Hyperkoagulasjonssyndrom er en patologi som innebærer økt blodpropp. Sykdommen kan være uavhengig eller utvikle seg på bakgrunn av samtidige defekter. Vanligvis er sykdommen ledsaget av en persons tendens til å danne blodpropp. Samtidig er den dannede koagel løs i strukturen og mangler elastisitet.
Noen informasjon
Problemer med blodpropp (koagulopati) kan være både patologiske og fysiologiske. Menneskelig blod er dannet fra flere typer dannede elementer, så vel som en flytende komponent. Under normale forhold er væskesammensetningen balansert og har et hematokritforhold på 4:6 til fordel for plasma. Hvis dette forholdet forskyves mot dannede partikler, er det en fortykning av blodet. Dette fenomenet kan skyldes en økning i volumet av fibrinogen og protrombin.
Blodpropp er en slags indikator på kroppens respons på nye blødninger. Med minimal skade på blodårene dannes det blodpropp i blodet, som faktisk stoppervæskestrømningsprosess. Koagulasjonsindeksen er ikke konstant og avhenger for det meste av kroppens generelle tilstand. Med andre ord kan det endre seg gjennom livet.
Funksjoner
I normal tilstand stopper blødningen etter 3-4 minutter, og etter ca. 10-15 minutter oppstår det en blodpropp. Hvis dette skjer flere ganger raskere, kan du mistenke tilstedeværelsen av hyperkoagulasjonssyndrom. I følge ICD-10 er denne patologien tildelt koden D65.
Denne tilstanden anses som svært farlig fordi den kan forårsake åreknuter, trombose, hjerneslag, hjerteinfarkt og annen skade på indre organer. På grunn av for tykt blod, opplever kroppen oksygenmangel, mot dette oppstår en generell ubehag og ytelsen forringes. I tillegg øker sannsynligheten for blodpropp betydelig.
ICD-10-kode for hyperkoagulasjonssyndrom - D65.
Forekomst
I følge medisinske indikatorer når epidemiologien til denne sykdommen 5-10 tilfeller per 100 tusen mennesker. Utviklingen av patologi i en vanlig sekvens er assosiert med en høy forekomst av risikofaktorer for sykdommen.
Krenkelse vises på bakgrunn av ervervede og medfødte abnormiteter i kroppen. Oftest er det nettopp på grunn av ytre forhold: alle slags sykdommer, ukontrollert inntak av potente medisiner, mangel på sporstoffer og vitaminer, manglende overholdelse av drikkeregimet og mange andre faktorer.
Reasonspatologi
Hyperkoagulasjonssyndrom har vanligvis ikke utt alte symptomer. Oftest klager pasienter over hyppig migrene, generell tretthet, sløvhet.
Medikamenter deler konvensjonelt årsakene til sykdommen inn i medfødte og ervervede.
Den siste kategorien inkluderer:
- dårlige vaner;
- fedme og ekstra kilo;
- aldersrelaterte endringer;
- graviditet;
- tar p-piller;
- hormonerstatningsterapi;
- for høy konsentrasjon av kolesterol i blodet;
- kirurgiske inngrep, eller rettere sagt, en lang sengeleie etter dem;
- fullstendig mangel på fysisk aktivitet;
- alvorlig dehydrering;
- tungmetallforgiftning;
- hypotermi;
- mikrobielle invasjoner;
- kjemiske og termiske brannskader;
- mangel på Omega-3-fettsyrer.
Når det gjelder medfødte årsaker, inkluderer disse uforklarlige spontanaborter, en familiehistorie med trombofili, tilbakevendende blodpropp før fylte 40 år.
Andre forutsetninger for utvikling
Hyperkoagulasjonssyndrom har oftest en medfødt karakter, men det kan godt utvikle seg på bakgrunn av påvirkning av ytre forhold. Det er flere faktorer der utseendet til en sykdom ikke er utelukket:
- langvarig nevrose og stress;
- vaskulær skade;
- onkologi;
- erythremia;
- antifosfolipidsyndrom;
- Wellebrands sykdom;
- plasmakontakt med fremmede overflater;
- hematogen trombofili;
- imponerende hemangiom;
- postpartum og graviditet;
- autoimmune lidelser - lupus erythematosus, aplastisk anemi, trombocytopenisk purpura;
- aterosklerose i koronararteriene;
- sterke blødninger fra fordøyelseskanalen;
- menopausal østrogenbruk;
- bruker p-piller;
- syntetisk hjerteklaff og hemodialyse.
