Det kvinnelige reproduktive organet, som er kjent for alle som livmoren, er dessverre utsatt for utvikling av ulike sykdommer. Det er noen blant dem som utgjør en alvorlig trussel mot kvinners helse. Men det er også neoplasmer som er godartede i naturen. Disse inkluderer subserøse livmorfibroider. Til dags dato forekommer dette fenomenet hos 20 % av det rettferdige kjønn.
varianter av subserøse livmorfibromer
Myom i seg selv i medisinsk praksis er ganske vanlig, og det er vanlig å dele det inn i flere typer:
- Intermuskulær - svulsten er lokalisert i tykkelsen av muskelfibrene i bunnen av livmoren eller i området av hennes kropp.
- Submucosal - eller med andre ord, submucosale fibroider, er en godartet hormonavhengig svulst som dannes av glatte muskelceller i myometrium i reproduksjonsorganet og ligger i dets submukosale lag.
Det finnes også en annen variant - subperitoneale fibromer,som vi vil komme nærmere inn på. Det offisielle navnet er subserøst. Og den er på sin side også delt inn i flere varianter:
- intramural;
- interstitial-subserous;
- multiple.
Men hva er egentlig subserøse livmorfibromer? En node av denne typen er en godartet svulst, så pasienter med en slik diagnose har ingenting å frykte.
Neoplasma er helt avhengig av den hormonelle bakgrunnen til kvinnekroppen. Den dannes ofte utenfor livmoren og vokser mot bekkenhulen. Noen neoplasmer er lokalisert direkte på veggen av reproduksjonsorganet, men det er også de som har et ben, som er en slags "navlestreng" for å mate svulsten.
Intramural case
Den mildeste formen for livmorfibromer, som utvikles på utsiden av den. Samtidig har konformitet ingen innvirkning på størrelsen på reproduksjonsorganet og selve menstruasjonssyklusen. Og dette betyr at det rett og slett ikke er noen fare for kvinner i dette tilfellet. En jente kan bli gravid uten problemer og rolig tåle en fullverdig utviklet baby.
Svulsten kommer fra glatt muskulatur og bindevev. Hvis vi sammenligner denne formen med resten, degenererer den ikke til en ondartet neoplasma. Sigende nok, selv med en enkel ultralydundersøkelse, er det ikke alltid mulig å oppdage utviklingen av en interstitiell node, spesielt når den er liten. For å bekrefte at detteformer for sykdommen, vil hysteroskopi være nødvendig.
Interstitielle subserøse livmorfibroider
Ellers kalles denne formen for myomer i livmoren blandet og er, i motsetning til andre typer, ganske stor. Voksende i livmorveggen, har neoplasma, på grunn av sitt større volum, en negativ effekt på naboorganer ved å klemme, noe som bidrar til å hemme deres hovedfunksjoner. Og hvis diameteren til vanlige knuter ofte ikke er mer enn 10 cm, så er dimensjonene til slike neoplasmer rett og slett fantastiske i deres dimensjoner - omtrent 250 mm.
Når en stor svulst utvikler seg, kan en kvinne finne noen avslørende tegn:
- Alvorlige smerter og tyngde i magen.
- Hyppig vannlatingstrang som under graviditet.
- Menstruasjonssyklusen vil forlenges, og blodtapet vil øke.
- Knapphet med hjertebank.
- Utseende av anemi og blekhet i huden.
Vanligvis er kvinner mellom 30 og 45 år og de som har hatt ett eller flere svangerskap tidligere utsatt for subserøse myomer.
Flere eller multinodulær myom
Blant alle andre varianter er multiple myomer de vanligste. Den er preget av utviklingen av flere noder, fokusert på ulike deler av kjønnsorganet.
Som medisinsk praksis viser, forekommer multinodulære neoplasmer i 12-25 % av tilfellene. Toppen av sykdommen faller på kvinners reproduktive og premenopausale alder. Imidlertid har nylig tilfeller av denne patologien blitt diagnostisert i det rettferdige kjønn opp til 33 år, noe som ikke kan annet enn å begeistre leger. Blant jenter under 20 år er risikoen for å oppleve en slik sykdom fra 0,9 til 1,4 % av tilfellene.
I dette tilfellet kan noder ha forskjellige størrelser:
- small - mindre enn 20 mm;
- medium - ikke mer enn 60 mm;
- large - fra 60 mm og større.
Når det gjelder graviditet, går sædvæsken dårlig gjennom egglederen på grunn av flere neoplasmer, noe som fører til at befruktningen av egget blir betydelig hemmet, men dette gjelder kun store subserøse knuter. Mindre livmorfibroider har ikke denne effekten. Men selv om unnfangelsen fortsatt er vellykket, begynner noden å utvikle seg aktivt, noen ganger i kontakt med morkaken, noe som truer med komplikasjoner.
Patologiforløpet
Uavhengig av type livmorfibromer, er det tre hovedstadier i utviklingen av neoplasmer:
1 stadium - først vokser svulsten aktivt mot bakgrunnen av en akselerert metabolisme.
