Knuter i skjoldbruskkjertelen er et vanlig problem innen endokrinologi. En av hovedårsakene til dens forekomst er mangelen på jod i kroppen. Denne patologien oppstår som et resultat av forstyrrelse av det endokrine systemet og ser ut som en patologisk endring som påvirker skjoldbruskkjertelen. Hvis rettidig behandling ikke utføres, kan nodulære formasjoner provosere forekomsten av mange sykdommer.
Sykdommen er ganske komplisert, med dannelse av en eller flere noder av ulik størrelse og symptomer, samt ulikt ondartet og godartet forløp. Slike formasjoner kan bestå av en kapsel eller væske. Den overveiende nodulære dannelsen av høyre lapp i skjoldbruskkjertelen, akkurat som den venstre, er godartet, men det er viktig å gjennomgå diagnostikk og påfølgende behandling. Hvis sykdommen ikke blir kurert i tide, kan den provosere forekomsten av forskjellige patologier.
Den vanligste nodulære lesjonen i høyre lapp i skjoldbruskkjertelen, og med alderen øker risikoen for at den skal oppstå. Menn har dettepatologi er mye mer vanlig enn hos kvinner.
Struktur av skjoldbruskkjertelen
Et av de viktigste organene i det endokrine systemet er skjoldbruskkjertelen. Den produserer hormoner som inneholder jod. Den er formet som en sommerfugl og sitter på halsen.
Skjoldbruskkjertelen består av isthmus, venstre og høyre lapp. Noen mennesker har en ekstra lapp som peker opp fra isthmus. Epitelceller består av follikler som produserer hormoner. Follikkelen er en liten blære med væske inni. Ved ulike forstyrrelser i kjertelens funksjon flyter follikkelen over av væske, og som et resultat oppstår det knuteformasjoner.
Hva er en knute og hvordan dannes den
Knuter i skjoldbruskkjertelen er sel som skiller seg i struktur fra sunt vev. Hver person, som kjenner de normale parametrene, kan utføre en selvundersøkelse for å oppdage neoplasmer. En sunn skjoldbruskkjertel er preget av:
- har samme overflate uten fremspring og fordypninger;
- samme tetthet;
- ingen smerte ved trykk;
- begge aksjer er symmetriske.
For å fastslå årsaken til patologien, må du kontakte en endokrinolog. Etter antall skjoldbruskknuter kan være:
- ensom, det vil si singel;
- multiple;
- konglomerat, det vil si flere noder forent med hverandre.
Single ser ut som en liten utstikkende ball og kanvære i noen av lappene eller på isthmus. Flere formasjoner kan påvirke alle områder av skjoldbruskkjertelen. Over tid vokser de og danner en nodulær struma. Den kan øke gradvis, over mange år, eller dukke opp raskt, på bare noen få uker.
Typer skjoldbruskknuter
Det finnes flere forskjellige typer nodulære neoplasmer, forskjellige i struktur og mengde. Avhengig av de strukturelle egenskapene er nodulære formasjoner av skjoldbruskkjertelen:
- kolloidal;
- cyste;
- adenom;
- malign neoplasma.
Kolloidknuter inneholder mange hormoner og kan være enkle eller flere. De vokser veldig sakte og diagnostiseres ofte ved et uhell, da de ikke fremkaller noen symptomer. Noen ganger kan det være en degenerasjon av en godartet svulst til en ondartet neoplasma.
En cyste ser ut som en kapsel fylt med væske. Det rammer ofte kvinner og er preget av svært langsom vekst. Etter hvert som de vokser, blir skallet tynnere og du kan føle fluktuasjonen av væsken inni under palpasjon.
Adenom ser ut som en ball som ligger i en fibrøs kapsel. Det er preget av gradvis vekst og påvirker ikke tilstøtende organer. Det forekommer mest hos personer over 40 år, og oftest hos kvinner.
Maligne neoplasmer er hovedsakelig en enkelt node som inneholder kreftceller. Pådenne neoplasmen har ingen klare grenser, skall, og den er preget av rask vekst. Ved berøring er den ganske tett, men fremkaller ikke smertefulle opplevelser.
Årsaker til patologi
Det er ikke helt kjent hva som eksakt provoserer den nodulære dannelsen av skjoldbruskkjertellappen, men det er visse predisponerende faktorer for forekomsten av en slik patologi. Disse faktorene inkluderer:
- hypotermi;
- hyppig stress;
- dårlig miljø;
- jodmangel;
- betennelse;
- dårlig arv.
Når hypotermi oppstår, oppstår vasospasme, som provoserer et brudd på visse deler av skjoldbruskkjertelen, som et resultat av at immuniteten reduseres kraftig, noe som fører til problemet med celledeling. Årsaken til den ukontrollerte frigjøringen av hormoner er dårlig økologi. Dette kan provosere dannelsen av en svulst.
