I denne artikkelen skal vi se nærmere på hvordan revmatisme viser seg hos et barn. Symptomer, varianter, behandlingsfunksjoner, diagnose og forebygging er hovedproblemene vi vil fokusere på.
La oss umiddelbart gjøre deg oppmerksom på at revmatisme kan utvikle seg absolutt i alle aldre. Dette er en sykdom av smittsom-allergisk natur. Variasjonen av kliniske manifestasjoner skyldes det faktum at revmatisme ikke påvirker et spesifikt organ, men bindevev som er tilstede i alle menneskelige organer. Vurder tegnene på revmatisme hos barn.
Hva er dette?
La oss starte artikkelen vår med selve konseptet "revmatisme". Hva er denne sykdommen? Dette er navnet på en inflammatorisk sykdom som påvirker hele kroppen på samme tid (det vil si at den er systemisk). Opprinnelsen til revmatisme er smittsom-allergisk. Den har et annet navn: Sokolovsky-Buyo sykdom.
Sykdommen er preget av skade på bindevevet. Bindevevet i det kardiovaskulære og sentralnervesystemet er hovedsakelig påvirket. Det er en statistikkinformasjon som indikerer at kvinner oftest lider av denne sykdommen - tre ganger mer enn menn. Denne forskjellen forsvinner imidlertid i voksen alder.
Hva kjennetegner revmatisme hos barn? Symptomer og behandling av sykdommen i barndommen er litt annerledes. Dette skyldes at barnerevmatisme har noen trekk, som:
- mer utt alt alvorlighetsgrad av skade på det kardiovaskulære systemet;
- endringer i andre systemer og organer;
- muligheten for overgang av sykdommen til en kronisk form (prosentandelen av sannsynlighet i barndommen er svært høy);
- gjentakelse.
Den kroniske formen viser seg slik: etter behandling er det en hvileperiode, men etter en stund dukker problemet opp igjen. Det er verdt å merke seg at tilbakefall av revmatisme er observert hos barn svært ofte.
symptomene på revmatisme hos barn i alderen 2 eller 10 år er praktisk t alt de samme. Vær oppmerksom på at barn fra syv til femten år er spesielt utsatt for sykdommen. Barnerevmatisme truer med en rekke komplikasjoner, inkludert hjertesvikt. Revmatisme begynner ofte å utvikle seg etter infeksjonssykdommer. Disse inkluderer skarlagensfeber, betennelse i mandlene og så videre.
Spesielt ofte er fokuset funnet i det kardiovaskulære systemet. Revmatisme er vanlig over hele verden, spesielt i vanskeligstilte land der sykdomsforekomstene er svært høye.
Vi skal se nærmere på symptomene og diagnosen av sykdommen i barndommen senere, men nå vil jeg være oppmerksompå Jones-kriteriene. Det er viktig å merke seg at han skiller mellom store og små kriterier. Hvis minst ett tegn fra den første kategorien observeres, er dette nok til å diagnostisere sykdommen.
| Big Criteria | Små kriterier |
| Karditt (forekommer i 70 % av tilfellene), polyartritt (75 %), erytem (opptil 10 %), chorea (opptil 10 %), subkutane knuter (opptil 20 %). | Feber, artralgi, revmatismehistorie, økt ESR eller CRP. |
Symptomer
Nå skal vi se nærmere på symptomene på revmatisme hos et barn. Som nevnt tidligere kan revmatisme ødelegge bindevev i flere organer samtidig. Dette kan forklare det store antallet forskjellige manifestasjoner av sykdommen. Alt avhenger av prosessens form og alvorlighetsgrad.
Revmatismens årsak stimulerer produksjonen av et stoff som kalles C-reaktivt protein. Det er han som forårsaker betennelse og skade på bindevevet. Igjen gjør vi oppmerksom på at revmatisme ikke dukker opp fra bunnen av. Prosessen med utviklingen begynner etter en smittsom sykdom. Tot alt er det tre former for sykdommen, vi vil snakke om dem litt senere. Hovedtrekket ved revmatisme er en akutt debut. Symptomene inkluderer:
- en kraftig økning i kroppstemperaturen;
- sterk svakhet;
- føler seg verre.
