Fødselen til en planlagt baby er spent på av mange foreldre. Samtidig, i en posisjon, blir den vordende mor tvunget til å ta et betydelig antall forskjellige tester. Blant dem er analysen av AFP. Og hvis studien på progesteron er kjent for nesten alle, er alfa-fetoprotein, eller AFP, ikke kjent for noen.
Nylig er det flere og flere som henvender seg til laboratorier for forskning på tumormarkører. Disse stoffene er av en annen natur: de kan være proteiner eller deres derivater, spesielle enzymer, hormoner. De er avfallsprodukter fra en svulst eller produseres av kroppen vår som svar på et angrep fra kreftceller. AFP er også en tumormarkør, og det vil bli diskutert i denne artikkelen. Tot alt har eksperter etablert 20 typer av dem.
Hva er AFP?
Som nevnt ovenfor tilhører AFP-analyse kategorien studier på tumormarkører som signaliserer hvordan svangerskapet forløper. Det spesifiserte antigenet produseres norm alt direkte av embryoet i kroppen til en gravid kvinne.kvinner. Men etter fødselen av et barn, skjer produksjonen i leveren.
Vanligvis blir enhver kropp, inkludert et ufødt barn, oppfattet av kroppens immunitet som fremmed. Og siden embryoet på ingen måte er en slik kropp, beskytter en viss mengde alfa-fetoprotein fosteret mot avstøtning fra kroppen. Til å begynne med skjer antigensyntese i corpus luteum i eggstokkene. Ved starten av den femte svangerskapets uke overtas ansvaret for produksjonen av AFP av fosteret.
Samtidig vokser konsentrasjonen både i morens blod og i babyens blod. Det høyeste innholdet av dette proteinet, som vist ved AFP-analyse, er observert ved uke 32-34. Etter fødselen av et barn og i løpet av det første året av hans liv, går innholdet i AFP tilbake til det normale.
Den viktige rollen til AFP under graviditet
Proteinets rolle kan neppe overvurderes, siden det er garantisten for bevaring av fosteret og forhindrer forsøk på spontanabort. Men noen ganger produseres det i for mye eller ikke nok mengde. Denne omstendigheten bør varsle enhver profesjonell gynekolog. I slike tilfeller kan dette tyde på at fosterblæren utvikler seg feil. Noen ganger er dette et signal om at det er noen problemer som er knyttet til utviklingen til barnet på genomnivå.
AFP-nivåer kan vises ved en AFP-test utført etter 12 ukers graviditet. På dette tidspunktet vil nivået av alfa-fetoprotein nå en betydelig grense. Hvis andre tall er tilstede under riktig dekoding, er det sannsynligvis deteventuelle avvik.
En nøyaktig diagnose basert på AFP-analyse alene er imidlertid ikke mulig, da feil oppstår. Det forhøyede nivået kan indikere forskjellige ting:
- flergangsgraviditet;
- føtal levernekrose;
- anencephaly;
- navlebrokk;
- nyrepatologi.
Utviklingen av indre organer med en anomali fører også til en økning i nivået av AFP.
Redusert konsentrasjon av alfa-fetoprotein kan være et tegn på at:
- har Downs patologi;
- det er en forsinkelse i utviklingen av embryoet;
- fosterdød skjedde.
I noen tilfeller er lave AFP-nivåer i fare for spontanabort. Og noen ganger er innholdet så lavt at legene, basert på hva AFP-analysen viser (normen hos kvinner eller ikke), konkluderer med at graviditeten er falsk.
unormal graviditet
Eventuelle avvik i proteininnhold fra normale verdier er et viktig kriterium for å overvåke utviklingen av svangerskapet. I dette tilfellet blir det mulig for den behandlende legen å foreskrive ytterligere studier, der den eller den diagnosen vil bli bekreftet eller avkreftet.
Det er bare verdt å merke seg at svangerskapet kan avsluttes senest 20. uke. Kort før denne perioden utføres ultralyd som kontrolltiltak. I tillegg er det viktig å sjekke nivået av hCG (humant koriongonadotropin). Hvis alt gjennomføresstudier bekrefter det faktum at et barn med høy sannsynlighet for å bli født med en patologi, byrden ved å ta en ansvarlig beslutning ligger hos kvinnen selv.
Hva annet indikerer AFP-innhold
Ikke alltid AFP-analyse under graviditet, dekoding er kun nødvendig for vordende mødre. I noen tilfeller er denne svulstmarkøren en viktig studie i diagnostisering av alvorlig sykdom hos voksne pasienter. Norm alt er indikatoren ikke mer enn 10 U / ml. En økning i dette nivået indikerer at en ondartet svulst har begynt å utvikle seg i menneskekroppen, ofte med metastaser. For mer informasjon om AFP-normen, se spesialdelen nedenfor.
Hvis AFP-innholdet er under norm alt, er dette et tegn på unormale prosesser i leverens utvikling:
- cirrhosis;
- kronisk leversvikt;
- hepatitt B.
I tillegg kan man, basert på leverens tilstand, trekke en konklusjon om tilstedeværelse eller fravær av kronisk alkoholisme.
