Nyresvikt er et alvorlig avvik i arbeidet til sammenkoblede organer. I denne tilstanden mister nyrene sin evne til å gi en normal utveksling av væsker i kroppen. Symptomer på nyresvikt hos et barn er vanligvis preget av en hel rekke patologiske endringer som oppstår på grunn av organenes delvise eller fullstendige manglende evne til å gjøre jobben sin.
At a Glance
Oftest diagnostiseres denne patologien hos voksne, og bare av og til påvirker defekten barnas kropp. Vanligvis er sykdommen ervervet, selv om det er genetiske faktorer som bidrar til at den oppstår.
Det primære symptomet på nyresvikt hos et barn anses å være en reduksjon i det vanlige urinvolumet eller fullstendig fravær.
Babyens kropp kan ikke jobbe med konstant opphopning av skadelige giftstoffer og avfallsstoffer som er igjen etter stoffskiftet. I tillegg klarer han ikke å opprettholde en normal syre-base og vann-s altbalanse. Det er derfor feilen krever umiddelbar medisinsk intervensjon, ellers er det fare for dødstiger mange ganger.
Vanlige tegn på nyresvikt hos barn
Følgende kliniske manifestasjoner bør bli en grunn til alarm og et besøk til legen:
- redusere mengden urin som produseres;
- klar hevelse på lemmer og ansikt;
- høy kroppstemperatur;
- gulsott av integument;
- forskjellige forgiftningslignende lidelser - tretthet, svakhet, oppkast, sløvhet, diaré, hodepine.
Slik ser hovedsymptomene på nyresvikt ut hos et barn. Etter å ha identifisert slike tegn hos en baby, kontakt en spesialist umiddelbart.
Når en passende diagnose utføres, kan legen oppdage patologiske endringer i testresultatene, nemlig:
- proteinuri - tilstedeværelsen av proteiner i urinen;
- steiner eller sand i urinen - symptomer på urolithiasis i ulike stadier.
Utseendet av nefrotisk syndrom, som er preget av økt mengde protein i urinen og redusert mengde i blodet, samt alvorlig hevelse, er et karakteristisk symptom på nyresvikt hos barn, men nesten aldri forekommer hos voksne.
akutt form for patologi
Akutt nyresvikt hos barn er et syndrom som sist endte med døden. I dag er situasjonen annerledes. Det finnes effektive behandlingsmetoder som gjør det mulig å redusere antall negative konsekvenser til tider.
I følge statistikk, akuttnyresvikt forekommer hos omtrent tre barn per million innbyggere. Omtrent en tredjedel av alle pasienter er spedbarn. Dialyse er foreskrevet til én av 5000 nyfødte babyer. I en alder av 1-5 år blir denne patologien diagnostisert hos 4-5 barn av 100 tusen.
Akutt mangel er ledsaget av alvorlig forgiftning av kroppen med metabolske produkter som ikke skilles ut i urinen på grunn av nedsatt nyrefunksjon.
Symptomatologi av denne typen defekter utvikler seg ganske raskt. I flere år har barnet tegn som ligner på manifestasjoner av forgiftning - babyen blir sløv, han er ofte syk, noen ganger observeres oppkast. Disse symptomene på nyresvikt hos barn skyldes forgiftning med nitrogenholdige metabolitter og forstyrrelser i vann- og elektrolyttbalansen.
Foreldre bør huske på at selvbehandling av denne formen for patologi rett og slett er uakseptabel. Ved å velge denne veien kan du bare forverre situasjonen og forverre den generelle tilstanden til babyen, men absolutt ikke hjelpe ham.
Etter en stund endres symptomene på nyresvikt hos et barn. Før øker minimumsdiuresen igjen, og en reduksjon i babyens vekt kan forekomme. Så kommer fasen som legene kaller klinisk bedring. I denne perioden forsvinner barnet nesten helt alle tegn på rus.
Men ikke gled deg og slapp av. Tross alt, så venter babyen på et nytt tilbakefall - de patologiske manifestasjonene kommer tilbake igjen. Eventuelle symptomer på nyresvikt hos barn under ett år og eldre kreverøyeblikkelig henvisning til spesialist og akuttinnleggelse.
Kronisk sykdom
Denne typen patologi kan oppstå som et resultat av forløpet av en akutt form, og også være en konsekvens av infeksjon i urinveier og organer. Ofte er en komplisert genetisk faktor årsaken til nyresvikt hos barn.
