Spørsmålet om behovet for håndhygiene hos medisinsk personell ble først reist på midten av 1800-tallet. På den tiden, på grunn av uhygieniske forhold i Europa, døde nesten 30 % av kvinnene i fødsel på sykehus. Hovedårsaken til døden var den såk alte barselfeberen. Det hendte ofte at leger gikk til fødende kvinner etter å ha dissekert lik. Samtidig behandlet de ikke hendene med noe, men tørket dem rett og slett med et lommetørkle.
Behandlingstyper
Å holde hendene rene er et must for alt medisinsk personell. Hygienisk behandling av hendene til medisinsk personell kan utføres på to måter:
- fjern urenheter og reduser mikroorganismer på huden på hendene med såpe og vann;
- bruk av spesielle alkoholholdige hudantiseptika, som reduserer antallet bakterier på huden til et minimumsnivå.
Bare den andre måten kan kalles hygienisk behandling av hender. Den første er bare hygienisk vask. Vask hendene med flytende såpedispenserog tørk med et individuelt engangshåndkle. Men desinfeksjon utføres med hudantiseptika.
I følge reglene skal medisinsk personell alltid ha hånddesinfeksjon tilgjengelig. I tillegg må de være utstyrt med kremer, balsam og lotioner beregnet på hudpleie. Tross alt, med konstant hygienisk behandling, øker risikoen for å utvikle kontakteksem. Valget av vaskemidler og antiseptika bør også utføres med hensyn til individuell intoleranse.
Viktige betingelser
Hver sykehusansatt bør vite når det medisinske personalets hender bør behandles hygienisk. Dette er nødvendig i følgende situasjoner:
- før og etter kontakt med hver pasient;
- før og etter bruk av hansker som brukes under medisinske prosedyrer, kontakt med ekskrementer eller kroppshemmeligheter, bandasjer, slimete overflater;
- etter kontakt med intakt hud, for eksempel etter måling av blodtrykk, puls, forskyvning av pasienten;
- etter å ha jobbet med utstyr som er plassert i nærheten av pasienten;
- etter behandling av pasienter med ulike pyoinflammatoriske prosesser.
Hvis det er en tydelig forurensning av huden på hånden med blod eller sekret fra pasienten, må de først vaskes grundig med såpe og vann og tørkes. Etter det må de behandles to ganger med et antiseptisk middel.
Håndvasketeknikk
Ikke glem viktigheten av å rense huden, ikke bare på sykehus, men også andre steder. Håndbehandlingsteknikken forblir den samme over alt. Før du fortsetter med prosedyren, er det nødvendig å fjerne alle ringer, klokker og armbånd. Eventuelle fremmedlegemer gjør det vanskelig å fjerne patogener. Det anbefales å vaske hendene med moderat varmt vann.
For å øke effektiviteten av prosedyren, må du først fukte hendene og klemme flytende såpe på dem. Håndbehandlingsalgoritmen ser slik ut:
- Lyd såpen med intens friksjon mellom håndflatene.
- Gni den ene håndflaten mot den andre i en frem- og tilbakegående bevegelse.
- Gni baksiden av høyre hånd med venstre håndflate og sett av sted.
- Koble sammen fingrene på høyre hånd og de interdigitale mellomrommene til venstre, behandle dem forsiktig.
- Det er nødvendig å gå gjennom den indre overflaten av fingrene.
- Kryss fingrene fra hverandre og gni håndflatene sammen.
- Lukk hendene sammen og kjør baksiden av fingrene over håndflaten.
- For å gni tommelen grundig i en sirkulær bevegelse, for dette må basen dekkes med tommelen og pekefingeren på den andre hånden.
- Håndleddet behandles på lignende måte.
- Tørk av håndflaten med fingertuppene i en sirkulær bevegelse.
Hver bevegelse bør gjentas minst 5 ganger, og den totale varigheten av en slik vask bør være omtrent ett minutt.
Regler for medisinsk personell
Hver ansatt ved sykehus og klinikker børvet hvordan de skal håndtere hendene til medisinsk personell. SanPiN (riktig vaskeskjema er gitt ovenfor) etablerer prosedyren for ikke bare å rense huden, men også desinfisere den. Helsearbeidere bør også være klar over følgende krav:
- korte negler uten lakk;
- mangel på ringer, ringer og andre lignende smykker.
Neglelakk kan forårsake uønskede dermatologiske reaksjoner som kan føre til sekundære infeksjoner. I tillegg tillater ikke mørk lakk å vurdere renhetsgraden til det subunguale rommet. Dette kan føre til dårlig behandling. Sprukket lakk regnes som den farligste. I dette tilfellet blir det faktisk vanskeligere å fjerne mikroorganismer fra overflaten av hendene.
Selve ytelsen til en manikyr er assosiert med mikrotraumer som er lette å infisere. Dette er en av grunnene til at medisinsk fagpersonell ikke har lov til å bruke falske negler.
Alle smykker eller bijouteri kan føre til at den hygieniske behandlingen av medisinske personells hender blir mindre effektiv. De kan også skade hansker og gjøre det vanskelig å ta dem på.
Nyanser for kirurger
Behandling av hendene til personer involvert i kirurgiske inngrep utføres etter en litt modifisert ordning. Så for eksempel er vasketiden for dem forlenget og er 2 minutter. Algoritmen for videre håndbehandling er som følger. Etter mekanisk rengjøring er det nødvendig å tørke huden med et vev sterilt ellerengangspapirhåndkle.
I tillegg til vasking er antiseptisk behandling også viktig. Oppmerksomhet må rettes ikke bare til hendene, men også til håndleddene og underarmene. I løpet av den foreskrevne behandlingstiden skal huden forbli fuktig. Du kan ikke tørke av hendene, du må vente til antiseptisk middel er helt tørt. Først da kan kirurger ta på seg hansker.
