Hvis et barn har en intoleranse mot meierimat, foreskriver leger en test for laktoseintoleranse. Denne patologien oppstår vanligvis hos barn, bare 15% av voksne har en lignende enzymforstyrrelse. Dårlig fordøyelighet av næringsstoffer fra melk blir et alvorlig problem for barnet, spesielt for spedbarn. Tross alt kan en voksen nekte å bruke produkter med laktose. For et spedbarn er morsmelk og blandinger hovedmaten. Og intoleranse overfor produktet påvirker alltid babyens vekst, vekt og utvikling negativt.
Hva er laktoseintoleranse?
Melk og meieriprodukter inneholder det sukkerholdige stoffet fra karbohydratgruppen. Det kalles laktose. Et annet navn for dette karbohydratet er melkesukker. Et spesielt enzym, laktase, er ansvarlig for dens prosessering i kroppen. Dette stoffet bryter ned laktose tilkomponentdeler.
Hvis en person har mangel på enzymet laktase, så kalles denne patologien laktosemangel. I dette tilfellet kommer melkesukker inn i tarmene ufordøyd, noe som fører til diaré. Næringsstoffer fra matvarer med laktose absorberes ikke.
Fra et medisinsk synspunkt vil det være mer riktig å ikke snakke om "laktose", men om "laktase"-mangel. Tross alt er det mangelen på enzymet som forårsaker brudd. Begrepet «laktosemangel» har imidlertid slått rot i dagligtalen. Dette begrepet refererer til laktasemangel.
mangelsymptomer
En laktoseintoleransetest gis til et spedbarn med følgende symptomer:
- Baby går dårlig opp i vekt, henger etter i utviklingen.
- Hyppige oppstøt og kolikk, økt gassproduksjon.
- Bekymret for løs grønn avføring blandet med skum.
- Noen ganger blir avføring hard og vanskelig å passere.
- Det er en vedvarende jernmangel i kroppen.
- Betennelse som ligner på dermatitt kan sees på huden.
Årsakene til laktasemangel kan være forskjellige. En svært sjelden genetisk patologi oppstår når enzymdefekten er medfødt. Dette er den vanskeligste saken. Noen ganger er denne lidelsen observert hos premature babyer. Det enzymatiske systemet deres hadde ikke tid til å dannes fullt ut i prenatale perioden. Ofte er laktoseintoleranse et resultat av en allergisk reaksjon på melk.eller tarmsykdom. Hos voksne oppstår et slikt brudd vanligvis på grunn av aldersrelaterte endringer i funksjonen til enzymer.
Noen ganger oppstår diaré etter amming når mengden og aktiviteten av laktase er normal. Dette tyder på at barnet blir overmatet og utvikler symptomer som ligner på laktoseintoleranse. Hvilke tester bør tas for å skille en ekte laktasemangel fra overspising av meieriprodukter? Følgende studier er vanligvis foreskrevet:
- analyse av avføring for karbohydrater;
- samprogram med surhetsbestemmelse;
- blodprøve for laktosekurve;
- genetisk markørtest;
- hydrogentest;
- Tarmbiopsi (svært sjelden).
Fecal analyse for carbohydrates
Analysen av avføring for laktosemangel er den enkleste og rimeligste. Men det kan ikke sies at dette er den mest informative studien. Denne typen diagnose brukes for spedbarn i kombinasjon med andre metoder.
Det er ikke nødvendig å forberede seg spesielt til analysen. En ammende mor bør ikke endre kostholdet før hun undersøker babyen. Barnet bør spise som vanlig, den eneste måten å få pålitelige resultater. Det er nødvendig å ta og ta for analyse ca 1 teskje av babyens avføring. Ikke samle avføring fra bleier eller bleier. Materialet anbefales levert til laboratoriet innen 4 timer. Dette vil gi de mest nøyaktige analyseresultatene. Det er tillatt å lagre biomaterialet i kjøleskapet i ikke mer enn 10 timer.
Undersøkelsen viser mengden karbohydrater i avføring, men bestemmer ikke type sukkerholdige stoffer. Men siden babyen bare spiser melk, antas det at laktose eller dets nedbrytningsprodukter kommer ut med avføring. Det er imidlertid umulig å forstå hvilket bestemt karbohydrat som overskrides. I tillegg til laktose kan galaktose eller glukose skilles ut i avføringen fra melkenæringen.
Dekodingen av analysen for laktosemangel er som følger:
- Normale karbohydrater fra 0,25 % til 0,5%.
- Hos spedbarn opptil 1 måned er referanseverdier fra 0,25 % til 1 % tillatt.
Coprogram
En mer informativ metode er et medprogram. Det er nødvendig å ta hensyn til indikatorer som surhet (pH) og mengden fettsyrer. Dette er en enkel og sikker test for laktosemangel hos spedbarn. Reglene for innsamling er de samme som for studiet av karbohydrater, men materialet må tas med til laboratoriet umiddelbart. Ellers, på grunn av mikrobers arbeid, vil surheten endres.
Denne analysen for laktosemangel er basert på at ved mangel på laktaseenzymet blir tarmmiljøet surere. Dette skyldes at ufordøyd laktase begynner å gjære, og syrer frigjøres.
