En godartet neoplasma som dannes fra vevet i myometrium kalles uterine fibroider. Myometrium er det midtre muskulære laget i livmoren. Det lumske ved denne sykdommen ligger i utviklingen av endometriehyperplasi, og noen ganger i degenerasjon til en ondartet svulst.
Hva er livmorfibroider?
I dag er det en ganske vanlig sykdom. Som et resultat av utviklingen oppstår enkelt neoplasmer eller flere knuter samtidig. Myomer i livmoren, etter deres forekomst, er avhengige av hormonell ubalanse i en kvinnes kropp, når mengden østrogen i blodet overstiger de tillatte verdiene. Et trekk ved sykdomsforløpet er den konstante veksten av svulsten. På grunn av dette blir menstruasjonssyklusen forstyrret. I tillegg blir intermenstruell utflod mye mer intens, noen ganger med blodurenheter. Sykdommen er ledsaget av konstante kraftige blødninger.
Blødning med livmorfibroider i dagbetraktet som en av de vanligste patologiske prosessene. Månedlig langvarig blødning med stort blodtap fører til jernmangelanemi og andre påfølgende konsekvenser. Derfor kan tilstedeværelsen av slike lidelser i kroppen ikke ignoreres.
provoserende faktorer
Her er noen av dem:
- Dannelsen av ujevn endometrium, og som et resultat - dens ufullstendige avvisning.
- Utilstrekkelig sammentrekning av livmoren, og blødning, ufullstendig sammenklemte livmorarterier.
På bakgrunn av blodtap lider kvinnens reproduktive organer av oksygenmangel og jernmangelanemi utvikles. I denne forbindelse vil risikoen for gjennombruddsblødning som truer livet til en kvinne øke. Hvordan stoppe livmorblødning med myom? Du må gå til en ambulanse. Det er imidlertid også viktig å gi førstehjelp.
varianter av livmorfibromer
I medisin er det flere typer myom som har fellestrekk som skiller seg fra hverandre på stedet for lokalisering:
- Subserøse fibromer er lokalisert under serosa i livmoren. Dannet av muskelvev. Neoplasmen vokser mot bukhinnen, og i tilfelle av en betydelig størrelse er den i stand til å komprimere organene som ligger i nærheten. I dette tilfellet forblir menstruasjonssyklusen uendret og regelmessig.
- Subendothelial fibroider er nærmere det indre laget av livmoren.
- Fibromer på veggen av livmoren. Oftere plassert på bakveggen, økende, utvidelse av livmorens grenser.
- Sumbukose - utvikles i det dype laget. Manifestert sterkblødning med myom, som ikke alle vet hvordan de skal stoppe.
I sin tur er subserøse fibromer delt inn i undertyper:
- Intramural - er en knute på en tynn stilk som påvirker bekkenregionen. Den vokser gjennom det muskulære laget av livmoren, dekker de indre lagene og deformerer kroppen. Antallet formasjoner kan være enkelt eller flere. Størrelsen på knutene varierer også fra små til store. Denne typen bryter menstruasjonssyklusen.
- Interstitial - plassert på overflaten av livmoren.
- Subserøs pedunculated myoma er en farlig art. Siden knuten mates gjennom benet, fører dens torsjon til utvikling av en purulent-inflammatorisk prosess.
Årsaker til at intramurale fibromer utvikles:
- første fødsel i voksen alder;
- manglende fødsel;
- abort;
- keisersnitt;
- tilstedeværelse av polypper og erosjoner;
- kroniske sykdommer i genitourinary system;
- høye nivåer av østrogen i blodet provoserer utviklingen av nodulære neoplasmer;
Svært ofte, med begynnelsen av den klimatiske perioden, forsvinner myomatøse noder hos kvinner. Dette skyldes det faktum at nivået av østrogen på dette tidspunktet er markant redusert.
Risikogrupper
Kvinner med dårlig arvelighet, samt med avvik i arbeidet, har risiko for myom:
- endokrine system;
- metabolisme (overvekt);
- sirkulasjonssystem.
Kliniskbilde
Ofte er det noen typer myomer som ikke viser seg over lang tid, spesielt i de innledende utviklingsstadiene, noe som bare forverrer situasjonen. Oftere skjer deres påvisning ved en tilfeldighet ved en forebyggende undersøkelse av en gynekolog. Derfor er hver jente og kvinne, fra og med puberteten, forpliktet til å besøke en gynekolog og overvåke hennes reproduktive helse.