Unormale endringer skjer over en lang periode og kan føre til fullstendig tap av nyrefunksjonen.
Leger deler betinget sykdomsforløpet inn i flere stadier:
- latent - ikke ledsaget av utt alte symptomer;
- azotemic - en fase preget av symptomer på forgiftning og manifestasjoner av andre lidelser, for eksempel i fordøyelseskanalen eller det kardiovaskulære systemet;
- dekompensasjon - til alt annet kommer lokal betennelse og hevelse;
- terminal - i denne fasen er det eneste som kan redde babyen hemodialyse eller en sunn nyretransplantasjon.
Hvis babyen har mindre forstyrrelser i nyrenes aktivitet eller utskillelsesprosessen, haster det å kontakte barnelege. Hvis han finner noen avvik, vil han gi en henvisning til smale spesialister.
Patogenese
Nyreskader er primært forårsaket av hypoksi, som følger med asfyksi i fødselsstadiet. Det er denne tilstanden som fører til unormale nevroendokrine endringer - økt reninproduksjon, hyperaldosteronisme, økt konsentrasjonantidiuretisk hormon i blodet. Disse endringene medfører i sin tur et brudd på renal perfusjon. Barnets tilstand forverres av metabolsk acidose og DIC, som er konstante følgesvenner av hypoksi.
Som et resultat av alle disse avvikene opptrer oligoanuri med karakteristiske metabolske svikt. Gradvis dør dekslene til nyrekanalene av, noe som er ledsaget av alvorlig hevelse i nyrene og utvikling av anuri. Ved vaskulær trombose, som oppstår på grunn av innføring av hypertoniske løsninger i kanalene i navlestrengen, samt mot bakgrunn av et sterkt og ganske raskt vekttap, kan hele nyren dø.
Reasons for utseende
Til tross for en betydelig økning i antall nyfødte med urologiske patologier, er utviklingen av nyresvikt fortsatt svært sjelden. Vanligvis oppstår en slik patologi under slike unormale tilstander:
- komplisert bilateral obstruktiv uropati, uavhengig av type defekt;
- nyrevevsdysplasi, oftest ekkografisk påviste cyster;
- hypoplasi sammen med nyrevevsdysplasi;
- alvorlige inflammatoriske sykdommer - bilateral ureteritt, pyelonefritt, blærebetennelse;
- ensidige patologiske forandringer beskrevet ovenfor i fravær av den andre nyren eller dens dysfunksjon.
Hos nyfødte babyer kan nyresvikt være av medisinsk opprinnelse, noe som er forbundet med brukenradiopake midler og aminoglykosider. Påvirkningen av disse stoffene bidrar til skade på det glomerulære systemet i nyrene.
Diagnose
Først av alt, ved avtalen, vil legen samle all nødvendig historie fra foreldrenes ord og barnet selv, hvoretter han nøye undersøker den lille pasienten for å identifisere visuelle tegn på nyresvikt. Deretter får babyen en henvisning til generelle urin- og blodprøver.
Instrumentelle eksamener kan brukes som hjelpemetoder:
- ultralyd;
- ureteroskopi;
- cystoskopi.
I noen tilfeller utføres en ekstra biopsi av den berørte nyren.
Ved diagnostisering av nyresvikt hos barn er det svært viktig å oppdage reduksjon i diurese, azotemi og brudd på VEO. I tillegg oppdager leger med en slik patologi alltid unormale endringer i urinen, for eksempel redusert konsentrasjon av kreatinin og urea.
Blant annet bør denne defekten skilles fra funksjonell nyresvikt. Til dette brukes stresstester:
- med vasodilatorer;
- med saluretika;
- med alkalisering av urin og vannmengde.
Kliniske retningslinjer for nyresvikt hos barn
Ved behandling av en akutt form for patologi er hovedprosedyrene de som tar sikte på å rense kroppen for giftstoffer som er akkumulert i den og stabilisere en fullverdigsirkulasjon i organvev. Til dette formål brukes medisiner av ulike kategorier: diuretika, vasodilatatorer, anti-sjokkmedisiner, samt medisiner for å redusere blodets viskositet.
Kliniske anbefalinger for kronisk nyresvikt hos barn under ett år er som regel redusert til avt alt hemodialyse. Bruken av en spesiell enhet for å filtrere blod - en syntetisk nyre - vil stoppe en rekke komplikasjoner, inkludert hevelse i hjernen og lungevevet, høyt blodsukker, for høyt blodtrykk.
