Fylling er den mest kjente måten å eliminere karies på. Men til tross for alle fordelene, garanterer det ikke i det hele tatt en fullstendig befrielse fra sykdommen. Noen ganger hender det at karies kan oppstå etter en viss tid, det vil si gjentatte ganger. Dette skjer vanligvis 2-4 år etter behandling. Men hvis tannlegen gjorde feil i behandlingen, kan karies under fyllingen vises mye raskere, en tid etter inngrepet.
Hvorfor vises
Årsakene til gjentakelse av karies er som følger:
- Den uaktsomme gjennomføringen av prosedyren. Tannlegen er forpliktet til å nøye rengjøre vevet som er berørt av karies, behandle tannen med et antiseptisk middel og fjerne skadelige bakterier. Hvis tannhulen inneholder områder som er påvirket av karies, vil betennelsen dukke opp igjen.
- Dårlig kvalitetsforsegling. Hvis tannoverflaten er forberedt med feil, vil ikke materialet feste seg helt til tannen og dentinet. Fyllingen vil ikke passe tett, så spytt og mikrober kan komme inn i hulrommet. Samtidig dukker det oppkaries, og materialet som utgjør forseglingen begynner å smuldre opp.
- Krymping av materialet som forseglingen er laget av. Krymping kan oppstå hvis det brukes tannråmaterialer av dårlig kvalitet. I dette tilfellet opprettes et rom der skadelige bakterier og mikrober kommer inn, og bidrar til at sykdommen oppstår.
- Hvert materiale har en viss utløpsdato. På slutten av denne tiden oppstår det små sprekker i fyllingene, hvor skadelig plakk samler seg.
Sekundær karies oppstår ofte uten noen symptomer og uttrykkes kun ved at tannen blir mørkere nær fyllingen eller under den, av denne grunn ser pasientene rett og slett ikke begynnelsen av den inflammatoriske prosessen.
Behandling
Som navnet antyder, kommer sykdommen tilbake under en tidligere plassert fylling eller oppstår etter feil behandling. De som har fått diagnosen sekundær karies, anbefales å kontakte kun erfarne tannleger med gode anbefalinger som samvittighetsfullt vil nærme seg prosessen med tannbehandling. Du bør ikke spare på tjenestene til slike leger, i tillegg anbefales det å kontakte de spesialistene som har bevist seg fra den mest positive siden. Bare i dette tilfellet vil behandlingen være av høy kvalitet, det vil ikke være gjentatt karies.
Oftest dannes sekundær karies under de fyllingene som ikke var særlig godt installert. Så for eksempel et fyllmateriale brukt påbehandlet tann, reduseres i herding i størrelse. Dette kan føre til at det dannes store hull mellom kantene på den herdede fyllingen og selve tannen, og patogene bakterier vil gradvis trenge inn i det resulterende hullet.
Hovedbehandlinger for sekundær karies
Selv i tilfeller der tennene ble fylt riktig, er tilbakefall mulig på grunn av eksterne faktorer som du også trenger å vite om. Sekundær karies kan utvikle seg etter behandling av høy kvalitet hvis en person ikke observerer munnhygiene, pusser tennene feil og ikke bruker ytterligere midler for å eliminere mat mellom tennene. Et tilbakefall er også mulig når en person knekker nøtter eller annen veldig hard mat for ofte, noe som først kan føre til sprekker i tannemaljen, og deretter til ytterligere karies. En annen provoserende faktor kan være malokklusjon, så etter behandling av sekundær karies anbefales det å konsultere en kjeveortoped.
Terapimetoder
Kun rettidig behandling av en kompetent tannlege vil bidra til å unngå tilbakevendende karies, og behandlingsprosessen vil bli mer vellykket hvis en person henvender seg til en spesialist på et tidspunkt hvor sykdommen er i et tidlig stadium. Hovedbehandlingen for sekundær karies dannet under fyllingen er å gjenåpne problemtannen. Deretter fjerner tannlegen svært forsiktig alle de berørte områdene inne i tannen. Etter en detaljert sjekk av utført arbeid, legeninstallerer en ny fylling.
