Primær syfilis er det første stadiet av patologiutvikling. I de fleste tilfeller savner folk de tidlige symptomene på sykdommen fordi de ikke har noen anelse om det. Men sykdommen må kunne gjenkjennes på et tidlig stadium for å kunne bli frisk uten at det utvikler seg alvorlige konsekvenser. En av manifestasjonene av primær syfilis er dannelsen av en hard sjankre og indurert ødem.
Sykdomsbegynnelse
Syfilis begynner å vise sine første tegn tre uker etter at en person er smittet. På stedet der blek treponema (årsaken til sykdommen) kom inn i kroppen, dannes en flekk som om syv dager forvandles til et sår. Så det er en hard sjanse. En uke etter dette begynner lymfeknutene som ligger ved siden av sjankeren å bli betent og øke i størrelse. Lymfekar, gjennom hvilke infeksjonen trenger inn i nodene, øker også, indurativt ødem utvikler seg. I medisin kalles dette fenomenetlymfangitt.
Sangsang, lymfangitt og hovne lymfeknuter er derfor standardtrekk ved primær syfilis.
Beskrivelse og kjennetegn ved problemet
Indurativt ødem i syfilis er en form for spesifikk lesjon av lymfekarene i huden, lokalisert nær den harde sjankeren, eller en uavhengig manifestasjon av primær syfilis. Oftest er dette fenomenet observert i kjønnsområdet: hos kvinner i kjønnsleppene og klitoris, hos menn - på huden på pungen og forhuden.
Denne patologien er preget av en økning i størrelsen på det berørte området med fire ganger, vevet blir tett og hardt. Hevelse av den intime sonen oppstår på grunn av overflod av små lymfekar i dette området. Samtidig er det smertefritt, den inflammatoriske prosessen utvikler seg ikke. Palpasjon av ødemet forårsaker heller ikke smerte for pasienten, når man trykker på det berørte området, forblir ikke fossa.
Årsaker til hevelser
Indurativt ødem oppstår på grunn av et brudd på utstrømningen av blod og lymfe på grunn av utvikling av primær syfilis. En slik patologi dannes vanligvis rundt en hard chancre, mens det patologiske området blir tett. Et infiltrat fra en hard sjanker sprer seg utover den, og fremkaller hevelser.
Symptomer på patologi
Kløe er vanligvis tilstede ved indurativt ødem. Huden i dette området har en mørk rød farge, noen ganger kan en blå fargetone observeres. Dette fenomenet observeres i opptil to uker, men uten terapi kan det vedvare til utviklingen av sekundær syfilis. Hos mange pasienter er patologien komplisert ved tillegg av en sekundær infeksjon. Over tid blir induktivt ødem, et bilde som kan finnes på stativer i gynekologiske eller venerologiske klinikker, forbundet med polyadenitt, der det er en økning i lymfeknuter i hele kroppen. Jo nærmere lymfeknutene er chancreen, jo større er de.
Nylig har man påtruffet ekstraseksuell lokalisering av sjankre og ødem, for eksempel på huden og slimhinnene i anus, mage eller lår, fingrene i overekstremitetene, i munnhulen.
Ofte forstørrer pasientens mandler, de får en kobberfarge, de danner sjankre-amygdalitt. I et annet tilfelle er dannelsen av en chancre på en av de terminale phalanges av fingrene mulig. Mistenkt syfilis hjelper hovne lymfeknuter og dannelsen av ødem.
komplikasjoner
Hard sjankre og indurativt ødem i kjønnsleppene hos kvinner fører til utvikling av bartolinitt, hos menn - phimosis, balanitt, gangrenisering. Ved palpasjon av hudens søthet i forhuden, hvor ødem har dannet seg, bestemmes et infiltrat som ikke forårsaker smerte. Med paraphimosis bidrar dette ødemet til brudd på hodet, noe som kan provosere nekrose. I dette tilfellet er strømmen av blod og lymfe enda mer forstyrret, og det indurative ødemet øker. Kantene blir uklare, huden blir cyanotisk.
Nårnekrose av bunnen av chancre utvikler koldbrann, en svart skorpe vises. Etter at den faller av, forblir en vevsdefekt på det berørte området. En sekundær infeksjon blir ofte med i denne prosessen.
