Maligne svulster i skjoldbruskkjertelen dannes fra cellene i dette organet. Patologi anses som ganske sjelden. Den står for 1 % av alle krefttilfeller og mindre enn 0,5 % av dødsfallene.
Den største omfordelingen av sykelighet er observert i alderen 45-60 år, men en onkologisk svulst kan utvikle seg i alle aldre, inkludert barn og ungdom. I en tidlig alder manifesterer svulsten seg mer aggressivt enn hos voksne pasienter. Kvinner blir ofre for denne patologien 2-3 ganger oftere enn menn.
Sykdommen er mer vanlig i områder som har vært utsatt for stråling, samt hvor det ikke er nok naturlig jod.
Maligne svulster i skjoldbruskkjertelen er ikke-aggressive neoplasmer. De kan ikke øke i størrelse på flere år og ikke metastasere. Dette er imidlertid ikke en grunn til å ignorere sykdommen. Moderne diagnostiske metoderlar deg identifisere patologien på et tidlig stadium og starte behandlingen i tide.
Reasons
Faktorene som provoserer utviklingen av ondartede svulster i skjoldbruskkjertelen er ikke fullt ut etablert. Likevel nevner leger mange årsaker som kan øke sannsynligheten for å utvikle sykdommen betydelig. Disse inkluderer:
- Radioaktiv eksponering. Vitenskapelige tester har vist at etter en slik investering øker antall tilfeller av sykdommen 15 ganger. Radioaktivt regn utgjør også en viss fare.
- Stråleterapi til nakke og hode. Langvarig eksponering for røntgenstråler kan forårsake tumorutvikling selv etter flere år. Cellene i menneskekroppen blir utsatt for mutasjon, deling og aktiv vekst. Lignende prosesser sikrer utviklingen av follikulære og papillære varianter av svulster.
- Genetisk disposisjon. Forskere har identifisert et spesielt gen som kan arves. Det er ansvarlig for utviklingen av kreft i skjoldbruskkjertelen. Hvis det er til stede i en person, er risikoen for en svulst nesten 100%. Når et slikt gen blir funnet, kan leger foreslå profylaktisk tyreoidektomi.
- Over 40 år gammel. Selv om kreft også kan forekomme hos barn, øker risikoen betydelig med alderen. I aldringsprosessen oppstår funksjonsfeil i kjertelceller på gennivå oftere.
- Profesjonelle farer. De farligste aktivitetene anses å være aktiviteter med ioniserende stråling, i varme butikker eller arbeid med tungtmetaller.
- Dårlige vaner som alkoholisme og røyking provoserer ofte frem ondartede svulster i skjoldbruskkjertelen. Tobakksrøyk inneholder kreftfremkallende stoffer, og alkohol svekker kroppens naturlige forsvar mot kreftceller.
- Stressende situasjoner og depresjoner som betydelig undergraver immuniteten. Og siden det er immunceller som er i stand til å ødelegge naturlig kreftceller, skjer ikke dette og det oppstår en ondartet svulst.
Kroniske patologier
Følgende kroniske patologier kan bidra til utseendet av godartede og ondartede svulster i skjoldbruskkjertelen:
- Sykdommer i kjønnsorganene hos kvinner. Dette er oftest kroniske patologier i eggstokkene og livmoren, spesielt hvis de er ledsaget av hormonelle forstyrrelser.
- Multippel endokrin neoplasi.
- Brystsvulster er hormonavhengige ondartede og godartede brystsvulster hos kvinner.
- Polypper i endetarmen og tykktarmskreft.
- Multinodulær struma.
La oss se på hovedsymptomene på kreft i skjoldbruskkjertelen hos kvinner og menn.
Signs
Strukturen av skjoldbruskkjertelen ligner en sommerfugl. Den ligger under brusken på forsiden av halsen og er dekket av huden. På grunn av denne lokaliseringen kan den lett kjennes og ses på ultralyd. Dette forenkler i stor grad diagnostiseringen av sykdommen.
Det første tegn på en ondartet svulst i skjoldbruskkjertelen er forekomsten iorganvev av en liten knute. Den kan sees under huden, den har form av en liten forhøyning. I de tidlige stadiene av dannelsen kan knuten være elastisk og smertefri, dens mobilitet er ganske begrenset. Den vokser ikke inn i huden, ruller under den. Over tid øker formasjonen i størrelse og blir tettere.
Mange har knuter i skjoldbruskkjertelen, men 5 % av dem er ondartede svulster. Hvis en slik klump dukker opp hos et barn, haster det å informere legen om dette, siden det i en alder av 20 år ikke skal være forsegling av dette organet.
Et annet tidlig symptom på en ondartet svulst er en forstørret lymfeknute i nakken. I noen tilfeller kan dette være det eneste tegn på sykdom.
