Karies i odontologi er en vanlig patologi. Denne sykdommen har 2 former - kronisk og akutt. Hos begge typer utvikles omfattende skader på tennene. Uten behandling, riktig pleie og kostholdskorrigering er kronisk karies uhelbredelig. Årsakene til utseendet til patologi og behandling er beskrevet i artikkelen.
Funksjoner
Kronisk karies er en treg form av sykdommen, der det skjer en gradvis skade på alle lag av dentin. Sykdommen utvikler seg over flere år med få og uuttrykte symptomer. Med denne patologien vises ikke smerte (bortsett fra det siste stadiet).
Signs
Kronisk karies forårsaker følgende symptomer:
- Det er små lesjoner med mørk emalje, men den har en tett uendret struktur.
- Når situasjonen forverres, blir emaljen ujevn og grov.
- Smertefulle opplevelser er praktisk t alt fraværende eller visessvakt og ikke lenge, bare som en reaksjon på termisk eller mekanisk påvirkning. Det er en skarp reaksjon på det søte. Smerter forsvinner raskt hvis årsaken fjernes.
- Emalje med kompensert form påvirkes praktisk t alt ikke, men med utviklingen av en destruktiv prosess blir dentin raskt skadet. Tannleger står derfor ofte overfor en situasjon der det med intakt emalje raskt oppstår et hulrom med dødt vev.
- Det fremkommende hulrommet er preget av rene, flate kanter og en bred inngang. Det er pigmentert og tett dentin på bunnen og sidene.
Forløpet med kronisk karies er preget av ufullstendig remisjon, det vil si at det kan vedvare gjennom hele livet og gjenta seg på grunn av ulike faktorer.
Reasons
Tannleger har gjentatte ganger fremmet ulike teorier om forekomst av kronisk karies. Men Millers kjemisk-parasittiske konsept, som ble utviklet og bevist på slutten av 1700-tallet, regnes som det mest nøyaktige. Ifølge henne oppstår karies under påvirkning av organiske syrer produsert av patogener.
Årsakene til akutt og kronisk karies er de samme. Patologi utvikler seg under påvirkning av ulike faktorer. Vanlige årsaker inkluderer:
- Ubalansert kosthold, som domineres av raske karbohydrater, men det finnes ingen produkter som hjelper til med å mette emaljen med vitaminer og sporstoffer.
- Komplekse patologier som ble påført under tilsynekomsten av hardt tannvev.
- Mangel på fluor i vann.
- Genetisk faktor.
Tannleger har funnet ut at kompensert karies vanligvis forekommer hos personer med en historie med kroniske metabolske og endokrine patologier, samt svak immunitet. Lokale årsaker inkluderer:
- Mangel på eller utilstrekkelig munnhygiene, på grunn av hvilken bakterier aktivt formerer seg.
- Emaljedemineralisering.
- Patologier som fører til en reduksjon i dannelsen av spytt og en endring i sammensetningen.
- Medfødte anomalier i strukturen til tennene og kjeven.
- Lav motstand og endringer i strukturen til alt tannvev.
Med rettidig eliminering av disse faktorene vil det være mulig å redusere sannsynligheten for å utvikle sykdommen. Et rettidig besøk til tannlegen og nøye munnpleie hjelper i dette.
I barn
Kronisk karies av melketenner vises oftere. Hovedårsaken til sykdommen er at noen foreldre er sent ute med å lære barna sine om munnpleie. For å unngå patologier bør du pusse tennene umiddelbart etter utbruddet av den første fortennen. Med sjelden eller ingen oral rengjøring er spytt ikke i stand til å undertrykke bakterieaktiviteten fullstendig og takle forekomsten av visse sykdommer.
Foreldre tror feilaktig at karies av melketenner kan stå ubehandlet, siden de fortsatt endres med permanente, derfor tar de ikke med barna til tannlegen. Men faktisk påvirker helsen til melketenner tilstanden til permanente. I fravær av behandling med karies påvirkes derfor deres rudimenternye tenner sprekker allerede syke.
Stages
Denne sykdommen har 4 stadier. Overgangen av patologi fra en til en annen er langsom og nesten umerkelig:
- Kristete flekker. Sykdommen manifesteres ved utseendet av en unaturlig hvit liten flekk på emaljen, som ligner i fargen på kritt. Denne perioden kalles "krittpunktstadiet" av tannleger. Det er helt reversibelt, det vil si at utviklingen av karies kan stoppes. Utseendet til flekken er assosiert med utlekking av vitamin- og mineralkomponenter fra emaljen.
- Overfladisk kronisk karies. I løpet av dette stadiet observeres ødeleggelse av emaljen, når små hull og hulrom med milde kanter vises på den. Hvitaktige flekker blir gradvis mørkere. Fargen deres kan være fra lysebrun til mørk grå. Det er ikke noe smertesymptom, og under undersøkelsen av det berørte området avsløres det at overflaten er heterogen og løs.
- Kronisk middels karies. Den trenger inn i overflatelaget av dentin. Det kan identifiseres ved en økning i størrelsen på flekken, utseendet av forårsakende smerte, som forsvinner etter eliminering av den irriterende faktoren, og også ved dannelsen av et sm alt hulrom.
- Kronisk dyp karies. Dette stadiet anses som det vanskeligste. Med det vises store mørkebrune eller svarte hulrom. Det er også en utvidelse av interdentalrommene. Kanten på tannen blir ødelagt slik at kantene kan kjennes med tungen. Når karies ødelegger emalje og dentin, flyttes den til pulpa. Det er ingen konstant alvorlig smerte. Dette symptomet er midlertidig og oppstårbare under påvirkning av irriterende stoffer.