2 stadium - sykdommen går over i et progressivt stadium, men samtidig viser den seg ikke tydelig.
3-trinns - neoplasmer øker til diagnoserbare dimensjoner.
Utviklingen av neoplasmer og en økning i deres størrelse har en skadelig effekt på kontraktiliteten til reproduksjonsorganet, som et resultat av at menstruasjonen ikke bare ledsages av smerte, men selve utfloden blir mer rikelig. Dette fører vanligvis til kronisk jernmangel.anemi.
Dessuten, på grunn av veksten av subserøse livmorfibroider, øker smerten ikke bare under menstruasjon, men dukker også opp etter fysisk anstrengelse, lengre opphold på bena eller etter endring i kroppsstilling. Selve smerten er lokalisert i nedre tredjedel av magen med en retur til lysken eller halebeinet.
I tilfelle når neoplasma vokser i retning av endetarmen, kan en kvinne bli overvunnet av forstoppelse og smerte i dette området. Med utviklingen av en svulst i retning av abdominalregionen, begynner den vanligvis å komprimere veggene i blæren, noe som forårsaker symptomer på dysuri:
- hyppig vannlatingstrang, og smertefull;
- vansker med vannlating;
- blæren tømmes ikke helt.
I tillegg bidrar en subserøs svulst til en alvorlig deformasjon av reproduksjonsorganet, innsnevring av egglederne. Av denne grunn, hvis ingenting gjøres, truer det uunngåelig med infertilitet.
Emergency
Som det nå er kjent, er det ingen klart definerte symptomer på tilstedeværelse av neoplasmer i kjønnsorganet, spesielt i et tidlig stadium av sykdommen. Noen ganger er imidlertid akutt fjerning av subserøse livmorfibromer uunnværlig. I dette tilfellet vil de karakteristiske trekkene uttales:
- I den nedre tredjedelen av magen blir smerten akutt, intens og voksende.
- Cyanose av slimhinner og hud, blekhet.
- Makemusklene er i stor spenning.
- Økt kroppstemperatur.
- Generell kroppsrus
Alle disse symptomene peker på dyp nekrose eller vridning av den subserøse nodepedikkelen, noe som resulterer i omfattende blødninger. Denne situasjonen er kritisk, og her er det nødvendig med akutt kirurgisk inngrep. Det er mulig at kvinnen vil oppleve smertesjokk.
Hva kan være faren
Komplikasjoner av denne typen patologi er ofte forbundet med utviklingen av en svulst på benet, spesielt er det et brudd på ernæringen. Av denne grunn bør en kvinne vite at en rekke prosedyrer og øvelser er kontraindisert for henne. På grunn av plutselige bevegelser kan benet til subserøse livmorfibroider vri seg, termiske prosedyrer, inkludert massasje, øker blodtilførselen til noden, noe som provoserer blødning. Hvordan alt dette til slutt kan ende er beskrevet ovenfor.
Konsekvensene er ikke mindre farlige. Noen ganger kan for eksempel knuten briste og innholdet kommer inn i bukhulen, mot hvilken peritonitt oppstår. Og her avhenger alt av hvordan rettidig bistand vil bli gitt til kvinnen og legers yrkeserfaring.
Alt har en grunn
Ingen sykdom utvikler seg fra bunnen av, for det må være en grunn til dette. Og den subserøse formen for fibroider i kjønnsorganet er intet unntak. Riktignok er hovedårsakene til dette fenomenet ennå ikke fullt ut studert, men arbeidet i denne retningen er i gang. Blant dem er:
- Uregelmessig sexliv eller dets begynnelse hos kvinner senere enn 26-28år.
- Forhøyede østrogennivåer.
- Reduksjon i progesteron.
- Hypothalamus dysfunksjon.
- Ingen graviditet hos kvinner over 28.
Også kan årsaken til økningen i størrelsen på subserøse livmorfibromer være en hormonell ubalanse i kvinnekroppen. Men dette er ikke karakteristisk for alle jenter og forekommer bare i en rekke tilfeller. Selvfølgelig lider de fleste av hormonelle lidelser, men de kvinnene som aldri har blitt gravide før de har fylt 30 år eller har dårlig arvelighet har størst risiko.
Mange leger legger også til listen over årsaker som bidrar til utviklingen av neoplasmer, følgende faktorer:
- disposisjon for sykdommen i genetiske termer.
- Fjerning av tidligere svulster gjennom kirurgi.
- Utfører enhver operasjon på reproduksjonsorganet, enten det er abort eller laparoskopi.
- Smittsomme sykdommer i kjønnsorganene i det kroniske stadiet.
- Dysfunksjon i skjoldbruskkjertelen og binyrene.
Som regel forårsaker ikke slike faktorer alene utvikling av myom, bare hele komplekset bidrar til fremveksten av den patologiske prosessen.
Diagnose of pathology
Før du starter behandling av subserøse livmorfibromer, er det nødvendig å bekrefte tilstedeværelsen, noe som krever en diagnose.