Diagnostiske tiltak
Diagnose av primær syfilis er vanskelig på grunn av tilstedeværelsen av komplikasjoner. Legen undersøker sykdomshistorien, undersøker og intervjuer pasienten. Tilstedeværelsen av syfilis indikeres av tre hovedtegn: hard sjankre, indurert ødem og hovne lymfeknuter. Laboratorietester er nødvendig for å stille en nøyaktig diagnose. Under undersøkelsen fastslår legen antall seksuelle partnere og seksuelle kontakter de siste seks månedene.
Laboratoriediagnostikk
Det viktigste trinnet for å bestemme primær syfilis er en laboratorietest. Legen foreskriver følgende metoder:
- PCR og ELISA;
- mørkefeltmikroskopi (TFM);
- RMP og RPR.
I løpet av den første uken med sjankredannelse kan det hende at en laboratorieblodprøve ikke viser tilstedeværelse av primær syfilis, så en utskraping tas fra sjankeren og sendes til TMT eller PCR.
Hvis sjankeren observeres i tre uker, brukes RPR- og ELISA-tester for å stille en endelig diagnose.
Differensialdiagnose
Spesifikke kliniske manifestasjoner av primær syfilis gjør det mulig å pålitelig skille sykdommen med slike patologiske forandringer i kjønnsområdet som skabb, tuberkuløst eller tannkjøttsår, svulst, chincroid,herpes og andre. Men det er nødvendig å gjennomføre laboratorietester.
Terapi
Behandling av hevelse i intimområdet og hard sjangs bør utføres så tidlig som mulig, da disse tegnene indikerer utvikling av en alvorlig sykdom som utgjør en fare for pasientens helse og liv.
Hovedterapimetoden er antibakteriell behandling, og det er absolutt umulig å avbryte kurset. Blek treponema er følsom for penicillinmedisiner, så disse antibiotika brukes til å behandle syfilis. Vanligvis administreres stoffet hver tredje time i en dag. Hvis behandlingen er ineffektiv, foreskriver legen andre antibakterielle legemidler. Også i behandlingen av syfilis brukes immunmodulatorer, vitamin- og mineralkomplekser. Behandlingsforløpet er omtrent tre måneder.
Periodiske blodprøver utføres for å evaluere effektiviteten av behandlingen. Det er forbudt å ha samleie under terapi. Alle seksuelle partnere til pasienten bør testes for syfilis, og de bør også få profylaktisk behandling. Ellers øker risikoen for tilbakefall flere ganger. Derfor er det viktig å informere seksuelle partnere om tilstedeværelsen av syfilis slik at de kan bli testet i tide.
Etter at behandlingen er avsluttet, bør pasienter være under medisinsk tilsyn i ett til tre år. Kontrollen av herdbarheten utføres i hele observasjonsperioden ved hjelp av RPR-testen.
Værvarsel og forebygging
Primær syfilis reagerer godt på terapi, så effektiv og rettidig behandling gir gunstig prognose. I mangel av behandling begynner komplikasjoner å dukke opp, sykdommen går over til neste utviklingsstadium.
Den mest pålitelige metoden for forebygging er bruk av barriereprevensjon. Det er også viktig å gjennomgå en rettidig undersøkelse når du er i kontakt med personer som er smittet. Hvis de første tegnene på patologi blir funnet, må du umiddelbart oppsøke lege og ikke glem å informere din seksuelle partner om patologien slik at han kan undersøkes så snart som mulig.
Konklusjon
Jo raskere en person mistenker syfilis ved tilstedeværelse av symptomer som hard sjankre, indurert ødem og hovne lymfeknuter, jo lettere vil det være å kurere sykdommen og mindre negative konsekvenser og komplikasjoner vil utvikle seg. Derfor er det viktig å vite hva som er de første symptomene på syfilis.
Selv ett sår i kjønnsområdet eller munnhulen bør varsle en person. Hvis det etter en tid ble dannet ødem i nærheten og lymfeknuten forstørret, er det høyst sannsynlig at primær syfilis vil utvikle seg. Hvis du mistenker denne sykdommen, trenger du ikke å la alt gå sin gang, det er viktig å se en venerolog og gjennomgå undersøkelsen som er foreskrevet av ham. Jo før behandlingen av patologi begynner, desto gunstigere vil prognosen være. Må undersøkes ogseksuell partner for å redusere risikoen for gjentakelse av patologien i fremtiden. Ved å følge alle reglene og anbefalingene kan du unngå alvorlige helsekomplikasjoner.
