Pleuritt kalles betennelse i pleura - det serøse laget som omslutter lungene. Skallet ser ut som gjennomskinnelige deler av lungestoffet, hvorav den ene er ved siden av lungene, og den andre pakker hulrommet inn. Inne er det en væske, som garanterer bevegelsen av de to lagene av pleura under innånding og utpust. Antallet overstiger norm alt ikke 10 ml. Med en slik sykdom akkumuleres det for mye væske.
Denne manifestasjonen blir ofte referert til som en pleural effusjon. En lignende form for pleuritt kalles eksudativ eller eksudativ. Det forekommer oftere. Sykdommen kan også ha en tørr form - i dette tilfellet avsettes fibrinprotein i pleuraplanet, filmen tykner. Men som regel er fibrinøs pleuritt bare det første stadiet av sykdommen, som går foran den påfølgende dannelsen av ekssudat. I tillegg, når innsiden er infisert, kan ekssudatet også være purulent. Flere detaljer om behandling og symptomer på pleuritt hos barn finner du i artikkelen.
Reasons
Pleuritt er ikke en primær sykdom. Fra et medisinsk synspunkt kan denne tilstanden kalles en komplikasjon som oppstår på bakgrunn av noen andre sykdommer ogpatologier. Hva forårsaker pleuritt hos barn?
En av de vanligste årsakene er inntak av ulike mikrober i kroppen, som igjen fører til at det oppstår en inflammatorisk prosess i pleuralarkene. Årsakene til infeksjoner kan være representanter for den spesifikke tuberkulosefloraen, så vel som alle typer virus, Haemophilus influenzae og stafylokokker. Årsakene til en bestemt infeksjonssykdom kan komme inn i kroppen på ulike måter, for eksempel ved kontakt med lymfe eller blod.
Naturligvis kan man ikke unnlate å nevne at det er utvikling av infeksjonssykdommer og deres påfølgende komplikasjoner i form av pleuritt med økt vaskulær permeabilitet, samt på bakgrunn av nedsatt immunitet. Metapneumonisk pleuritt hos barn kan vises på grunn av hyppige infeksjoner, hypotermi, samt mangel på visse sporstoffer, hvis mangel kan påvirke lungene på den mest negative måten. I tillegg kan denne plagen være forårsaket av solstikk eller mekanisk skade på brystet.
Symptomer
Diagnose av pleuritt hos en liten pasient kan være ganske vanskelig, siden symptomene er varierte. Hva er symptomene på pleuritt hos barn?
Så snart den inflammatoriske prosessen starter i lungene, fører dette til en gradvis opphopning av væske, hvis art vil avhenge av utviklingsstadiet av sykdommen, samt av typenårsak til pleuritt. I tillegg observeres purulent ekssudat med ensidig pleuritt, mens serøs væske svært ofte påvirker to deler av lungene hos barn. Begynnende pleuritt kan imidlertid også oppdages ved andre symptomer, som vedvarende kortpustethet, samt en forverring av allmenntilstanden og en økning i kroppstemperaturen.
Hvis vi snakker om kroppstemperatur, så kan den endre seg eller forbli på et visst nivå, i noen tilfeller kan et slikt symptom utebli helt. Så hos barn med pleuritt under ett år kan temperaturen være på det vanlige nivået, og hvis den stiger, vil den være liten. Det bør også bemerkes at hos svært små barn kan det hende at alle symptomene på pleuritt ikke er veldig klare, så spesialister bruker spesielle diagnostiske metoder.
Diagnose
Pleuritt er iboende en sekundær sykdom på bakgrunn av en allerede eksisterende patologisk prosess i lungene. Derfor bør det å ta anamnese til et sykt barn begynne med å finne ut fakta om de underliggende sykdommene (for eksempel lungebetennelse, tuberkulose, revmatisme). Eventuelle diagnostiske tiltak for eksudativ pleuritt hos barn begynner med en ekstern undersøkelse og innsamling av pasientklager. Ved sykdom bør behandlende lege være oppmerksom på smerter ved pust, ujevn brystheving under inspirasjon, kortpustethet, generelle tegn på rus og betennelse i kroppen.