Patologi kan utløses av flere faktorer samtidig. Behandling av hyperkoagulerbart syndrom avhenger i stor grad av årsakene til at det oppstår.
Risikofaktorer
Det er noen tilstander som forårsaker blødningsforstyrrelser. Patologi kan utløses av flere forhold:
- Mangel på vann, dehydrering. Blod er omtrent 85 % væske, mens plasma er 90 %. Å redusere disse indikatorene innebærer en logisk fortykkelse. Det er nødvendig å være spesielt oppmerksom på drikkeregimet i varme årstider. Det er veldig viktig å fylle på vannreservene under fysisk anstrengelse.
- Fermentopati er en sykdom som er assosiert med mangel på matenzymer eller brudd på deres aktivitet. Denne tilstanden fører til at maten ikke brytes helt ned, slik at ubearbeidede avfallsprodukter kommer inn i blodet, noe som fører til at maten tykner.
- Usunn mat. Mange matvarer inneholder spesielle proteinhemmere som danner forbindelser med proteinaser i fordøyelsessystemet. Dette forårsaker funksjonsfeil i fordøyelsen og absorpsjonen av proteiner. Rå aminosyrer sendes inn i blodet og forstyrrer koaguleringen. Patologi kan skyldes overspising av karbohydrater, sukker og fruktose.
- Mangel på mineraler og vitaminer. Vannløselige vitaminer er nødvendige for syntese av enzymer. Mangelen deres provoserer dårlig fordøyelse av mat og som et resultat hyperkoagulerbarhet.
- Krenkelse av leveren. Hver dag produserer kroppen omtrent 15-20 g blodproteiner som er ansvarlige for transport og regulatoriske funksjoner. Avvik i biosyntesen fører til unormale endringer i blodets sammensetning.
Syndromet kan blant annet være assosiert med tilstedeværelse av eventuelle parasitter i kroppen, hyperfunksjon av milten eller skade på blodårer.
Symptomer på hyperkoagulasjonssyndrom
Under graviditet kan patologi manifestere seg med et utt alt klinisk bilde. Men hos andre mennesker kan økt viskositet ikke ha spesifikke manifestasjoner. Riktignok er det mange avvik som kan bidra til å mistenke og identifisere sykdommen. Syndromsymptomer inkluderer:
- svimmelhet med lett tap av koordinasjon;
- tretthet, svakhet;
- verkende migrene;
- muskelsvakhet;
- kvalme, besvimelse;
- insomnia;
- tilstedeværelse av kroniske problemer;
- blåhet i huden ogslimhinner, deres økte tørrhet;
- kalde føtter, tyngdefølelse og smerte i lemmene;
- forstyrrelse av følelse i ben og armer, nummenhet, brennende følelse;
- for høy kuldefølsomhet;
- smerter i hjerteområdet - prikking, arytmi, kortpustethet;
- økt angst, depresjon, distraksjon;
- forverring av syn og hørsel, utseende av tinnitus;
- brennende øyne, tårer;
- økt hemoglobinnivå;
- langsom blødning fra sår, kutt, riper;
- Aborter, vedvarende spontanaborter;
- hyppig gjesping.
Alle tegnene som er beskrevet krever nøye diagnose. Etter et kompleks av laboratorie- og instrumentundersøkelser kan en spesialist identifisere patologi.
Hyperkoagulasjonssyndrom under graviditet
Fortykningen av blodet hos den vordende mor kan forklares med genetiske faktorer eller påvirkning av ytre forhold. Under graviditet opptrer hyperkoagulasjonssyndrom på bakgrunn av overføring av gener for trombofili, fedme, nedsatt vaskulær tonus, fysisk inaktivitet, dehydrering, stress, overoppheting eller hypotermi.
