Akutt myelitt er svært sjelden, men fører til alvorlige konsekvenser, opp til funksjonshemming. Denne sykdommen kan ha forskjellige steder, da den dekker flere avdelinger eller hele ryggmargen. Tverrgående myelitt er mye lettere å behandle enn andre typer sykdommer, men forstyrrer alvorlig integriteten til vevet i ryggmargen.
Hva er myelitt
Sykdommen akutt myelitt er preget av betennelse i ryggmargen, som samtidig påvirker den grå og hvite substansen. En person føler umiddelbart forløpet av den inflammatoriske prosessen, ettersom funksjonen til ryggmargen blir forstyrret.
Den inflammatoriske prosessen er veldig farlig, da den fører til:
- forstyrrede bevegelser;
- numbness;
- lammelse av lemmer.
Hvis rettidig behandling ikke utføres, går den inflammatoriske prosessen til nedre del av hjernen.
Transvers myelitt
Akutt tverrmyelitt viser seg i form av smerter i nakken, hvoretter pareser, parestesier, dysfunksjon av bekkenorganene gradvis kan utvikle seg. Sårhet bygger seg oppraskt, på bare noen få timer eller dager. Alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet kan også være forskjellig, så det er viktig å være oppmerksom på problemet i tide.
I svært vanskelige tilfeller forsvinner i utgangspunktet alle reflekser helt, og deretter oppstår hyperrefleksi. Hvis permanent lammelse observeres, indikerer dette døden til noen segmenter av ryggmargen. Ofte oppstår denne typen myelitt mot bakgrunnen av influensa, meslinger og mange andre smittsomme sykdommer. Vaksinasjon kan provosere dannelsen av en inflammatorisk prosess.
Ofte viser sykdommen seg i restitusjonsperioden etter forløpet av en infeksjonssykdom. Dette bruddet blir det første tegnet på utbruddet av multippel sklerose. I dette tilfellet er det ikke avhengig av vaksinasjoner og infeksjon.
Primære og gjentatte lesjoner
Primære former for akutt myelitt i ryggmargen er svært sjeldne og oppstår når de utsettes for:
- influensavirus;
- encefalitt;
- rabies.
Den sekundære formen av sykdommen regnes som en komplikasjon av syfilis, meslinger, sepsis, skarlagensfeber, lungebetennelse, betennelse i mandlene. I tillegg kan sykdommen oppstå som et resultat av tilstedeværelsen av purulente foci. Årsaken til sykdommen kommer inn i kroppen gjennom lymfen eller hjernevevet.
Sykdommen kan forekomme hos pasienter i alle aldre, men er mest vanlig hos middelaldrende pasienter. Den inflammatoriske prosessen er lokalisert i thorax- og lumbalregionen. Sammen med generalenubehag, pasienter føler sterke smerter i ryggen. Symptomer på sykdommen avhenger i stor grad av alvorlighetsgraden av forløpet.
Klassifisering av myelitt
Klassifisering av akutt myelitt utføres etter flere kriterier. Denne sykdommen er delt inn i følgende typer:
- viral;
- traumatisk;
- smittsomt;
- giftig;
- ettervaksinasjon.
I henhold til mekanismen for utviklingen er sykdommen delt inn i primær eller sekundær type. Samtidig er det verdt å merke seg at den sekundære typen myelitt oppstår på bakgrunn av mange andre sykdommer. I henhold til strømmens varighet er den delt inn i:
- subacute;
- krydret;
- klassisk.
Den inflammatoriske prosessen er delt inn i flere ulike typer og prevalens. I dette tilfellet er det multifokal, diffus og begrenset myelitt. Tverrgående myelitt er en begrenset type, siden det kun er et mindre fokus på den inflammatoriske prosessen.
Årsaker til forekomst
Akutt myelitt i nevrologi beskrives som en sykdom som kan utløses av en rekke faktorer. Den er delt inn i to hovedgrupper, dannet i henhold til prinsippet om rekkefølgen av dannelsen av den inflammatoriske prosessen. Den primære formen for sykdommen oppstår på grunn av infeksjon eller skade på ryggmargen. Den sekundære formen av sykdommen oppstår på bakgrunn av andre sykdommer.
