Når kroppens hemoglobinsyntese forstyrres, oppstår jernmangel. Dette fører til ulike fysiologiske patologier som indikerer anemi og sideropeni. Studier har vist at mer enn to milliarder mennesker i verden lider av denne formen for sykdommen av varierende alvorlighetsgrad. Oftest er barn som er ammende mødre utsatt for det. Diagnose av jernmangelanemi utføres i klinikken, hvoretter behandling er foreskrevet. Legen velger kosthold og legemidler avhengig av pasientens alder og velvære, basert på laboratorietester
Reasons for utseende
Den viktigste risikogruppen er kvinner i fertil alder. Dette skyldes den lave tilførselen av jern i kroppen, som er tre ganger mindre enn hos menn. Sykdommen utvikler seg hos 85 % av gravide kvinner og 45 % av unge jenter og gutter. Oppstår ofte hos barn som er underernærte. Diagnose av jernmangelanemi– dette er et viktig punkt som lar deg vurdere risikoen for komplikasjoner i tide.
Mikronæringsstoffmangel oppleves av pasienter som trenger økt dose. Dette er barn, ungdom, ammende og gravide. Hvis kostholdet er ubalansert, uregelmessig, mangler noen viktige matvarer, er det mangel på jerninntak i kroppen. Blant hovedkildene er kjøtt, fisk og lever. Du må spise erter, soyabønner, spinat, egg, bønner, svisker, bokhvete, svart brød.
Det er flere årsaker til at sykdom oppstår. Dette skyldes absorpsjonsprosessene som forstyrres i kroppen. Diagnose av jernmangelanemi vil avsløre kronisk blodtap, hemoglobinuri og brudd på jerntransport. Hvis du mister 5-10 ml væske hver dag, vil tallet være 250 ml per måned. Hvis årsaken ikke bestemmes i tide, utvikles anemi.
Sykdommen oppstår med kraftige menstruasjoner, livmorblødninger, hemoroider og analfissurer. Hos barn oppstår det med helminthiaser, hemosiderose i lungene, diatese. Hos givere som ofte gir blod, og pasienter i hemodialyse. Problemer er forårsaket av kronisk enteritt, gastrisk reseksjon, gastrektomi.
Utvikling av IDA og grad
Laboratoriediagnose av jernmangelanemi innebærer å identifisere problemer, enten de viser seg eller ikke. Skjulte former plager kanskje ikke pasienten, så han vet ikke om helsetilstanden hans. Det finnes flere former for sykdomsutvikling:
- Pasienten er ikke detklager over helse, og studien avslører en mangel på ferritin.
- Mobilisering av transport og vevsjern skjer. Hemoglobin syntetiseres. Karakterisert av muskelsvakhet, svimmelhet, tegn på gastritt, huden tørker. Undersøkelse viser lav transferrinmetning.
- Pasienten føler seg uvel, hemoglobinnivået er lavt, deretter reduseres antallet røde blodlegemer.
Det er flere grader av anemi i henhold til innholdet av hemoglobin. Etter å ha tatt en blodprøve, oppdages tilstedeværelsen av jern med en indikator på 90 g / l hvis sykdommen akkurat begynner å utvikle seg. En indikator på 70-90 g / l vil indikere gjennomsnittsformen. Hvis pasienten føler seg uvel, er formen alvorlig, og resultatene av hemoglobinet vil være under 70 g/l.
Når en sykdom bestemmes gjennom laboratorietester, samsvarer ikke alltid resultatene med de kliniske manifestasjonene av sykdommen. I klassifiseringen er den første graden preget av fravær av dårlig helse, slik at pasienten kanskje ikke er klar over tilstanden til blodet. Den andre graden manifesteres av svimmelhet og svakhet. Med utbruddet av den tredje typen blir en person deaktivert. På neste stadium - en tilstand før koma. Den siste er dødelig.
Normen varierer avhengig av alder og kjønn. Hos nyfødte er det 150-220 g / l, og på en måned - 110-170 g / l. Fra to måneder til to år - 100-135 g / l. Opptil 12 år - 110-150 g / l. Hos ungdom - 115-155 g / l. For kvinner vil dette tallet være 120-140 g / l, og for voksnemenn – 130-160 g/l.
Hva du trenger å vite om sykdommen
Etiologi, patogenese, klinikk, diagnose og behandling av jernmangelanemi bestemmes av en hematolog. Men, avhengig av type sykdom, kan en annen spesialist være kompetent. Oftest henvender de seg til en terapeut, som vil foreskrive en undersøkelse, identifisere årsaken til en reduksjon i hemoglobin. Hvis kunnskap ikke er nok, vil han henvise deg til en hematolog.