Tilstedeværelsen av slike faktorer indikerer ikke nødvendigvis en vanskelig graviditet. Jo yngre en kvinne er, jo lettere er det for ham å håndtere ulike problemer, og jo mindre sannsynlig er syndromet.
Kode for hyperkoagulasjonssyndrom hos gravide i henhold til ICD-10 - D65.
Økt blodviskositet kan føre tiltil ulike komplikasjoner:
- forsinket embryonal utvikling;
- preeklampsi;
- intrauterin fosterdød;
- regressiv graviditet;
- avbrudd når som helst;
- morkakeavbrudd, unormal blødning;
- blodtap under fødsel;
- placental insuffisiens.
For å unngå slike konsekvenser, må du planlegge graviditeten på riktig måte. Hvis det er et symptom på hyperkoagulabilitet, er det nødvendig å ta opp forebygging allerede før unnfangelse. Selv med mindre endringer er det sannsynlig at en fullverdig bæring og fødsel av et norm alt barn er sannsynlig. Ved alvorlige former for hyperkoagulasjonssyndrom hos gravide vil den vordende mor få spesialbehandling.
Diagnose
Ved mistanke om denne sykdommen, må spesialisten ta en anamnese, vurdere arten av pasientens symptomer og plager, tilstedeværelse av spontanaborter og genetiske faktorer. Deretter utføres laboratorietester for å oppdage økt blodviskositet:
- generell blodprøve for å bestemme antall dannede elementer, hemoglobinkonsentrasjon;
- koagulogram for å få informasjon om tilstanden til hemostasesystemet, koagulasjonsnivået, blødningens varighet;
- aktivert tromboplastintid for å vurdere effektiviteten av koagulasjonsveier.
For å bestemme tilstanden til indre organer og blodårer, utføres en ekstra instrumentell diagnose av hyperkoagulasjonssyndrom:
- doppler-ultralyd;
- MRI, ultralyd;
- flebografi.
Blant annet må legen skille denne patologien fra DIC, hemolytisk uremisk sykdom og ondartede svulster.
Behandling av gravide
Ved alvorlige avvik i hemostasesystemet under svangerskapet får en kvinne foreskrevet antikoagulantia: Fragmin, Heparin, Warfarin. Legemidlene injiseres under huden, behandlingsforløpet tar omtrent 10 dager. Etter behandlingen er et hemostasiogram obligatorisk.
I tillegg kan blodplatehemmere foreskrives: Cardiomagnyl, Thrombo ACC, acetylsalisylsyre.
Det er like viktig å følge en diett. For å redusere blodets viskositet under graviditet, er det tilrådelig å spise mat med mye vitamin E. Retter bør kokes, stues eller dampes. Kostholdet bør være rikt på grønnsaker, meieriprodukter, fisk og kjøtt.
Men du bør gi opp søtsaker, syltet, hermetikk, fet mat, muffins, brus, poteter og alkohol.
Medikamentell behandling
Ved hyperkoagulasjon er det nødvendig med medisiner for å forhindre blodpropp og tynne blodet. Pasienter blir oftest foreskrevet:
- platehemmere - "Trombo ACC", "Acetylsalisylsyre", "Cardiomagnyl";
- antikoagulanter - "Heparin", "Warfarin","Fragmin";
- fibrinolytika - Fortelizin, Thromboflux, Streptaza;
- vitamin C, E og P;
- spasmodikk - "Papaverine", "No-shpa", "Spazmalgon";
- antiinflammatoriske legemidler - "Indomethacin", "Ibuklin";
- vaskulære medisiner - "Kurantil", "Pentoxifylline";
- hvis en bakteriell infeksjon oppdages, foreskrives antibiotika - Gordoks, Cefazolin, Azithromycin, Kontrykal;
- steroidhormoner er nødvendig for autoimmune sykdommer - deksametason, prednisolon.
Hvis en pasient har paraneoplastisk hyperkoagulasjonssyndrom - en patologi som har oppstått på bakgrunn av ondartede svulster, utføres operasjon. I alvorlige tilfeller kan introduksjon av krystalloid- og kolloidløsninger, transfusjon av donorblod være indisert.
