Alalia er det fullstendige fraværet av tale eller dens underutvikling hos barn med normal intelligens og hørsel. Denne lidelsen er et resultat av skade på taleområdene i hjernen under fødselen. Det kan også oppstå på grunn av en sykdom i nervesystemet eller et alvorlig traume på skallen som barnet led i den pre-verbale perioden av livet. Til å begynne med ble alalia k alt hørselsmutisme og ble ikke behandlet på noen måte.
Alalia kan være av varierende grad - fra de mest alvorlige, når et barn ikke snakker før fylte 12 år, til milde, som minner mer om en generell underutvikling av tale.
Alalia er en lidelse assosiert med hjerneskade, som viser seg i et barn med manglende evne til å snakke. Det er viktig å skille slike pasienter fra de som har nedsatt hørsel og intelligens – med psykisk utviklingshemming. Barn med alalia er i stand til å reagere på lyder og oppfatte informasjon. Mental utvikling kan forstyrres hos et barn bare på grunn av fremmedgjøring, pedagogisk omsorgssvikt, manglende evne til å mestre læreplanen og svak hukommelse.
klassifisering
Det er to hovedtyper av alalia - sensorisk og motorisk. Begge bruddene kan korrigeres med en integrert tilnærming. PÅI de fleste tilfeller, med rettidig diagnose og overholdelse av alle anbefalinger, kan barn melde seg på en omfattende skole.
Sensorisk alalia
Dette problemet er preget av en innledende svekkelse av taleoppfatningen ved normal hørsel. Sensorisk alalia oppstår på grunn av skade på de temporale områdene i hjernen som ligger i venstre hjernehalvdel, som kalles Wernicke-senteret.
Barn med sansealalia forstår ikke tale i det hele tatt eller forstår det på en begrenset måte. De er i stand til å reagere tilstrekkelig på lydsignaler, de skiller forskjellige typer støy (rasling, banking, knirk, etc.). I talen til babyer med sensorisk alalia er ekkolali til stede - dette er en automatisk meningsløs repetisjon av andres ord. Derfor, i stedet for å svare på spørsmålet, kan et slikt barn gjenta selve spørsmålet.
Å lede i sensorisk alalia er et brudd på fonemisk hørsel, som viser seg i varierende grad. Det vil si at det kan være en absolutt utskillelighet av talelyder eller deres vanskelige oppfatning, manifestert i vanskelighetene med å skille ord som er nærme i lyd, men forskjellige i stavemåte (datter - fat, kreft - ferniss).
Det er viktig å henvise et barn med sensorisk alalia til konsultasjon til spesialister i tide: til en otolaryngolog for en hørselstest, til en nevropsykiater og en logoped.
I praksis er tilfeller av sensorisk alalia ganske sjeldne, mer vanlig er en enklere form for sykdommen - motorisk.
Andre type
Motorisk alalia er et kompleks av symptomer, både verbale ogikke-tale, hvor beherskelsen av språket er den ledende. Motorisk alalia hos barn er flere ganger mer vanlig enn sensorisk. Hvor alvorlig er dette problemet?
Alalia. Diagnostikk og taletegn
Krenkelse av tale i motorisk alalia fanger opp alle dens komponenter: leksikalsk-grammatisk og fonetisk-fonemisk side. Det antas at det første problemet er forårsaket av skade på de fremre motoriske områdene i hjernebarken, og det andre er en dysfunksjon av de nedre delene av det sentrale motoriske området i cortex av den dominerende halvkule, hvor alle irritasjonene fra muskler og leddbånd som vises når man utfører leddbevegelser er konsentrert.
Et barn med alalia har problemer med å danne finmotorisk koordinering av taleapparatet. Disse lidelsene er av en annen karakter, alt fra oral apraksi (lammelse), som ender med brudd på sekvensen eller omkoblingsmuligheter. Det er også manglende evne til å utføre visse artikulatoriske bevegelser.
Ofte fanger barn med motorisk alalia, på grunn av utilstrekkelig lydoppfatning, bare visse elementer av frasen og klarer ikke å knytte dem til en generell semantisk struktur. Denne begrensede forståelsen fungerer som en sekundær manifestasjon av underutviklingen av ens egen tale. Barn med motorisk alalia har vanligvis et begrenset ordforråd, men det passive ordforrådet er veldig stort.
