I medisinsk praksis er det tilfeller der det er en potensiell mulighet til å gjenopprette de viktigste funksjonene til menneskekroppen. Dette nødvendiggjorde utviklingen av et spesifikt handlingsplan som kan bidra til vekkelse. Deretter kan du vurdere hva et kompleks av gjenopplivningstiltak er.
Generell informasjon
Det er en viss gren av medisinen som studerer gjenopplivning. Innenfor rammen av denne disiplinen studeres ulike aspekter av menneskelig revitalisering, metoder for forebygging og behandling av terminale tilstander utvikles. Denne delen av klinisk medisin kalles gjenopplivning, og direkte anvendelse av visse metoder for å gjenopprette liv kalles gjenopplivning.
Når brukes animasjonsmetoder?
Det er ulike anledninger når gjenopplivningsteknikker er nødvendig. Så, gjenopplivingstiltak brukes ved stopphjerte (mot bakgrunn av et hjerteinfarkt, på grunn av elektrisk traume, etc.), pust (når et fremmedlegeme blokkerer luftrøret, etc.), forgiftning med giftstoffer. En person trenger hjelp ved stort blodtap, akutt nyre- eller leversvikt, alvorlige skader og så videre. Svært ofte er tiden for gjenopplivning svært begrenset. I denne forbindelse må handlingene til omsorgspersonen være klare og raske.
Viktig øyeblikk
I noen tilfeller er gjenopplivning ikke tilrådelig. Spesielt inkluderer slike situasjoner irreversibel skade på vitale systemer og organer, først og fremst hjernen. Gjenopplivningstiltak i tilfelle klinisk død er ineffektive 8 minutter etter konstateringen. Gjenopplivningsteknikker brukes ikke hvis kroppens tilgjengelige kompenserende ressurser er oppbrukt (for eksempel på bakgrunn av ondartede svulster som oppstår med generell utmattelse). Effektiviteten av gjenopplivningstiltak øker betydelig når de utføres i spesialiserte avdelinger som er utstyrt med nødvendig utstyr.
Hovedmetoder
Disse inkluderer hjertemassasje og kunstig åndedrett. Sistnevnte er en prosedyre for å erstatte luften i offerets lunger. Kunstig ventilasjon bidrar til å opprettholde gassutveksling i tilfelle utilstrekkelig eller umulighet for naturlig åndedrett. Hjertemassasje kan være direkte og lukket. Den første utføres ved direkte kompresjon av organet. Denne metoden brukes under operasjoner i brystområdet.celler når de åpner hulrommet. Indirekte massasje er å klemme et organ mellom brystbenet og ryggraden. Vurder disse gjenopplivingstiltakene i detalj.
CPR: generell informasjon
Behovet for ventilasjon av lungene viser seg ved brudd på reguleringssentra på bakgrunn av ødem eller sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen. Prosedyren utføres i tilfelle skade på nervefibrene og musklene som er involvert i pustehandlingen (på grunnlag av polio, stivkrampe, forgiftning), alvorlige patologier (omfattende lungebetennelse, astmatisk tilstand og andre). Tilveiebringelse av gjenopplivningstiltak ved bruk av maskinvaremetoder er mye praktisert. Bruken av automatiske åndedrettsvern lar deg opprettholde gassutveksling i lungene i lang tid. Ventilasjon av lungene - som et mål for akutthjelp - behandles mot bakgrunnen av slike tilstander som drukning, kvelning (kvelning), slag (solenergi eller termisk), elektrisk skade, forgiftning. I slike tilfeller blir kunstig åndedrett ofte brukt til å bruke ekspiratoriske metoder: fra munn til munn eller nese.