For å diagnostisere pleuritt hos et barn, er det spesiellemedisinske metoder som vil bekrefte diagnosen mistenkt ved undersøkelse, nemlig:
- Fullstendig blodtelling, som vil gi informasjon om antall leukocytter, akselerert erytrocyttsedimentasjonsreaksjon, reduksjon i hemoglobin.
- Røntgen- og ultralydundersøkelse for pleuritt viser tilstedeværelse og lokalisering av ansamling av væske (eller luft) i pleura, og bidrar også til å bestemme graden av mobilitet av ribbeina og mellomgulvet, for å se graden av fortykkelse av den betente pleura.
- Dersom patologiske prosesser ble oppdaget under røntgenundersøkelse i pleura og lunger, er en pleurapunksjon nødvendig for å få ekssudat for å studere for biokjemisk og bakteriologisk sammensetning.
Behandling
I forbindelse med dannelsen av pleuritt mot bakgrunnen av andre sykdommer, avhenger dens omfang, tegn, terapimetoder i stor grad av den initiale faktoren til sykdomsprosessen i pleura. Dermed er de første kliniske anbefalingene for pleuritt hos barn fokusert på å eliminere den primære sykdommen, og terapien av sykdommen av interesse for oss er allerede redusert til å normalisere patologiforløpet - lindre smerte, normalisere reduksjonen i ekssudat, undertrykke infeksjon, normalisering av respirasjonsfunksjonen osv.
Liksing av infeksjonen
Bakterier blir ofte en faktor i patologien, av denne grunn er antibakteriell behandling av pleuritt hos barn (antibiotisk terapi) mer populært. For det første foreskrives legemidler som regel bredthandlingsområde, og etter å ha mottatt resultatene av diagnostikken for å bestemme infeksjonen og dens mottakelighet for et bestemt stoff som er en del av stoffet, foreskrives et bestemt medikament. Dosen og systemet for å ta stoffet avhenger av den etablerte diagnosen og faren ved sykdomsprosessen.
I henhold til kliniske retningslinjer er de vanligste medisinene for pleuritt hos barn som følger:
- "Ampicillin" - tilhører penicilliner. Påvirker veggen til mikroorganismer, blokkerer de deres reproduksjon. Brukes intravenøst eller intramuskulært. Den daglige normen er - 1,5 ml (lett nivå), 3 ml (middels), 12 ml (alvorlig nivå av sykdommen), men ikke mer. Brukes sammen med Sulbactam.
- Imipenem er et beta-laktam antibakterielt medikament med et bredt spekter av effekter. Ødelegger veggen av mikroorganismer, og setter i gang deres død. Den daglige normen er 1-3 g for 2-3 doser. Brukes sammen med Cilastatin.
- "Clindamycin" blokkerer proteinkombinasjonen av bakterier, som et resultat av at dens vekst og reproduksjon vil bli stoppet. Dosen intravenøst og intramuskulært er 300-2700 mg per dag, innvendig - 150-350 mg.
- "Ceftriaxone" - ødelegger veggen av mikroorganismer, og setter i gang deres død. Den daglige dosen er 1-2 g per dag intravenøst eller intramuskulært.
Lempe betennelse
Overgangen av sykdommen under friksjonsprosessene av pleuralarkene seg imellom er ledsaget av smerte. For smertelindringikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) og hormoner brukes.
Blant stoffene i NSAID-kategorien er Diclofenac, Nurofen, Nimesil, Meloxicam. Det mest effektive glukokortikoidet kan kalles "Prednisolon".
Avrusning
Bakterier under deres tilstedeværelse i kroppen forgifter den med produktene av deres egen vitale aktivitet, som er representert av giftstoffer (gift) for mennesker. Samtidig bidrar døde patogene bakterier til utviklingen av kilder til nedbrytning innenfra en person. Disse to tilstandene fører til tegn på forgiftning i kroppen, som fører til tap av matlyst, kvalme og generell ubehag.