Med motorisk alalia kan følgende aspekter av tale være svekket:
- fonemisk realisering av utsagn;
- språkligtaledesign;
- rytmisk organisering av ordet - skannet tale.
Vurder nå symptomene på motorisk alalia. Ordforråd hos barn med denne lidelsen utvikler seg veldig sakte og brukes feil i tale. Som et resultat av fattigdommen i bestanden av leksikalsk-semantiske virkemidler, vises erstatninger ved likhet eller kontrast, for eksempel sletter - vasker, en kopp - et glass, en øks - en hammer. Settet med adjektiv og adverb er lite.
I de innledende stadiene av taleutvikling trenger ikke et slikt barn å kommunisere ved hjelp av sammenhengende tale, noe som skyldes underutvikling av både generell aktivitet og taleaktivitet. Derfor bruker babyen ofte ansiktsuttrykk, gester og enstavelsesord når han kommuniserer med en voksen.
Ikke-verbale tegn på sykdom
Barn med motorisk alalia har underutvikling ikke bare av tale, men også av enkelte mentale og motoriske funksjoner. Nevrologiske symptomer observeres vanligvis, varierende i alvorlighetsgrad: fra minimale manifestasjoner av hjernedysfunksjon til alvorlige lidelser. Fysisk insuffisiens og generell somatisk svakhet i kroppen er også ofte registrert.
Barn med motorisk alalia er vanligvis klønete, ukoordinerte, trege eller hemningsløse. Motorisk aktivitet reduseres, rytmen er utilstrekkelig, dynamisk og statisk balanse forstyrres. Finmotoriske forstyrrelser er spesielt tydelige.
Barn med motorisk alalia har vanligvis underutviklede høyere mentale funksjoner (hukommelse, oppmerksomhet, tenkning osv.) på nivået frivillig og bevisstpersepsjon.
I noen tilfeller kan det utvikles patologiske personlighetstrekk og dannelsen av en karakter i henhold til en nevrotisk type. Barn med motorisk alalia viser tilbaketrekning, selvtvil, irritabilitet, harme og en tendens til å gråte.
Det finnes en annen type sykdom - total, eller blandet sansemotorisk alias. Med dette alternativet blir både sensoriske og motoriske aspekter ved tale forstyrret. Hvis et barn har sansemotorisk alalia, kan det ikke snakke. I tillegg forstår ikke pasienten talen adressert til ham.
Hva er symptomene på blandet alalia? Denne sykdommen er vanskelig å diagnostisere. Det forveksles ofte med problemer som autisme, hørselshemming, intellektuell svikt osv.
Å arbeide med barn med total alalia inkluderer ofte, i tillegg til timer med psykolog og logoped, medikamentell behandling rettet mot å aktivere talesentre i hjernebarken.
Hvordan oppstår sykdommen?
Hovedårsaken til alalia er hjerneskade under fosterutviklingen eller i det første året av et barns liv.
- I den intrauterine perioden kan utviklingen av hjernen påvirkes av infeksjoner, hypoksi, morkakeinsuffisiens, dårlige vaner hos mor. Hjerneskade på en baby kan også oppstå under fødsel. Disse inkluderer hypoksi, fødselstraumer, hypotermi.
- I det første året av en babys liv er hjerneskade mulig på grunn av virusinfeksjoner eller traumatiske hjerneskader.
Symptomer
Alalia, hvis diagnose er en kompleks prosess, er noen ganger nesten umulig å skille fra andre sykdommer. Det er viktig å utelukke døvhet eller psykisk utviklingshemming. Med alalia blir aktiviteten til visse deler av hjernen forstyrret hos et barn. En enorm rolle spilles av nederlaget for to hjernestrukturer: Brocas og Wernickes talesentre, som er ansvarlige for dannelsen av ens egen tale og dens forståelse.
