Bipolar lidelse av den andre typen, i motsetning til den første, innebærer vanligvis en depressiv fase. Samtidig er perioder med lett forhøyet humør (hypomanisk) ekstremt vanskelig å diagnostisere. Faktisk, selv for psykiatere, er denne sykdommen både et etisk og et diagnostisk problem.
For det første fordi pasienter i denne tilstanden ikke går til legen. Tross alt er alt bra, humøret har blitt bedre, jeg vil bo og jobbe, nye ideer og planer dukker opp … For det andre fordi det er ekstremt vanskelig å skille en slik episode fra en normal bedring eller bedring i depresjon.
Bipolar II er i likhet med type I en psykisk lidelse. Store etiske problemer forårsakes imidlertid av aspekter som sykehusinnleggelse, erkjennelse av arbeidsuførhet, vurdering av tilstrekkelighet og pasientenes evne til å ta beslutninger. For eksempel kan en person diagnostisert med bipolar II lidelseadministrere eiendommen og livet ditt? Er det mulig å erkjenne at han har fri vilje, eller skal hans ønske om å selge leilighet eller gifte seg oppfattes som et avvik?
Den klassiske varianten av manisk-depressiv psykose, som oppstår med utt alte faser med overdreven høyt og lavt humør, diagnostiseres ganske raskt.
Bipolar 2 er annerledes. Først av alt trekker legen oppmerksomheten til en lang periode med depresjon, men et nødvendig symptom som vil tillate å skille sykdommen fra alvorlig depresjon er tilstedeværelsen av minst en hypoman episode. Ifølge mange studier er bipolar 2 lidelse mye sjeldnere diagnostisert. Ikke desto mindre, ifølge forskere, er det denne sykdommen som fører til selvmord oftere enn klassisk depresjon.
Det er mye mindre sannsynlighet for at pasienter kommer til en psykiaters oppmerksomhet, de søker ikke ofte hjelp, og oppfatter tilstanden som forbigående og forbigående.
Bipolar II lidelse er ofte ledsaget av komorbide psykiatriske lidelser. Dette er sosial fobi og obsessiv-kompulsiv lidelse syndrom. Svært ofte oppfattes tvangslidelser som en uavhengig nosologisk enhet, men pasienter, som skammer seg over sine særheter, prøver ikke å bruke hjelp fra en spesialist. Sosial fobi manifesterer seg i en progressiv tilbaketrekning fra det offentlige liv, frykt for kommunikasjon, førkontakter med andre mennesker. Denne faktoren forverrer lidelsen og problemene som oppleves av personer med bipolar lidelse ytterligere. Ved psykiske lidelser som påvirker den affektive (emosjonelle) sfæren, foreskrives oftest antidepressiva, psykofarmaka, litium.
Det kan hevdes at bipolar lidelse av den andre typen relativt nylig har blitt vurdert som en uavhengig nosologisk enhet. Det forårsaker fortsatt vitenskapelige diskusjoner og byr på problemer for leger med diagnose og rettidig assistanse.