Nesten alle typer anemi mangler jern, vitamin B12 og folsyre. Terapeuten vil foreskrive behandling, velge en diett, foreskrive jerntilskudd og nødvendige vitaminer. Når sykdommen utvikler seg på bakgrunn av patologien i blodsystemet, vil det være behov for en smal spesialist.
I fravær av komplikasjoner er det ikke vanskelig å fastslå sykdommen. Ofte bekreftes det under undersøkelser av en annen grunn. En generell blodprøve tas, hvor en reduksjon i hemoglobin oppdages av det karakteristiske innholdet av røde blodlegemer. Dette er årsaken til laboratoriediagnosen for jernmangelanemi i følgende stadier:
- Hypokromisk utseende.
- Anemiens natur.
- Årsaker til IDA.
Ved tolking er legen oppmerksom på fargen på blodet, røde blodlegemer. Det er viktig å gjenkjenne sykdommen riktig, siden jernpreparater i noen tilfeller ikke kan foreskrives. Dette vil føre til en overbelastning av kroppen med et stoff.
Jernmangelanemi er diagnostisert i følgende tilfeller:
- Anemi på grunn av en enzymdefekt med en arvelig egenskap elleretter å ha tatt visse typer medisiner.
- Med talassemi assosiert med et brudd på proteindelen av hemoglobin. Karakterisert av en forstørret milt, forhøyet bilirubin.
- Anemi på grunn av kroniske sykdommer. Gruppen inkluderer inflammatoriske sykdommer av smittsom natur. Dette inkluderer sepsis, tuberkulose, ondartede svulster, revmatoid artritt.
Identifisering av årsakene til sykdommen
For å unngå feil i diagnosen, utføres differensialdiagnose av B12- og jernmangelanemi, i henhold til regler og anbefalinger. Dette vil tillate deg å foreskrive effektiv behandling i tide. Her er noen undersøkelsesregler:
- Først undersøkelse, deretter behandling. Hvis pasienten tok jern, vil avlesningene ikke gjenspeile den sanne mengden av stoffet i blodet. Du kan gjennomføre en studie 7–10 dager etter at legemidlet er seponert.
- Bruk spesielle rør som vaskes med destillert vann. Tørk i spesielle skap.
- Bathofenanthralin fungerer som et reagens. Det gjør metoden så nøyaktig som mulig.
- Blod tas om morgenen når jernnivået er høyere.
Kvinner trenger å vite at nøyaktigheten av å diagnostisere en klinikk for jernmangelanemi påvirkes av menstruasjonssyklusen, bruk av p-piller og graviditet.
Diagnostiske tiltak
For å identifisere problemet må du intervjue pasienten. Etter det utføres laboratorieblodprøver. I noen tilfeller er en benmargspunktering foreskrevet, siden metodener den mest informative. Når det er nødvendig å fastslå årsaken til utviklingen av sykdommen, undersøk avføringen for okkult blod. Et positivt resultat er diagnostisert som en svulst, magesår eller Crohns sykdom.
Diagnose av jernmangelanemi hos voksne skjer i nærvær av flere spesialister. De inviterer en endokrinolog, en gastroenterolog, en kirurg, en gynekolog og en onkolog. De vil bidra til å fastslå de sanne årsakene til sykdommen og foreskrive effektiv terapi.
Diagnose av jernmangelanemi er basert på å bestemme det kliniske bildet og endre laboratorietester. Med IDA reduseres hemoglobininnholdet i erytrocytten. Med en norm på 27 er indikatoren 20-23 pg. Sonen for sentral opplysning er forskjellig. Den øker, noe som i forholdet gir resultatet ikke i normen 1:1, men 2:1 eller 3:1.
Størrelsen på erytrocyttene avtar, de får forskjellige former. Hvis det ikke er blodtap, er antall leukocytter og retikulocytter bevart. Antall siderocytter - erytrocytter med jerngranulat - reduseres. For å forbedre identifiseringen av kvaliteten på sjekken, brukes automatiske enheter.
Identifisering av sykdom hos babyer
Diagnose av jernmangelanemi hos barn utføres i laboratoriet. Små pasienter gjør en mikroskopisk undersøkelse av blodet. Tegn er lave nivåer av røde blodlegemer og hemoglobin, hypokromi, tilstedeværelsen av røde blodlegemer i forskjellige størrelser. Hvis saken er komplisert, gjør de blodbiokjemi. Bekreftelse på sykdommen er en nedgang i serumjern ogtransferrin.