Barn over 10 år anbefales ofte å delta på plasmaforeseøkter. Disse prosedyrene lar deg rense blodet utenfor kroppen.
Ved kronisk nyresvikt hos barn involverer kliniske anbefalinger ofte bruk av antibakterielle legemidler (Levofloxacin, Pefloxacin, Ciprofloxacin, Cefalotin, Ampicillin). Dette er nødvendig for å redusere risikoen for sekundær infeksjon, samt for å eliminere den eksisterende infeksjonen. Bruk av glukose, kalium og elektrolytter fungerer som vedlikeholdsterapi.
Husk at kronisk nyresvikt hos barn krever kompleks behandling, ikke bare av den berørte nyren, men også av samtidige defekter.
Medikamentell behandling
Hvis babyen hartegn på andre eller senere stadier av patologi i form av forgiftning, så er hemodialyseøkter obligatoriske. Når det gjelder medisiner, de mest brukte:
- Antacida. De spiller rollen som symptomatisk terapi. Disse er natriumbikarbonat, Andrews Antacida, Bourget, Inalan, Tams, Rennie.
- Mineral- og vitamintilskudd - kalsium, B-vitaminer, vitamin D. Disse er Alfavit, Pikovit, Vitrum baby, Multi-tabs, Univit-kids.
- Jerntilskudd hvis anemi utvikler seg. Tildelt "Hemoferon", "Heferol", "Venofer".
- Medikamenter rettet mot å senke konsentrasjonen av fosfor i kroppen. Det er kalsiumkarbonat, kalsiumsitrat.
- Diuretika. De er nødvendige for å stabilisere prosessen med utskillelse av urin. Hypotiazid, Diakarb, Veroshpiron, Furosemid er ofte foreskrevet
- Antihypertensive legemidler - med samtidig hypertensjon. Dette er Concor, Atenolol.
Hvis det er et avansert stadium av kronisk nyresvikt hos barn, samt hvis sykdomsforløpet er for alvorlig, kan det eneste behandlings alternativet være en frisk donor nyretransplantasjon.
Folkeoppskrifter for å eliminere symptomer
Selvfølgelig om behandlingennyresvikt hos barn med alternative midler er uaktuelt. Men i kombinasjon med fysioterapi og medikamentell behandling kan alternative midler brukes for å lindre noen av symptomene og forbedre den generelle tilstanden til babyen.
- Generell helsedrikk. Bland i like proporsjoner bringebærgrener, knuste nyper og hakkede solbærblader. Hell en spiseskje av den resulterende blandingen med 0,5 liter kokende vann. Tilberedt drikke hver dag, gi barnet et halvt glass.
- Granateplejuice. Selvfølgelig, hvis mulig, bør babyen få en ferskpresset drink. Granateplejuice bidrar til å stabilisere den forstyrrede vann-s altbalansen. Det er tilrådelig å gi babyen en drink i fortynnet form, og tilsett litt varmt vann til den. Den systematiske bruken av denne drinken i to måneder vil bidra til å styrke hele kroppen.
- Avkok av villrose og granateple. Mal bærene og granatepleskallet, kombiner ingrediensene i like proporsjoner. Hell deretter blandingen med kokende vann og kok i 5 minutter. La buljongen avkjøles og sil gjennom en fin sil eller osteduk. Du kan fremskynde prosessen med å lage produktet ved å la det brygge på termos i stedet for å koke. Det tilberedte avkoket bør gis til barnet hele dagen i små porsjoner.
Konklusjon
Nyresvikt og andre funksjonsfeil i dette organet anses ikke forgjeves som en svært alvorlig og farlig lidelse som kan føre til død eller behov for transplantasjon. Det er derfor du ikke børignorer symptomene på patologi som systematisk dukker opp hos barnet.
Ikke glem at et betimelig besøk til legen kan sikre riktig diagnose og følgelig behandling. I tillegg er det kun med denne tilnærmingen man kan regne med minimale komplikasjoner av sykdommen for barnets kropp.
Like viktig er det å følge alle medisinske instruksjoner ved behandling av ulike infeksjoner i babyens kropp. Det er tross alt disse sykdommene som ofte fører til utvikling av farlig nyresvikt.
Men selv om babyen din har fått hemodialyse foreskrevet, bør du ikke få panikk. Tross alt, ifølge statistikk, hadde de fleste tilfeller av behandling av akutt og kronisk nyresvikt et vellykket resultat. Det eneste viktige er å følge alle instruksjonene til spesialisten nøyaktig.
