperingenrisikoen for personer i overveiende middelalder og alderdom, avhengighet til røyking gjør risikoen for hjerteinfarkt høyere blant unge. Noen ganger er et infarkt den primære manifestasjonen, som gjør det mulig å stille diagnosen iskemi.
Som man kan se av medisinsk statistikk, er det den dag i dag mange vanlige mennesker som ikke vet hva det er - hjerteinfarkt. Konsekvensene det kan fremprovosere er heller ikke så godt kjent blant allmennheten, så folk gjør ikke tiltak for å forebygge en slik sykdom. Men statistikken er nådeløs: blant eldre pasienter er hjerteinfarkt en av de vanligste årsakene til funksjonshemming. Av hver hundre pasienter registreres et dødelig utfall i 10-12 tilfeller.
Hvor kom plagene fra?
For at hjertet skal fungere norm alt, er det nødvendig å sørge for tilførsel av oksygen og komponenter (mineral, vitamin) som fibrene trenger for et aktivt liv. Tilførselen av alt nødvendig skjer gjennom et omfattende sirkulasjonssystem av koronarkarene. Hvis en av dem blir blokkert, blir et hjerteinfarkt diagnostisert.
Som det fremgår av statistikken, er blodpropp en av de vanligste årsakene til koronarkarobstruksjon, og en slik formasjon dannes fra plakk forårsaket av åreforkalkning. Oksygenreservene akkumulert i cellene er tilstrekkelige til å opprettholde levedyktighet innen en ti sekunders tidsperiode. I omtrent en halvtime er muskelen levedyktig, selv om arterien er blokkert av en trombe.
Neste stadium av en sykdom som hjerteinfarkt er irreversible endringer i muskelvev. Siden starten av okklusalprosessen, 3 - 6timer til alle celler i det skadede området er fullstendig død. Ved å sjekke pasientens tilstand på sykehus kan det fastslås om det har oppstått en liten fokal lesjon eller om området er stort. Noen ganger diagnostiseres en transmural form, som er preget av myokardskade i full tykkelse.
Klinikk og diagnostikk
Det er ganske vanskelig å formulere nøyaktig alle funksjonene til klinikken for hjerteinfarkt, siden bildet fra pasient til pasient er ganske forskjellig. En av de alvorlige vanskelighetene er direkte relatert til dette - rettidig utforming av diagnosen.
Vanligvis blir pasienten sjekket på et elektrokardiogramavlesningsapparat, smertens natur avklares og blod tas for biokjemi - i tilfelle hjerteinfarkt viser analysen ganske karakteristiske endringer, som det kan konkluderes fra at hjertecellene er skadet. Hvis situasjonen er tvilsom, bør det iverksettes ytterligere tiltak for å vurdere pasientens tilstand. Oftest kommer radioisotopmetoder for å oppdage et fokus påvirket av nekrotiske prosesser til unnsetning.
Typiske symptomer
Hjerteinfarkt kan antas hvis langvarige smerter plager nær hjertet, bak brystbenet. Følelsene beskrives som pressing, klem, intens, gjenklang i skulderbladene, ryggen, nakken, armen. Hvis du tar "Nitroglyserin", forsvinner ikke smertesyndromet.
Pasienten svetter voldsomt, huden blir blek, tilstanden er nær ved å besvime. Imidlertid er de beskrevne symptomene et klassisk bilde, men påI praksis er manifestasjoner ikke alltid akkurat slik.
I noen tilfeller viser sykdommen seg som et lett ubehag i hjerteregionen, som om det var forstyrrelser i muskelfunksjonen. Det er også tilfeller der en person ikke følte smerte i det hele tatt. Det er en mulighet for atypisk hjerteinfarkt. Hvis sykdommen utvikler seg i henhold til dette scenariet, er det håndgripelige pusteproblemer, magen gjør mye vondt, og det utvikles uutholdelig kortpustethet. Det er ganske vanskelig å diagnostisere situasjonen riktig.
Konsekvenser: hva å frykte?
Sykdommen er ikke bare farlig i seg selv, komplikasjonene til hjerteinfarkt er også forferdelige, spesielt alvorlige som utvikler seg hvis det ikke iverksettes tiltak i tide for å gjenopprette hjertearbeidet.
Situasjonen kan provosere frem akutt svikt i hjertemuskelen, forårsake hjerteruptur, hjerterytmeforstyrrelse, forårsake kardiogent sjokk eller andre livstruende tilstander for pasienten. Eventuelle komplikasjoner forårsaket av et hjerteinfarkt krever akutt, høyt kvalifisert hjelp.
