Hypotyreose er navnet på en sykdom forårsaket av en reduksjon i funksjonen til skjoldbruskkjertelen, samt en mangel på produksjon av hormoner av den. Patologien er alvorlig, men takket være prestasjonene til den farmasøytiske industrien er det mulig å stoppe progresjonen. Hvis du tror på anmeldelsene, kan du leve et fullt liv med hypotyreose. Og siden temaet er viktig, må vi være litt mer oppmerksomme på det nå.
Om patologi
Diagnosen «hypotyreose» i vår tid er ganske vanlig. Dette er en funksjonell lidelse i skjoldbruskkjertelen, årsaken til dette ligger i den langsiktige vedvarende mangelen på hormonene den må produsere. Eller ved å redusere deres biologiske effekt.
Sykdommen gir seg kanskje ikke til kjenne på lenge. Prosessen med utviklingen begynner umerkelig - det er ingen alarmerende symptomer. Bare noen ganger kan en person bli forstyrret av depresjon eller overarbeid.
Patologimest vanlig blant kvinner. Det rammer vanligvis eldre pasienter.
Hormonell mangel provoserer frem systemiske endringer i kroppen. Ikke rart, fordi skjoldbruskkjertelhormoner holder energiomsetningen i cellene under kontroll.
Hvis det er en mangel, så begynner vevene å forbruke mindre oksygen, og generelt synker kroppens energiforbruk. Ulike underlag behandles også mindre aktivt. Det forstyrrer også produksjonen av energiavhengige cellulære enzymer, uten hvilke kroppen ikke kan fungere fullt ut.
Spesifisitet for ervervet sykdom
Det finnes to typer hypotyreose hos kvinner og menn. Det er alltid enten medfødt eller ervervet. La oss snakke om den andre typen først. Fordi ervervet hypotyreose har en mye høyere prevalens - diagnostiseres den i 99 % av tilfellene.
Årsakene til utviklingen kan identifiseres i følgende liste:
- Kronisk autoimmun tyreoiditt. Det manifesteres ved skade på parenkymet i skjoldbruskkjertelen. Etter ham oppstår hypotyreose tiår senere.
- Tyreostatika for behandling av diffus giftig struma.
- akutt jodmangel.
- Iatrogen hypotyreose. Det oppstår når skjoldbruskkjertelen er helt eller delvis fjernet, eller en tid etter radioaktiv jodbehandling.
Sjeldnere årsaker inkluderer konsekvensene av kirurgiske operasjoner, samt svulst og inflammatorisksykdommer.
Patologi til en arvet art
Medfødt hypotyreose diagnostiseres umiddelbart etter at barnet er født. Dessverre er denne sykdommen full av irreversibel underutvikling av sentralnervesystemet (spesielt hjernebarken). Dette kommer til uttrykk ved mental retardasjon, kretinisme kan til og med utvikles eller utviklingen av skjelettet og andre organer kan bli forstyrret.
Hva er årsaken i dette tilfellet? Krenkelser som skjedde i løpet av den intrauterine perioden. Vi snakker om medfødte strukturelle forstyrrelser i hypothalamus-hypofysen eller skjoldbruskkjertelen.
Det kan også være forårsaket av å ta spesifikke medisiner. Eller tilstedeværelsen i kroppen til en gravid kvinne av antistoffer mot skjoldbruskkjertelen, som viser seg i autoimmun patologi.
Hvordan kompenseres kontroll av intrauterin utvikling? Kvinnens skjoldbruskkjertelhormoner går gjennom morkaken og balansen gjenopprettes. Men etter fødselen synker selvfølgelig nivåene i babyens blod kraftig.
klassifisering
Det må også vies litt oppmerksomhet, å snakke om hva slags sykdom det er - hypotyreose. Avhengig av nivået og alvorlighetsgraden av brudd, skilles tre typer ut:
- Primær. Årsaken til utviklingen er patologien til skjoldbruskkjertelen. TSH-nivåene er forhøyede ved denne typen hypotyreose.