Med jodmangel begynner skjoldbruskkjertelen å øke. Nodulær dannelse oppstår på grunn av det faktum at kjertelen prøver å få den manglende mengden jod fra blodet. Hevelse av skjoldbruskkjertellappene kan oppstå under inflammatoriske prosesser, noe som resulterer i dannelsen av noder som ser ut som en svulst. Patologi kan også oppstå på grunn av arv.
I fare er:
- kvinner;
- personer over 55;
- pasienter med andre sykdommer i det endokrine systemet;
- har arvelighet til skjoldbruskkjertelsykdommer.
Folk i disse kategoriene bør definitivt overvåke tilstanden deres nøye og med jevne mellomrom palpere skjoldbruskkjertelen. I nærvær av sårhet, sel eller en økning i størrelse, sørg for å konsultere en lege og gjennomgå en diagnose for å fastslå patologien.
Hovedsymptomer på nodulær formasjon
Tegn på skjoldbruskknuter avhenger i stor grad av størrelsen og mengden av hormoner som produseres. Fraværet av symptomer med små størrelser indikerer at det berørte organet ikke produserer hormoner. Det er grunnen til at formasjoner i det innledende stadiet kun kan bestemmes under ultralyddiagnostikk.
Du bør bli varslet om slike tegn på nodulær dannelse av venstre lapp i skjoldbruskkjertelen som:
- stemmeendringer;
- vansker med å svelge;
- pustebesvær;
- febrile tilstand;
- takykardi;
- fordøyelsesbesvær;
- muskelsvakhet.
Denne sykdommen kjennetegnes ved at den kan ramme barn og voksne. Faren ligger i det faktum at det er en direkte innvirkning på de fysiske og mentale indikatorene for utviklingen av barnet. Prosessen med å gi terapi kan være ganske kompleks.
Ved retrosternal plassering av struma kan pasienten bli forstyrret av kortpustethet og en følelse av innsnevring i halsen. Hvis du har ett eller flere tegn på sykdommen, bør du umiddelbart oppsøke lege for undersøkelse og påfølgende behandling. Det er mye lettere å bli kvitt patologien i det innledende stadiet enn å håndtere komplikasjoner.
Diagnose av skjoldbruskknuter
Hvis skjoldbruskkjertelen er påvirket, kan nodulær dannelse i de innledende stadiene oppdages først etter en omfattende undersøkelse. Når tegn på sykdom vises, sørg for å konsultere en lege. For de i risikogruppen er det viktig å gjennomgå periodiske forebyggende undersøkelser som vil bidra til å identifisere sykdommen i de innledende stadiene.
Innledningsvis gjennomfører endokrinologen en visuell undersøkelse, og hvis det ble oppdaget nodulære formasjoner av begge lober av skjoldbruskkjertelen, vil størrelsen, sårheten, tettheten, mobiliteten, samt hudens tilstand i området av neoplasmen blir evaluert. Etter det må pasienten gjennomgå en laboratorietest for å bestemme mengden hormoner i blodet. Det er imidlertid verdt å huske at denne indikatoren påvirkes av mange faktorer, spesielt som:
- intens fysisk aktivitet;
- graviditet;
- tar visse medisiner;
- diett med lavt proteininnhold.
I tillegg utføres det også scintigrafi, som innebærer innføring av midler som inneholder radioaktivt jod. Det bør imidlertid huskes at denne diagnostiske metoden er kontraindisert under graviditet. En ultralyd av skjoldbruskknuter er obligatorisk, som lar deg bestemme antall og nøyaktige plassering av neoplasmer, samt vurdere tilstanden til selve organet.
Ved utførelsen av ultralyddiagnostikk vurderes størrelsen på skjoldbruskkjertelen. Normer for hver alderskategori kan variere. Men hvis avvikene er ubetydelige, betyr dette at det kanskje ikke er en patologi. Et avvik oppover fra normen kan indikere sykdommer som:
- knutestruma;
- cyste;
- inflammatoriske prosesser;
- maligne og godartede svulster.
Dechiffrering av resultatene av ultralyddiagnostikk bør kun gjøres av en lege som kan fastslå diffuse forandringer i skjoldbruskkjertelen. Nodulen kan i dette tilfellet være godartet eller ondartet.
En biopsi tas for å avgjøre om en svulst er godartet eller ondartet. Det innebærer innsamling av vevsceller for undersøkelse under et mikroskop. Hele prosedyren styres av ultralyddiagnostikk. I henhold til resultatene av biopsien velger legen behandlingen.
Pasienter med neoplasmer med en diameter på 5-10 mm og indirekte tegn på at svulsten er ondartet sendes til biopsi. Hovedtegnene på tilstedeværelsen av en ondartet svulst anses å være:
- tett knutekonsistens;
- sterk vekst;
- spredning til naboorganer;
- voice violation;
- tilstedeværelse av ultralydtegn.
