Epilepsi er en kronisk sykdom som viser seg i form av gjentatte krampeanfall og/eller andre anfall. I noen situasjoner er det til og med tap av bevissthet eller hallusinasjoner. Etter at pasienten kommer til fornuft, merker hans slektninger og venner ofte noen endringer i pasientens personlighet. Han begynner å oppføre seg annerledes. Derfor er det viktig å diagnostisere patologien i tide og bestemme formen.
Den første internasjonale klassifiseringen av epilepsi og epileptiske syndromer ble satt sammen i Japan. Men i fremtiden ble dataene revidert og ferdigstilt dette dokumentet, nå i USA. Denne versjonen er fortsatt aktuell i dag. I ICD-10-klassifiseringen er epilepsi indikert under G40-koden. I følge denne listen er det mange undergrupper som karakteriserer ulike typer anfall. Det er verdt å vurdere de vanligste typene epilepsi som finnes i moderne medisinsk praksis.
Klassifisering av epilepsi: etiologi og patogenese
Til tross for at denne sykdommen har vært kjent i mer enn 5000 år, er i dag den kompletteetiologi, så vel som mekanismene for utvikling av den beskrevne sykdommen. Det er imidlertid noen data som hjelper leger med å stille riktig diagnose.
Når det gjelder et nyfødt eller spedbarn, fører som oftest hypoksi eller genetiske defekter som oppstår på bakgrunn av feil flytende metabolisme til slike anfall. Ofte er slike manifestasjoner fikset mot bakgrunnen av perinatale lesjoner. Når et barn når en høyere alder, kan anfall skyldes tilstedeværelsen av en infeksjonssykdom som har påvirket nervesystemet.
Til tross for at epilepsi ikke er fullt ut forstått, viser det seg i ganske tydelige syndromer. Som regel lider pasienter av anfall som utvikler seg på grunn av feber, de kalles også ofte feber. Ifølge studier møtte omtrent 5% av barn og ungdom minst en gang det faktum at de hadde en krampaktig tilstand under en sterk temperaturøkning. Og omtrent halvparten av disse pasientene opplevde også tilbakevendende anfall.
I ung alder er årsakene til epilepsi ofte forbundet med traumatiske hjerneskader. I slike situasjoner kan det være både akutte kramper og anfall som begynner hos en person etter ganske lang tid etter skade.
Hvis vi snakker om personer over 20 år, så i dette tilfellet er årsakene til patologien svulstdannelser i hjernen. Men alt avhenger av historien. Hvis en person tidligere har støtt på lignende problemer, er det muligårsaken ligger et annet sted.
Også, med tanke på klassifiseringen av epileptiske anfall, er det verdt å ta hensyn til alderskategorien over 50 år. I dette tilfellet kan anfall oppstå på bakgrunn av vaskulære eller degenerative sykdommer som oppstår i hjernen. Slike angrep er svært farlige, siden folk i denne alderen vanligvis har en hel "bukett" av tilleggssykdommer.
I følge den moderne klassifiseringen av epilepsi har ca. 6-10 % av pasientene som har hatt et iskemisk hjerneslag en periodisk akutt tilstand der kramper begynner.
Årsaker til patologi
Det er viktig å tenke på at det hos noen pasienter er umulig å nøyaktig diagnostisere årsaken til den beskrevne patologien. I dette tilfellet snakker vi om idiopatisk epilepsi. Det tar også hensyn til hvordan en person er disponert for denne patologien på genetisk nivå. Hvis en pasient i familien har hatt lignende anfall, må han være forberedt på at det over tid også kan oppstå epilepsi hos ham.
Hvis vi snakker om patogenesen til epilepsi, så må du forstå at på grunn av nevronal aktivitet som begynner i hjernen, kan en person begynne å lide av patologiske faktorer som kan være overdreven eller periodiske. I dette tilfellet observeres polarisering av nevroner i hjernen. Det kan være lok alt eller manifest i form av periodiske anfall. Det er også verdt å dvele mer detaljert ved den nye klassifiseringen av epilepsi. Til dags dato, allokerenoen av de mest studerte variantene av denne tilstanden.
Fraværsepilepsi
Denne typen epilepsi er interessant fordi pasienten er helt fraværende som slike kramper eller tap av bevissthet. Patologi manifesteres i det faktum at en person fryser en stund og mister orienteringen i rommet. Samtidig reagerer ikke pasienten på noen måte på ytre stimuli.
Blant hovedsymptomene på denne typen epilepsi er ikke bare en plutselig frysing, men også et for fokusert eller fraværende blikk. I dette tilfellet kan det hende at en person ikke reagerer på noen måte hvis du henvender deg til ham. Oftest vises slike patologier hos barn i førskolealder. Utviklingen av disse symptomene kan vare ganske lenge - opptil 6 år. Etter det kan tegnene på sykdommen enten stoppe helt, eller flyte over i en annen, mer alvorlig form for patologi.
