Urinalyse (generell analyse): transkripsjon, normer for indikatorer, regler for levering

Innholdsfortegnelse:

Urinalyse (generell analyse): transkripsjon, normer for indikatorer, regler for levering
Urinalyse (generell analyse): transkripsjon, normer for indikatorer, regler for levering

Video: Urinalyse (generell analyse): transkripsjon, normer for indikatorer, regler for levering

Video: Urinalyse (generell analyse): transkripsjon, normer for indikatorer, regler for levering
Video: Urinalysis Explained 2024, Juli
Anonim

Menneskeheten har lenge visst at basert på resultatene av en generell urinprøve hos kvinner, menn og små barn, kan man trekke konklusjoner om helsetilstanden til forsøkspersonen.

For tiden er laboratorier utstyrt med alt nødvendig utstyr og reagenser, som gjør det mulig å utføre diagnostikk på bare noen få minutter. Imidlertid er det nødvendig å forberede og samle urin for en generell analyse riktig. Dette vil tillate deg å få de mest pålitelige og informative resultatene.

Bare en lege kan tolke analysedataene riktig. Selvdekryptering kan føre til feilaktige konklusjoner. Alle bør imidlertid være klar over hva som er inkludert i en urinanalyse, og at mistenkelige resultater bør rapporteres til en medisinsk instans så snart som mulig.

Indikasjoner for resept

Urin er et biologisk materiale, som er et av sluttproduktene av den vitale aktiviteten til menneskekroppen. Opptil 99 % av volumet av urin som skilles ut er vann. Imidlertid sammen medurin fjerner skadelige forbindelser, s alter, hormoner osv.

Derfor er en generell urinprøve en uunnværlig diagnostisk test. Å tyde studien tar legen bare et par minutter, og spesialisten mottar mye informasjon. Hvis minst én av indikatorene avviker fra allment aksepterte normer opp eller ned, tildeles ytterligere studier.

Under analysen vurderer laboratorieassistenten ikke bare organoleptiske, men også fysisk-kjemiske egenskaper, og foretar også mikroskopi. Dette lar deg identifisere nesten enhver patologi, selv på det tidligste stadiet av utviklingen.

Indikasjoner for studieavtale:

  • Pasienten har alarmerende symptomer, spesielt som indikerer nedsatt funksjon av nyrene og andre organer i urinsystemet.
  • Overvåking av behandlingens effektivitet.
  • Forebygging av utvikling av ulike patologier. I dette tilfellet tilordnes analysen som en del av de årlige medisinske styrene.
  • Sykehusinnleggelse, inkludert med det formål å motta kirurgisk behandling.
  • Overvåke helsestatusen til kvinner under fødsel.

Den ubestridelige fordelen med studien er at den kan brukes til å identifisere selv de patologiene som er asymptomatiske.

Generell urinanalyse
Generell urinanalyse

Forberedelse

Vanlig urinanalyse er en laboratorieforskningsmetode, hvis resultater er mer direkte avhengig av pasienten. Derfor må levering av biologisk materiale behandlesansvarlig.

For å forberede en generell urinprøve, må følgende aktiviteter utføres:

  • En dag før du samler urin, må du utelukke mat som kan påvirke fargen fra dietten. Disse inkluderer: konfekt, marinader, røkt kjøtt, lyse grønnsaker og frukt og retter som inneholder dem.
  • I 48 timer må du slutte å drikke alkohol, i tillegg til å ta kosttilskudd, vitaminer og diuretika. Kaffe, elsket av mange, hører forresten også til sistnevnte.
  • Du må slutte å besøke badstuer og bad innen 24 timer.
  • 2 dager før levering av biomaterialet er det nødvendig å redusere intensiteten av fysisk aktivitet til et minimum eller ikke trene i det hele tatt.

I tillegg, hvis pasienten tar noen medisiner, må han informere den behandlende legen om dette. Spesialisten vil enten råde deg til å avbryte behandlingen i noen dager, eller ta dette i betraktning ved dechiffrering av den generelle urinprøven.

Test bør omplanlegges hvis pasienten har forhøyet kroppstemperatur eller blodtrykk. Menstruasjonsblødninger hos kvinner er også en relativ kontraindikasjon.