Hva skal jeg gjøre?
Etter å ha lagt merke til symptomene på hjerteinfarkt beskrevet ovenfor hos deg selv eller en venn, må du snarest kontakte legene, hvis mulig, ringe for akutthjelp, og beskrive alle trekk ved pasientens tilstand på telefon. Venter på legen, må du gi primær omsorg til personen. Pasienten legges ned eller sitter slik at han er komfortabel, de får en nitroglyserintablett eller opptil 40 dråper Corvalol for resorpsjon
Når en lege oppdager symptomer på hjerteinfarkt, iverksetter han som regel tiltak for å frakte pasienten til sykehus så snart som mulig.
Et hjerteinfarkt behandles strengt på intensivavdelingen. I dette tilfellet brukes smertestillende midler, medikamenter som er effektive for å løse opp blodpropp, samt medikamenter for å senke blodtrykket.
Legenes oppgave er å redusere volumet av blod som sirkulerer i hjertet så effektivt som mulig for å stabilisere pasientens tilstand, samt å normalisere hjertefrekvensen. Effektiviteten av alle medisiner og andre tiltak avhenger direkte av hurtigheten av pasientens innleggelse på intensivavdelingen. Jo mer tid som har gått siden utbruddet av et hjerteinfarkt, jo dårligere er prognosen. Noen ganger er et spørsmål om liv og død ikke engang timer, men minutter.
Ansvar og konsistens
Etter et hjerteinfarkt er det nødvendig med et rehabiliteringskurs. Riktigheten av dette intervallet, riktigheten av legenes handlinger og pasientens overholdelse av anbefalingene øker sjansen hans for effektiv utvinning. Spesialister velger terapeutisk behandling basert på pasientens tilstand, generelle indikasjoner og individuelle karakteristikker ved saken.
Rehabilitering strekker seg noen ganger opp til seks måneder, og en rekke medisiner vil måtte brukes daglig hele livet. Riktig implementering av medisinske instruksjoner, overholdelse av en sunn livsstil, fullstendig røykeslutt, kombinert med et fornuftig kosthold, lar deg gi deg selv mange år med høy kvalitet.
Den beste kuren er forebygging
For å unngå hjerteinfarktmyokardvegg, bør de mest effektive tiltakene tas. For tiden organiseres medisinske studier av befolkningen på føder alt nivå årlig. Et besøk til legen for å avklare egenskapene til tilstanden, nivået av hjertehelse, identifisering av kroniske patologier, deres behandling med passende midler - alt dette bidrar til å minimere sannsynligheten for en forferdelig hjertesykdom.
Hvis iskemi, hypertensjon eller åreforkalkning blir diagnostisert, trenger du ikke vente til tordenen melder seg, du bør umiddelbart gi opp dårlige vaner og gå over til riktig ernæring, endre livsstil og regelmessig bruke de midlene legen din anbefaler., både farmasøytisk, industrielt og urte, hvis legen anbefaler det.
Iskemi og infarkt
Iskemi er en av de farligste diagnosene knyttet til hjertemuskelens funksjon. Nylig har det blitt satt på en økende prosentandel av befolkningen. En lignende sykdom i historien er årsaken til en grundig diagnose av koronararteriene. For å gjøre dette, bruk en spesiell tilnærming – angiografi.
Bilder, som er laget ved hjelp av røntgenstråler, gjør det mulig å vurdere nøyaktig hvor plakkene som er fremprovosert av åreforkalkning befinner seg, hvilke deler av hjertemuskelen som er mest sårbare, og også å vurdere kvaliteten på lumen av koronarkarene. Hvis en detaljert undersøkelse viste tilstedeværelse av innsnevring, kan spesielle teknologier brukes for å utvide kanalene fra innsiden:
- Hvis legen bestemmer at en bestemt pasient trenger et slikt inngrep, blir han henvist til angioplastikk.
- Meret godt alternativ for å forhindre hjerteinfarkt er å implantere en stent, det vil si en ramme laget av metall som hele tiden holder karet åpent.
- Noen ganger er det indikasjon for bypassoperasjon. Dette er en ganske komplisert operasjon som krever deltakelse av en høyt kvalifisert lege. Den består i dannelsen av nye kar som forbinder arteriene, aorta. En slik kanal vil tjene som en ekstra rute for blodet som hjertemuskelen trenger.
stadier av sykdom
Det er vanlig å skille mellom fire stadier av hjerteinfarkt, og hver av dem er preget av individuelle egenskaper, tegn. Høydepunkt:
- den skarpeste perioden;
- krydret;
- subacute;
- arrdannelse.