Med tanke på klassifiseringen av epilepsi, er det verdt å merke seg at jenter er mye mer utsatt for fraværsanfall enn medlemmer av det motsatte kjønn. Derfor bør jenteforeldre være oppmerksomme på eventuelle merkelige symptomer og en skarp endring i barnets atferd.
Rolandsk form for patologi
Denne typen epilepsi, som er en del av den internasjonale klassifiseringen av epilepsi, er mer vanlig hos barn enn hos voksne. Som regel begynner de første angrepene i perioden fra treårsalderen og kan oppstå opptil 14 år. Gutter rammes oftest av denne formen for epilepsi.
I løpet av anfallet har pasienten alvorlig nummenhet i hudendekker i ansiktet, mister også følsomheten til tungen og tannkjøttet. Det blir veldig vanskelig for pasienten å snakke, han utvikler en sterk salivasjon. I tillegg kan disse anfallene være ledsaget av ensidige eller andre kramper. Angrep skjer vanligvis hovedsakelig om natten og varer ikke særlig lenge.
myoklonisk form
Med tanke på klassifiseringen av epilepsi og epileptiske anfall, er det verdt å være oppmerksom på denne typen sykdommer. Denne formen for sykdommen forekommer hos begge kjønn. Anfall av denne typen anses som ganske vanlig, og sykdommen begynner vanligvis å dukke opp mellom 10 og 20 år.
Når det gjelder hovedsymptomene, begynner pasienter å lide av standard epileptiske anfall, men etter en stund begynner de å utvikle andre abnormiteter. Pasienter lider derfor av ufrivillige muskelsammentrekninger.
Ofte flyter denne typen epilepsi inn i alvorlige mentale endringer. Hvis vi snakker om frekvensen av angrep, så avhenger alt av den spesifikke situasjonen. For noen forekommer de daglig, mens for andre observeres de bare noen få ganger i måneden eller mindre.
I tillegg observerer leger en bevissthetsforstyrrelse hos pasienter. Men ikke bli opprørt når du hører denne diagnosen. Denne formen for patologi reagerer vanligvis veldig bra på terapeutisk behandling.
Posttraumatisk epilepsi
I dette tilfellet oppstår anfall på bakgrunn av tidligere hodeskader eller hjerneskader. I følgeklinisk klassifisering av epilepsi, dens posttraumatiske variasjon manifesterer seg hovedsakelig i form av standardanfall.
Det forekommer hos omtrent 10 % av personer som har opplevd alvorlige skader. Så hvis vi snakker om hjerneskade, så øker sannsynligheten for videre utvikling av epilepsi til 40%.
Det er verdt å merke seg at de første angrepene skjer ikke bare kort tid etter skaden, men også flere år senere, når offeret allerede glemmer hendelsen. Varigheten av utviklingen av sykdommen avhenger direkte av hvilket område av hjernen som ble rammet.
Alkoholisk form for anfall
I følge klassifiseringen av epilepsi kalles denne patologien vanligvis alkoholinjeksjon i hjernen. Denne tilstanden regnes som en av de vanskeligste. I dette tilfellet får personen ganske kraftige krampeanfall.
Hvis vi snakker om årsakene til denne tilstanden, fører som regel for lang drikking av alkoholholdige drikker til det, som et resultat av at pasienten utvikler alvorlig forgiftning. Dette er spesielt farlig hvis pasienten har inntatt alkohol av lav kvalitet.
Hvis en infeksjonssykdom i hjernen, en pasients tidligere hodeskade eller tilstedeværelse av åreforkalkning er en tilleggsfaktor, kan et anfall oppstå innen få dager etter at festen er stoppet.
Når man beskriver symptomene på alkoholisk epilepsi, er det verdt å være oppmerksom på at pasienten først mister bevisstheten, hvoretterdet er en sterk blanchering av ansiktet hans. Offeret begynner å føle seg syk, det er skum fra munnen. Anfallet varer ikke lenge og stopper i det øyeblikket pasienten kommer helt tilbake til bevissthet. Etter det vil han virkelig sove. I noen situasjoner er det også forekomst av hallusinasjoner. Dette er en veldig farlig tilstand der du umiddelbart må ringe legene.
Ikke-konvulsiv epilepsi
Denne typen anfall oppstår ofte på bakgrunn av utviklingen av en bestemt sykdom, samt som følge av psykologiske endringer. Denne tilstanden er farlig fordi den kan vare fra noen få minutter til to dager. Som regel oppstår ikke-konvulsive anfall veldig plutselig og stopper også raskt.
For å forstå at en person snart vil få et anfall, må du være oppmerksom på om han har en innsnevring av bevisstheten. I denne situasjonen begynner pasienter å oppfatte den omgivende virkeligheten verre, og fokuserer utelukkende på følelsesmessig viktige fenomener for dem. Det er ikke uvanlig at pasienter opplever alvorlige hallusinasjoner, noe som kan være ganske skremmende.
Med ikke-konvulsiv epilepsi blir folk mer emosjonelle. Som regel manifesterer en slik patologi seg ofte i noen psykiske lidelser. Etter slike angrep kan ikke pasienten huske hva han gjorde under angrepet. Oftere enn ikke vedvarer imidlertid gjenværende minner.