Vanlige startsymptomer er nå oppført. Hos små barn (2år) symptomer på revmatisme kan være:
- irritabilitet;
- tearfulness;
- søvnforstyrrelser og så videre.
Videre vil andre symptomer som kjennetegner en av formene for revmatisme gradvis slutte seg til dem. Revmatisme hos barn, symptomene og behandlingen vi tar for oss i artikkelen, kan vise seg på forskjellige måter, men i omtrent 85 % av tilfellene truer sykdommen med hjertekomplikasjoner.
klassifisering
Tot alt er det tre former for sykdommen:
- articular;
- hjerte;
- nervøs.
Vi skal snakke om dem i detalj litt senere.
Det er verdt å merke seg at symptomene på streptokokkrevmatisme hos barn ikke går ubemerket hen. Sykdommen medfører alltid konsekvenser i form av komplikasjoner, eller revmatisme blir kronisk.
Symptomene på revmatisme hos barn 10 år og yngre er helt forskjellige. En erfaren spesialist kan enkelt diagnostisere sykdommen når som helst.
Revmatisme har to faser:
- active;
- inaktiv.
Hva er kriteriene for sykdomsaktivitet? Disse inkluderer:
- alvorligheten av manifestasjoner;
- bytte laboratoriemarkører.
Basert på dette er det tre grader av revmatisme. De er presentert i tabellen nedenfor.
| Første grad | Minimumsaktivitet | Kliniske tegn og laboratorietegn er veldig milde på dette stadiet. |
| Andre grad | Moderat aktivitet | Den andre graden av streptokokkrevmatisme hos barn, hvis symptomer allerede er tydelig uttrykt, er lett diagnostisert. Dette er fordi kliniske, radiologiske og andre tegn allerede er synlige. |
| tredje grad | Maksimal aktivitet | Karakteristiske trekk er: feber, tegn på revmatisk hjertesykdom, artikulært syndrom, plutselige endringer i laboratorieparametre og så videre. |
Artikulær form
Vurder nå symptomene på revmatisme hos et barn med leddform. La oss starte kapitlet med litt statistisk informasjon. Babyer faller sjelden i denne kategorien. I nesten 20 % av tilfellene manifesterer leddrevmatisme seg i alderen ett og fem år; og nesten 80 % - fra ti til femten år.
Symptomer på leddrevmatisme hos barn kan vise seg som følger:
- feber;
- weakness;
- hodepine;
- leddsmerter;
- rødhet og hevelse over leddene og så videre.
Til tross for at tilfeller av sykdommer er mange, er patogenet ennå ikke identifisert. Utvilsomt har revmatisme en smittsom karakter. Denne infeksjonen påvirker i de fleste tilfeller lymfeknuter som ligger i nasopharynx. Sykdommer er assosiert med tidligere betennelse i mandlene, karies og inflammatoriske prosesser.
Det er verdt å merke seg at det er flere teorierforekomsten av sykdommen. Revmatisme av leddene hos barn, symptomene og behandlingen som vi vurderer i denne artikkelen, ifølge flertallet, er av en smittsom-allergisk natur. Dette er den mest aksepterte teorien. Hvis du følger denne oppfatningen, er revmatisme konsekvensene av en allergisk reaksjon i menneskekroppen. På grunn av inntreden i cellene til avfallsprodukter fra bakterier i inkubasjonsperioden, blir kroppen rekonfigurert. Streptokokker i dette tilfellet er i stand til å forårsake de ovennevnte symptomene på revmatisme.
Det er allerede sagt at årsaken til revmatisme ofte er en tidligere overført infeksjonssykdom (spesielt skarlagensfeber). Imidlertid kan andre eksempler gis:
- hypotermi;
- overspenning.
Mange symptomer indikerer at CNS (sentralnervesystemet) er involvert i denne prosessen. Disse symptomene inkluderer:
- chorea;
- motoriske lidelser;
- psykisk sykdom;
- nervesykdommer og så videre.
