Trimalleolært brudd regnes som en svært vanlig skade. Overdreven kraftpåvirkning på integriteten til beinapparatet i underekstremiteten er den eneste årsaken til patologien. Konsekvensene av et brudd i de fleste tilfeller går ikke upåaktet hen, og forfølger offeret resten av livet.
Hvem er i faresonen for brukne ankler?
«Peak»-statistikk over det største antallet skader faller som regel i vintersesongen. Risikogruppen inkluderer ikke bare eldre, men også elskere av utendørsaktiviteter, fjellklatring, skøyter. Gjenopprettingsprosessen tar oftest flere måneder.
Skade i ankelen er ofte ledsaget av forskyvning av beinfragmenter, subluksasjoner og avrevne leddbånd. Selvbehandling for et brudd er ikke den mest passende måten, det er usannsynlig at du raskt vil kunne komme deg på beina i bokstavelig forstand, og derfor, hvis du blir skadet, må du søke profesjonell medisinsk hjelp så snart som mulig.
Ankelbrudd: Typer trimalleolære skader
Når skadetankelbrudd er av flere typer. Med en kraftpåvirkning på lemmen fra topp til bunn og klemme ankelen innover, oppstår et supinasjons-adduksjonsbrudd. En pronasjonsabduksjonstype av skade oppstår når ankelbenene blir overdrevet tvunget til å vri seg utover. Ved en dyp, grundig vridning av foten vil et rotasjonsbrudd i nivå med leddet være et naturlig resultat. Skader som påvirker integriteten til tibia - isolerte fleksjons- og ekstensjonsskader, for hvilke et trekantet benfragment er et karakteristisk trekk.
I de alvorligste tilfellene oppstår kombinerte brudd, som er en rekke tegn på tidligere skadetyper. Disse inkluderer den tre-malleolære typen brudd - den farligste, siden det gjelder både ankler og tibia. Dens karakteristiske trekk er rupturer av leddbåndsapparatet, ruptur av blodårer og skade på nerveender.
Skadefaktorer: Hvorfor knekker anklene?
Trimalleolært brudd med forskyvning og subluksasjon er en komplisert form for lemskade som påvirker valg av behandling og varighet av rehabilitering.
Årsaker til brukne ankelbein i de fleste tilfeller er:
- knoke vridning;
- tucking the fot;
- overdreven belastning på ankelleddet;
- intens ekstensjon og fleksjon av leddet.
En annen veldig vanlig årsakav en tre-malleolar fraktur er ikke så mye deres kraftige effekt på beinvev som skjørhet på grunn av redusert innhold av kalsium, nyttige sporstoffer. Mangel på verdifulle stoffer som gir styrke til det menneskelige beinet er et resultat av dårlig ernæring, kaffe og alkoholmisbruk. Det er sjelden nok til å forårsake et brudd i ankelleddet som råtner, provosert av osteomyelitt. Sykdommen oppstår som regel i barndommen, og fører uunngåelig til pasientens funksjonshemming.
Hovedsymptomer på lemskade
For å gi kompetent medisinsk behandling for en ankelskade, er det først og fremst viktig å lære å identifisere et brudd. Det er ikke tid for refleksjon, men det er nødvendig å handle raskt, derfor er det opp til den som tilfeldigvis var sammen med offeret på skadetidspunktet å diagnostisere skadens art.
Å gjenkjenne et trimalleolært brudd er ikke en lett oppgave for dem, men alle kan takle det. De første tegnene på en så alvorlig skade på lemmet er:
- skarp smerte som ikke avtar et øyeblikk;
- når du prøver å tråkke foten intensiveres smerten;
- rask utvikling av hevelser;
- utseende av blåmerker;
- blått lem i området av hele ankelen.
Andre tegn på ankelskade tre steder
Indre hematomer oppstår etter en tid, sprer seg gjennom foten, tærne. Andre symptomer som indikerer tilstedeværelsetrimalleolar skade, kan følgende manifestasjoner kalles:
- tetthet i huden over fragmenter av brukne bein;
- endring av riktig form på ankelleddet;
- åpenbar fotdeformitet;
- alvorlig begrensning av bevegelse i fingrene.