Klassifisering av former for epilepsi avhengig av området med hjerneskade: frontal epilepsi
Hvis vi vurderer pasientens tilstand, basert på den berørtesoner i hjernen, så er det i medisin visse typer av den beskrevne sykdommen, som inkluderer frontal epilepsi.
I dette tilfellet er patologiske foci konsentrert nøyaktig i de navngitte lappene i den menneskelige hjernen. Folk i alle aldre er mottakelige for slike manifestasjoner.
Anfall er preget av høy frekvens, men det er ingen faste intervaller mellom dem. Som regel varer anfallet ikke mer enn 60 sekunder. Den starter veldig plutselig og stopper like raskt. Hvis vi snakker om symptomer, så føler pasienten først og fremst sterk feber, han kan ikke snakke norm alt, han beveger seg kaotisk.
Varianter av frontal epilepsi er nattlige anfall. Forresten, en slik utvikling av patologi anses som den mest gunstige. Faktum er at i slike situasjoner blir nevronene aktive hovedsakelig om natten, noe som betyr at eksitasjon ikke vil bli overført til nærliggende områder av hjernen, og følgelig vil angrepene være mye mildere.
Hvis vi snakker om symptomer, begynner pasienten under slike anfall å utføre enhver aktiv aktivitet i søvnprosessen. For eksempel kan lemmene hans skjelve, bevege seg. Noen pasienter opplever ufrivillig vannlating.
I den nye klassifiseringen av epilepsi kan andre typer patologi finnes.
Temporal lobe epilepsi
Hvis vi snakker om lesjoner som oppstår i denne temporale hjernen, kan utviklingen av patologi i dette tilfellet påvirkes av et stort antall faktorer. For eksempel fra det tidsmessigeepilepsi rammer ofte kvinner som har fått en fødselsskade.
Angrep med denne formen for patologi varer svært kort tid. Og blant hovedsymptomene kan kvalme, ganske sterke smerter i bukhinnen, tarmspasmer, rask puls, tung pust og overdreven svetting skilles. Noen pasienter opplever mindre endringer i bevisstheten. En person begynner for eksempel å utføre helt meningsløse handlinger.
Sykdommer av denne typen anses som kroniske, og hvis du ikke prøver å stabilisere pasientens tilstand, vil patologien bare utvikle seg.
Occipital epilepsi
Denne typen patologi forekommer hovedsakelig hos svært små barn i alderen 2 til 4 år. I dette tilfellet er det oftest en gunstig prognose for utviklingen av sykdommen, siden etter en stund forsvinner problemet helt.
Kokkipital epilepsi kan være forårsaket av en infeksjon, svulst eller medfødt misdannelse i hjernen. I dette tilfellet kan barnet oppleve fluer foran øynene under et angrep, små hallusinasjoner, og øyeeplenes bevegelse observeres.
Klassifiseringen av epilepsianfall inkluderer også andre former for patologi.
West syndrom (infantile spasmer)
Hvis vi snakker om den klassiske utviklingen av den navngitte patologien, så oppstår de første anfallene i det første året av en babys liv. Oftest observeres de hos babyer i de første leveårene. Samtidig, hos 90% av små pasienter, observeres anfall opptil 12måneder.
Hos et enkelt barn opptrer infantile spasmer stereotypt. Ganske ofte kommer de i serier.
Under et angrep bøyer og løsner kroppen hans seg fullstendig, så vel som lemmer. Når barnet vokser, manifesterer den krampetilstanden seg mindre og mindre og stopper som regel helt ved 5 år. Men i noen situasjoner og senere i livet har en slik pasient problemer.
Internasjonal klassifisering av epilepsi: partielle anfall
Som regel oppstår det med slike typer patologi krampeanfall, forårsaket av forstyrrelser i et av hjerneområdene. Denne typen epilepsi kan ha noen komplikasjoner. Men hvis vi vurderer enkle manifestasjoner av denne typen patologi i klassifiseringen av epilepsianfall, kan vi skille mellom følgende typer anfall:
- Motoriske muskelkramper.
- Touch. Disse inkluderer anfall utløst av pip eller lyse lysglimt.
- Vegetativt. I henhold til klassifiseringen av epilepsi snakker vi i dette tilfellet om overdreven svetting, rødhet eller bleking av huden og andre autonome lidelser.
Ved et komplekst anfall kan en person oppleve et brudd på bevisstheten, en endring i psyken. En person slutter å være klar over hva som skjer rundt, for å reagere på tilstrekkelig måte til andre.
I klassifiseringen av epilepsi presenteres også andre typer anfall, men de er mye mindre vanlige i medisinsk praksis. Derfor er det verdt å være oppmerksom påsymptomer og manifestasjoner av syndromene beskrevet ovenfor. Hvis noen advarselstegn vises, spesielt etter en hodeskade, bør du oppsøke lege. Jo raskere behandlingen startes, desto større er sjansen for å forhindre alvorlige komplikasjoner.