Innsamling av biomateriale
Innsamling av biomateriale

Regler for oppsamling av urin for generell analyse

Det er viktig å vite at biomaterialprøven ikke skal inneholde fremmede inneslutninger. Det er derfor det er nødvendig å ta en ansvarlig holdning til innsamling av urin for generell analyse. De mest informative er resultatene som ble oppnådd under studiet av urin akkumulert over natten, det vil si morgen.

Hvordantisse riktig:

  • Generell analyse innebærer evaluering av mange indikatorer. For å sikre at resultatene ikke er falske, er det nødvendig å ta en dusj før du samler materialet. I dette tilfellet er det bedre å bruke vanlig såpe eller babysåpe, intimhygieneprodukter eller dusjgeléer.
  • Den viktigste regelen for oppsamling av urin for generell analyse er at oppvasken må være steril. Hvis du planlegger å bruke en glasskrukke, må du desinfisere den, men til slutt skal den ikke vise spor av noe rengjøringsmiddel. Det anbefales å samle urin i en steril engangsbeholder, som kan kjøpes på ethvert apotek.
  • Angående hvordan man skal tisse på riktig måte. I den generelle analysen skal det ikke påvises bakterier som har kommet inn i biomaterialet fra de ytre kjønnsorganene. I denne forbindelse er det nødvendig å skylle en liten mengde urin inn i toalettet og, uten å stoppe strømmen, erstatte en tidligere forberedt beholder for biomaterialet. Angående hvor mange ml. En generell urinprøve kan med hell utføres selv med en liten mengde. Leger anbefaler å samle minst 60 ml urin. Deretter skal beholderen lukkes tett med lokk og leveres til laboratoriet så raskt som mulig. Biomateriale kan oppbevares i 2 timer på et kjølig sted. Etter den angitte tiden vil urinen bli uegnet for forskning. Å tyde den generelle analysen av urin vil sannsynligvis føre til feilaktige konklusjoner.

Reglene for innsamling av biomateriale er relevante for både voksne og barn. Hvis urin må tas fra et lite barn, anbefales det å bruke en spesiellurinal.

Urinbeholder
Urinbeholder

Organoleptiske indikatorer

Det oppnådde biologiske materialet i laboratoriet studeres i flere retninger.

Hva er inkludert i urinanalysen:

  • Organoleptiske indikatorer.
  • Fysiske og kjemiske egenskaper.
  • Biokjemiske indikatorer.
  • Mikroskopisk undersøkelse.

I første omgang vurderer laboratorieassistenten de egenskapene som kan studeres kvalitativt ved hjelp av sansene. Disse indikatorene er beskrevet i tabellen nedenfor.

Karakteristisk normale indikatorer Mulige resultater og deres tolkning
Diurese

Estimert kun når det er nødvendig å finne ut hvor mye urin som skilles ut per dag. Normen er 3/4 av væsken som drikkes.

Ofte er denne indikatoren beregnet ut fra pasientens ord

• Polyuri. Dette er en tilstand der et veldig stort volum urin skilles ut. Årsaker: diabetes mellitus, nervøs overeksitasjon, post-feber tilstand, resorpsjon av ødem.

• Oliguri - utilstrekkelig volum (opptil 500 ml) urin. Årsaker: patologi i nyrene og det kardiovaskulære systemet.

• Anuria. I dette tilfellet frigjøres ikke mer enn 200 ml væske per dag. Årsaker: svulster, akutt nyresvikt, blokkering av urinveiene, nefritt, meningitt.

• Pollakiuri - hyppig forekomst av trang, indikerer tilstedeværelse av en inflammatorisk prosess.

• Olakizuria- mangel på drifter. Snakker om tilstedeværelsen av nevrorefleksforstyrrelser.

• Dysuri - smerte under vannlatingshandlingen. Indikerer tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess.

• Enuresis. I dette tilfellet kontrollerer ikke personen vannlating. Årsaker: febertilstand, akutte betennelsesprosesser, forstyrrelser i sentralnervesystemet

Smell Bør være spesifikk, men ikke streng

I medisin kjennes det flere titalls lukter av urin. I praksis støter man oftest på følgende:

• Fekal. Indikerer tilstedeværelse av en vesikorektal fistel.