Sign of motor alalia
Blant symptomene på sykdommen er:
- mangel på egenomsorgsferdigheter;
- uordnet bevegelse: barn hopper ikke på en fot, kan ikke gå på brettet, snubler ofte, klarer ikke å danse rytmisk til musikk;
- det er flere standardnivåer for taleutvikling i denne lidelsen: fra fullstendig fravær til evnen til å snakke i utvidede fraser;
- barnet kan oftest ikke uttrykke følelsene sine og be om noe;
- det er bevissthet om tale adressert til pasienten;
- barnet forstår den leksikalske betydningen av ordet, men ikke endelsene, prefiksene, preposisjonene.
Tegn på sansealalia
Symptomer på denne typen sykdom kan betraktes som følgende fenomener:
- barnet forstår ikke betydningen av ordet han hørte;
- ingen forbindelse mellom spesifikt element og lyddesign;
- tilstedeværelse av ekkolali (automatisk repetisjon av ord).
Løs problemet
La oss vurdere hvordan alalia korrigeres. Siden det er en medisinsk og psykologiskpedagogisk problem, en integrert tilnærming til dannelsen av dannelsen av tale og utviklingen av personligheten som helhet er nødvendig. Logopedisk arbeid bør utføres på bakgrunn av medisinsk og psykoterapeutisk behandling. Alalia er en kompleks lidelse som ikke er lett å diagnostisere.
Hovedtrekk ved korrigerende arbeid
- Prosessen er først og fremst rettet mot dannelsen av et motiv, en kommunikativ intensjon, et internt program for ytringen.
- Oppmerksomhet rettes mot finmotorikk: barn lærer å fargelegge, klekkes, leke med mosaikk, knytte knuter osv.
- Effektiv for utvikling av tale hos barn med alalia er bruk av rytme og logorytme. I disse timene kombineres musikk, tale og bevegelse i ulike øvelser og danner talemotorisk aktivitet. Det er også utvikling av hukommelse og personlig utvikling av barn.
- For å aktivere tale er det viktig å øve på kommunikasjon på et nivå som er tilgjengelig for barnet: operasjoner med ord (gjenta, vis, navn), setninger og setningsmateriale.
- Utviklingen av analysatorer - visuelle, auditive og taktile anses som viktig.
- Det er nødvendig å bruke bare spillformen for arbeid.
- Det er obligatorisk å bruke visuelt materiale: ulike symboler, miljømateriale, bilder, ledsagende handlinger med tale osv.
- Effekten bør være rettet mot det generelle talesystemet, spesifikasjon av ordboken, utvikling av frase og sammenhengende tale, iscenesettelse av lyder.
Hovedtrinn
- På første trinn av arbeidet pleies taleaktivitetog fylle et passivt ordforråd som er forståelig.
- Videre dannes setningstale og dialog.
- På det tredje trinnet vies spesiell oppmerksomhet til aspekter som sammenhengende tale, kommunikasjonsevner, i tillegg automatiseres grammatiske strukturer.
I prosessen med å fikse problemet, brukes ulike metoder for å drive ordforrådsarbeid aktivt. Det første alternativet er naturlig: en demonstrasjon av objekter, bilder, handlinger, situasjoner. Den andre er verbal: korrelerer nye ord med allerede kjente ord ved likhet og motsatt.
De bruker forskjellige typer arbeid på ordboken, som inkluderer valg av objekter for handling, for eksempel vise eller si hvem som flyr, løper, kryper. Følgende teknikker er ikke mindre effektive: å navngi individuelle deler av helheten, for eksempel et hjul, en frontlykt, et ratt; utvalg av beslektede ord, synonymer, antonymer; gjette objekter etter beskrivelse; transformasjon av diminutive ord, etc. Også, parallelt med påfyll av ordboken om generelle emner (dyr, planter, leker, grønnsaker, frukt, familie, etc.), ferdigheten til å bruke en viss grammatisk form for ord (tilfeller, entall og flertall osv.).
Hvis et barn har alalia, hvordan skal korrigerende arbeid utføres? Når de utfører handlinger med gjenstander, bør barn prøve å stemme dem med tale, det vil si ledsage hver handling med ord: hell vann, hell vann, hell vann i en flaske, blås på vann osv. Pasienter på dette stadiet utvikler ferdighetene til å svar på spørsmål og prøvspør dem, kom opp med setninger først for ett ord, og deretter for referanse, bruk en serie bilder, gjett og lag gåter i henhold til beskrivelser, sammenlign egenskapene til flere objekter osv. På dette tidspunktet er forskjellige og detaljerte svar. oppmuntret, som igjen bidrar til aktivt søk og valg av riktig grammatisk form for det ønskede ordet, fremmer interessen for tale som kommunikasjonsmiddel.