Graden av manifestasjon av symptomer avhenger direkte av lokaliseringen av myomatøse noder og veksthastigheten deres. Symptomene på myom kan for eksempel være:
- svakhet i kroppen;
- diagnostisert anemi;
- vanlige smerter i nedre del av magen;
- skarpe smerter under menstruasjon som krever smertestillende;
- bryter syklusen;
- intermenstruell flekker;
- hyppig vannlatingstrang;
- systematisk forstoppelse;
- smerter i rygg og underekstremiteter;
- infertilitet;
- smerter under samleie.
Hvis du plutselig får rikelig blødning under menstruasjonen, ledsaget av sterke smerter, indikerer dette mest sannsynlig tilstedeværelsen av myom under utvikling. Du må avtale et besøk til gynekologen.
Hvordan kan jeg se forskjellen mellom blødning og menstruasjon?
Skille livmorblødning med myom fra kraftig menstruasjon kan være på visse grunner. Noen av dem:
- Plutselig oppstått smerte innen reproduksjonsfeltetorganer som strekker seg til korsryggen.
- Tilstedeværelse av blodpropp i menstruasjon. Blødning fra myom gir store, harde blodpropper som ligner kyllinglever.
- Overdreven tretthet og svakhet, når hvert trinn gis med store vanskeligheter, apati. Redusert hemoglobinnivå i blodet.
- Lang flyt.
En kvinne må fås til å tenke på uregelmessige sykluser, smerter og blødninger. Hva skal jeg gjøre med myom når disse symptomene dukket opp? Et hastebesøk til legen vil redde deg fra alvorlige konsekvenser.
uregelmessigheter i mens
Provoserende tilstander som fører til menstruasjonsuregelmessigheter:
- Forstørrelse av endometrium i det indre hulrommet i livmoren skjer ujevnt. På slutten av syklusen, når cellene er klare til å bli avvist i form av menstruasjon, kommer noen av dem ut, og noen forblir inne i livmoren. På grunn av dette settet av omstendigheter er ikke livmorslimhinnen i stand til å fornye seg fullstendig og vokser ujevnt.
- Langvarig og kraftig blodtap oppstår på grunn av patologien til livmoren. Når livmoren trekker seg sammen, må den tette spiralarteriene. Som et resultat av systematisk blødning reduseres funksjonene, og arteriene fortsetter å blø.
Blødning forårsaket av myom er ikke bare en ubehagelig følelse, men også en fare for en kvinnes helse. For det første provoserer tung menstruasjon ubehag. På neste stadium vises intermenstruell blødning. Som et resultat svekkes den kvinnelige kroppen, mister mye blod og styrke. Anemi gir plutselige anfall av svimmelhet ogbesvimelsestilstand.
Myomatøse noder gjør det vanskelig å bli gravid. Graviditet oppstår ikke eller avbrytes. Til syvende og sist setter infertilitet inn. Med mange års inaktivitet øker risikoen for fibroid degenerasjon fra en godartet neoplasma til en ondartet svulst. Derfor er det viktig å ikke utsette et besøk til legen hvis du har lignende symptomer.
Diagnose av myom
For å identifisere årsakene til avvik fra normen (ustabil syklus, kraftig menstruasjon og smerter), foreskrives pasienten en fullstendig undersøkelse, som inkluderer følgende studier:
- Ultralyddiagnose av tilstanden til bekkenorganene til en kvinne (ultralyd).
- En blodprøve for hormoner.
- Fullstendig blodtelling.
- Undersøkelse på gynekologisk stol og utstryk.
- Undersøkelse av kar ved angiografi.
- MRI av abdominale og bekkenorganer.
Enhver kvinne bør vite og forklare legen arten av menstruasjonen hennes. For eksempel er situasjoner der en menstruasjonspute fylles helt opp i løpet av en time, ikke normale og krever legehjelp. Det er mulig at dette ikke er menstruasjon, men livmorblødning. Typiske symptomer på livmorblødning i myom:
- perioden med kritiske dager har dratt ut og varer mer enn en uke;
- utflod ledsaget av voluminøse blodpropp;
- magekramper;
- lavt hemoglobin i blodet;
- funksjonshemming i denne perioden, svakhet og dårlig helse.