Åpenhet i luftveiene
Denne indikatoren er den viktigste betingelsen for effektiv luftventilasjon. I denne forbindelse, før du bruker ekspiratoriske metoder, er det nødvendig å sikre fri passasje av luft gjennom luftveiene. Å ignorere denne handlingen fører til ineffektiv ventilasjon av lungene ved munn-til-munn- eller nese-til-munn-ventilasjon. Dårlig trafikk kan ofteskyldes tilbaketrekking av epiglottis og tungeroten. Dette er igjen på grunn av avslapning av tyggemusklene og forskyvning av underkjeven i ubevisst tilstand hos pasienten. For å gjenopprette patency, blir hodet til offeret kastet tilbake så mye som mulig - ubøyd i spinal-occipitalleddet. I dette tilfellet føres underkjeven frem slik at haken er i en mer forhøyet stilling. En buet luftkanal føres inn bak epiglottis gjennom svelget.
Forberedende manipulasjoner
Det er en viss sekvens av gjenopplivningstiltak for å gjenopprette normal pust hos offeret. Personen må først legges horisont alt på ryggen. Magen, brystet og nakken er frigjort fra restriktive klær: de løsner slipset, løsner beltet, kragen. Munnhulen til offeret må frigjøres fra oppkast, slim, spytt. Ved å legge en hånd på kronen på hodet, bringes den andre under nakken og hodet kastes tilbake. Hvis offerets kjever er tett sammenknyttet, trekkes den nedre ut ved å trykke på hjørnene med pekefingrene.
Prosedyrefremgang
Hvis kunstig åndedrett vil bli utført fra munn til nese, bør offerets munn lukkes, og løfte underkjeven. Pleieren trekker pusten dypt, legger leppene sine rundt nesen til pasienten og puster kraftig ut. Når du bruker den andre metoden, er handlingene noe annerledes. Hvis kunstig åndedrett utføres i munnen, lukkes nesen til offeret. Utpustden som bistår bærer ut i munnhulen, dekket med et lommetørkle. Etter dette bør det oppstå en passiv luftutgang fra pasientens lunger. For å gjøre dette er munnen og nesen hans litt åpnet. I løpet av denne tiden flytter omsorgspersonen hodet til siden og tar 1-2 normale pust. Kriteriet for riktigheten av implementeringen av manipulasjonene er ekskursjonene (bevegelsene) av brystet til offeret under kunstig innånding og under passiv utpust. I fravær av bevegelse bør årsakene identifiseres og elimineres. Dette kan være utilstrekkelig åpenhet av banene, et lite volum av den blåste luftstrømmen, samt dårlig tetting mellom nesen/munnen til offeret og munnhulen til omsorgspersonen.
Mer informasjon
I løpet av ett minutt trengs det i gjennomsnitt 12-18 kunstige åndedrag. I nødstilfeller utføres ventilasjon av lungene ved hjelp av "manuelle respiratorer". For eksempel kan det være en spesiell pose, som presenteres i form av et selvekspanderende gummikammer. Den har en spesiell ventil som skiller inngående og passivt utgående luftstrøm. Ved riktig bruk på denne måten kan gassutveksling opprettholdes i en lengre periode.
Hjertemassasje
Som nevnt ovenfor er det en direkte og indirekte metode for å gjenopprette kroppens aktivitet. I sistnevnte tilfelle, på grunn av kompresjonen av hjertet mellom ryggraden og brystbenet, kommer blod inn i lungearterien fra høyre ventrikkel og fra venstre- i en stor sirkel. Dette fører til gjenoppretting av ernæring i hjernen og koronarkar. I mange tilfeller bidrar dette til at hjerteaktiviteten gjenopptas. Indirekte massasje er nødvendig med plutselig opphør eller forverring av organsammentrekninger. Dette kan være hjertestans eller ventrikkelflimmer hos pasienter med elektrisk skade, hjerteinfarkt og så videre. Når du skal bestemme behovet for bruk av indirekte massasje, bør du fokusere på en rekke tegn. Spesielt utføres gjenopplivningstiltak med plutselig pustestopp, fravær av puls på halspulsåren, utvidede pupiller, bevissthetstap, utvikling av blek hud.
Viktig informasjon
Som regel er massasje startet tidlig etter hjertestans eller forverring veldig effektivt. Av stor betydning er perioden etter hvilken manipulasjoner startes. Dermed er gjenopplivningstiltak i tilfelle klinisk død, utført umiddelbart etter utbruddet, mer effektive enn handlinger etter 5-6 minutter. Riktig utførte manipulasjoner lar deg gjenopprette aktiviteten til organet relativt raskt. Som i andre tilfeller er det en viss rekkefølge av gjenopplivningstiltak. Kunnskap om teknikken for brystkompresjoner vil tillate deg å redde en persons liv i nødssituasjoner.