Det er viktig å merke seg at alle de ovennevnte sykdommene er svært ofte ledsaget av revmatisme. Studier viser at reaktiviteten til hjernebarken er betydelig redusert. Dette kan enkelt bestemmes av en erfaren spesialist. Hvorfor skjer dette? Dette er vanligvis forbundet med en økning i eksitabiliteten til de subkortikale sentrene, som påvirker hele kroppen.
Hjerteform
Nå tilbyr vi litt mer snakk om hjerteformen for revmatisme hos et barn, symptomene på dettesykdom. Vi gjør umiddelbart oppmerksom på at hjerteproblemer kan begynne både samtidig med den artikulære formen for revmatisme, og dukke opp gradvis. En alvorlig form for revmatisme kjennetegnes ved at symptomene på hjertesvikt opptrer veldig sakte, det vil si at sykdommen utvikler seg umerkelig.
Vi sa tidligere at kjennetegnet på leddrevmatisme er et plutselig og voldsomt angrep. Det er skarpe smerter, og så videre. Noen barn kan imidlertid klage over milde leddsmerter og tretthet. Selv da kan det utvikle seg hjerteproblemer. For å unngå alvorlige konsekvenser og starte behandlingen i tide, gå til en konsultasjon med en spesialist selv med slike klager.
Revmatisme av hjertet hos barn, symptomene og behandlingen vi skal vurdere akkurat nå, kalles ofte revmatisk hjertesykdom. Den innledende fasen manifesterer seg praktisk t alt ikke på noen måte. Symptomene inkluderer:
- fatigue;
- ingen spill;
- motvilje mot å løpe;
- dyspné;
- hjertebank;
- blek hud.
Den alvorlige formen er ledsaget av en forhøyet temperatur, vanligvis ikke over trettiåtte grader. Allmenntilstanden til barnet forverres daglig.
Hjerteformen for revmatisme kan føre til noen av hjerteproblemene vist i tabellen nedenfor.
| endokarditt | brudd på den indre slimhinnen i hjertet |
| myokarditt | medium |
| pericarditis | utendørs |
| pancarditis | alle tre |
Alt dette fører til utvikling av hjertesykdom, det vil si at den inflammatoriske prosessen går over til klaffene. Det er veldig viktig å vite at rettidig behandling og overholdelse av det foreskrevne regimet er nøkkelen til en lykkelig fremtid. Mange barn som lider av hjertefeil lever et norm alt liv (gå på skole, gå ut med venner, gå i sirkler og så videre). Hvis saken blir neglisjert, tar sykdommen en alvorlig form, som påvirker helsetilstanden som følger:
- tilstedeværelse av en sirkulasjonsforstyrrelse;
- hevelse av lemmer;
- sterk åndenød;
- forstørret lever.
Et annet særtrekk ved den alvorlige formen av sykdommen er et ringformet utslett på huden. Søk øyeblikkelig lege ved de første symptomene! Rettidig behandling er en sjanse for et norm alt liv for et barn som ikke bør gå glipp av.
Nervøs form
I denne delen av artikkelen vil vi ta hensyn til den nervøse formen for revmatisme hos barn. Symptomer og behandling av sykdommen er hovedproblemene som vi vil prøve å dekke i denne artikkelen.
Et særtrekk ved den nervøse formen for revmatisme hos barn er chorea, skade på visse deler av hjernen. Chorea utvikler seg gradvis, symptomene kan omfatte:
- humørendring;
- irritabilitet;
- tearfulness;
- muskelrykninger (merkat dette symptomet er i stand til å utvikle seg; noen foreldre tror at barnet er grimaserende og slemt, ikke engang innser tingenes sanne tilstand);
- mangel på disiplin;
- forsiktighet;
- håndskriftendring;
- utseende av uklar tale;
- løs gang.
