Multisistose i nyrene er en ganske sjelden anomali i organets utvikling. Til dags dato bestemmer leger denne patologien selv i perioden med intrauterin utvikling av barnet under neste screeningstudie av tilstanden til barnets organer ved 12., 20. og 32. svangerskapsuke. I en viss situasjon kan multicystisk nyresykdom bli så alvorlig at den blir uforenlig med livet til et barn. Dette bør inkludere bilateral skade på organet. Et slikt brudd er en absolutt indikasjon for medisinsk avbrudd av svangerskapet.
Så, da vil vi snakke om hvorfor multicystisk nyresykdom utvikler seg hos fosteret, hvilket klinisk bilde som observeres, hvordan sykdommen oppdages, hvordan slike pasienter behandles, og vi vil også dvele ved anbefalingene fra leger om dette problemet.
Essence of disease
I praksis oppdages ikke multicystisk nyresykdom så ofte. Som vist av de gitte statistiske dataene, utgjør en slik anomali bare 1% av mulige misdannelser i det sammenkoblede organet. Nyrer begynner å dannes i den tredje måneden av svangerskapet. Under påvirkning av visse negative faktorer oppstår en viss svikt i denne prosessen, som et resultat av at avdelingene som skiller ut urin, så vel som utskillelsesveiene, ikke er i stand til å forene seg. På bakgrunn av at polycystisk nyresykdom har utviklet seg, kan det skje at nyrebekkenet er underutviklet, og barnets urinleder forblir uten lumen.
På grunn av utviklingen av den patologiske prosessen, er det sammenkoblede organet faktisk en cyste eller poseformet hulrom med forskjellige diametre, fylt med væske og vegger av bindevev. Hvis det skjedde at organet fortsatt skilt ut urin som ikke gikk ut, er disse cystene fylt med urin. En sykdom som multicystisk nyresykdom diskuteres veldig aktivt på forumene.
Fare for patologi
Som mulige komplikasjoner av den angitte sykdommen skiller leger ut:
- Trykk på nærliggende organer og nerveender øker på grunn av skade på organet, samt sammenklemming av blodårer.
- Utvikling av bukhinnebetennelse hvis den patologiske neoplasmaen brister og innholdet søles inn i bukhulen.
- Ubehandlet hypertensiv tilstand.
- Risiko for cystedegenerasjon til en ondartet svulst.
Gjeldendepatologisk prosess
Hvis det ikke er komplikasjoner, kan multicystisk nyresykdom hos barn være latent og ikke manifestere seg på noen måte. Og hvis ultralyden av fosteret ikke ble utført i tide og urinsystemet ikke var synlig, kan patologien oppdages ganske ved et uhell.
I løpet av de første leveårene, under en av rutineundersøkelsene, kan legen være oppmerksom på en klumpete dannelse med tett konsistens ved palpasjon av bukhulen. Hvis nyrene under påvirkning av sykdommen har økt litt i størrelse, vil ikke palpasjon gi noen resultater.
Inntil barnet er 1 år og organet fortsetter å vokse, kan det oppstå tegn som smerter i magen eller korsryggen, forstoppelse, bevissthetstap ved kompresjon av vena cava inferior. Slike symptomer kjennetegner ikke på noen måte multicystose av høyre nyre eller venstre, og derfor er det ikke alltid mistanke om utvikling av en slik sykdom.
I voksen alder, når man undersøker abdominale organer, kan fraværet eller reduksjonen i størrelsen til en av organlappene bestemmes hos pasienter. På det stadiet, mens nyren fortsetter å vokse, er det en mulighet for komplikasjoner som krever kirurgisk inngrep. I dette tilfellet kan vi snakke:
- Om å klemme vitale organer lokalisert i bukhulen eller i det retroperitoneale området.
- Om prosessen med suppurasjon av cyster, som fører til betennelse. Samlivsbrudd kan skjecyster som får innholdet til å søle inn i bukhulen og utvikle bukhinnebetennelse.
- Ganske sjelden, men fortsatt mulig manifestasjon av en slik komplikasjon som en hypertensiv tilstand, som ikke er mottakelig for medikamenteksponering.
Faktorer for utvikling av patologi
Inntil i dag har legene ikke klart å fastslå den eksakte årsaken til at en multicystisk nyre utvikler seg hos en nyfødt. Erfaring viser at denne sykdommen er mer vanlig hos guttebarn.
De aller fleste eksperter har en tendens til å tro at multicystose av venstre nyre eller dens høyre lapp utvikles som et resultat av genetiske svikt som oppsto i organdannelsesstadiet. Det skal bemerkes at det i praksis er den venstresidige organlesjonen som oftest diagnostiseres.
Diagnostiske metoder
Nøkkelmåten for å diagnostisere sykdommen er en ultralyd av organet. Gjennom en slik studie vurderer legen størrelsen på cystene, deres antall, lokalisering og innvirkning på nærliggende organer.