Naturligvis blir ingen regler forklart til barnet, ingen grammatikkinformasjon er gitt. Terapiprosessen gir kun en spilleform og praktisk bekjentskap med hyppigere modeller innen bøying og orddannelse, setningskonstruksjon.
Hele prosedyren for å arbeide med grammatiske kategorier er basert på følgende: Først må barnet observere hvordan logopeden konstruerer en bestemt modell, og deretter inkluderes han i prosessen med imiterende taleaktivitet.
Hvis et barn har motorisk alalia, hvordan gjennomføres timene? Prosessen med praktisk bruk av grammatiske strukturer av barn med alalia har noen særegenheter, siden dannelsen av alle konsepter utføres kun på grunnlag av spesielle former for analyse og syntese, som som et resultat fører til abstraksjon og unødvendige generaliseringer.
Hovedoppgaven til arbeidet skal alltid være i sikte, som inkluderer dannelsen av kommunikasjonsprosessen og aktiv påfyll av kommunikasjonsmidlene hos barnet. Neste trinn kan betraktes som en gradvis overgang fra dialog i mellommenneskelig kommunikasjon til monologtale med utvikling av motivasjon tilhistoriefortelling. For å gjøre dette snakker barnet vanligvis om det han så eller formidler noe informasjon.
Literacy bidrar til utvikling av strukturen til ord og uttrykk, og gjennom lesing og skriving kontrollerer og korrigerer et barn med alalia talen sin. Utdanningen til slike barn er mye lengre, og det krever bruk av spesielle metoder og teknikker. Ofte hos barn med den aktuelle plagen, i ferd med å mestre skriftlig tale, oppstår sekundær dysleksi og dysgrafi.
Har baby alalia? Hva er funksjonene ved behandling og korreksjon? En av de mest brukte måtene å bli kvitt dette problemet på er å stimulere visse områder av huden med lavfrekvente strømpulser. Slike områder er projeksjoner av taleområdene i hjernen. Som et resultat av deres stimulering aktiveres nerveender. Denne behandlingsmetoden har ikke et vitenskapelig basert grunnlag, derfor kan det ikke være noen terapeutisk effekt når du korrigerer en sykdom med dens hjelp, derfor kan bruken av teknikken for nevrostimulering av talesoner ikke alltid rettferdiggjøres.
Ytterligere metoder
Hvis pasienten har alalia, er økter med logoped svært viktig. De må utføres regelmessig. Logopedisk massasje brukes aktivt for en slik taleforstyrrelse som alalia. Behandlingen er rettet mot å stimulere musklene som er involvert i prosessen med lyddannelse. For å gjøre dette utføres massasje ved hjelp av fingre eller spesielle logopediske prober.
Fysioterapibehandling brukes også hos barn med alalia. Blant de viktigste metodene– laser-, vann-, magneto-, akupunktur.
Konklusjon
Speech alalia krever en svært lang behandling og en integrert tilnærming. Oftest foregår terapi i spesialiserte barnehager og skoler hvor barn med talevansker studerer. Hvis det er resultater av behandlingen, er det mulighet for å overføre barn til en omfattende skole.
I noen tilfeller tar eliminering og korrigering av alalia hos et barn flere år, og da kreves det konstante økter med logoped for å opprettholde resultatet. Selv etter vellykket terapiarbeid krever de fleste barn regelmessige økter for å korrigere dysgrafi og dysleksi. Et barn med alalia trenger psykologisk hjelp og støtte. Det er vanskelig for ham å stifte nye bekjentskaper og føle seg bra i laget. Noen barn opplever konstant stress når de kommuniserer med jevnaldrende, noe som kan føre til aggresjon, nervøse sammenbrudd. Derfor trenger et barn med alalia hjelp til å overvinne frykten for kommunikasjon, isolasjon.