• Rått. Snakker om betennelse i blæren av koldbrann.

• Ammoniakk. Er et symptom på gjæringsprosesser

Farge Strågul. Kan være litt lysere eller mørkere

• Mørk gul. Årsaker: patologi i det kardiovaskulære systemet, ubalansert kosthold, utilstrekkelig væskeinntak.

• Grønnaktig, brun. Årsaker: obstruktiv gulsott, leverskade, hemolytisk anemi.

• Rød. Årsaker: porfyri, hemolytisk krise.

• Blå. Indikerer forløpet av forråtningsprosesser i tarmen.

• Svart. Årsaker: melanosarkom, melanom, hemolytisk anemi.

• Rosa. Indikerer tilstedeværelsen av fenolftalein, som igjen indikerer et brudd under den alkaliske reaksjonen.

• Gulgrønn. Indikerer tilstedeværelsen av patologier,ledsaget av dannelsen av ekssudat

Transparency Vanligvis skal urin være fri for urenheter og være gjennomsiktig S alt i urinen til en voksen kan indikere tilstedeværelsen av en smittsom prosess, et brudd på metabolske prosesser. I tillegg er de ofte et tegn på et ubalansert kosthold og manglende overholdelse av drikkeregimet. Det kan forekomme s alter hos et barn på grunn av dehydrering og høyintensiv fysisk aktivitet
skummende En liten mengde gjennomsiktig ustabilt skum skal dannes etter risting Vedvarende og tykt skum indikerer tilstedeværelse av protein i urinen. Hvis den er gul, er dette et tegn på gulsott i pasientens kropp

Hvis de organoleptiske parameterne går utover normen, indikerer dette allerede utviklingen av den studerte patologien i kroppen. Hvilken - vil vise en detaljert analyse av andre egenskaper. Ofte, for å stille en diagnose, er kompleks diagnostikk indisert, inkludert både laboratorie- og instrumentelle studier.

Skumaktig urin
Skumaktig urin

Fysiske og kjemiske parametere

På dette stadiet finner laboratorieassistenten ut urinens egenvekt og surhetsgrad. I skjemaene er de betegnet med henholdsvis symbolene SG og pH.

Indikatoren for egenvekt avhenger direkte av hvor mange mikrokomponenter som finnes i urinen. Norm alt bør den være mellom 1010 og 1022 g/l.

Avvik fra normen iden mindre siden kan indikere tilstedeværelsen av:

  • Hypertensjon.
  • Diabetes.
  • Nyresvikt.

I tillegg oppstår denne tilstanden ofte på bakgrunn av langtidsbehandling med diuretika.

Høy egenvekt kan indikere diabetes mellitus og tilstedeværelse av ødem i pasientens kropp. I tillegg kan et avvik oppover fra normen oppstå under graviditet hvis en kvinne lider av toksikose.

Urin er en nøytral eller lett sur væske. Derfor bør pH variere fra 5,0 til 7,0.

Hvis surheten er mindre enn 5, 0, er dette et varseltegn. Mulige årsaker:

  • Jade.
  • Acidose.
  • Gigt.
  • Tuberkulose.

Urinforsuring kan også oppstå hvis en persons kosthold er rikt på kjøttprodukter.

Hvis pH er større enn 7,0, indikerer det at reaksjonen er alkalisk. Årsaker til denne tilstanden:

  • Alkalose.
  • Nyresvikt.
  • Hyperkalemi.
  • Tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser i det genitourinære systemet.

I tillegg kan endringen i pH i dette tilfellet oppstå på grunn av overdreven inntak av grønnsaker og mineralvann.

Laboratorieforskning
Laboratorieforskning

Biokjemiske egenskaper

På dette stadiet må spesialisten finne ut om følgende komponenter er tilstede i urinen og i hvilken konsentrasjon: protein, glukose, bilirubin, ketonlegemer. Indikatorer og deres tolkning er beskreveti tabellen nedenfor.

Karakteristisk Norma Transcript
Protein Vanligvis skal det ikke være i urin. Leger innrømmer imidlertid at det er tilstede, men ikke mer enn 0,033 g/l

Hvis konsentrasjonen er høyere enn den allment aksepterte verdien, er det vanlig å snakke om proteinuri.