Diagnose
For å bekrefte tilstedeværelsen av en kronisk grad av karies, kreves det flere typer undersøkelser:
- Visuell inspeksjon. Tannlegen undersøker tilstanden til munnhulen, fastslår skadegraden på tennene.
- Behandling av hardt vev med et spesielt fargestoff, som lar deg etablere den patologiske prosessen i begynnelsen av utviklingen. Hvis mørke steder er merkbare, vil det være mulig å diagnostisere begynnelsen av kariesprosessen i dem.
- Elektrodontometri. Teknikken bidrar til å etablere følsomheten til massen. Hvis en kortvarig smertereaksjon oppstår når den utsettes for strøm, indikerer dette at dette fragmentet av tannen er påvirket av karies.
- Undersøkelse på enheten "Diagnodent". Ved å virke på emaljen med lysbølger, analyserer den det reflekterte lyset. Hvis endringer i emaljens sammensetning og struktur er merkbare, varsler enheten om dette.
- Røntgen. Karies er usynlig under visuell inspeksjon og oppdages ganske enkelt på røntgen. På bildet vil sunt vev være lyst, og destruktive områder vil være svarte. Et røntgenbilde vil hjelpe med å bestemme dybden av penetrasjon av karies inn i vevet.
Terapi
Behandlingen av kronisk karies ligner på behandlingen av akutt. Forskjellen er at i den kroniske formen av sykdommen er terapi rettet mot å stoppe kariesprosessen, samt å eliminere årsaken som førte til sykdommen. Basert på stadium av sykdommen, tannlegenvelger terapimetoden. Det må tas hensyn til personens alder og helsetilstand.
Remineralization
Denne prosedyren innebærer metning av emaljen med kalsium og fosfor. Med remineralisering gjenopprettes emaljetettheten og dens mineralsammensetning, følsomheten reduseres. For dette formålet brukes 2 midler:
- Løsning "Remodent" 3%.
- kalsiumglukonat 10%.
Hver av disse sammensetningene påføres rengjorte tenner i 10-15 minutter. Eksponering for spesielt lys er nødvendig i løpet av denne tiden for å forbedre penetrasjonen av mineraler.
Alle produktene påføres i flere lag, og vaskes deretter av med en spesialløsning med en vattpinne. La emaljen tørke. Antall økter er satt av legen, tar hensyn til nivået av vevsskade. Prosedyren er effektiv for primære emaljelesjoner.
Fluoridation
Behandling av kronisk dyp karies på denne måten ligner på remineralisering. Kun tennene er dekket med produkter som inneholder fluor. Med påføringen dannes det krystaller som fyller mikrosprekker i emaljen. For å forbedre penetrasjonen av midlet blir tannen utsatt for ultrafiolette stråler.
Fluorering reduserer spredning av karies, forhindrer forekomst i andre tenner. Prosedyren forbedrer kvaliteten på alt vev i munnhulen, øker emaljens tetthet. Fluoridering utføres ikke mer enn én gang i året i det første stadiet av sykdommen.
Forseglingsprekk
Prosedyren utføres ved overfladisk karies, når forsegling av furene på jekslene observeres. Først utfører legen forberedelsen av sprekker for å eliminere de berørte vevene fra dem. Deretter dekkes den behandlede rene overflaten med en kraftig masse, som inneholder remineraliserende komponenter. Forseglingen går raskt, furene på ett element er stengt i ikke mer enn 15 minutter.
Fylling
Teknikken brukes hvis den destruktive prosessen har påvirket de dype lagene av dentin. Det innebærer eliminering av ødelagt vev og opprettelse av et hulrom for installasjon av en forsegling. Hvis betennelsen påvirker pulpa, utføres behandlingen med ekstraksjon av nerven.
Når rensingen er utført, behandles hulrommet med en antiseptisk løsning, rotkanalene og hulrommet lukkes med en kompositt. Materialet for fyllingen velges avhengig av plasseringen av den syke tannen og dens funksjonalitet. Varigheten av fyllingen varer 40-50 minutter, og hvis du ikke trenger å trekke ut nerven, reduseres tiden med nesten det halve.
Forebygging
Å forhindre forekomst av kronisk karies vil tillate eliminering av hovedfaktoren i utviklingen. Det er nødvendig å følge enkle regler:
- Rettidig behandling av tannsykdommer er nødvendig, som fører til reproduksjon og spredning av patogen mikroflora.
- Det er nødvendig å rengjøre munnhulen regelmessig og effektivt med remineraliseringanti-inflammatoriske pastaer og skyllinger.
- Daglig tannbørsting bør suppleres med bruk av tanntråd, skylling, tannbørste.
- Kostholdet bør være balansert. Eliminer eller reduser mengden bakevarer og enkle karbohydrater som konsumeres.
- Ikke tygg på nøtter, knekk frø eller bruk skarpe gjenstander for å fjerne fast mat.
- Det er viktig å ikke skade emaljen.
- Du må gå til tannlegen hver sjette måned for forebygging og rettidig behandling av identifiserte plager.
Implementeringen av disse anbefalingene lar deg opprettholde sunne tenner. Hvis det er symptomer på sykdommen, bør du kontakte tannlegen din for kvalitetsbehandling.