Infeksjon kan komme inn i sirkulasjonssystemet gjennom et åpent sår. Virus kan komme inn i menneskekroppen gjennom bitt av insekter, infiserte dyr og ikke-sterilt medisinsk utstyr. Sekundære foci av infeksjonsprosessen dannes i ryggmargen når de påvirkes av slike patogener:
- bakterier;
- parasitter;
- fungi.
Blant de traumatiske årsakene til dannelsen av den inflammatoriske prosessen, kan følgende skilles:
- bestråling;
- elektrisk sjokk;
- dekompresjonssyke.
I nevrologi kan akutt myelitt også oppstå på grunn av metabolske forstyrrelser, som inkluderer følgende:
- diabetes;
- anemi;
- kronisk leversykdom.
I tillegg til alle disse årsakene, kan den inflammatoriske prosessen utløses av penetrering av ulike giftige stoffer, tungmetaller i kroppen. Betennelse kan også utløses ved vaksinasjon mot en av virussykdommene.
Utviklingsmekanismer
Akutt myelitt kan oppstå som følge av at infeksjon kommer inn i kroppen gjennom blodet eller spinalnervene. Til å begynne med infiseres rommet som passerer mellom membranene, og deretter er bare hovedhjernevevet involvert i den patologiske prosessen.
Ryggmargen er delt inn i separate segmenter, som hver tilsvarer ryggvirvlene i størrelse. Hver av dem er ansvarlig for reflekser og overfører visse signaler til hjernen fra indre organer og muskelgrupper. Avhengig av antall berørte segmenter, kan myelitt være begrenset,være fordelt over alle deler av ryggmargen eller lokalisert i nærliggende og ubeslektede områder.
Symptomer på sykdom
Til å begynne med, i løpet av akutt myelitt, oppstår symptomer som er karakteristiske for absolutt enhver inflammatorisk prosess i kroppen. Denne sykdommen er preget av en kraftig økning i temperaturen. Samtidig kan det være verkende bein, en følelse av generell ubehag, frysninger og tretthet. I denne forbindelse tar mange feil denne sykdommen med en enkel forkjølelse.
Neurologiske lidelser dukker opp mye senere, når lesjonen viser seg i form av smerter i det berørte området. Ubehag i dette tilfellet strekker seg ikke bare til bakområdet, men også til lemmene, og gir det til de indre organene. Symptomer avhenger i stor grad av området for lokalisering av den inflammatoriske prosessen. Tap av følelse, så vel som stokking av bena, observeres med nederlaget i lumbalområdet. Det er imidlertid mangel på reflekser og nedsatt funksjon av bekkenorganene.
Med lokalisering av den inflammatoriske prosessen i livmorhalsregionen vil hovedtegnet på lesjonen være pustevansker, svelgingssmerter, samt svekket tale. I tillegg kommer en generell ubehag, svakhet og svimmelhet. Thoracic myelitt uttrykkes i stivhet av bevegelser og tilstedeværelsen av patologiske reflekser. I dette tilfellet kan det være brudd på funksjonen til enkelte organer.
Hvis du finner tegn på en sykdom, bør du definitivt oppsøke lege fordiagnose og behandling av akutt myelitt, siden situasjonen over tid bare kan bli verre. Dette truer med funksjonshemming og fratakelse av evnen til å bevege seg norm alt.
Diagnostics
Diagnosen akutt myelitt kan kun stilles etter en omfattende undersøkelse. Til å begynne med samler legen en anamnese, og undersøker også pasienten. For å vurdere alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet foreskriver legen en nevrologisk undersøkelse, som inkluderer:
- sensitivitetsvurdering med bestemmelse av bruddområdet;
- bestemmelse av muskeltonus i berørte lemmer;
- testing reflekser;
- fastsettelse av brudd fra indre organer.
Diagnose av akutt myelitt utføres også ved hjelp av laboratorieforskningsmetoder som vil bidra til å fastslå hovedårsaken til den inflammatoriske prosessen. Disse metodene inkluderer:
- generelle og biokjemiske blodprøver;
- cerebrospinalvæskeanalyse;
- blodserologi.
