Svartekopper, ofte referert til som kopper i moderne termer, er en svært smittsom virusinfeksjon som bare rammer mennesker. Symptomer på denne sykdommen viser seg ved generell forgiftning av kroppen, ledsaget av karakteristiske utslett på hud og slimhinner.
Folk som har hatt denne infeksjonen har delvis eller fullstendig tap av synet og tilstedeværelsen av arr dannet på stedet for sår. I artikkelen vil vi snakke om typer kopper, symptomer og behandlingsmetoder.
Generell informasjon og typer sykdommer
Kopper infiserer bare mennesker. Utviklingen av kopper innledes av to typer spesifikke virus som kommer inn i menneskekroppen:
- Variola major - dødelighet forekommer i førti prosent av tilfellene;
- Variola minor – Dødsraten varierer fra én til tre prosent av tilfellene.
Det finnes to former for sykdommen:
- typisk - har tre alvorlighetsgrader med varierende intensitet;
- atypisk - har ikke-standardsymptomer og fire varianter.
Varianter av atypiske kopper hos mennesker:
- rudimentære kopper - en sykdom med et asymptomatisk eller mildt forløp (ingen utslett eller feber, sjeldnere en mild manifestasjon);
- viscerale kopper er en smittsom prosess som påvirker indre organer (nyrer, lever, lungesystem, bukspyttkjertel og andre) og påvirker hovedsakelig premature babyer;
- hemorragiske kopper - utslett inneholder blodpartikler, hematomer vises på overflaten av huden (en konsekvens av å ta visse medisiner);
- gangrenøse kopper er en sjelden, alvorlig patologi med stort utslett som danner dype sår og er vanskelig å behandle.
Disse typer vannkopper er ganske sjeldne. Komplikasjoner forårsaket av denne sykdommen kommer til uttrykk i encefalitt og meningoencefalitt, sepsis, keratitt, lungebetennelse, iritt og panoftalmitt.
For et utslett som skjer
Sykdomsforløpet er ledsaget av rus og karakteristiske utslett, manifestert i flere stadier, som erstatter hverandre.
Vannkopper kjennetegnes av følgende typer utslett:
- flekker - deres forekomst er forårsaket av lokal kapillærekspansjon fra virkningen av viruset, de er rosa flekker på opptil fire millimeter i diameter;
- papules –vises etter noen timer på flekkene som følge av serøst ødem, har utseende av lett opphøyde rødlige formasjoner som ligner insektbitt i utseende;
- bobler - dannelsen av papler på plass er forårsaket av eksfoliering av epidermis - enkeltkammerbobler med en klar væske er omgitt av en rød "kant", innholdet blir grumsete over tid;
- pustler - vises på stedet for sprengte bobler, raskt over;
- skorper - huden leges, skorpene faller av innen to til tre uker;
- arr - dannet på stedet for legede utslett.
På alle stadier av sykdommen er det forbudt å rive av eller gre formasjonene, dette kan føre til bakteriell infeksjon og dannelse av langvarige ikke-helende sår. Ikke bruk svamper eller vaskekluter når du vasker, for hygieneprosedyrer er det nok å bruke et flytende vaskemiddel.
Agensen for kopper og inkubasjonsperioden
Årsaken til symptomene på kopper er infeksjon med viruset av denne sykdommen fra en allerede syk person eller en skjult bærer av infeksjonen.
Agensen for kopper er et filtrerbart virus som er antigent relatert til gruppe A-erytrocytter. Dette forklarer den kraftige nedgangen i immunitet, høy mottakelighet for sykdom og dødelighet.
Et trekk ved dette patogenet er motstand mot miljøpåvirkninger:
- I lang tid (fra en til mange måneder) den skyldigesykdommen er fritt bevart i eksfolierede skorper med pockmarks på overflaten av huden til en syk person. Hvis viruset er frosset eller lyofilisert (fryses og tørkes), kan det forbli levedyktig i flere år.
- Oppvarming til 60 °C fører til at viruset dør innen en halv time, og når omgivelsestemperaturen stiger til 70-100 °C, skjer patogenets død i løpet av maksim alt 5 minutter.
- Under påvirkning av ultrafiolett stråling inntreffer virusets død etter seks timer.
- S altsyre, alkohol, eter eller aceton vil ødelegge patogenet på en halvtime.
Inkubasjonstiden for kopper varer i gjennomsnitt åtte til fjorten dager, noen ganger kan den vare opptil tjuefem dager. En syk person anses som smittsom et par dager før de første symptomene begynner og til utslettet fortsetter.
