Behandling av patologier og skader på bløtvevet i ansiktet, samt manipulasjoner på tennene, utføres ved hjelp av anestesi, noe som i stor grad letter kirurgisk inngrep.
Det finnes flere forskjellige typer anestesi i overkjeven, som bidrar til å redusere smertefulle manifestasjoner under medisinske manipulasjoner betydelig. En slik prosedyre utføres utelukkende av en tannlege og lar deg oppnå ønsket resultat på bare noen få minutter.
Infiltrasjonsanestesi
Det finnes flere ulike alternativer for lokalbedøvelse ved tannprosedyrer. Disse inkluderer infiltrasjonsanestesi i overkjeven, som innebærer innføring av et spesielt medikament ved injeksjon. Denne medisinen hjelper til med å mette det nødvendige vevsområdet og blokkerer strømmen av nerveimpulser. Det skal bemerkes at jo nærmere nålen settes inn til nervebunten, desto raskere oppstår den ønskede effekten.
Denne prosedyren anses som ganske enkel og sikker. Modernebedøvelsesmidler gjør det mulig for tannleger å utføre de nødvendige manipulasjonene i 45-60 minutter uten å forårsake ubehag og smerte. Indikasjoner for bruk av infiltrasjonsanestesi i over- og underkjeve er:
- suturing;
- åpningsabscesser;
- fjerning eller behandling av tenner;
- tumorfjerning;
- tannfeil.
For denne typen anestesi brukes tynne korte nåler, samt enkelte medisiner. En absolutt kontraindikasjon er tilstedeværelsen av individuell intoleranse overfor legemidlene som brukes.
Hovedart
Det finnes flere typer infiltrasjonsanestesi på overkjeven i tannlegen. Spesielt skiller leger mellom direkte og indirekte typer anestesi. Den direkte typen anestesi innebærer innføring av en løsning i området der manipulasjoner er planlagt. En lignende teknikk brukes i ansiktskirurgi. Indirekte type anestesi innebærer innføring av en løsning i liten avstand fra stedet for tannintervensjon. Avhengig av området for legemiddeladministrering, skilles flere typer anestesi i overkjeven ut, spesielt som:
- submucosal;
- subperiosteal;
- intrapulpal;
- svampaktig;
- intraligamentary.
Den submukosale administrasjonen er den vanligste. Dets særegenhet er at injeksjonen injiseres i området for konvergens av palatin- og alveolarprosessen. Det subperiosteale synet kjennetegnes ved at det brukes når det er nødvendig for å oppnå dyp anestesi. Legemidlet injiseres under slimhinnen ved kanten av tannkjøttdelene.
Intraligamentær teknikk innebærer introduksjon av en løsning i området av periodontal gap. Varigheten av injeksjonen er ca. 2 minutter da stoffet møter liten motstand.
En av de mest pålitelige typene infiltrasjonsmetoder er intrapulpal. For å utføre denne typen anestesi, åpner tannlegen pulpakammeret. Et stort pluss er mangelen på lekkasje av stoffet gjennom nålen.
Teknologi for gjennomføring
Før du legger anestesi på overkjeven, er det viktig å behandle huden. Innføringen av bedøvelsen utføres i lag. Prosedyren begynner med injeksjon av løsningen med en 2-cc sprøyte langs den tiltenkte vevsdisseksjonslinjen. Gjeninnføring utføres med en 5-cc sprøyte gjennom de infiltrerte områdene. Legemidlet dekker bløtvev som ligger utenfor området for kirurgisk inngrep.
Spesialisten utfører påfølgende lag-for-lag-metning av vev ved å introdusere et krypende infiltrat. Nøyaktigheten til utførelsesteknikken gjør det mulig å minimere skader på infiltrasjonsområdet.
Konduktiv anestesi
Ledningsanestesi i overkjeven brukes ganske sjelden, siden det innebærer innføring av et aktivt medikament i nerveområdet. En slik teknikk er ganske komplisert, som er assosiert med høy tetthet av kar og strukturer, samt svært ofte oppstår komplikasjoner, og det er stor sannsynlighet for ineffektiv anestesi.
Tenner og kjeveslimhinner er gjennomsyret av nerveender, derfor er ledningsanestesi i overkjeven rettet mot å påvirke en spesifikk nerve. Tannleger skiller flere typer slike anestesi.
Infraorbiell anestesi
Infraorbital eller infraorbital anestesi utføres for å blokkere grenen til den infraorbitale nerven, som er ansvarlig for følsomheten til de nedre øyelokkene, overleppen, nesen og delvis kinnene. Anestesi utføres ved å injisere stoffet inn i utgangsstedet til den infraorbitale nerven. For å gi et bedøvelsesmiddel brukes en intraoral og ekstraoral metode.
Ekstraoral anestesi betyr at under introduksjonen plasseres pekefingeren på venstre hånd på midten av nedre kant av bane for å kontrollere dybden av anestesimiddelet. Injeksjonen av stoffet bør utføres i området nær nesen.