For å fjerne døde mikroorganismer og giftstoffer fra levende representanter for infeksjonen, brukes avgiftningsbehandling som inneholder:
- intravenøs administrering av glukoseløsninger, polysakkarider ("Dextran") og vann-s altløsninger;
- bruk av vanndrivende stoffer (diuretika) - "Furosemide";
- bruk av avgiftende farmasøytiske stoffer – Atoxil, Albumin.
Rik drikking med pleuritt er ikke foreskrevet, da overflødig væske vil øke volumet av effusjon i pleuralhulen.
Styrking av immunitet
Utviklingen av infeksjonssykdommer og patologier er som regel assosiert med svekket immunitet, siden immunsystemet er direkte ansvarlig for kroppens konfrontasjon med patogen mikroflora. I tillegg rus av kroppen med en infeksjon i tilleggsvekker immunforsvaret.
For å opprettholde immunforsvaret foreskrives immunmodulatorer - "Imudon", "IRS-19", "Timogen". Vitamin C (askorbinsyre), som en stor mengde finnes i villrose, tranebær, sitron, kornel, fjellaske, rips, viburnum, regnes som et naturlig stimulerende middel for funksjonen til immunsystemet.
Gjenopprette mikroflora
Med god helse inneholder menneskets tarmkanal den nødvendige mikrofloraen - bakterier som er involvert i fordøyelsen og assimileringen av mat, samt i transformasjonen av visse nødvendige elementer fra maten og deres påfølgende absorpsjon av kroppen.
Bruk av antibakteriell terapi påvirker den ønskede mikrofloraen negativt, og absorberer den delvis. Av denne grunn er medisiner ofte ledsaget av forskjellige sekundære stoffer. For å gjenopprette mikrofloraen i tarmkanalen, er det foreskrevet å ta probiotika - Linex, Bifiform, Acipol.
Kirurgi
I mange tilfeller, ved en slik sykdom, foretas en pleurapunksjon, som også omtales som thoracocentese. Essensen av thoracocentesis er innføringen av en nål under anestesi i pleurahulen, gjennom hvilken et spesifikt volum vann skilles ut fra kroppen. Denne handlingen utføres for to formål - å ta ekssudat for diagnose, samt å fjerne overflødig ekssudat hvis hovedbehandlingen ikke førte til de ønskede konsekvensene, eller i kombinasjon med målet om øyeblikkelig frigjøring av pleurahulen. Resultatet av denne typen manipulasjon for terapeutiske formål er eliminering av press fralunge, som forbedrer dens respiratoriske mobilitet, og i samsvar med dette, pasientens tilstand.
Spise
Det finnes ingen spesielle kostholdsråd for pleuritt. En diett er foreskrevet i forbindelse med en bestemt sykdom, på grunn av hvilken en patologi har blitt opprettet i pleura. Likevel er det mulig å merke seg at ernæring for ulike, spesielt infeksjonssykdommer, må bestå av matvarer som er fulle av vitaminer og mikroelementer. Dette vil styrke ikke bare immunforsvaret, men hele organismen.
komplikasjoner
Rettidig behandling av pleuritt kan bidra til å unngå en rekke komplikasjoner:
- pneumoni med pleuritt hos barn;
- vekst av adhesjoner i pleurahulen;
- utsletting av mellomlobar-fissurer;
- klebende pleuritt;
- arrdannelse i pleurahuler;
- komprimering av pleura;
- utvikling av pleurosklerose;
- empyema;
- respirasjonssvikt;
- redusere fysisk aktivitet i mellomgulvet.
Tilstedeværelsen eller fraværet av komplikasjoner er direkte relatert til faktoren i dannelsen av patologi.
Forebygging av patologi
Forebyggende tiltak for denne sykdommen er som følger:
- rettidig kontakt med behandlende lege for ulike patologier for å komme i forkant av overgangen av sykdommen til en kronisk form;
- følger råd om rehabilitering etter operasjon på det berørte området;
- prøv å ikke være på overfylte steder under epidemier av influensa, SARS, akutte luftveisinfeksjoner;
- overholdelse av reglene for personlig hygiene;
- ikke forsøm hvile og søvn;
- ventiler stedet du er hver dag;
- slutt å røyke og alkohol;
- unngå hypotermi.