Andre symptomer
I de senere stadiene, når neoplasmaet blir større, vises andre tegn på en ondartet skjoldbruskkjertelsvulst:
- vansker med å svelge;
- smerter i nakken, som kan sees i øret;
- følelse av en klump i strupehodet;
- hoste som ikke er forårsaket av forkjølelse eller allergi;
- hes stemme;
- hovne halsårer;
- pustevansker og kortpustethet.
Disse symptomene skyldes at den ondartede formasjonen har nådd en stor størrelse og begynte å presse sammen naboorganer: luftrøret og spiserøret. Metastaser i larynxnerven og i vevet i stemmebåndene - årsakene til endringenstemmer.
Symptomer hos kvinner med kreft i skjoldbruskkjertelen kan også vise seg i form av "hetetokter", som de som oppstår i overgangsalderen, hormonelle ubalanser, noe som resulterer i menstruasjonsuregelmessigheter og periodiske smerter i brystkjertlene.
varianter
Skjoldbruskkjertelen produserer mange hormoner som regulerer de metabolske prosessene i menneskekroppen, derfor inneholder den en rekke celler i strukturen. De er grunnlaget for ulike former for kreft, som inkluderer:
- Papillær svulst i skjoldbruskkjertelen. Slike kreftvekster på overflaten har mange fremspring som ligner papiller. På grunn av dette blir svulsten som et bregneblad. Papillær svulst tilhører kategorien høyt differensierte neoplasmer. Dette betyr at unormale celler ved første øyekast ikke skiller seg fra normale skjoldbruskkjertelceller. Papillær onkologi er den vanligste formen for patologi - omtrent 80% av alle tilfeller. En slik svulst er preget av langsom vekst og ikke-aggressive manifestasjoner. Det har ikke en tendens til å danne metastaser og reagerer godt på terapi. Hos kvinner forekommer papillære svulster 3 ganger oftere enn hos menn, og dette forekommer i alderen 30-50 år.
- Follikulær svulst, som er preget av tilstedeværelsen av avrundede vesikler - follikler. Det forekommer i omtrent 10-15 % av tilfellene; og oftest hos eldre kvinner. Svulsten vokser vanligvis ikke inn i omkringliggende vev, nærliggende blodårer og gjør det ikkemetastaser, som er grunnen til at det også kalles "minim alt invasivt". Imidlertid er 70% av follikulære svulster ganske aggressive. Kreft begynner å spre seg ikke bare til lymfeknuter og blodårer, men også til fjerne organer: lungene og bein. Slike metastaser kan behandles med radioaktivt jod. Prognosen for sykdommen er svært gunstig, spesielt hos pasienter yngre enn 50 år. Hos eldre mennesker er sykdommen ofte komplisert av flere metastaser.
- Medullær svulst er en ganske sjelden type kreft i skjoldbruskkjertelen. I 5-8% av tilfellene dannes det av parafillikulære celler som produserer hormonet kalsitonin, som regulerer nivået av kalsium og fosfor, samt beinvekstprosesser. Medullær svulst er den farligste, i motsetning til de tidligere formene. Gjennom kapselen kan den vokse inn i musklene og luftrøret. Sykdommen er ledsaget av en følelse av varme, "hetetokter", rødhet i ansiktet og avføringsforstyrrelser. Medullære svulster oppdages hos mennesker etter 40-50 år. Det påvirker begge kjønn likt. Tendensen til slike neoplasmer er arvelig. Imidlertid er det også en sporadisk form for en slik svulst, når det ikke er noen arvelig disposisjon for utviklingen. Medullær kreft kan være ledsaget av andre dysfunksjoner i de endokrine kjertlene - multippel endokrin neoplasi. Cellene til en slik svulst, i motsetning til andre former for kreft, absorberer ikke jod. Derfor er bruken av radioaktivt jod i dette tilfellet ineffektiv. Den eneste måten å bli kvitt en slik svulst på er ved kirurgi. Det er nødvendig å fjerne de cervikale lymfeknutene og skjoldbruskkjertelen fullstendig. Hos pasienter over 50 år er prognosen for sykdommen ugunstig.
- Anaplastisk svulst er en svært sjelden form for kreft i kjertelen, der det utvikles atypiske celler i den. De mister funksjonene sine og deler seg aktivt. Aplastiske svulster forekommer i 3% av tilfellene, og dette observeres hos mennesker etter 65 år, oftere hos kvinner enn hos menn. Den patologiske prosessen er preget av rask spredning av metastaser i hele kroppen, samt at den er utilstrekkelig mottagelig for terapi og har den mest ugunstige prognosen.