Første trinn
Hvis vi snakker mer detaljert om behandling av sekundær karies under en fylling, så består den av flere stadier. Den aller første er en fullstendig undersøkelse av den berørte tannen. Tannlegen starter behandlingen først etter å ha etablert en nøyaktig diagnose, og før du starter behandlingsprosessen, får pasienten lokalbedøvelse i en viss dose. Faktum er at hver person har sin egen terskel for smertefølsomhet, noe som betyr at noen vil oppleve sterke smerter selv etter to injeksjoner, og noen trenger bare en injeksjon. Noen blir redde selv ved synet av en sprøyte, i dette tilfellet blir stedet der det er planlagt å injisere et bedøvelsesmiddel i tillegg sprayet med frost i form av en spray.
Etter ti minutter begynner dette stoffet å virke aktivt, og pasienten føler ikke injeksjonen i det hele tatt. Etter at bedøvelsesmidlet begynner å virke, vil tannlegen begynne å behandle sekundær karies ved å fjerne det gamle fyllmaterialet. Etter det fjerner spesialisten alt det berørte tannvevet med en bor, hele denne prosessen tar lang tid, siden det er nødvendig å rengjøre dentinet og emaljen grundig fra det berørte vevene. Så snart tannhulen er grundig rengjort, utføres ytterligere behandling av disse områdene med spesielle desinfiserende og antiseptiske medisiner.
Andre trinn
Hvis det er et middels eller dypt hulrom, så legensørg for å installere en spesiell tannpute for å beskytte nerven til tannen mot bakterier. Først etter alle disse manipulasjonene installeres en permanent ny fylling, og den er laget av amalgam, sement, samt kjemiske og lette komposittstoffer.
Alle disse komponentene blandes, noe som resulterer i en pasta som dekker det behandlede området av tannen. Denne fyllingen stivner under påvirkning av UV-stråler som sendes ut av en liten spesiell enhet.
Tredje trinn
Det siste stadiet av sekundær dyp karies er en grundig og svært nøyaktig polering av det herdede fyllet og dets sliping, deretter anbefaler tannlegen pasienten å komme en bestemt dag for en kontrollundersøkelse av det forseglede området. Det er viktig å kontakte en spesialist med et problem i tide, siden med en veldig sen diagnose utvikler karies seg sterkere, infeksjonen trenger veldig dypt inn og når nerven, noe som kan føre til alvorlig og noen ganger uutholdelig smerte. Hvis kariesen er for fremskreden, kan dette føre til fullstendig ødeleggelse av tannen, som ikke lenger må behandles, men fjernes.
Primær og sekundær forebygging av tannkaries
Sannsynligheten for at denne sykdommen kan dannes er omtrent 37 %. Når det oppdages, er det viktig å ta akutte behandlingstiltak for å forhindre fullstendig ødeleggelse av tannen. Først må du fjerne den gamle fyllingen, som vanligvis oppstår en gjentakelse under. Deretter må du rense tannen fra dentin og behandle det dannede hulrommetantiseptiske preparater. Når hulrommet er renset, må det tettes igjen. Hvis dette ikke gjøres, kan tannen lett knekke etter litt tid, for eksempel på grunn av sugende søtsaker. Hulrommet som opprettes etter rengjøring kan være for stort for en fylling, så i slike tilfeller kan legen foreslå keramiske innlegg eller kroner.
Forebygging er også veldig viktig, slik at det ikke blir flere tilbakefall i fremtiden. For å gjøre dette, bør du regelmessig besøke en lege, slik at han raskt kan identifisere defekter i forseglingen. Hvis problemet avdekkes i tide, vil det koste mindre skader på tannhelsen. Etter at tannen er herdet, er det nødvendig å unngå sterk tyggebelastning den første dagen etter behandling, samt å spise mat som inneholder fargestoffer, som svart te, kaffe osv. I tillegg er det nødvendig å børste tenner to ganger om dagen.