Forbereder for analyse
Hvis legen har bestilt en studie som analyse av AFP og hCG under graviditet, kreves det lite forberedelser. Vanligvis går alt som med en vanlig blodprøve fra en vene. Og dette betyr at du ikke kan spise i løpet av de neste 5-8 timene. Hos gravide bør mensen være minst 14 uker. Intervallet mellom uke 16 og 18 anses imidlertid som best egnet for blodprøvetaking. Selve prosedyren utføres om morgenen, hvor 10 ml tasbiomateriale.
Og siden prosedyren utføres på tom mage og er vanskelig, må pasienten etter det sitte stille, avslappende, i 15 minutter. Dette gjelder spesielt for vordende mødre. I løpet av denne korte perioden vil styrken bli gjenopprettet, svakheten forsvinner, og risikoen for å miste bevisstheten vil reduseres.
Hva kan påvirke analysen
I tillegg til riktig forberedelse, er det viktig å tenke på at noen faktorer kan forvrenge analysen av AFP under graviditet. I dette tilfellet oppnås normen hvis du følger enkle regler. Til middag er det best å avstå fra å spise mat med forskjellige krydder, samt fet, røkt og stekt mat.
Fysioterapeutiske prosedyrer som ultralyd og massasje, samt instrumentelle metoder som røntgen, MR, CT-skanninger kan også påvirke analysen. Derfor anbefales de ikke å gjøres samme dag som AFP-studien. Når det gjelder alkoholholdige drikker, bør bruken av dem også utsettes. I det minste til slutten av analysen.
Det bemerkes også at representanter for den negroide rasen har en høyere konsentrasjon av AFP, mens den er mye lavere i den mongoloide nasjonen. Du bør også ta hensyn til tilstedeværelsen av endokrine sykdommer som diabetes eller virussykdommer i fortiden.
Hvor kan jeg bli testet?
For øyeblikket, i ethvert offentlig eller privat laboratorium, kan du ta analysen av AFP og hCG under graviditet. Normen vil bli kjent mer nøyaktig hvis den opplevesspesialister som eier forskningsmetodikken, og nødvendig utstyr. Kostnaden for en slik analyse varierer fra 300 til 600 rubler.
Hvis du trenger å gå gjennom en slik studie, bør du ikke prøve å forstå resultatet selv, kun en spesialist skal ta seg av dekoding. Og bare en integrert tilnærming vil gi et nøyaktig svar. Det vil si at det mest informative resultatet vil oppnås hvis laboratoriestudier kombineres med instrumentelle. Dataovervåking bør imidlertid utføres i samme laboratorium med samme reagens.
Dechiffrering av analysen og AFP-normen
Etter å ha bestått analysen vil resultatet være klart om to dager, men om nødvendig i nødstilfeller kan det fås etter to timer. Ofte, for å ha pålitelige data, i andre trimester av svangerskapet, bør analysen utføres i kombinasjon med ultralyd, en studie på placentahormoner og andre diagnostiske metoder.
Hvert laboratorium bruker sin egen metodikk og reagenser når de analyserer nivået av AFP. Men samtidig er måleenhetene utpekt i alle tilfeller på samme måte: IU / ml eller MoM. For eksempel, hvis AFP og hCG analyseres under graviditet, er normen (MoM) 0,5-2. Men hvis laboratoriet bruker andre målinger (IE / ml), vil proteinnivået, avhengig av svangerskapsalderen, endres som følger (se tabellen nedenfor).
| Uke | Verdi, IE/ml |
| 5.–11. | Under 15 |
| 13-15th | 15-62 |
| 15-19th | 15-95 |
| 20-25. | 28-125 |
| 25-27. | 50-140 |
| 28.–31. | 68-150 |
| 32-34th | 100-251 |
Som nevnt ovenfor, hos menn er normen ikke mer enn 10 IE/ml. Det samme gjelder for ikke-gravide kvinner.
Indikasjoner for ledning
Det anbefales at alle gravide testes for AFP senest i 12. svangerskapsuke. Dette er nødvendig for å identifisere tilstedeværelsen eller fraværet av avvik. Og hvis de er fraværende, fortsetter prosessen norm alt. Men hvis de er tilstede, foreskriver den behandlende legen en ny analyse eller ytterligere studier.
Noen ganger er det å donere blod for analyse av AFP og hCG ganske enkelt nødvendig uten innvendinger. Dette gjelder de tilfellene når barnet er unnfanget av blodslektninger, babyen ble født med en misdannelse eller en arvelig patologi. Dette er spesielt viktig hvis en kvinne er gravid for første gang over 35 år.
Følgende situasjoner må fortsatt tas i betraktning:
- Hvis en kvinne aborterer mens hun prøver å bli gravid.
- Resepsjonmor før graviditet eller under den første perioden med giftige legemidler som påvirker fosteret.
- Tilstedeværelsen av arvelig patologi eller mutasjon på genetisk nivå hos fremtidige foreldre.
I tillegg til dette er det rett og slett nødvendig å gjennomgå en undersøkelse hvis en kvinne gjennomgikk en røntgenundersøkelse på et tidlig stadium av fødselen.