Når det gjelder mangel på disiplin og uaktsomhet, er det også verdt å gjøre noen avklaringer. Det er faktisk ikke barnet som har skylden. Han kan virkelig ikke snøre skoene pent, og slipper ofte gafler, skjeer, penner og andre ting. Vær oppmerksom på disse symptomene. Mange forveksler dette med tretthet eller uforsiktighet. Faktisk trenger barnet din hjelp. Disse symptomene vil vises i omtrent tre måneder. Vær mer oppmerksom på oppførselen og tilstanden til barnet, for ikke å gå glipp av det rette øyeblikket og starte behandlingen i tide.
Den gode nyheten i denne sykdommen er at hjerteskader i den nervøse formen for revmatisme er ekstremt sjelden. Hvis sykdommen har gitt noen komplikasjoner til det kardiovaskulære systemet, fortsetter sykdommen veldig lett. Hvis du merker i det minste noen endringer i oppførselen til barnet, kontakt lege.
Nå la oss være litt oppmerksomme på hyperkinesis. Dette er en tilstand som oppstår på høyden av sykdommen. I løpet av denne perioden er en person alltid i bevegelse (han kan ikke sitte, stå eller ligge stille). Det er ufrivillige muskelsammentrekninger som kan forstyrre barnet når de spiser (sammentrekninger av tungemusklene,lepper osv.). De sprer seg til andre muskelgrupper, følgende tegn kan vises:
- blinker konstant;
- tungen stikker ut;
- grimasering.
Vær oppmerksom på at under søvn forsvinner alle symptomer på hyperkinesis. I tillegg til alle de ovennevnte symptomene kan undersøkelsen oppdage redusert muskeltonus. Det kreves ingen spesielle undersøkelser i alvorlige former, når det er synlig for det blotte øye. Et barn med en alvorlig form for sykdommen kan ikke holde hodet eller sitte. Som regel varer alle symptomer fra tre uker til tre måneder. Så avtar de gradvis. Husk å huske på at tilbakefall er ganske vanlig (tidspunktet for manifestasjonen er omtrent et år etter det siste tilfellet, noen ganger mye tidligere).
Med chorea kan kroppstemperaturen øke litt (opptil 37,5 grader). Det kan være hevelser og smerter i leddene.
Reasons
I denne delen av artikkelen vil vi prøve å analysere i detalj spørsmålet om årsakene til revmatisme hos barn. Som nevnt tidligere, kan selv moderne medisin ikke gi et nøyaktig svar på dette spørsmålet. Det er flere teorier, og med utgangspunkt i dem kan vi konkludere med at mange faktorer kan tjene som årsaker.
| Factor | Forklaring |
| Nylige infeksjonssykdommer | Disse inkluderer akutte luftveisinfeksjoner, betennelse i mandlene, skarlagensfeber, betennelse i mandlene og så videre. Det er viktig å merke seg at de er forårsaket av streptokokker gruppe A. Det er verdt å presisere at infeksjon med en infeksjoner ikke hovedbetingelsen for utvikling av revmatisme. Dette krever funksjonsfeil i immunsystemet. Bare i dette tilfellet begynner det å angripe friske celler. Dette viser seg i tilfeller hvor behandlingen ble startet for sent (for sent) eller den rett og slett er feil. |
| Den andre faktoren er arvelig | Under en rekke studier og undersøkelser ble det funnet at den arvelige faktoren også spiller en rolle i utviklingen av revmatisme. Det har blitt lagt merke til at sykdommen ofte forekommer hos medlemmer av samme familie. |
| Langtidsbærende streptokokkinfeksjon | Strekptokokker kan som regel leve lenge i nesesvelget, som følge av at immunsystemet svikter. Resultatet - utvikling av revmatisme |
| Mindre faktorer | Uansett hvor rart det høres ut, er det andre (mindre) faktorer som kan forårsake utvikling av revmatisme i barndommen. Disse inkluderer: hypotermi, overarbeid, dårlig ernæring. Hvordan påvirker dette utviklingen av sykdommen? Disse faktorene har ganske enkelt en negativ effekt på barnets immunsystem. Som et resultat øker sannsynligheten for å utvikle revmatisme flere ganger. |
Diagnose
Hva er revmatisme hos barn (symptomer, bilder, årsaker er gitt i artikkelen), nå, håper vi, er det klart. Vi vender oss til diagnosen av sykdommen. Til å begynne med må det sies at absolutt alle kan mistenke et barn for å ha en sykdom, starter med foreldre oglærere og avslutter med en barnelege eller revmatolog.