- Sekundær. Det er assosiert med lesjoner som påvirker hypofysen. Nivået av T4 og TSH ved hypotyreose av sekundær type er redusert.
- Tertiær. Begynnelsen på utviklingen er dysfunksjonerhypothalamus.
Primær hypotyreose innledes med aplasi, betennelse eller hypoplasi i kjertelen. Årsaken kan også være arvelige defekter, total eller subtotal tyreoidektomi eller mangel på jod. Svært sjelden er det ikke mulig å finne ut hvorfor sykdommen begynte å utvikle seg. Men i slike tilfeller omtales patologien som en idiopatisk type.
Ulike skader på hypothalamus-hypofysesystemet fører til utvikling av sekundær eller tertiær patologi - stråling, kirurgi, svulster, blødninger, traumer.
Det er vanlig å skille ut perifer hypotyreose, hvis forekomst provoserer vevsresistens mot hormoner.
Symptomer
Nå kan vi snakke om manifestasjoner av hypotyreose. Symptomene på patologi inkluderer:
- Fravær av spesifikke tegn som bare er karakteristiske for denne sykdommen.
- Symptomer som ligner på manifestasjoner av andre sykdommer av somatisk og mental opprinnelse.
- Ingen sammenheng mellom alvorlighetsgraden av symptomene og nivået av hormonmangel.
Generelt er hypotyreose hos menn og kvinner vanskelig å identifisere ved noen symptomer. Alt er veldig individuelt - tegnene avhenger av pasientens alder, årsaken til patologien, og også av hvor raskt hormonmangelen øker.
Det bør også bemerkes at symptomene er polysystemiske, men ofte klager pasienter over problemer som kun viser seg fra et bestemt organsystem.
sykdombegynner å manifestere seg bare i de tilfellene når det fortsetter jevnt og lenge. Pasienten kan gjenkjennes av følgende funksjoner:
- Høvet og hovent ansikt.
- gulaktig hudtone.
- Svakhet og stivhet i hendene.
- Hevelse i lemmer og øyelokk forbundet med væskeretensjon.
- Sviende følelse i lemmene.
- Tørr hud.
- kjedelig og sprøtt hår, hårtap og tynt hår.
- Langsomhet og sløvhet.
- Langsom tale (typisk for alvorlig sykdom).
- Endring i stemmen (den blir mer hes og lav).
- Hørselstap forårsaket av hevelse i mellomøret, strupehodet og tungen.
- Hypotermi.
- Vektøkning.
- Permanent kjølighet, som indikerer et redusert nivå av metabolske prosesser.
- Svekket oppmerksomhet og hukommelse.
- Reduksjon i intelligens, interesse for livet og kognitiv aktivitet.
- Søvnforstyrrelser og tretthet.
- Depresjon, depresjon, melankoli.
- Bradykardi.
- Arteriell diastolisk hypertensjon.
- perikarditt.
- anemi.
- Høyt kolesterol i blodet.
- Redusert sexlyst.
- Svak appetitt med flatulens, kvalme og forstoppelse.
Smerter ved hypotyreose hos pasienten er også forstyrrende - de er hovedsakelig konsentrert i musklene. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, begynner hodet å gjøre vondt.
Hos kvinner, i tillegg til de ovennevnte, reproduktivesystem. Det er funksjonsfeil i menstruasjonssyklusen, mastopati utvikles, det kan være dysfunksjonelle blødninger.
Manifestasjoner hos spedbarn
Diagnosen "hypotyreose" hos nyfødte er lettere å etablere, siden karakteristiske symptomer indikerer utviklingen av sykdommen. Disse inkluderer:
- Hoven mage.
- Muskelhypotoni.
- Navlebrokk.
- For stor.
- Dyp stemme (bestemt av babyens gråt).
- Forstørret skjoldbruskkjertel og fontanel.
Det er svært viktig å raskt starte behandling for hypotyreose. Hvis dette ikke er gjort, vil komplikasjoner begynne å utvikle seg etter 3-4 måneder av livet. Blant dem:
- Svelgevansker.