Prosedyrefremgang
Før gjenoppliving bør offeret legges på et hardt underlag på ryggen. Hvis pasienten er i seng, dai fravær av en stiv sofa, overføres den til gulvet. Offeret løsnes fra yttertøy, fjern beltet. Et viktig poeng er riktig plassering av hendene til gjenopplivningsapparatet. Håndflaten er plassert på den nedre tredjedelen av brystet, den andre er plassert på toppen. Begge armene skal være rette i albueleddene. Lemmene er plassert vinkelrett på overflaten av brystbenet. Også håndflatene skal være i den mest utvidede tilstanden i håndleddsleddene - med hevede fingre. I denne posisjonen utføres trykket på brystbenet i den nedre tredjedelen av den første delen av håndflaten. Pressinger er raske støt inn i brystbenet. For å rette den ut, tas hendene bort fra overflaten etter hver pressing. Kraften som er nødvendig for å forskyve brystbenet med 4-5 cm, leveres ikke bare av hendene, men også av vekten av gjenopplivningsapparatet. I denne forbindelse, hvis offeret ligger på en sofa eller bukk seng, er det bedre for personen som gir assistanse å stå på et stativ. Hvis pasienten er på bakken, vil resuscitatoren være mer komfortabel på knærne. Trykkfrekvensen er 60 klikk per minutt. Med samtidig hjertemassasje og ventilasjon av lungene utfører to personer 4-5 dytt inn i brystbenet for ett pust, 1 person - 2 pust for 8-10 kompresjoner.
Extra
Effektiviteten til manipulasjoner sjekkes minst én gang i minuttet. Samtidig er det nødvendig å ta hensyn til pulsen i området av halspulsårene, tilstanden til elevene og tilstedeværelsen av uavhengig pust, en økning i blodtrykket og en reduksjon i cyanose eller blekhet. Dersom egnet utstyr er tilgjengelig, suppleres gjenopplivningstiltakintrakardial infusjon av 1 ml 0,1 % adrenalin eller 5 ml av en ti prosent løsning av kalsiumklorid. I noen tilfeller kan gjenopprettingen av organets kontraktilitet oppnås ved et skarpt slag med knyttneven mot midten av brystbenet. Når ventrikkelflimmer oppdages, brukes en defibrillator. Avslutning av gjenoppliving finner sted 20-25 minutter etter start i fravær av resultatet av manipulasjoner.
Mulige komplikasjoner
Den vanligste konsekvensen av brystkompresjoner er ribbeinsbrudd. Det er vanskeligst å unngå dette hos eldre pasienter, siden brystet ikke er så smidig og elastisk som hos unge pasienter. Mindre vanlig forekommer skader på lunger og hjerte, sprekker i mage, milt og lever. Disse komplikasjonene er et resultat av teknisk ukorrekte manipulasjoner og dosering av fysisk trykk på brystbenet.
Klinisk død
Denne perioden regnes som dødsstadiet og kan reverseres. Det er ledsaget av forsvinningen av ytre manifestasjoner av menneskelig aktivitet: pust, hjertesammentrekninger. Men samtidig observeres ikke irreversible endringer i vev og organer. Som regel er periodens varighet 5-6 minutter. I løpet av denne tiden, med bruk av gjenopplivningstiltak, er det mulig å gjenopprette vital aktivitet. Etter denne perioden begynner irreversible endringer. De er definert som en tilstand av biologisk død. I dette tilfellet er det ikke mulig å oppnå en fullstendig gjenoppretting av aktiviteten til organer og systemer. Varigheten av klinisk død avhenger av varigheten og typen av død, kroppstemperatur, alder. For eksempel, ved bruk av kunstig dyp hypotermi (senker t til 8-12 grader), kan perioden økes til 1-1,5 timer.