Den normale pH-verdien for avføring er 5,5. Et nedadgående avvik fra denne indikatoren indikerer tilstedeværelse av laktosemangel. I dette tilfellet må det også tas hensyn til mengden fettsyrer. Jo flere av dem, jo høyere er sannsynligheten for sykdommen.
Hvis babyen har tegn på laktosemangel, hvilken test er bedre å bestå - en studie på karbohydrater eller et medprogram? Dette spørsmålet stilles ofte av foreldre. Vi kan si at surhetsnivået er mer informativt. Men det er nyttig å ha begge typer avføringsanalyser, da vil den ene undersøkelsen utfylle den andre.
Laktosekurveblodprøve
Barnet på tom mage får litt melk å drikke. Ta deretter blod tre ganger i løpet av en time for analyse. Dette hjelper til med å spore prosessen med å behandle laktose i kroppen.
En spesiell laktosekurve bygges på grunnlag av resultatene. Det sammenlignes med gjennomsnittsresultatene i glukosediagrammet. Hvis laktosekurven er under den glykemiske kurven, kan dette tyde på en mangel på laktaseenzymet.
Denne testen for laktoseintoleranse tolereres ikke alltid godt av spedbarn. Tross alt, hvis barnet faktisk har et slikt brudd, kan det oppstå magesmerter og diaré etter å ha tatt melk på tom mage. Denne undersøkelsen er imidlertid mer informativ enn analysen av avføring for karbohydrater.
hydrogentest
I luften som pustes ut av et barn, bestemmes mengden hydrogen. Ved laktosemangel foregår fermenteringsprosesser i tarmen. Som et resultat dannes det hydrogen, som kommer inn i blodet og deretter ut gjennom luftveiene.
Barn puster ut i måleapparatet. Konsentrasjonen av hydrogen og andre gasser i luften som forlater lungene registreres. Dette er grunnlinjen. Pasienten får da melk ellerlaktoseløsning. Deretter foretas gjentatte målinger av hydrogen, og resultatene sammenlignes.
Vanligvis bør avviket fra baseline etter testen med laktose ikke være mer enn 0,002 %. Overskridelse av dette tallet kan indikere laktosemangel.
Denne testen utføres sjelden på spedbarn, den brukes vanligvis på eldre barn og voksne. Ulempen med testen er mulig forverring av velvære hvis barnet virkelig lider av laktosemangel.
Genetisk test
Genetisk analyse for laktosemangel hjelper til med å identifisere denne lidelsen hvis den er medfødt. Dette er en studie på en spesiell markør C13910T.
Blod tas fra en blodåre for analyse. Studien foregår på tom mage eller 3 timer etter spising. Det er tre mulige analyseresultater:
- С/С - dette betyr at barnet har en genetisk laktosemangel.
- C/T - dette resultatet indikerer pasientens tendens til å utvikle sekundær laktasemangel.
- T/T - dette betyr at personen har normal laktosetoleranse.
tarmbiopsi
Dette er en veldig pålitelig, men traumatisk forskningsmetode. Det brukes sjelden hos spedbarn. Under narkose føres en sonde gjennom barnets munn inn i tynntarmen. Under endoskopisk kontroll blir biter av slimhinnen knipet av og tatt for histologisk undersøkelse.
På egen håndet lett traume i slimhinnen er ikke farlig, siden epitelet raskt gjenopprettes. Men anestesi og innføring av endoskop kan føre til komplikasjoner. Derfor, når man undersøker små barn, brukes denne metoden kun i de mest ekstreme tilfellene.
Laktosemangel hos voksne
Hos voksne er laktoseintoleranse enten medfødt eller forårsaket av sykdommer i mage-tarmkanalen og aldersrelaterte endringer. Sykdommen manifesterer seg i gastrointestinale lidelser etter inntak av meieriprodukter. Som et resultat unngår en person å spise mat som inneholder laktose. På grunn av dette får kroppen hans mindre kalsium, noe som påvirker beinets tilstand negativt.
I tillegg til diagnosemetodene som er oppført ovenfor, finnes det en annen test for laktosemangel hos voksne. Pasienten får drikke 500 ml melk, og deretter tas det en blodprøve for sukker. Hvis glukosenivået faller under 9 mg/dl, indikerer dette laktosemalabsorpsjon.
Hva gjøres hvis det er et avvik fra normen i analysene?
Uhelbredelig patologi er kun genetisk betinget laktoseintoleranse. I dette tilfellet er livslang slanking og laktaserstatningsterapi nødvendig. Hvis laktosemangel oppsto på grunn av prematuriteten til barnet, begynner enzymsystemet etter en stund fortsatt å utvikle seg, og kroppen er fylt med laktase.
I alle tilfeller er et meieribegrenset kosthold påkrevd. I noen situasjonerlaktosefrie og lavlaktoseblandinger, samt produkter basert på soyamelk, brukes til mating av babyer.
Følgende legemidler brukes i behandlingen av laktasemangel:
- substituenter for laktaseenzymet;
- prebiotika;
- medisiner mot diaré og flatulens;
- spasmodikk mot magesmerter.
Voksne får vist bruk av kalsiumtilskudd, fordi de på grunn av tvungen avvisning av meieriprodukter har økt risiko for å utvikle osteoporose. I de fleste tilfeller har laktoseintoleranse en gunstig prognose.