Instrumentelle teknikker lar deg bestemme lokaliseringen og omfanget av den patologiske prosessen. En konsultasjon med en nevrokirurg kan være nødvendig for en definitiv diagnose.
Kompleks behandling
Behandling av akutt myelitt avhenger i stor grad av hvor alvorlig ryggmargen er påvirket, og hvilket bestemt segment av den som er påvirket av den inflammatoriske prosessen. Ofte krever pasienten akutt kirurgisk inngrep. Operasjonen avlaster trykket på ryggvirvlene ogspinalkanalen, som kan forårsake smerte.
For å eliminere feber og betennelser foreskrives febernedsettende medisiner og antibiotika. I løpet av behandlingen utført med sengeliggende pasienter, er det nødvendig å inkludere tiltak for å bekjempe trykksår, nemlig behandling av huden med kamferolje, innsetting av gummiringer og hyppig skifte av sengetøy. Ved funksjonssvikt i de indre organene foreskrives i utgangspunktet antikolinesterase-medisiner for å fjerne urin, og deretter er det nødvendig med kateterisering og vask av blæren med antiseptiske løsninger.
For å gjenopprette pasientens evne til å bevege seg norm alt, foreskriver legen "Prozerin", "Diabazol" og vitamin B. Medisinering bør kombineres med terapeutiske øvelser og massasje.
Hva kan være komplikasjonene
Akutt myelitt kan gjøre pasienten sengeliggende for livet. I noen tilfeller, i det avanserte stadiet av sykdommen, kan det føre til at pasienten dør. Hvis den patologiske prosessen har spredt seg til nakken, og lammelse av buk- og thoraxnervene også observeres, kan dette føre til problemer med luftveiene. En purulent lesjon kan provosere sepsis, som til slutt fører til vevsdød.
Forebyggende tiltak
Forebygging betyr rettidig vaksinasjon mot infeksjonssykdommer som provoserer frem en inflammatorisk prosess i hodet og ryggradenhjerne.
Polio kan fremprovosere et brudd på den motoriske funksjonen til cervicalcolumna. Parotitt påvirker spyttkjertlene. Meslinger er preget av hoste og utslett på huden og munnslimhinnen. For å forhindre infeksjon må du være svært forsiktig med helsen din, og hvis du opplever absolutt noen tegn på ubehag, kontakt lege umiddelbart for behandling.
Gjeldende og prognose
Sykdomsforløpet er svært akutt og den patologiske prosessen når sin største alvorlighetsgrad bare noen dager etter infeksjon, og deretter observeres stabilitet i flere uker. Restitusjonsperioden kan være fra flere måneder til 1-2 år. Først av alt blir følsomheten gjenopprettet, og deretter funksjonene til indre organer. Motorfunksjonene gjenopprettes veldig sakte.
Ofte har pasienten over lengre tid pådratt seg lammelser i lemmer eller pareser. Cervikal myelitt regnes som den mest alvorlige i sitt forløp, siden den inflammatoriske prosessen skjer i umiddelbar nærhet til vitale sentre og luftveisorganer.
Ugunstig prognose også for lumbal myelitt, fordi som følge av en akutt form av sykdommen, gjenopprettes funksjonene til bekkenorganene svært sakte, og som følge av dette kan en sekundær infeksjon slutte seg. Prognosen forverres i nærvær av samtidige sykdommer, spesielt,slik som lungebetennelse, pyelonefritt og hyppige og alvorlige liggesår.
pasientytelse
Pasientens arbeidsevne bestemmes i stor grad av utbredelsen og lokaliseringen av den patologiske prosessen, graden av sanseforstyrrelser og svekkede motoriske funksjoner. Med normal gjenoppretting av alle nødvendige funksjoner, kan pasienten gå tilbake til sitt vanlige arbeid etter en stund.
Ved resteffekter i form av lavere parese, samt svakhet i lukkemusklene, tildeles pasientene en 3. funksjonshemningsgruppe. Ved tydelig gangbrudd gis pasienten 2. funksjonshemmingsgruppe. Og hvis en person trenger konstant omsorg utenfor, blir han tildelt 1 funksjonshemningsgruppe.