- Svak appetitt.
- Persistent flatulens.
- Svak vektøkning.
- Forstoppelse.
- Hypotermi.
- Tørrhet og blekhet i huden.
- Muskelsvakhet.
Og ved 5-6 måneder begynner en forsinkelse i fysisk og psykomotorisk utvikling allerede. Dette er bevist av sen lukking av fontanellene, for bred neserygg, samt hypertelorisme, som viser seg i økt avstand mellom sammenkoblede organer.
komplikasjoner
Det er vanskelig å unngå deres utvikling hvis en så trist diagnose stilles. Hypothyroidisme er full av forstyrrelser i sentralnervesystemet og den påfølgende utviklingen av mental retardasjon, ellers referert til som oligofreni. Svært sjelden er det en ekstrem grad - kretinisme.
Sykt barnhenger etter i seksuell utvikling og vekst, blir ofte infisert med infeksjoner, og behandles deretter i lang tid. I tillegg er det enten umulig eller vanskelig for ham å ta sin egen avføring.
Under graviditet manifesteres patologien av anomalier - patologier i utviklingen av indre organer, hjertefeil, samt fødselen av en baby med funksjonell insuffisiens av kjertelen.
Den mest sjeldne og alvorligste komplikasjonen er hypothyroid koma. Det rammer eldre pasienter med avansert patologi og alvorlige komorbiditeter. Utviklingen av koma er vanligvis fremmet av traumer, hypotermi, infeksjoner, samt medisiner som demper aktiviteten til sentralnervesystemet.
Hvordan viser denne tilstanden seg? For koma er symptomene:
- Forvirret sinn.
- Knapphet.
- Progressiv CNS-hemming.
- Redusert temperatur.
- Reduser blodtrykk og hjertefrekvens.
- Urinretensjon.
- Hovelse i kropp, hender og ansikt.
- Tarmobstruksjon.
Alle komplikasjoner er fulle av andre konsekvenser, som inkluderer koronarsykdom, iskemisk hjerneslag, aterosklerose, hjerteinfarkt, infertilitet, kronisk svekket immunitet, kreft.
Diagnose
Hypotyreose hos voksne er etablert av en endokrinolog, som oppdager nedsatt skjoldbruskkjertelfunksjon ved undersøkelse og avklaring av plager. Laboratorieundersøkelser utføres også:
- Nivået av autoantistoffer bestemmes.
- Nivået er avslørttyroksin og trijodtyronin.
- Blodkjemitest pågår.
- Ultralyd i skjoldbruskkjertelen, finnålsbiopsi og scintigrafi pågår.
Medfødt sykdom oppdages på den 4.–5. dagen av en babys liv – en analyse er nødvendig for å fastslå TSH.
Principles of Therapy
Behandling for hypotyreose i skjoldbruskkjertelen kan kun foreskrives av endokrinolog. Dette er en alvorlig sykdom, og amatøraktivitet når det gjelder valg av medisiner i dette tilfellet (som i alle andre) kan imidlertid være beheftet med alvorlige konsekvenser.
Terapi er rettet mot å erstatte skjoldbruskhormoner med deres syntetiske analog, som er L-tyroksin. Hvis en sykdom av en manifest (klinisk) type diagnostiseres, foreskrives også substitusjonsbehandling.
En latent patologi krever behandling hvis den blir funnet hos en gravid kvinne eller hos en som planlegger å bli gravid i nær fremtid.
Hvis du tror på vurderingene fra pasienter med hypotyreose, begynner normaliseringen av tilstanden den første uken etter oppstart av medisinering. I løpet av noen få måneder med stabil behandling forsvinner kliniske symptomer fullstendig. Men hos svekkede og eldre pasienter tar det lengre tid.
Terapi blant mennesker med hjerte- og karsykdommer krever spesiell omsorg. Hos dem kan overskudd av L-tyroksin forårsake atrieflimmer eller angina pectoris.