Klinikken for revmatisme hos barn (kliniske manifestasjoner) er variert. Det er viktig å kjenne til hovedkriteriene:
- carditis (alle typer);
- chorea (vi la mye oppmerksomhet til denne sykdommen tidligere);
- tilstedeværelse av knuter under huden på et barn;
- erythema;
- polyartritt;
- nylig streptokokkinfeksjon;
- arvelig faktor.
Hvis et barn har minst ett av disse symptomene, bør du umiddelbart oppsøke lege. I tillegg til disse kriteriene er det andre:
- artralgi;
- feber;
- endret blodtall.
For diagnose er det ikke nok å undersøke og avhøre pasienten. For en nøyaktig diagnose er det nødvendig å gjennomføre en rekke laboratorietester, som inkluderer røntgen av thorax, EKG, ekkokardiografi.
Røntgen hjelper til med å bestemme konfigurasjonen av hjertet, EKG vil vise hjerteabnormiteter (hvis noen), ekkokardiografi bestemmer tilstedeværelsen av hjertesykdom.
Behandling
Vi så på diagnose og symptomer på revmatisme hos barn. Behandling av sykdommen er neste spørsmål. I dette tilfellet er det nødvendig med en integrert tilnærming. Revmatismebehandling tar sikte på:
- symptomlindring;
- effekt på streptokokkflora.
Revmatisme hos barn (symptomer, behandling og bilder som vi vurderer) behandles på sykehus. Vær oppmerksom på at terapi utføres selv om det er mistanke om dette.sykdom.
Baby trenger:
- sengeleie med gradvis økning i aktivitet;
- riktig ernæring, kosthold inneholder økt mengde kalium;
- riktig organisering av fritidsaktiviteter.
Medikamentell behandling er basert på:
- antibakterielle legemidler;
- hormonal;
- anti-inflammatorisk;
- vitaminkomplekser;
- kaliumpreparater;
- immunostimulanter.
Alle disse stoffene hjelper til med å bekjempe patogen mikroflora. Som et resultat fjernes den inflammatoriske prosessen og symptomene på sykdommen reduseres merkbart. Det er viktig å merke seg at medikamentell behandling kan ha noen bivirkninger:
- utvikling av et sår;
- mageblødning;
- forstyrrelser i de endokrine kjertlenes arbeid.
Forebygging
Denne delen er dedikert til forebygging av revmatisme hos barn. Skille mellom primær og sekundær forebygging. I det første tilfellet rettes oppmerksomheten mot riktig utvikling av barnet:
- herding;
- riktig ernæring;
- sport;
- kjempe mot gruppe A streptokokkinfeksjoner.
Secondary har som mål å forhindre tilbakefall:
- "Bicilin 5" - 1,5 millioner enheter hver fjerde uke for skolebarn;
- "Bicilin 5"-dosering på 0,75 millioner enheter annenhver uke for førskolebarn.
Vær oppmerksom på at det anbefales å forhindre eksacerbasjoneråret rundt, månedlig. Anbef alt varighet er fem år.
Værvarsel
Mange mødre klarte å takle denne sykdommen ved å reise til sykehuset i tide for medisinsk hjelp. Hvis du utfører forebygging av revmatisme, vil et tilbakefall ikke utgjøre en trussel mot livet. Vi analyserte i detalj spørsmålet om revmatisme hos barn, symptomer, anmeldelser. Hva er spådommene?
Vær oppmerksom på at revmatisk hjertesykdom i omtrent 25 prosent av tilfellene er ledsaget av utvikling av hjertesykdom. Gjenopptreden gir ikke en sjanse til å unngå ventilskade. Som et resultat er hjertekirurgi nødvendig. Det dødelige utfallet av hjertesvikt er omtrent 0,4 %. Det bør bemerkes at utfallet av sykdommen avhenger av riktigheten og aktualiteten av behandlingen.