Hvis symptomene ovenfor faller sammen med pasientens følelser, er det presserende å gi ham fullstendig hvile og immobilisering av det ødelagte ankelleddet.
Jo raskere pasienten blir kjørt til legevakten, desto større er sjansen for en detaljert diagnose og riktig behandling.
Forskyvning og subluksasjon: en komplikasjon av brudd
Hvis en forskjøvet trimalleolær fraktur er vanskelig å gjenkjenne visuelt selv for en traumatolog, kan subluksasjon mistenkes av en spesialist lenge før resultatene av en MR-studie er oppnådd. Forresten, denne diagnostiske prosedyren er obligatorisk for et så komplekst brudd i ankelen. Denne typen skade kjennetegnes ved en betydelig ruptur av deltoidbåndene i ankelleddet.
Å få et brudd med subluksasjon er mye lettere enn de fleste lesere tror. Det vanligste "scenarioet" for skade er et fall på isen, hvor:
- fot gjemt utover;
- det er en spenning i deltoideusligamentet med påfølgende brudd;
- på grunn av høyt trykk, den lateraleankel;
- overdreven mobilitet av talus fører til økt kraft på tibia og fibula.
Hvordan behandles ankelen, hvor lang tid tar rehabilitering?
Trimalleolar fraktur med subluksasjon er en av de mest "populære" årsakene til kirurgisk inngrep i indre vev i underekstremiteten. Med forskyvning av beinfragmenter og umuligheten av deres manuelle reposisjon, blir pasienten også foreskrevet en operasjon. Et trimalleolært brudd kan kureres på bare én måte - ved å bringe ankelen inn i en anatomisk korrekt form. For dette, i mer enn 2 måneder, er pasienter foreskrevet for å bruke gips. Legen fikser det skadde beinet, og lar det stå urørlig - en forutsetning for å sikre beinfusjon. Etter 4-5 dager påføres spesielle stigbøyler på pasienten, slik at de kan bevege seg rundt. I løpet av de første 2-3 månedene gjenopprettes pasientens ytelse gradvis og snart vil pasienten kunne gå tilbake til sin vanlige livsstil.
For at rehabilitering etter et trimalleolært brudd skal lykkes i løpet av kort tid, reposisjonerer legene de ødelagte delene av beinet, setter alle fragmentene sammen og fester dem tett. Prosedyren kan utføres for både lukkede og åpne brudd.
Intervensjon av kirurger i behandlingsprosessen
Det er umulig å selvstendig engasjere seg i reduksjonen av en skadet del av et lem, siden uprofesjonelle handlinger bare kan føre til en forverring av situasjonen. fremgangsmåteutføres under lokalbedøvelse, og når den er fullført, tas de siste røntgenbilder og det brukne benet festes i gips.
I tilfelle det ikke er mulig å sette beinet på plass, utføres en operasjon. For å forhindre feil fusjon av ankel- og tibia (fibula) bein, er det umulig å forsinke det kirurgiske inngrepet, så operasjonen gjøres oftest 3-4 dager etter skaden. For effektiv fiksering av bakre og fremre ankler bruker kirurger ulike instrumenter (strikkepinner, skruer, spiker, etc.). På slutten av prosedyren settes et dren i pasientens ben og gips legges.
Restitusjon og rehabilitering etter brukket ankel
Behandling av en trimalleolær fraktur er faktisk en langvarig immobilisering av lemmen, ledsaget av administrering av passende medisiner. En lege bør velge medisiner for rask sammensmelting av skadede bein, restaurering av senet og bløtvev. Etter operasjonen er pasienten også foreskrevet et kurs med antibakterielle midler for å forhindre den inflammatoriske prosessen. Som en rehabilitering for et trimalleolært brudd får pasienten foreskrevet fysioterapi, massasjer og sett med spesielle øvelser som hjelper til med å gjenopprette lemmene til deres tidligere mobilitet, lindre det hjemsøkende smertesyndromet.
Et par ord bør også gis til konsekvensene av et ankelbrudd som venter på den skadde. Risikoen for å utvikle deformerende artrose er fortsatt tilstrekkelighøy selv med kvalifisert behandling og vedvarende rehabilitering. I noen tilfeller ble pasientene aldri helt friske, noe som resulterte i permanent uførhet.