Som det fremgår av medisinsk statistikk, er nesten halvparten av alle tilfeller for pasienten fullstendig uforutsigbare. Mange forklarer dette med uoppmerksomhet på tilstanden deres, som er karakteristisk for mange av våre landsmenn. Imidlertid bemerket opptil 60 % av overlevende etter hjerteinfarkt at de tidligere hadde vært plaget av angina pectoris en god stund.
De første tegnene på fare
Du kan mistenke tegn på hjerteinfarkt ved smerter i hjerteområdet. Ubehagelige opplevelser, som signaliserer muligheten for at en situasjon kan utvikle seg, kan føles i øret og til og med magen, kjeven, skulderen og underarmen. Hos noen er smertene først ganske svake, slappe, hos andre umiddelbart skarpe, skjærende. Oftere blir sensasjoner forstyrret etter tung anstrengelse, sport, stress, følgekraftige følelser. I 90 % av tilfellene er grunnårsaken åreforkalkning, som krever at enhver moderne person er spesielt oppmerksom på helsen sin generelt og til å beskytte sirkulasjonssystemet mot kolesterol, spesielt.
Vanligvis begynner angrep som indikerer økt risiko for hjerteinfarkt noen uker før utviklingen av situasjonen i et alvorlig scenario, selv om noen ganger signalene kan forstyrre i årevis. En ting forener dem - uansett hvor lenge dette intervallet varer, uten tilstrekkelig kvalifisert medisinsk behandling, vil det før eller siden helt sikkert ende med et angrep, ledsaget av vevsdød.
Leger oppfordres til å konsultere en spesialist ved første mistanke om muligheten for hjerteinfarkt, for å iverksette tiltak for å forhindre forverring.
Neste fase
Hvis du ser bort fra de primære symptomene, er det stor sannsynlighet for akutt hjerteinfarkt. Å kjenne dens manifestasjoner er nødvendig for alle og enhver for å gjenkjenne i tide om den mest akutte perioden begynner. Det er allerede angitt ovenfor hvilke manifestasjoner av dette stadiet som er de viktigste. Som en ekstra symptomatologi kan en plutselig tannpine, svakhet og frysninger virke. Kan føle seg svimmel, ledsaget av rask puls.
Styrken til smertefølelsene og deres lokalisering bestemmes av hvilket element i hjertemuskelen som var under angrep. Smerten er sterkere, jo større området som dekkes av prosessen. Det er også kjente situasjoner når hjertet stoppet under den akutte fasen, og dette var det eneste symptomet på tilstanden.
Den beskrevne perioden med hjerteinfarkt er den farligste. En viss prosentandel av muskelfibre dør, hjertet tvinges til å takle belastningen, uten å ha de samme ressursene, og dette kan føre til fullstendig stopp. Ved mistanke om symptomer, ta medisiner mot angina pectoris og forsikre deg om at det ikke er noen utt alt effekt av dem, bør du umiddelbart kontakte ambulanse.
sykdommen utvikler seg
Etter det mest akutte kommer akutt hjerteinfarkt. Symptomene ligner på forrige stadium, men noe jevnere, smerten blir svakere. Nekrotiske prosesser i hjertemuskelfibrene provoserer feber. Temperaturen varer i en uke, noen ganger lenger, og intensiteten på varmen avhenger av lokaliseringen av det døende området.
Neste etappe er subakutt. Denne formen for hjerteinfarkt er ledsaget av normalisering av hjerterytmen, temperaturen normaliseres gradvis. Et par uker etter et hjerteinfarkt begynner arr å dannes på det berørte området av hjertemuskelen. Etter det starter restitusjonsperioden. Samtidig er det ingen symptomer som sådan, men angina pectoris fortsetter å plage med regelmessige anfall. Hvis du ikke starter adekvat behandling, er det stor sannsynlighet for gjentakelse av et anfall.
For å forhindre dette bør kampen mot åreforkalkning og iskemi starte. Vaskulære lesjoner er farlige ikke bare for hjertet, men også for hjernen, ettersom en løs plakett kan tette blodårene som mater hjernevevet.
Spesi altilfelle: kvinnelige pasienter
I en slik situasjon har diagnosen hjerteinfarkt, sykdomsforløpet og behandlingen av den en rekkespesifikke funksjoner. Det ble nevnt ovenfor at tilfeller av sykdommen er mer karakteristiske for det mannlige kjønn, så patologien hos kvinner er fortsatt dårlig forstått.