I utgangspunktetlivmorblødning er ledsaget av submukosale fibroider. En type submukosale uterine fibroider provoserer veksten av endometrielaget, samt en økning i størrelsen på livmoren.
Viktig! Blodtap over 70-80 ml blod per dag er en årsak til akutt sykehusinnleggelse.
Kan blødning med myom være et signal om en mulig degenerasjon av en neoplasma til en ondartet svulst? Ja, hvis en kvinne som tidligere ble diagnostisert med fibromer allerede er i overgangsalderen, og hun er bekymret for flekker. Dette er et dårlig tegn.
Årsaker til blødning
Her er hva leger sier, hvorfor en kvinne er bekymret for kraftig utflod:
- overskrider mengden østrogen i blodet;
- ujevnt voksende lag av endometrium;
- redusert funksjon av livmorsammentrekninger;
- Intensiv vekst av myom;
- økning i størrelsen på livmoren på grunn av veksten av neoplasma.
Førstehjelp
Ved kraftige blødninger med myom er det første du må gjøre å ringe en ambulanse. Deretter, hvis mulig, bør en kald gjenstand påføres nedre del av magen. Det kan være is eller frossen mat. Drikk hemostatiske legemidler, for eksempel:
- "Vikasol" (vitamin K), som øker blodpropp;
- "Dicinone" - et hemostatisk middel;
- "Tranexam" - reduserer blodtap.
Hvis det ikke er førstehjelpsskrinslike medisiner, er det nødvendig å kjøpe dem. Sykehuset bruker medisiner med hemostatisk effekt for å stoppe blødninger i livmorfibromer. Etter førstehjelp får pasienten foreskrevet behandling.
Hvordan stoppe blødninger fra livmorfibromer?
Det er to behandlings alternativer:
- Medikamentprosess - terapi med hormonelle og ikke-hormonelle midler.
- Kirurgisk inngrep - curettering av livmorhulen eller fjerning av myom. I ekstreme tilfeller fjernes livmoren.
Jenter i fertil alder innlagt på sykehus gjennomgår curettage (rensing av livmoren). Det øvre laget av endometrium skrapes av med spesialverktøy. Ulempen med metoden er at det er et provoserende øyeblikk i forekomsten av påfølgende blødning. Metoden er imidlertid effektiv for å behandle blødende myom dersom knutene er små og med klare grenser. Derfor brukes den den dag i dag. Dessverre, med flere noder, er ikke skraping en effektiv metode.
Deretter får pasienten foreskrevet legemidler som styrker veggene i blodårene og reduserer graden av skjørhet. I tillegg brukes medisiner for å øke blodpropp.
Hormonelle legemidler foreskrives i tre tilfeller:
- når pasientens alder ikke har nådd puberteten;
- for å normalisere den hormonelle bakgrunnen til en pasient i reproduktiv alder og eldre;
- når det har gått kort tid siden siste skraping, nærmere bestemtmindre enn seks måneder.
For å unngå slike tilstander er det nødvendig å behandle livmorfibroider, og ikke de mange konsekvensene av sykdommen i avanserte tilfeller.
Indikasjoner for fjerning av livmorfibromer
Når konservativ terapi mislykkes, reises spørsmålet om kirurgisk fjerning av livmorfibromer. Indikasjonene for operasjonen er følgende situasjoner:
- store myomer;
- sumbucose type;
- rask vekst av myom;
- anemi på grunn av stort blodtap;
- manglende evne til å føde barn eller infertilitet.
Kirurgiske metoder for fjerning av livmorfibromer
Gynekologer bruker disse metodene:
- Laparoskopi - fjerning av en neoplasma gjennom punkteringer i bukhulen med spesialutstyr.
- Hysteroskopi - fjerning av myom gjennom skjeden.
- Uterinarterieembolisering er en metode basert på fratakelse av ernæring av myom ved hjelp av spesifikke legemidler som injiseres i arterien. Ved å stoppe blodstrømmen dør myomet.
- Hysterektomi - fjerning av myom sammen med livmoren (metoden brukes i ekstreme og avanserte tilfeller).
- FUZ-ablasjon - ødeleggelse av fibroide celler med ultralydbølger.
Enkelte knuter er ikke vanskelig å fjerne kirurgisk fordi kantene deres er klare og de er avgrenset fra livmorkroppen.