Skjoldbruskkreftdiagnose
Ultralydmaskiner brukes til å undersøke skjoldbruskkjertelen. Denne prosedyren hjelper til med å bestemme størrelsen på kjertelen, tilstedeværelsen av knuter og svulster i den, for å finne ut deres størrelse og nøyaktige lokalisering. En slik studie kan imidlertid ikke avgjøre om en knute i kjertelen er en ondartet svulst. Den største bekymringen er forårsaket av noder som på ultralyd har ujevne og uklare kanter, en inhomogen struktur og kjennetegnes av et velutviklet sirkulasjonssystem.
For å finne ut hvilke celler neoplasmen består av, hjelper aspirasjonsfinnålspunkturbiopsi, som utføres under ultralydkontroll. En spesiell tynn nål settes inn i knuten, ved hjelp av hvilken en prøve av celler tas for undersøkelse. Dette er en svært lite traumatisk og nøyaktig diagnostisk metode.
Dessuteninstrumentelle studier, laboratorietester utføres - enzymimmunoassay, generell og analyse for skjoldbruskhormoner.
Behandling av en ondartet svulst
Den vanligste metoden for å behandle ondartede patologier i dette organet er fjerning av det. En indikasjon for kirurgi er til og med en mistanke om en onkologisk prosess. Hvis biopsimetoden bekreftet at det er kreftceller i noden, må den definitivt fjernes. Hvis neoplasmen er liten, vil legen foreslå å fjerne en separat del av skjoldbruskkjertelen sammen med isthmus. Denne operasjonen kalles en hemithyroidektomi. Den gjenværende delen av kjertelen tar over produksjonen av hormoner.
Hva slags operasjon utføres for en ondartet svulst i skjoldbruskkjertelen?
De fleste eksperter mener at det beste alternativet er fullstendig fjerning av organet - tyreoidektomi. Bare i dette tilfellet kan du være helt sikker på at svulsten ikke vil dukke opp igjen. Hvis dette skjer, vil det være nødvendig å gjenta intervensjonen, noe som bidrar til utvikling av negative konsekvenser, for eksempel fører dette til parese av stemmebåndene.
Hvis en ondartet svulst har vokst inn i nærliggende vev og området til lymfeknuter, fjernes de også. Denne intervensjonen kalles lymfeknutedisseksjon og tyreoidektomi. Kirurgen skåret ut kjertelen, fettvevet og lymfeknuter i livmorhalsområdet.
Operasjonen utføres under generell anestesi og varer i ca. en time, og evtvil fjerne lymfeknutene, deretter 2-3 timer. Spesialisten fjerner kjertelen, gjenoppretter blodsirkulasjonen til friskt vev og sting.
Hva er konsekvensene av å fjerne en ondartet skjoldbruskkjertelsvulst, les nedenfor.
Konsekvenser
Mange studier har vist at pasienter tåler operasjon ganske godt, og etter den fortsetter de å jobbe og leve et norm alt liv. Pasienter etter fjerning av skjoldbruskkjertelen kan bli gravide og føde et barn. Det eneste forbeholdet er at etter fjerning av dette organet, må en person hele tiden ta visse medisiner, som veier opp for mangelen på hormoner. Slike legemidler er foreskrevet for livet.
Postoperative komplikasjoner
Det er en liten sjanse for postoperative komplikasjoner. Dette er alvorlig hevelse, blødning eller suppurasjon av såret. I tillegg, i prosessen med kirurgiske manipulasjoner, kan nerveendene som er ansvarlige for funksjonene til stemmebåndene og forstyrrelse av aktiviteten til biskjoldbruskkjertlene bli skadet. Endene av strupehodet tilbakevendende nerver er lokalisert nær skjoldbruskkjertelen. For å unngå å skade dem bruker kirurger elektriske instrumenter med høy presisjon. Men i noen situasjoner kan skade ikke unngås. Det er et tap eller heshet i stemmen, hoste. Dette fenomenet kan observeres midlertidig, men noen ganger kan konsekvensene av operasjonen vare livet ut.
Mange er også interessert i prognosen for en ondartet svulst i skjoldbruskkjertelen. Mer om det senere.
Værvarsel
Værmelding penoptimistisk enn for andre kreftformer. For eksempel, hos pasienter yngre enn 45 år med en tumorstørrelse på opptil 3 cm, er det en 100 % garanti for utvinning. Hos eldre pasienter med avanserte former for kreft er ikke prognosen så gunstig.
Hvor lenge lever mennesker med kreft i skjoldbruskkjertelen?
Samtidig avhenger mye av neoplasmens form og utviklingsstadiet. Med en papillær svulst er den femårige overlevelsesraten 95-100%, med en follikulær svulst - 55%, med en medullær svulst - 30%, med en aplastisk svulst - enda mindre, som er assosiert med intensiv tumorvekst og dannelse av metastaser i fjerne vev og organer.
Vi så på årsakene til kreft i skjoldbruskkjertelen og hvordan vi kan behandle det.