Utvalg av hygieneprodukter
Mange velger nå antibakteriell såpe. Men det er viktig å følge teknikken for å rense huden. Hvis det gjøres riktig, vil det være like effektivt å vaske hendene med vanlig såpe. I kirurgisk praksis brukes spesielle midler for antiseptisk behandling av hender. Såpen inneholder klorheksidinglukonat eller povidonjod. Disse stoffene er i stand til å redusere antall bakterier med 70-80 % ved første påføring og med 99 % ved andre påføring. Samtidig, ved bruk av povidon-jod, vokser mikrofloraen raskere enn ved kontakt med klorheksidin.
For at medisinsk personell skal behandle hendene hygienisk i full overensstemmelse med regulatoriske krav, er det tilrådelig å utstyre medisinske fasiliteter med albuedispensere. De kontrolleres uten deltakelse fra hendene.
Også i kirurgisk praksis kan børster brukes til å rengjøre hender, men dette anses ikke som obligatorisk. De må enten være sterile, engangs- eller autoklaverbare.
Tidsgap
I kirurgisk praksis er det spesielle regler for rengjøring av huden. Etternormal grundig vask i henhold til etablert protokoll, de bør dekontamineres.
Hendene til det medisinske personalet må behandles uten feil. SanPin (vaskeordningen forblir den samme) sørger for at hudrengjøring før kirurgiske prosedyrer kan utføres på samme måte som hygienisk.
Det er viktig å huske at under hele perioden med desinfeksjon av hender, må de forbli fuktige. For prosedyren er det som regel nødvendig å bruke mer enn 6 ml antiseptisk middel. Som et resultat av forskning ble det funnet at for kvalitativ ødeleggelse av bakterier er en fem-minutters behandling av huden tilstrekkelig. Det er også bekreftet at å utføre denne prosedyren i tre minutter reduserer antallet mikroorganismer til et akseptabelt nivå.
Regler for hånddesinfeksjon
Etter å ha vasket huden på hender, håndledd og underarmer grundig, er det nødvendig å tørke dem. Etter det sørger den etablerte standarden for behandling av hender for arbeidere i operasjonsenheter for behovet for å bruke spesielle desinfeksjonsmidler.
Før dette, om nødvendig, er det nødvendig å behandle spikerbedene og periunguale rygger. Til disse formål brukes sterile engangs trepinner, som i tillegg må fuktes med et antiseptisk middel.
Desinfeksjonsmiddel påføres 2,5 ml på hender og underarmer. Omtrent 10 ml desinfiserende væske bør brukes på én behandling med to hender. Trenger antiseptiskgni inn i huden på samme måte som du vasker hendene, og observer riktig rekkefølge av bevegelser.
Bare etter fullstendig absorpsjon / fordampning av produktet, kan du bruke hansker. Hvis den kirurgiske operasjonen varer mer enn 3 timer, gjentas behandlingen. Tross alt kan patogener begynne å formere seg under hansker igjen.
Sisteetappe
Men dette er ikke alle nivåer av håndbehandling. Det er viktig å ta av hanskene etter arbeidet og vaske hendene med såpe og vann. I dette tilfellet er det ikke lenger nødvendig å bruke en desinfiserende løsning. Vasking med flytende såpe er nok, det er ønskelig at pH er nøytral.
Etter rengjøring av huden må de fuktes. For disse formålene brukes forskjellige kremer og lotioner. Hovedformålet deres er å forhindre tørkeeffekten av alkoholholdige desinfeksjonsmidler.
Det er verdt å merke seg separat at hygienisk behandling av hender i fravær av synlig forurensning kan utføres uten vask. I de fleste tilfeller er det nok å bruke antiseptiske løsninger i 30-60 sekunder.
Mulige komplikasjoner
Det er verdt å merke seg at regelmessig bruk av desinfeksjonsmidler ikke har den beste effekten på huden til medisinske arbeidere. Det er to hovedtyper av reaksjoner som oppleves av sykehuspersonell. Oftest klager de over kløe, tørrhet, irritasjon, utseende av sprekker med blødning. Disse symptomene kan være både små og påvirke allmenntilstanden betydelig.arbeidere.
Det finnes også en annen type komplikasjoner - allergisk dermatitt. De oppstår med intoleranse for alle komponenter i produkter beregnet for hånddesinfeksjon. Allergisk dermatitt kan manifestere seg både i mild lokalisert og i alvorlig generalisert form. I de mest avanserte tilfellene kan de kombineres med respiratory distress syndrome eller andre manifestasjoner av anafylaksi.
Forekomst av komplikasjoner og forebygging av dem
Du kan forstå betydningen av problemet hvis du vet at slike metoder for håndvask resulterer i at 25 % av sykepleierne viser tegn på dermatitt, og 85 % rapporterte å ha hatt hudproblemer.
Du kan redusere den irriterende effekten av antiseptika litt hvis du tilsetter mykgjørende midler til dem. Dette er en måte å redusere forekomsten av kontakteksem. Risikoen for at de oppstår kan også minimeres ved å bruke fuktighetskremer som er laget for håndpleie etter hver vask.
For å forhindre utvikling av komplikasjoner, ikke vask hendene hver gang før du behandler dem med et antiseptisk middel. Det er også viktig å sørge for at hansker kun tas på når huden er helt tørr.
Ikke overse bruken av fuktighetskremer. På markedet kan du finne spesielle beskyttende kremer designet for å forhindre utbruddet av kontakteksem. Studier har imidlertid ikke vært i stand til å bekrefte deres entydigeeffektivitet. Mange blir stoppet av den høye prisen på disse kremene.