Etter diagnostisering av jernmangelanemi hos barn, må ernæringen justeres. Alvorlig og moderat grad innebærer diettbehandling og medikamentell behandling. Med dens hjelp blir jernreservene gjenopprettet. Etter fødselen mottar babyen jern kun gjennom ernæring, så det antas at naturlig fôring, rettidig administrering av juice bidrar til å opprettholde den nødvendige mengden av stoffet i normen.
Ved amming er absorpsjonen av det nyttige stoffet på nivået 70 %, og ved kunstig fôring – ikke mer enn 10 %. Barn med anemi introduseres komplementær mat fra 5. måned. Kostholdet bør inneholde frokostblandinger og potetmos med høyt jerninnhold. Kjøtt er introdusert fra seks måneder.
Hos nyfødte oppstår mangel dersom den gravide moren hadde problemer. Barn er utvalgte medisiner basert på alder. Doser kan være små og mellomstore - fra 10 til 45 mg. Oftest er det dråper eller sirup. Tyggetabletter gis til små barn.
Research
Pasienter tilbys ulike metoder for å diagnostisere jernmangelanemi. Anamnesen studeres med avklaring av bosted. Legen er interessert i en hobby, om pasienten går inn for sport. Er det tretthet og svakhet, hvilke medisiner tar hun. Ernæring er viktig, siden anemi utvikler seg i fravær av mat som inneholder jern i kosten.
Kvinner snakker om å ta abort, hvor mange fødsler det var. Det er viktig å indikere regelmessigheten av menstruasjonen. Er det blodtap fra skader, sår, myom. Tilstedeom sykdommer i magen. For å diagnostisere jernmangelanemi, er det nødvendig å fortelle spesialisten om det var skarpe svingninger i vekt opp eller ned. Indiker tilstedeværelsen av overførte smittsomme sykdommer. Noen blir sprø negler, håret blir grått i tidlig alder. Med B12-anemi, er det en brennende følelse i tungen. Hos noen pasienter oppstår anemi på bakgrunn av kolelitiasis, sykdommer i ekskresjonssystemet.
Neste metode er en fysisk undersøkelse. Undersøk huden, slimhinnene for å fremheve pigmentering og gulsott. Angiomer, blåmerker kan være lokalisert på overflaten. Forstørrede lymfeknuter indikerer en inflammatorisk eller ondartet prosess. Undersøkelse av fordøyelseskanalen skjer med palpasjon av leveren og milten for å bestemme forstørrelsen.
Differensialdiagnose av B12- og jernmangelanemi oppstår med en blodprøve. Pasienten gir en generell analyse, som er nødvendig for å studere alle celler, bestemme volumet deres i den flytende delen av blodet. Biokjemisk analyse lar deg evaluere arbeidet til indre organer og kroppssystemer. Avføring for okkult blod vil vise tilstedeværelsen av blødninger i mage-tarmkanalen.
Spesialisten velger metoder for å bestemme sykdommen etter flere kriterier for diagnostisering av jernmangelanemi. I tillegg til undersøkelse, avhør og testing foreskriver de røntgen av lungene, ultralyd, FGSD, koloskopi og CT.
Terapi
Kliniske retningslinjer for diagnostisering av jernmangelanemi inkluderer å bestemme årsakene til utviklingen av sykdommen, korrigering, opplæringrett livsstil. De hjelper til med å velge riktig behandling, legemidler og måten de administreres på. Kontroller portabilitet, evaluer effektiviteten til handlingen.
Hovedbehandlingen er rettet mot å eliminere årsaken til sykdommen. Hvis dette ikke er mulig på grunn av neseblod, brukes graviditet, jernbehandling.
Følgende legemidler er isolert:
- "Hemofer prolongatum". Drikk en tablett en time før måltider eller to etter den. Behandlingsforløpet er seks måneder. Deretter normaliserer de nivået av jern og tar midlet i ytterligere 3 måneder.
- "Sorbifer Durules". Ta en halv time før måltider med vann. Ofte foreskrevet til gravide. Varigheten av kurset bestemmes av dynamikken.
- "Ferrofolie". Ta to ganger om dagen en halv time før måltider. Terapi varer 2-4 måneder, deretter utføres studier. Om nødvendig økes prisen.
Alle legemidler er tilgjengelige på apoteket. De tas strengt etter legens resept.
