Magnetisk resonansavbildning (MRI) av ryggmargen gjøres ikke isolert. I tillegg til selve ryggmargskanalen, viser bildet strukturene i ryggraden, nerver. MR er en effektiv måte å diagnostisere sykdommer i indre organer. Les mer om det i artikkelen.
essensen av metoden
Essensen av MR er å bruke fenomenet kjernemagnetisk resonans. Dette betyr at de elektromagnetiske bølgene som skapes i tomografen er i stand til å fange opp konsentrasjonen av ioner i kroppens indre organer og vev. Den høyeste konsentrasjonen i menneskekroppen er iboende i hydrogenioner. Under påvirkning av et magnetfelt begynner de å "vibrere". Denne prosessen er ledsaget av frigjøring av energi.
Den genererte energien fanges opp av programvaren på datamaskinen og vises på skjermen. Bildene er klare, så du kan se patologien til de indre organene på et tidlig stadium.
MRI av hjernen og ryggmargen er en av de mestinformative metoder for å diagnostisere sykdommer i sentralnervesystemet.
Hva kan sees med en MR
MR-undersøkelsen av ryggmargen og ryggraden viser følgende:
- strukturen til kroppene og prosessene til ryggvirvlene;
- struktur av intervertebrale skiver;
- plater med herniated;
- inflammatoriske prosesser i ryggraden og ryggmargen;
- frakturer brudd på ryggvirvlene;
- neoplasmer i ryggraden og ryggmargen;
- klemte nerver og røtter i ryggmargen.
Som du kan se fra listen ovenfor, er listen over sykdommer som kan diagnostiseres med MR veldig bred.
Hovedindikasjoner
Til tross for det høye informasjonsinnholdet ved MR av ryggmargen, er ikke denne diagnosemetoden tilordnet alle. Først etter en grundig samtale med pasienten og dennes undersøkelse, grunnleggende laboratorieprøver om nødvendig, skriver legen ut en henvisning til MR.
Hovedindikasjonene for denne prosedyren er som følger:
- medfødte anomalier i strukturen til ryggraden eller ryggmargen;
- traumatisk skade i ryggmargskanalen eller ryggvirvlene;
- plater med herniated;
- mistanke om en primær svulst i ryggmargen eller metastasering av svulster i andre organer;
- nedsatt blodtilførsel til ryggmargen;
- osteomyelitt er en betennelsessykdom som kjennetegnes ved ødeleggelse av beinstoff;
- multippel sklerose er en sykdom i sentralnervesystemet der myelinskjeden til nerver er ødelagt;
- ryggsmerter uten kjent årsak.
Noen ganger er det behov for en MR av livmorhalsen når en person klager over hodepine. Dette skyldes det faktum at et brokk i cervikal ryggraden komprimerer røttene til ryggmargen, og smerten stråler ut i hodet.
Kontraindikasjoner til prosedyren
Det er tilstander der en MR er absolutt kontraindisert. De er delt inn i absolutte og relative. I det første tilfellet er MR utelukket under noen omstendigheter. I den andre bestemmer legen individuelt muligheten for et tomogram. Beslutningen tas til fordel for en MR dersom de mulige negative konsekvensene er lavere enn de forventede fordelene med metoden.
Det er bare én absolutt kontraindikasjon - tilstedeværelsen av metallgjenstander i kroppen:
- pacemaker;
- proteseledd;
- vaskulære klipp;
- insulinpumpe og mer.
Relative kontraindikasjoner for MR av ryggmargen inkluderer:
- kroppsvekt over 130 kg;
- klaustrofobi;
- psykisk sykdom som hindrer pasienten i å være ubevegelig i lange perioder;
- hyperkinetisk syndrom - utseendet av ufrivillige bevegelser assosiert med en sykdom i spesialiserte strukturer i hjernen (basalganglia);
- alvorlig hjertesykdomvaskulært system, som førte til dysfunksjon av hjertet.
Kan et barn ta en MR?
Spørsmålet om det er tilrådelig å diagnostisere sykdommer ved hjelp av tomogrammer for barn og gravide er fortsatt diskutert. Mange leger følger samme prinsipp som ved relative kontraindikasjoner: MR av ryggmargen til et barn bør gjøres med forsiktighet hvis den tiltenkte fordelen oppveier skaden.