Årsaker til protein i urin:

  • Ubalansert kosthold.
  • Stresser ofte.
  • Syddommer i fordøyelsessystemet.
  • Nyreskader på grunn av eksisterende plager, for eksempel glomerulonefritt, pyelonefritt, lipoid nefrose, karsinom.
  • Forgiftning av kroppen med giftige forbindelser.
  • Dehydrering.
  • Hyperkjøling.
  • Hypertensjon.
  • Patologier i det genitourinære systemet.

Ofte finner man protein under graviditet. Denne tilstanden krever streng kontroll, da den kan indikere preeklampsi

Glucose Opp til 0,8 mmol/l

Vanligvis blir glukose som ikke har kommet inn i blodet fullstendig reabsorbert i nyrene. Det skal med andre ord ikke være i urinen, eller det kan være tilstede, men i en ubetydelig konsentrasjon.

Grunner for å ha glukose (sukker) i urinen:

  • Misbruk av sukkerholdig mat.
  • Lang eksponering for ekstremt stress.
  • Graviditet (i dette tilfellet snakker vi om en naturlig økning i glukosekonsentrasjonen).
  • Diabetes mellitus.
  • akutt pankreatitt.
  • Hypertyreose.
  • akromegali.
  • Itsenko-Cushings sykdom.
  • meningitt.
  • Tilstedeværelse av en ondartet neoplasma i hjernen.
  • Stroke.
  • Tranio-cerebrale skader.
  • Alvorlig forgiftning av kroppen.
  • Tubulopati.
  • Nyrediabetes.
  • Pyelonefritt.
  • akutt nyresvikt.
  • Glomerulonephritis.
  • Nephosis.

I tillegg dukker det ofte opp glukose i urinen på bakgrunn av høy kroppstemperatur

Bilirubin Vanligvis finnes det i urinen. Men konsentrasjonen i urinen er så lav at den ikke oppdages under en generell urinprøve

Årsaker til bilirubin i urin (i alle konsentrasjoner):

  • Sirrhose i leveren.
  • Hepatitt.
  • Leverkreft.
  • Patologier i galleblæren og dens kanaler.
  • Metastatisk leverkarsinom.
  • Gulsott (spesielt parenkym alt)
Ketone bodies keton Disse inkluderer stoffer som dannes i leveren: aceton, beta-hydroksysmør og acetoeddiksyrer. Norm alt skal de være fraværende i urinen

Årsaker til ketonlegemer i urin:

  • Diabetes mellitus.
  • Sult (de kommer inn i urinen når kroppen begynner å motta energi fra fettceller).
  • Dehydrering.
  • Hyperkjøling.
  • Hyppig og kraftig trening.
  • Graviditet.
  • Hyperkjøling.
  • Lang eksponering for stress.
  • Overvekt av fet og proteinrik mat i kostholdet.
  • Dysfunksjon i skjoldbruskkjertelen.
  • Rusprosess som skjedde etter å ha drukket store mengder alkoholholdige drikkevarer eller mat av lav kvalitet.
  • Leukemi.
  • anemi.
  • Patologier ved viral og infeksiøs patologi

På dette stadiet studerer laboratorieassistenten indikatorene, hvis tilstedeværelse i urinen er ledsaget av en forverring av det generelle velværet. Pasienter kan klage over apati, konstant følelse av tretthet, ubehag.

Dechiffrerer resultatene
Dechiffrerer resultatene

Mikroskopisk undersøkelse

På dette stadiet studerer laboratorieassistenten sedimentet. Dette er stoffer og celler som utfelles etter en kort sentrifugering av urin.

Å studere sedimentet er et av de viktigste trinnene i å gjennomføre en generell urinprøve. Å tyde studien innebærer evaluering av flere indikatorer. Beskrivelsen deres og mulige resultater er presentert i tabellen nedenfor.

Indikator Norma Tolkning av resultater
Erythrocytes Må mangle. For mindre skader er 1-2 erytrocytter tillatt per synsfelt

Erytrocytter i en generell urinprøve kan indikere tilstedeværelsen av følgende patologier:

  • Prostatakreft.
  • Prostatitt.
  • livmorblødning.
  • Nyrekreft.
  • cervical erosjon.
  • Pyelonefritt.
  • Urolithiasis.
  • Utt alt rusprosess.
  • hemofili.