Etter å ha etablert klinikken og diagnostisert jernmangelanemi, starter behandlingen umiddelbart. Medisiner tas på en rekke måter. Administrasjonsveien varierer avhengig av situasjonen. Oftest foreskrevet tabletter. Intravenøse og intramuskulære preparater administreres i strid med absorpsjonen av jern i tarmene og for raskt å fylle opp reservene av stoffet. Injeksjoner vil være nødvendig for magesår, livmorfibroider, hemoroider.
Ved valg av behandling med tabletter er minimumsdosen 100mg, maksim alt - 300 mg. Utnevnelsen avhenger av mengden jernmangel i kroppen. Uttømming av lagre, absorberbarhet, portabilitet er viktig. Ikke drikk te, ikke ta med kalsium, antibiotika.
Sykdom hos pasienter i forskjellige aldre
Når en pasient blir diagnostisert og behandlet for jernmangelanemi, overvåkes de for bivirkninger. Pasienten har kvalme, forstoppelse, metallisk smak i munnen. Lidelser lindres ved å senke dosen av stoffet eller ta det etter et måltid.
Avhengig av veksthastigheten til hemoglobin bestemmer behandlingens varighet. Farmasøytiske selskaper tilbyr medisiner som vil hjelpe deg med å leve et norm alt liv. Jernholdige komplekser inneholder tilleggsstoffer i form av askorbinsyre, fruktose og vitaminer.
Tenårsjenter har problemer med utseendet til menstruasjonsblodtap. En tablettform velges med vitaminer fra gruppene A, B, C. Etter restitusjon er ytterligere kurer nødvendig for kraftig menstruasjon eller mindre blodtap.
Gravide kvinner har problemer fra andre trimester. Tilordne medisiner med askorbinsyre. Den daglige dosen overstiger ikke 100 mg. Behandling utføres før fødsel for å justere mengden av stoffet ikke bare hos den vordende mor, men også hos fosteret. Dette fortsetter i seks måneder fra det øyeblikket babyen er født.
Kvinner med menoragi har lang terapi. Velg nettbrett basert på toleranse. Etter normalisering fortsetter medisinen i en uke til. Avbrudd i behandlingen er små, da sykdommentømmer raskt jernlagrene i kroppen.
Ved malabsorpsjon gis legemidlet ved injeksjon intramuskulært eller intravenøst. Tildel ikke mer enn 100 mg av stoffet per dag, slik at ingen bivirkninger oppstår. Hos eldre mennesker oppstår problemer med kronisk blodtap, proteinmangel. Dette inkluderer også en svulst i magen, en kombinasjon av IDA og anemi B12.
Hvis eldre nekter undersøkelse, er i alvorlig tilstand, foreskrives en prøvebehandling i form av jerns alter. Korrektheten av behandlingen overvåkes ved å kontrollere økningen i retikulocytter en uke etter oppstart av medikamentet.
Livsstil når du er syk
Diett er viktig. Det vil bidra til å fremskynde helingsprosessen. Velg mat som er rik på jern. Kostholdet inkluderer frokostblandinger, frukt, grønnsaker, fisk og kjøtt. Maksimal mengde av stoffet finnes i kaninkjøtt, lever og oksekjøtt. Fra animalske produkter er fordøyelighet 20%, fra frukt - bare 5-7%. Stoffet absorberes godt ved bruk av askorbinsyre og melkesyre.
Bokhvete og epler regnes som ekte spiskammers. Te og kaffe bør unngås, da drikker forstyrrer absorpsjonen av mikroelementet. Eksperter anbefaler ikke bare å stole på riktig ernæring, men hvert år å gjennomføre et kurs med jerninntak i tre måneder. Kvinner fra 15 til 50 år velger en dose på 30 til 60 mg per dag - avhengig av alder.
For å eliminere anemi, generell styrkende belastning, fysioterapeutiskprosedyrer. Undersøkelse av mage-tarmkanalen er nødvendig. Det er viktig å overvåke helsetilstanden, oppsøke lege i tide og ta tester.
Adekvat tilnærming til anemi er nødvendig, da tilstanden kan bli farlig, vil det være en trussel mot pasientens liv. Du kan bli kvitt patologien ved å ta medisiner. Sørg for å finne ut årsaken til blødning, ellers vil stoffene være ineffektive. Du kan unngå komplikasjoner hvis du i løpet av behandlingen tar tester og overvåker hemoglobin og endringer i kroppen.