Ingen komplikasjoner ble observert under hele MR-perioden. Spesiell forsiktighet bør utvises med kvinner i første trimester av svangerskapet. Det er i denne perioden leggingen av alle fosterets indre organer skjer. Men hvis det er et slikt behov, foreskriver leger en MR helt i begynnelsen av svangerskapet.
varianter av prosedyre
Det finnes flere klassifiseringer av MR av ryggmargen. En av dem tar hensyn til segmentet av ryggraden og ryggmargen som undersøkes:
- cervical;
- bryst;
- lumbar;
- sakral;
- blandede varianter: cervicothoracal, lumbosacral.
Den andre klassifiseringen er basert på om et kontrastmiddel injiseres i kroppen. Dermed kan det bli en MR uten og med kontrast.
Kontrastfunksjoner
MR av ryggmargen med kontrast øker den diagnostiske verdien av metoden. Dette er spesielt viktig hvis du mistenker tilstedeværelse av neoplasmer i ryggmargskanalen. Tumor og sunt vev akkumulerer kontrast forskjellig. Detteforskjellen fanges opp i bildet, som lar deg diagnostisere onkologi på et tidlig stadium.
Kontrastmidlet som brukes i MR er basert på gadolinium. Det er helt trygt for kroppen og forårsaker sjelden allergiske reaksjoner. Men i alle fall, før du tar et bilde, må du teste med kontrast. For å gjøre dette injiseres en liten mengde av stoffet subkutant. Etter at legen observerer reaksjonen av huden. Utseendet til kløe, utslett eller rødhet indikerer tilstedeværelsen av overfølsomhet. Dette betyr at bruken av kontrast må forlates.
MRI-trinn
Å utføre et tomogram krever ingen spesiell forberedelse. Det viktigste er å fjerne alle metallsmykker, avtakbare proteser, høreapparater, etc. Tilstedeværelsen av metall kan ikke bare føre til brudd på bildekvaliteten, men også til skade på skanneren.
Pasienten legger seg på et spesielt bord, armer og ben er bundet med stropper. Hodet er også fikset. Dette er nødvendig for å sikre fullstendig immobilitet.
Deretter flytter bordet inn i selve tomografen. At tomografen er slått på kan forstås av knitringen og bankingen som den lager under drift. Selv personer som aldri har lidd av klaustrofobi kan få et angrep under prosedyren. Det er veldig lite plass i enheten, og lyden er høy og ubehagelig.
Derfor må legen forklare pasienten om detaljene ved prosedyren og overbevise ham om dens sikkerhet. Hvis pasienten er for bekymret, skriver legen ut beroligende midler.
I løpet avundersøkelse, er diagnostikeren i naborommet bak en glassvegg. Han er alltid i kontakt med pasienten, så det er ingen grunn til panikk.
Varigheten av en MR avhenger av hvilken del av ryggraden som undersøkes. I gjennomsnitt er varigheten av en konvensjonell tomografi 40 minutter, med innføring av kontrast - halvannen time.
Konklusjon og anbefalinger fra leger
Etter at MR-undersøkelsen av ryggmargen i thoraxregionen eller andre segmenter er avsluttet, beskriver legen bildet og kommer med en konklusjon.
Avslutningsvis beskriver han først i detalj strukturene i ryggmargen og ryggraden han så, deres forhold til hverandre, om det er en patologi.
Nederst setter han den antatte diagnosen på grunnlag av tegnene som er på MR. Men den endelige kliniske diagnosen kan bare stilles av den behandlende legen. For nøyaktig å bestemme arten av patologien, er en MR ikke nok. Diagnosen stilles omfattende basert på klinikk, klager, undersøkelsesdata og andre undersøkelsesmetoder.
Først etter at diagnosen er stilt, foreskriver legen behandling og gir passende anbefalinger. Noen ganger er det behov for ytterligere råd fra andre spesialister:
- nevrolog;
- nevrokirurg;
- traumatolog.
MRI av ryggmargen er en virkelig effektiv metode for å diagnostisere sykdommer i denne delen av sentralnervesystemet. Men det er ikke nødvendig å stille en diagnose kun i henhold til MR. Det bør alltid være en helhetlig tilnærming!