Etter ultralyden sendes pasienten til laboratoriet for urinoppsamling, som vil gjøre det mulig å vurdere innholdet av leukocytter og proteiner i biomaterialet som studeres.
CBC viser høyt kreatinin og lite protein.
I noen tilfeller, når legen er i tvil om riktigheten av diagnosen, får pasienten foreskrevet ekskresjonskontrasturografi og angiografi.
Tolkning av ultralydresultater
Relevante endringer inyrer, merker eksperter under en rutinestudie allerede i andre trimester av svangerskapet. På dette stadiet legger eksperter merke til dannelsen av flere cyster fylt med en hemmelighet. Ganske ofte fører en slik anomali i utviklingen til et vanskelig svangerskapsforløp. Etter fødselen av babyen blir undersøkelsen hans utført for å bekrefte diagnosen.
Hvis vi snakker om multicystisk nyresykdom hos en voksen, så oppdages det i løpet av studien forkalkninger hos slike pasienter. Ganske ofte forveksles den angitte patologien med en slik diagnose som "svampaktig nyre".
Behandling av sykdom
Behandlingsregimet avhenger av hvor komplekst hvert enkelt tilfelle er. Hvis antallet cyster er lite, utføres en punktering for å pumpe ut innholdet. I en situasjon hvor sykdommen fortsetter å utvikle seg, får pasienten en nefrektomi eller fjerning av det berørte organet.
Denne operasjonen utføres under generell anestesi og kan gjøres på følgende måter:
- laparoskopisk organeksisjon;
- åpen drift.
I det første tilfellet gjøres det flere punktpunkter på pasientens kropp, som er nødvendige for å komme inn i riktig utstyr. Under operasjonen blir ikke bare det berørte organet skåret ut, men også benet. Denne metoden for kirurgisk inngrep anses som teknisk vanskeligere.
I den andre operasjonsmetoden lages et stort snitt på pasientens kropp. Etter at den berørte nyren er fjernet, påføres suturer. PÅpasienten tar sterke smertestillende i den postoperative perioden. Sammen med dette, innen en måned etter inngrepet, må pasienten bruke en spesiell bandasje og begrense fysisk aktivitet.
Diett for å bekjempe hypertensjon
Som nevnt ovenfor, lider pasienter med denne sykdommen ofte av høyt blodtrykk. I denne situasjonen vil essensen av kosthold være å redusere s altinntaket til et minimum. Sammen med dette bør pasienter slutte å røyke og drikke alkohol, noe som fører til eksitasjon av nervesystemet og forgiftning av kroppen.
Samtidig, ikke glem at kroppen hele tiden krever så mye væske som mulig. I denne forbindelse anbefales det å konsumere minst 1,5 liter vann per dag.
Pasienter med denne patologien anbefales å begrense proteininntaket. Eksperter anbefaler å konsumere dette stoffet i en mengde på 0,8–1,0 g per 1 kg vekt.
Bruke folkeoppskrifter
Det skal alltid huskes at tradisjonell medisin ikke helt kan erstatte tradisjonell terapi. Folkeoppskrifter kan imidlertid være et utmerket hjelpemiddel for å opprettholde helsen på riktig nivå.
For å bekjempe hypertensjon vil en tinktur av peoner, morurt, hagtorn, peppermynte, calendula og malurt hjelpe. Den resulterende sammensetningen bør konsumeres daglig, 8 dråper per dag.noen minutter før du spiser.
Prognose for sykdom
For det meste, med en slik lesjon av det utpekte organet, er prognosen for pasienten gunstig, men bare i tilfelle når en nyre er skadet og aktiviteten til den andre er kompenserende. Ifølge eksperter har sammenkoblede organer evnen til å ta på seg en dobbel belastning. I denne situasjonen vil behandlingen være å redusere belastningen på det andre organet. Funksjonshemming kan tilskrives slike pasienter i tilfelle det andre organet er påvirket av den patologiske prosessen.
I praksis blir multicystisk nyresykdom oppdaget ved fødselen overvåket av spesialister til barnet er 5 år. I denne alderen er den generelle trenden for sykdomsforløpet allerede bestemt. Ved moderat forløp og fravær av aktiv cystevekst, forblir pasienten under tilsyn av spesialister hele livet og må gjennomgå regelmessige planlagte undersøkelser.
Et slikt forhold som multicystisk nyre og forventet levealder er ikke fullt ut studert til i dag. Det er ikke noe entydig svar på spørsmålet om forventet levealder med en slik patologi. Alt avhenger av påvirkningen av samtidige faktorer og tilstedeværelsen av komplikasjoner.
Konklusjon og konklusjoner
For å unngå risikoen for unormal dannelse og utvikling av organer hos et barn, anbefaler eksperter å planlegge en graviditet. Dette vil i stor grad lette forløpet og vil gjøre det mulig å føde en helt sunn baby. Og dette er den eneste måten å beskytte barnet mot behovet for livslang behandling.