Smittsom sykdom
Isolering av patogenet oppstår når overflaten av boblene som vises på huden igjen, samt de som allerede har tørket opp, brytes.
I tillegg finnes viruset i avføring, urin og munn til pasienten.
Herfra er det klart at overføringen av patogenet fra en syk person til en frisk person skjer gjennom nærkontakt, av luftbårne dråper og fra bærere av dette viruset (mennesker eller dyr).
Viruset kan overleve på klær og sengetøy.
Det skal sies at likene av døde mennesker fra farlige typer kopper hos mennesker også har høy risiko for smitte.
Det farligste for andre er sykdomsforløpet, som oppstår asymptomatisk i latent form - det er vanskelig å diagnostisere og derfor isolere pasienten i tide.
Smittefunksjoner
Syke med denne sykdommen mennesker i alle aldre, men den mest utsatte alderskategorien er barn under fire år. Dessuten, i barndommen tolereres sykdommen lett, og kroppen får sterk immunitet.
Voksne lider av alvorlig rus, alvorlige vannkopper og de mulige konsekvensene for dem kan være de farligste. Virkningen av viruset påvirker lymfeknutene, som blir smertefulle og anspente og øker i størrelse flere ganger. Meningitt, lungebetennelse, synshemming kan også utvikle seg. Det siste skyldes at sår påvirker hornhinnen i øyet.
Smitte med virus fra en syk person oppstår to eller tre dager før de første tegn på sykdommen viser seg - utslett. De første manifestasjonene av sykdommen oppstår raskt og akutt, en person føler seg uvel noen dager før den aktive fasen av viruset begynner.
Infeksjonsprosessen er som følger:
- Den inhalerte forurensede luften kommer inn i luftveiene og beveger seg deretter til lymfeknutene, og kommer deretter inn i blodet og sprer seg gjennom hele kroppen.
- Epitelet er infisert på en hematogen måte, hvor viruset deretter begynner å formere seg intensivt, noe som får en person til å utvikle utslett på slimhinnene og huden og redusere immuniteten (typer av vannkoppeutslett avhenger av densvarianter).
- Som et resultat av en reduksjon i kroppens beskyttende funksjoner, aktiveres prosessen med overgang av vesikler (hulrom med væske inni) til pustler (hulrom med puss).
- Vekstlaget i epidermis dør, det utvikles en destruktiv prosess, som et resultat av at det dannes arr.
- I alvorlige tilfeller kan toksisk sjokk og hemorragisk syndrom (blødning) utvikle seg på dette stadiet.
Primære symptomer på sykdommen
Med en typisk utvikling og sykdomsforløp kan symptomene merkes etter åtte til fjorten (vanligvis tolv) dager fra smitteøyeblikket. Avhengig av typen kopper, kan symptomene være mer eller mindre alvorlige.
Primære symptomer på infeksjon er:
- høy temperatur (37,5°C til 41°C);
- chill;
- akutte smerter i korsryggen;
- smerter i lemmer og korsbenet;
- intens tørst;
- svimmelhet;
- vomit;
- hodepine.
Sykdomsforløpet i første fase
Etter de første symptomene, på den andre eller fjerde dagen med høy feber, utvikler pasienter et første utslett på huden - første formasjoner som ennå ikke er klassifisert som typiske kopper.
Utseendet til vannkoppeutslett i det innledende stadiet er hyperemisk hud, lik roseoløse, morbilliforme eller erytematøse lesjoner.
Det kan også lokaliseres i armhulene,bryst, mage og på innsiden av lårene i form av et hemorragisk utslett. I dette tilfellet har lesjonen små flere blødninger i tykkelsen på huden og slimhinnene. Ekkymose kan utvikles - store flekker mer enn tre millimeter i diameter med blødninger. Et bilde av en person med kopper og hvordan symptomene og pockmarks i ansiktet ser ut, kan du se i denne artikkelen.
Varighet av tilstedeværelse i en typisk form for sykdommen, et flekkete utslett er flere timer, og et hemoragisk utslett er litt lengre.
Middelfasesykdom
Middelfasen av manifestasjonen av kopper kjennetegnes ved at den fjerde dagen synker temperaturen merkbart hos pasienter, symptomer og rus reduseres, allmenntilstanden bedres noe.
Samtidig begynner karakteristiske utslett å dukke opp i hodebunnen og ansiktet (type utslett med vannkopper avhenger av type sykdom), og sprer seg videre til lemmer og overkropp, såler og håndflater.