For intraoral injeksjon bør nålen plasseres mellom den sentrale og laterale fortennene. Hvis alle manipulasjoner ble utført riktig, observeres tap av følsomhet i områder som:
- tennene på siden av manipulasjon;
- kjeveslimhinne;
- mykt vev assosiert med infraorbitalnerve.
Overføring av ledningsanestesi på over- og underkjeven kan være noe komplisert av skade på blodkar, posttraumatisk nevritt, hematomdannelse og nerveskade med nål.
Lokalbedøvelse
Lokalbedøvelse av overkjeven kan utføres i ganen. Som et resultat av innføringen av et bedøvelsesmiddel, blir den større palatinnerven slått av. Under manipulasjonen blir løsningen levert til utgangsstedet til nerveendene fra beinet.
For å gjøre dette må pasienten åpne munnen vidt og vippe hodet bakover. Innsettingsområdet er plassert omtrent 5 mm fra kanten av den harde ganen ved siden av første eller andre molar. Injeksjonsstedet smøres foreløpig med jod, og deretter administreres medikamentet.
Denne typen anestesi er preget av rask anestesi av ganen. En slik teknikk kan imidlertid fremkalle komplikasjoner, spesielt som hematom, vaskulær skade og pareser i den myke ganen.
Incisal anestesi
Skårende anestesi utføres for å gi en midlertidig blokkade av nasopalatinerven. Anestesiområdet dekker slimhinnen til hjørnetennene og fortennene fra forsiden. Teknikken for anestesi av de fremre tennene i overkjeven innebærer intraoral og ekstraoral administrering av legemidlet.
Ved intraoral anestesi foretas en injeksjon ved bunnen av den incisive papillen, som er plassert bak fortennene. I dette tilfellet injiseres 0,5 ml av løsningen, og deretter føres nålen litt opp, ca.10 mm, og deretter introduseres resten av middelet. Ved ekstraoral anestesi installeres først gassvabber dynket i bedøvelsesmiddel i nesegangene. Injeksjonen utføres i den nasolabiale fordypningen, plassert 2 cm ned fra bunnen av neseseptum. Hver side krever innføring av 1 ml løsning.
Denne teknikken er ganske farlig, siden ulike komplikasjoner kan oppstå. Når blodkar er skadet, observeres blødning, hematomdannelse og skade på nasopalatinnerven. I tillegg kan innføringen av en nål være veldig smertefullt, så denne teknikken tolereres dårlig av pasienten. Denne typen smertelindring brukes sjelden.
knollbedøvelse
Nerveender, som er ansvarlige for følsomheten til store molarer, dukker opp fra flere hull i beinformasjonen. For å blokkere disse nervene utføres tuberalbedøvelse på overkjeven. Teknikken for medikamentadministrasjon innebærer at pasienten åpner munnen litt slik at han kan trekke kinnet med en slikkepott eller et speil. Nålen settes helt inn i benet, og injeksjonspunktet skal være litt under overgangsfolden i området av den andre molar.
Tuberal anestesi brukes til å bedøve de øvre jekslene og slimhinnen som hører til dette området. Det skal imidlertid bemerkes at når du bruker en slik teknikk, er det en mulighet for skade på store og småblodårer, siden deres høye tetthet er observert i dette området. For å forhindre komplikasjoner, bør innføringen av nålen utføres med det gradvise innløpet av stoffet for å utvide karene.
Stengelbedøvelse
Denne teknikken innebærer innføring av et bedøvelsesmiddel i kinnbeina eller bunnen av hodeskallen. Når den utføres, er trigeminusnerven fullstendig blokkert.
Stengelbedøvelse i overkjeven brukes ganske sjelden i odontologi, hovedsakelig under kirurgi, spesielt ved alvorlige skader i kjeven, tilstedeværelse av neoplasmer, samt inflammatoriske prosesser som oppstår dypt i vevet.
Indikasjoner og trekk ved anestesi
Blant hovedindikasjonene for stammeanestesi, er det nødvendig å fremheve følgende:
- kjeveskade;
- purulente prosesser i beinvev;
- kreft eller store utvekster.
Den eneste kontraindikasjonen er tilstedeværelsen av individuell intoleranse mot legemidlene som brukes til å bedøve vev. Under stambedøvelse injiseres stoffet i trigeminusnerven ved bunnen av skallen, noe som gjør det mulig å oppnå rask nummenhet i kjeven. Den lar deg fikse posisjonen til munnen i åpen stilling. Anestesi begynner å virke bokstavelig t alt 10-15 minutter etter administrering av stoffet.
Fordeler og ulemper med teknikken
Stengelbedøvelse har visse fordeler og ulemper. Blant de viktigstefordelene ved bruken kan identifiseres som:
- omfattende område med anestesi;
- rask handling;
- forlenget handling;
- minimal risiko for komplikasjoner;
- rask gjenoppretting.
Det er imidlertid visse ulemper, blant annet er det nødvendig å fremheve tilstedeværelsen av en allergi mot legemidlene som brukes. I tillegg kan det være en systemisk reaksjon fra kroppen på bedøvelsen og skade på nerveender.