Hvis sykdommen ble provosert av strålebehandling eller fjerning av kjertelen,deretter er syntetiske hormonelle preparater foreskrevet. Med hypotyreose av denne formen, må de tas gjennom hele livet. Den samme terapien er indisert for en autoimmun type sykdom. Pasienter må selvfølgelig regelmessig undersøkes av en endokrinolog, som vil overvåke nivået av TSH og justere doseringen av legemidler.
Hvis patologien oppsto på bakgrunn av en annen sykdom, vil det være mulig å normalisere funksjonen til kjertelen ved å eliminere grunnårsaken.
Den enkleste måten å kurere hypotyreose på er forårsaket av å ta spesifikke medisiner. Du trenger bare å slutte å ta dem ved å velge sikre analoger.
Når årsaken er jodmangel, så velges utnevnelse av spesielle vitaminer som terapeutisk metode. Med denne typen hypotyreose må du også følge en bestemt diett, som innebærer en rekke dietter med sjømat og jodisert s alt.
Det verste tilfellet er koma. Pasienter som møter det behandles på intensivavdelingen eller intensivavdelingen. De kan reddes ved intravenøs administrering av skjoldbruskhormoner i store mengder. Det er også obligatorisk å ta glukokortikosteroider. Deretter blir elektrolytt-, hemodynamiske og hypoglykemiske forstyrrelser korrigert.
Men dette er generelle kliniske retningslinjer. Hypotyreose er spesifikk i hvert enkelt tilfelle, og krever derfor en individuell tilnærming til behandling.
Pasientuttalelser
De bør diskuteres til slutt. Det er logisk at folk som står overfor denne sykdommen ønsker å vite hva som er prognosen for den, samt hvordan pasientene lever,som den ble diagnostisert for lenge siden.
Hvis du tror anmeldelsene, er ikke hypotyreose en dødsdom. Med den medfødte formen avhenger selvfølgelig alt av aktualiteten til den startet terapi. Hvis sykdommen ble oppdaget umiddelbart, er det mulig å forhindre forstyrrelser i utviklingen av sentralnervesystemet
Livskvaliteten til mennesker som følger prinsippene for kompenserende terapi reduseres ikke. Det er ingen begrensninger - du trenger bare å ta L-tyroksin daglig og spise mat beriket med jod.
Hva med legemidler som vanligvis foreskrives for hypotyreose? I anmeldelser snakker folk ofte godt om "Eutiroks" - dette er en syntetisk isomer av tyroksin, identisk med den i sin handling. Det normaliserer ikke bare hormonbalansen, men øker også behovet for oksygen i vev, samtidig som det stimulerer karbohydrat-, fett- og proteinmetabolismen. Andre positive effekter inkluderer en økning i den funksjonelle aktiviteten til sentralnervesystemet og det kardiovaskulære systemet.
Også har "Liothyronine" vist seg godt. Det kompenserer ikke bare for mangel på hormoner, men stimulerer også vevsvekst og øker hastigheten på behandlingen av næringsstoffer som kommer inn i kroppen. Den er effektiv ved alle former for hypotyreose, så vel som myxedema, struma, hypofysesykdommer og fedme, provosert av metabolske svikt.
Legen kan også skrive ut Thyreocomb. Som du kanskje gjetter, er dette et kombinasjonsmedisin som inkluderer kaliumjodid, liotyronin og levorioksin, samt hjelpestoffer.
Ofte anbef altet slikt middel som "Thyreoidin". Den består av naturlige hormoner av naturlig opprinnelse, som utvinnes fra organismene til storfe. «Thyreoidin» normaliserer ikke bare hormonbalansen, men forsterker også energiprosessene i kroppen, og har en positiv effekt på lever, nyrer og nervesystem.
Det er viktig å huske at stoffet er valgt av en endokrinolog. Hvis midlet er ineffektivt, erstattes det med en kraftigere analog. Valget av optimal dose forplikter pasienten til regelmessig å donere blod for biokjemisk analyse flere ganger i måneden.