Parallelt går pockmarks som har oppstått tidligere gjennom påfølgende stadier av transformasjon i henhold til følgende skjema: flekk - papel - vesikkel - pustule - skorpe - arr.
Hudutslett med kopper er preget av en viss tetthet, i midten av papelen er det en fordypning som infiltratet siver ut fra. I tillegg til de tidligere nevnte områdene kan utslett også lokaliseres på slimhinnen, som påvirker nese, strupehode og orofarynx, luftrør og bronkier.
Med den videre spredningen av viruset går infeksjonen over til øyets bindehinne,urinrør, rektum og kvinnelige reproduktive organer. Videre dannes erosjoner på slimhinnene.
Den siste fasen av sykdommen
Den åttende-niende sykedagen er preget av suppurasjon av blemmene. Denne prosessen forverrer pasientens tilstand igjen. I tillegg kommer symptomer på toksisk encefalopati på dette stadiet.
Utover kommer dette til uttrykk i bevissthetsbrudd, forekomst av delirium og en opphisset tilstand, kramper oppstår hos barn.
Varigheten av fasen med tørking og avfall av skorpene er én til to uker. Ved slutten av prosessen vises karakteristiske arr i hodebunnen, så vel som i ansiktet.
Alvorlig sykdom kan føre til døden. Alvorlige og farlige typer kopper inkluderer pustulær-hemoragiske og sammenflytende former av sykdommen, samt kopperpurpura.
Diagnose og behandlingsfunksjoner
Den primære oppgaven med å diagnostisere vannkopper er å registrere de kliniske manifestasjonene som er karakteristiske for viruset, som deretter brukes til kliniske studier, som de legger til en ny oral vattpinne og blodprøve. Deretter, basert på analysen utført ved hjelp av elektronmikroskopi, PCR og mikroutfelling, diagnostiseres type og grad av sykdom.
Det første resultatet oppnås i løpet av en dag, og deretter isoleres og identifiseres viruset - det er viktig å raskt analysere årsaker, tegn og symptomer på kopper.
Behandling av kopper er basert på å ta følgendenarkotika:
- antiviral, for eksempel "Metisazon"-kurs opptil en uke to ganger om dagen for 0,6 g;
- anti-koppeimmunoglobulin intramuskulært i en dose på tre til seks milliliter.
Det er verdt å merke seg at den terapeutiske effekten av disse legemidlene er ganske svak, men så langt er det ikke laget andre legemidler for etiotropisk behandling.
For å lindre samtidige symptomer og forhindre utbruddet av en bakteriell infeksjon, foreskrives antiseptiske legemidler og antibiotika (makrolider, halvsyntetiske penicilliner, cefalosporiner).
For å avgifte kroppen brukes krystalloid- og kolloidløsninger, plasmaforese og ultrafiltrering. Hvis det oppstår kløe, behandles huden med alkohol eller eddik.
Når det gjelder prognosen, bestemmes den ut fra typen kopper og sykdomsforløpet, samt hvordan pasienten tåler det.
Dødelig utfall er spådd i området to til hundre prosent. En gunstig avslutning på sykdommen er mest sannsynlig for vaksinerte pasienter.
Ved første mistanke om smitte med koppeviruset bør du umiddelbart kontakte infeksjonsmedisinsk spesialist.
sykdomsforebygging
Siden kopper er en farlig sykdom, er ikke bare behandling viktig. Å forhindre koppesymptomer er nøkkelen til å bekjempe dette viruset.
Vaksinasjon er det viktigste forebyggende tiltaket. Det beskytter ikke mot inntrengning av viruset, men lindrer i stor grad symptomene på sykdomsforløpet. Vaksinasjonprodusert av variolasjon - ved bruk av en tidlig vaksine, som ikke er trygg.
Mottakelighet for patogenet er mest relevant for de som ikke er vaksinert, siden naturlig beskyttelse mot vannkopper ikke utvikles. Den typen immunitet som oppnås ved å motta varicella-vaksinen kalles ervervet immunitet.
Takket være universell og obligatorisk vaksinasjon i midten av forrige århundre, ble spredningen av dette viruset beseiret. Verdens helseorganisasjon kunngjorde i 1980 at kopper offisielt ble utryddet fra hele planeten.
Til tross for dette, må personer som mistenkes for å være smittet med dette viruset isoleres, fordi sykdommen ikke kan utelukkes helt - stammer av denne infeksjonen lagres i to amerikanske laboratorier. Spørsmålet om deres ødeleggelse er fortsatt uløst.