På mange måter er beskyttelse mot iskemi gitt av tilstedeværelsen i kroppen av en tilstrekkelig mengde østrogen, produsert i nesten hele livet. Takket være denne forbindelsen reduseres risikoen for aterosklerose noe, plakk vokser ikke så raskt. Hormonforbindelsen i kroppen blir mindre i overgangsalderen, så det er en økt risiko forbundet med denne alderen.
Du kan mistenke et hjerteinfarkt ved hevelse av lemmer - dette symptomet vises vanligvis sent på ettermiddagen. Tilnærmingen til en farlig situasjon er signalisert av tretthet, som ikke gir slipp selv etter en lang hvile, kortpustethet. Noen klager på funksjonsfeil i fordøyelsessystemet. I seg selv kan et hjerteinfarkt ikke engang være ledsaget av alvorlige brystsmerter, men føles ofte syk, temperaturen og trykket øker. Mulig tannpine.
Det er en mulighet for fullstendig fravær av symptomer. Leger bemerker at denne varianten av sykdomsforløpet er mye farligere enn den åpenbare formen, siden mange rett og slett ikke legger vekt på det som skjedde. Det er blant kvinner at det er en høy prosentandel av pasienter som får vite om et hjerteinfarkt som har oppstått ganske tilfeldig som en del av en diagnostisk undersøkelse.
Funksjoner for menn
I en sterk halvdel av menneskeheten har behandlingen av hjerteinfarkt sine egne kjennetegn knyttet til patologiforløpet. Du kan mistenke sykdommen ved kraftig svette,sterke smerter og rask puls, svakhet, høyt blodtrykk. Tidligere ble det antatt at risikoen for en slik patologi bare er typisk for personer på førti år og eldre, men nylig har situasjonen endret seg: stadig oftere diagnostiseres problemet hos unge menn. Dette forklares med lav mobilitet i hverdagen, underernæring, mettet med skadelig fett. Stadig flere er overvektige og har diabetes. Som det fremgår av medisinsk statistikk, oppstår et hjerteinfarkt i ung alder ofte uten symptomer.
Atypisk sak
Ofte, selv i høy alder, foregår sykdommen atypisk. I større grad er dette karakteristisk for personer som tidligere har hatt hjerteinfarkt (eller til og med mer enn én gang). Atypiske former har flere typer:
- abdominal;
- astmatisk;
- cerebral.
Den første manifesteres ved magebesvær, hikke og oppkast, den andre ved kvelning, hoste. Cerebr alt infarkt uttrykkes ved svimmelhet, en person er nær besvimelse. En atypisk form er mulig med et utt alt smertesyndrom, og tenner, nakke, øre, ben, arm på venstre side reagerer med slike sensasjoner
Den akutte formen for patologi har ofte ingen symptomer, den oppdages først etter en stund, ved en tilfeldighet, som regel, ved EKG. Fraværet av smerte under og etter hjerteinfarkt er typisk, som allerede nevnt, for pasienter med diabetes mellitus, siden denne patologien jevner ut ubehag. Samtidig er saken i seg selv mye mer alvorlig enn de andre, for i mangel av symptomer vet pasienten rett og slett ikke at han trenger hjelp.
Atherosklerose og hjerteinfarkt
Vaskulær aterosklerose er hovedårsaken til iskemi. Plakkene som dannes ved denne sykdommen i sirkulasjonssystemet er sammensatt av kolesterolavleiringer, kalsiumrike celler og noen andre komponenter.
Mye avhenger av egenskapene til den enkelte sak. Først dannes en veldig liten vekst, som til slutt vokser, utvider seg, og hindrer blod i å strømme gjennom karet. På grunn av en slik neoplasma mottar ikke kroppens celler nok oksygen og næringsstoffer. Det farligste skjer imidlertid når plakket bryter av og begynner å bevege seg gjennom sirkulasjonssystemet. Den kan plugge ethvert kar, hvis størrelsen på formasjonen tillater det. Det er dette som fører til iskemi.
Lokalisering av plakk er et sted med spesiell skjørhet, ettersom neoplasmaet endrer strukturen til cellene. Fartøyet blir tynnere, det er truet med brudd på integriteten. Kroppens beskyttende reaksjon er dannelsen av en blodpropp for å blokkere mulig blødning. Slik formasjon vokser raskt og blokkerer fartøyet. Den største skaden skjer når en stor kanal blokkeres på denne måten.
Årsaken til brudd på vevs integritet kan være stress, sterke følelser, fysisk overbelastning. Det er kjent at et hjerteinfarkt oppstår oftere om morgenen. Denne trenden er spesielt karakteristisk for det gjentatte tilfellet. Dette forklares med den brå overgangen fra roen i en natts hvile til aktiviteten i morgenrushet.