Ved mistanke om en ondartet svulst, bør diagnose og behandling utføres av en onkolog. For dimensjoneringav skjoldbruskkjertelen utføres tomografi, som lar deg tydelig bestemme dens kontur, struktur og visualisere lymfeknutene.
Behandling av nodulære formasjoner
Hvis en pasient blir diagnostisert med en nodulær dannelse av venstre lapp i skjoldbruskkjertelen, bør behandlingen være kompleks, og terapimetoden velges avhengig av kompleksiteten i sykdomsforløpet. Egenbehandling er uakseptabelt, da dette kan provosere alvorlige konsekvenser og komplikasjoner, og derfor bør alle legemidler kun foreskrives av en endokrinolog etter undersøkelsen.
En godartet knute er helt trygt og forårsaker ofte ikke mye skade på kroppen. Behandling i dette tilfellet utføres ved bruk av medisiner og tradisjonell medisin. En ondartet neoplasma krever nødvendigvis kirurgisk inngrep, siden den vokser veldig raskt, metastaser flytter seg til andre organer, og dette kan føre til at pasienten dør.
Hvis knuten i skjoldbruskkjertelen viste seg å være en kolloidstruma, blir ikke behandling utført, og pasienten blir vist konstant overvåking, og hvis det er en tendens til at neoplasmaet vokser, velger legen metoden av terapi.
Medikamentell behandling er rettet mot å undertrykke de produserte hormonene. I nærvær av diffus struma brukes medisiner for å eliminere mangelen på jod i kroppen. I dette tilfellet foreskriver leger ofte jodomarin, da dette er et veldig godt moderne medikament.
Hvis en pasient får diagnosenondartede nodulære formasjoner av skjoldbruskkjertelen, behandling utføres utelukkende ved kirurgi. Operasjonen, avhengig av graden av utvikling av sykdommen, kan utføres på flere måter, nemlig:
- delvis reseksjon;
- eksisjon av den berørte lappen i skjoldbruskkjertelen;
- fullstendig fjerning av skjoldbruskkjertelen.
Etter operasjonen utføres ofte radioaktivt jodbehandling i tillegg. Dette er nødvendig slik at restene av ondartede neoplasmer kan fjernes fullstendig. Etter operasjonen må pasienten regelmessig kunstig kompensere for mangelen på jod i kroppen.
Den mest godartede operasjonsmetoden er laserterapi. Lysstrålen som leveres av laseren varmer opp svulsten og ødelegger patogene celler. Deretter oppstår arrdannelse i vev. En slik operasjon utføres bare hvis størrelsen på neoplasma ikke er mer enn 4 cm.
Forebygging av skjoldbruskknuter
For å unngå problemer med skjoldbruskkjertelen er det viktig å ta visse forebyggende tiltak, nemlig:
- konsumere mat med mye jod;
- vær nok oppmerksomhet til søvn og hvile;
- hold deg aktiv;
- kontroll hormonnivåer;
- få periodiske medisinske kontroller.
Det er forbudt å ta medikamenter som inneholder jod alene uten resept fra lege, da dette kanforårsake alvorlige bivirkninger.
Funksjoner ved ernæring og slanking
Behandling av en skjoldbruskknute må kombineres med en sunn livsstil og et spesielt kosthold. Det viktigste er at en tilstrekkelig mengde jod kommer inn i kroppen daglig. Den daglige dietten bør inneholde:
- sjømat;
- tang;
- kiwi;
- egg;
- rugbrød.
Du kan bruke jodisert s alt når du lager mat. Det er også viktig å rense kroppen for giftstoffer, og for dette må du innta frokostblandinger, belgfrukter, rødbeter, epler, ferskpresset juice, drikke mye vann. Du må også begrense forbruket av skadelig mat, fet og stekt mat, godteri, konserveringsmidler. Å følge en diett vil bidra til å mette kroppen med nyttige stoffer og forhindre utbruddet av sykdom.
Komplikasjoner av skjoldbruskknuter
Utidig behandling og manglende forebygging av sykdommen kan forårsake noen komplikasjoner. I en neglisjert tilstand kan den nodulære dannelsen av venstre lapp i skjoldbruskkjertelen, akkurat som den høyre, kombineres til en multinodulær struma.
Over tid kan en godartet neoplasma bli en ondartet, og behandlingen vil kreve kirurgi og kompleks kjemoterapi. Hvis rettidig behandling ikke utføres, kan det føre til pasientens død. I tillegg kan knuter føre til:
- brudd på metabolske prosesser i kroppen;
- vansker med å svelge;
- klemming av nerveender;
- kvelning.
Uten rettidig medisinsk behandling er en person ikke i stand til å takle den eksisterende sykdommen på egen hånd, og derfor bør du definitivt søke hjelp fra en lege ved de første tegn på patologi.