For å bekrefte tilstedeværelsen av subserøse noder i reproduksjonsorganet til en kvinne, utføres ulike aktiviteter:
- Primær gynekologisk undersøkelse kan avsløre denne patologien. Under palpasjon vil legen være i stand til å bestemme størrelsen på svulsten, strukturen, og også hvor nøyaktig den er lokalisert. Kvinnens mage er vanligvis forstørret.
- Sonografi (eller ganske enkelt ultralyd) er et mer nøyaktig verktøy for å bestemme subserøse myomer i det kvinnelige reproduktive organet. Dessuten vil størrelsen på svulsten bli avslørt til nærmeste millimeter, studien vil vise nøyaktig hvor neoplasmen er lokalisert, og vil tillate deg å vurdere tilstanden til livmorgrensen og nærliggende organer. I dette tilfellet er det mulig ikke bare å observere endringsforløpet, men også å identifisere stadiet for transformasjon av noden til en ondartet svulst i tide.
- Røntgen av livmoren kan også gi et fullstendig bilde ved tilstedeværelse av eventuelle deformiteter.
- CT og MR er også svært nøyaktige. Ved hjelp av disse studiene er det mulig å bestemme tegn på subserøse livmorfibromer og trekk ved utviklingen, hvis noen.
- Laparoskopi lar deg bestemme ikke bare arten, men også sammensetningen av noden. Men siden dette er en type kirurgisk inngrep, om enn mindre traumatisk, utføres studien kun i perioden med en tumorbiopsi.
I tillegg må en kvinne ta en blodprøve, som vil vise graden av anemi og tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i reproduksjonsorganet.
Behandlingsfunksjoner
Metoden for å behandle patologi er den behandlende legens privilegium og ingen andre. Selvmedisinering er kontraindisert her, noe som ikke engang er verdt å nevne. Å akseptereden riktige avgjørelsen tar spesialisten oppmerksomhet til en rekke faktorer:
- lokalisering av svulsten;
- antall neoplasmer;
- knutestørrelser;
- type myom.
Hvis svulsten, en eller flere, er liten, er det en sjanse for at behandling ikke er nødvendig, men kvinnen vil være under årvåken kontroll. I noen tilfeller vokser neoplasmer veldig sakte, noe som ikke utgjør noen trussel mot kvinnens helse.
Men ofte er behandling uunnværlig, og da bør man velge mellom en konservativ metode og en operasjon. Subserøse livmorfibromer, så vel som nesten enhver annen sykdom, går ikke over av seg selv, med unntak av noen tilfeller.
Konservativ metode
Konservativ terapi er rettet mot å forhindre videre utvikling av svulsten og eventuelle komplikasjoner. Som regel foreskrives følgende medisiner:
- Blandede p-piller - inneholder hormoner som østrogen og gestagen. Forberedelser av denne gruppen bidrar til normalisering av den hormonelle bakgrunnen til kvinnekroppen, og svekker utviklingen av sykdommen.
- Gestagener - i sin rene form vises de i nærvær av små noder.
- På grunn av GnRH-agonister reduseres produksjonen av kjønnshormoner, noe som fører til opphør av tumorvekst.
- Antigonadotropiner bidrar til å forhindre sykdomsprogresjon.
Når det gjelder varigheten av dettekonservativ behandling, så er det ca 6 måneder. I tillegg til medisiner kan legen din foreskrive visse urter for å behandle svulsten.
Behov for operasjon
Hva skal være størrelsen på subserøse livmorfibroider for operasjon? Dette spørsmålet er av interesse for mange kvinner, spesielt de som allerede har blitt diagnostisert med en lignende diagnose. Små neoplasmer behandles lett med en rekke medikamenter, men i nærvær av en stor svulst er det ingenting igjen enn kirurgi. Årsaken til dette er den unaturlig store størrelsen på livmoren i kombinasjon med neoplasmer: 70-100 mm. I tillegg er operasjonen foreskrevet for en rekke andre medisinske indikasjoner:
- Aktiv svulstutvikling på bakgrunn av dysfunksjon av tarm og blære.
- Smerten blir mer akutt og lindres ikke av tradisjonelle smertestillende midler.
- Den voksende svulsten provoserte frem en annen patologisk prosess.
- Lange perioder som gjør en kvinne anemisk.
I tillegg er en vesentlig årsak til operasjonen et sterkt smertesyndrom, kraftige blødninger, samt rask utvikling av svulsten.
Hva kvinner tenker
På Internett kan du finne forskjellige anmeldelser om subserøse livmorfibromer. Og etter dem å dømme, har mange kvinner allerede møtt en slik patologi og vet mye om den, som kan fortelles til andre. Noen sier at de bar og fødte et barn uten problemer. For andre gir imidlertid en slik diagnose noen bekymringer. Det ogforståelig, fordi nesten hver jente drømmer om et sunt og fullverdig barn, uansett alder.
Hvis du ser svarene på presserende spørsmål, vil du legge merke til at mange kvinner har utmerket kunnskap om subserøse eller andre myomer. Og dette er ikke overraskende, fordi Internett er tilstrekkelig utviklet i vår tid og finnes i nesten hver familie.