Noen ganger vises røde blodlegemer i urinen på bakgrunn av langvarig medikamentell behandling

Leukocytter For menn - opptil 3 stykker i synsfeltet, for kvinner - opptil 6

Årsaker til avvik oppover fra normen:

  • Blærebetennelse.
  • Urolithiasis.
  • Pyelonefritt.
  • Uretritt.
  • Sepsis.
  • Tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i kroppen.
  • Allergisk reaksjon.
  • Tilstedeværelse av en ondartet neoplasma.
  • Glomerulonephritis.
  • Trening med høy intensitet.

I tillegg skjer en økning i antallet av disse cellene i synsfeltet i løpet av fødselsperioden. Men hvis det er mer enn 10 leukocytter i den generelle urinprøven, indikerer dette tydelig at det pågår en patologisk prosess i kroppen

Hyaline casts Dette er formasjoner hvis sammensetning er representert av protein og celler i nyretubuli. Norm alt skal de ikke være i urin Oftest er hyaline gips funnet i den generelle analysen av urin ved pyelonefritt og glomerulonefritt. Mindre ofte indikerer deres tilstedeværelse hypertensjon. I tillegg kan de vises på bakgrunn av langvarig bruk av vanndrivende legemidler
Kornet sylindre Sammensetningen deres er representert av celler i nyretubuli og erytrocytter. Norm alt skal de ikke være i urinen

Enhver konsentrasjonkornete sylindre kan indikere:

  • Pyelonefritt.
  • Glomerulonephritis.
  • Rus på grunn av blyforgiftning.
  • Infeksjoner av viral etiologi
Voksruller Dannes hvis en hyalin eller granulær sylinder har vært i nyretubuli lenge. Følgelig skal de norm alt ikke være i urin

Årsaker til nyregips:

  • Nefrotisk syndrom.
  • Kronisk nyresvikt.
  • Amyloidose
Bakterier Må være fraværende

Årsaker til bakterier i urin:

  • Prostatitt.
  • Uretritt.
  • Blærebetennelse.
  • Pyelonefritt, etc.

Tilstedeværelsen av bakterier indikerer alltid tilstedeværelsen av urinveisinfeksjoner i kroppen. Oppdagelsen deres er en viktig grunn til å gjennomføre en mer spesifikk studie - bakposeva

Sopp Vanligvis er de ikke i urinen Tilstedeværelsen av dem i urinen er et tegn på skade på ytre organer eller urinsystemet av sopp. Mindre vanlig er de et symptom på immunsvikttilstander. I tillegg kan sopp vises på bakgrunn av langvarig antibiotikabehandling
Parasite Må være fraværende Tilstedeværelsen av parasitter indikerer helminthic invasjon. I dette tilfellet er en blodprøve for antistoffer i tillegg indisert. Basert på resultatene, en antiparasittiskterapi

Som det fremgår av tabellen, skal indikatorene ovenfor norm alt ikke oppdages. Deres tilstedeværelse er grunnen til å gjennomføre en omfattende undersøkelse for å identifisere en bestemt sykdom.

dårlig resultat
dårlig resultat

Hvor skal du returnere

Biomaterialprøvetaking utføres både i offentlige og kommersielle medisinske institusjoner. I det første tilfellet er det nødvendig å utstede en henvisning fra behandlende lege og sende urin på fastsatt dag, i det andre tilfellet er det nok å finne ut arbeidstiden til laboratoriet i resepsjonen.

Kostnad

Prisen på forskning avhenger direkte av typen institusjon og dens policy. I offentlige klinikker er analysen gratis. I private institusjoner er kostnaden i gjennomsnitt 450 rubler.

avslutningsvis

En av de mest foreskrevne er en generell urinprøve. Å tyde studien innebærer å vurdere mange indikatorer på urin. Dette gjør analysen svært informativ. Basert på de innhentede dataene kan det trekkes en konklusjon om helsetilstanden for mennesker. Hvis resultatene er dårlige, er mer spesifikke tester indikert.

Anbefalt: