Fordøyelsesproblemer kan dukke opp like hos en voksen og et barn. I de fleste tilfeller er behandlingen av tarmsykdommer tidkrevende og kan være ganske kompleks, avhengig av diagnosen. Det er for diagnosen at en biopsi kan være nødvendig. Denne prosedyren er en av diagnosemetodene, så den bør ikke forårsake frykt eller bekymring.
Hva er en biopsi?
Oversatt fra gresk betyr ordet "biopsi" (består av to deler) bokstavelig t alt "levende, levende vev", "undersøkelse", det vil si undersøkelse (undersøkelse) av en levende, i tilfelle av en tarm biopsi - vev.
Denne prosedyren innebærer å ta et lite stykke vev, en prøve for mikroskopisk undersøkelse.
Biopsi er direkte relatert tilandre prosedyrer for undersøkelse av tarmen, som gastroskopi, koloskopi, kolposkopi, som utføres ved hjelp av en sonde.
Formålet med denne typen biopsi
Hovedformålet med en tarmbiopsi er å stille en nøyaktig diagnose når andre forskningsmetoder ikke var så informative (selv bruk av det mest moderne utstyret kan ikke garantere bestemmelsen av årsaken til en persons lidelse).
Det ser slik ut. Under gastroskopi ble polyppformasjoner oppdaget, men deres natur kan bare bestemmes ved å undersøke vev under et mikroskop. En biopsi lar deg ta vevsprøver.
Et stykke vev tatt under en biopsi kalles en biopsi. Laboratoriestudien gjør det mulig å begrense en ondartet svulst fra en godartet svulst, for å bestemme tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess osv.
Hva viser en tarmbiopsi?
Teknikken gjør det mulig å oppdage følgende sykdommer:
- kreft i fordøyelsessystemet.
- Tarmamyloidose (proteinmetabolismeforstyrrelse).
- Crohns sykdom (kronisk betennelse i fordøyelseskanalen med sår og arrdannelse).
- Ulcerøs kolitt.
- Polypos.
- Glutenintoleranse.
- Whipple sykdom (malabsorpsjon av næringsstoffer).
- Autoimmune (ikke-spesifikke inflammatoriske) sykdommer i fordøyelsessystemet.
- Akantocytose (nedsatt absorpsjon og transport av fett innsom et resultat av erytrocyttpatologi).
- Tarmkolitt (symptomer og behandling hos voksne varierer etter type, oftest pseudomembranøs og andre typer).
Typer biopsier
Denne prosedyren kan variere avhengig av hvordan biopsien er tatt:
- incisional - utføres under en operasjon i tarmen, mens utskjæring av vevet gjøres med skalpell;
- eksisjonell - for histologisk undersøkelse fjernes formasjonen fullstendig, for eksempel hele polyppen eller lymfeknuten;
- punksjon - for å ta en prøve, lages en punktering med en spesiell lang nål;
- scarification - utskraping fra tarmslimhinnen tas for forskning;
- loop - en spesiell loop brukes til å ta prøven;
- endoskopisk (eller tang) - vev tas med tang under en endoskopisk undersøkelse;
- trepanation - et stykke vev fanges opp av et spesielt rør med skarpe skjærekanter;
- aspirasjon - et stykke vev fjernes med en aspirator (elektrisk sug).
Når en inflammatorisk prosess oppdages, kan en målrettet biopsi av tarmslimhinnen foreskrives, som lar deg bestemme fokuset på betennelsen. Ved mistanke om sykdommer og samtidig ingen ytre tegn, utføres en eksplorativ biopsi. Det innebærer studier av flere vevsprøver samtidig.
Regler for forberedelse til prosedyren
Suksess med tarmbiopsi (indikasjoner i dette tilfellet kan være forskjellige), denssmertefrihet og minimal risiko for komplikasjoner avhenger av overholdelse av teknologien og riktig forberedelse. Det siste trinnet inkluderer:
- avholdenhet fra mat 8-12 timer før biopsien (en dag før prosedyren anbefales det å inkludere kun buljong, juice og vann i kosten);
- fiske- og kjøttbuljong på beinet, søtsaker, krydderkrydder);
- påføring av renseklyster eller rensepreparater, som Fortrans eller Endofalk (opplegget må foreskrives av lege).
Biopsiprosedyre
Biopsi er en av metodene for å undersøke den menneskelige tarmen. Det krever samtykke fra pasienten. Før selve prosedyren er pasienten pålagt å forklare studieforløpet, samt mulige konsekvenser og komplikasjoner. Legen indikerer også en mulig reaksjon på introduksjonen av endoskopet, blant de hyppigste er:
- tung spytt (ikke prøv å svelge spytt);
- oppkast;
- passer flatus.
Hvordan en tarmbiopsi gjøres avhenger av området som undersøkes.
Funksjoner ved tynntarmsbiopsi
Denne prosedyren utføres i følgende rekkefølge:
- 30 minutter før prosedyrestart får pasienten et beroligende middel som gjør det muligå slappe av. Personen er ved bevissthet under prosedyren.
- Baksiden av halsen behandles med bedøvelse, noe som reduserer risikoen for kneblerefleks.
- Etter det settes et munnstykke inn i veksten, og forhindrer utilsiktet biting av endoskoprøret. Ikke bekymre deg, denne enheten forstyrrer ikke pusten.
- Pasienten snus over til venstre side, hvoretter endoskopet føres inn gjennom munnen. Samtidig kontrollerer legen strengt instrumentets kurs og stedet der det stopper.
- Deretter settes pinsett inn gjennom en spesiell kanal i endoskopet, som de fanger opp biopsien med. Sistnevnte legges i en spesiell steril beholder fylt med en løsning, som sendes til histologisk laboratorium for studier av biopsimateriale.
- Etter å ha tatt prøven, fjerner legen endoskopet etter å ha forsikret seg om at det ikke er noen blødninger (det skal de norm alt ikke være) eller perforeringer.
Hvor lang tid tar en biopsi av tarmen, sammen med hovedstudien, kan du spørre legen din. Vanligvis er det ikke mer enn 30 minutter. Det kan være ubehagelig, men det er ikke noe smertesyndrom.
Funksjoner ved kolonbiopsi
I dette tilfellet utføres en koloskopi eller sigmoidoskopi. Gjør det slik:
- Pasienten legges på venstre side, mens han må bøye bena til magen.
- Før selve inngrepet gis en person enten beroligende midler eller bedøvelse. Før dette måles blodtrykkettrykk og puls.
- Etter sedasjon, smør tuppen av koloskopet med vaselin, og før den deretter inn i anus. Når verktøyet flyttes, pumpes luft kunstig, noe som gjør at røret kan bevege seg mer fritt.
- Når personen når sigmoid-tykktarmen, snus personen over på ryggen og flyttes deretter videre.
- Når ønsket område er nådd, fjernes et stykke vev ved hjelp av tang. Instrumentet fjernes deretter (forutsatt at det ikke er noen blødning eller perforering).
I dette tilfellet kan personen føle smerte, så i de fleste tilfeller utføres prosedyren i narkose.
Mulige komplikasjoner
Komplikasjoner av en biopsi er ekstremt sjeldne. Men du må fortsatt være forberedt på det mulige:
- blødning ved prøvetakingsstedet;
- perforering av veggen i tynn- eller tykktarmen (et gjennomgående hull i veggen med utslipp av innhold inn i bukhulen).
Tarmbiopsi: kontraindikasjoner
Ikke alle får vist denne diagnoseteknikken. I dette tilfellet snakker vi om absolutte og relative kontraindikasjoner. Tarmbiopsi ikke utført hvis:
- alvorlige infeksjonstoksiske tilstander som sepsis, peritonitt;
- sjokkforhold;
- hjertesykdom i stadiet med sub- og dekompensasjon;
- perforeringer (hull) i veggen til fordøyelsesorganene (dette gjelder ikke bare tarmene, men også spiserøret og magesekken);
- gastrointestinalblødning;
- mentale abnormiteter;
- tarmstenose (men bare hvis patologien er før biopsistedet);
- tarmdivertikulitt.
Denne prosedyren utføres heller ikke etter noen kirurgiske inngrep på organene i magen og bekkenet.
Relative kontraindikasjoner er:
- disposisjon for allergiske reaksjoner, spesielt for smertestillende;
- akutte infeksjonssykdommer, som SARS, betennelse i mandlene og andre;
- gynekologiske sykdommer hos kvinner som er i det akutte stadiet (i dette tilfellet er biopsien utsatt til slutten av behandlingen av slike sykdommer.)
Når kreves det en biopsi?
Biopsi er ikke en obligatorisk forskningsmetode i nærvær av sykdommer i fordøyelsessystemet. Men i noen tilfeller kan pasientnektelse være livstruende. Det er obligatorisk å ta en biopsi:
- hvis det oppdages en tumorlignende formasjon (det kan være indikert av resultatene fra CT, MR, koloskopi eller andre studier);
- tilstedeværelse av flere erosive og ulcerative prosesser i tynn- eller tykktarmen;
- langsiktige inflammatoriske prosesser, årsaken til disse er ikke fastslått;
- tilstedeværelsen av eventuelle symptomer som indikerer mulige tarmsykdommer (dette kan være en endring i avføringen, tilstedeværelse av blod i den, flatulens og andre lignende lidelser), mens symptomene ikke passer inn i klinikken til de fleste vanlige sykdommer, som er grunnenekstra grundig undersøkelse kreves.
Hovedindikasjonene for biopsi av tynntarm eller tykktarm (annet enn de ovennevnte) er:
- innsnevring av tarmens lumen;
- kronisk ulcerøs kolitt (kolittsymptomer og behandling hos voksne kan være ubehagelig);
- Crohns sykdom (autoimmun, atypisk betennelse i tarmveggen);
- megacolon (gigantisk tykktarm og mistenkt Hirschsprungs sykdom hos et barn);
- tilstedeværelse av rektale fistler.
I de fleste tilfeller tas beslutningen om å utføre en biopsi av en lege under en undersøkelse som en endoskopi eller koloskopi.
Babybiopsi
Et barns biopsi utføres kun i unntakstilfeller, i nærvær av absolutte indikasjoner. Disse er:
- mistanke om alvorlige tarmpatologier;
- uforklarlig blødning som påvirker allmenntilstanden;
- omfattende betennelse.
Biopsi krever nøye forberedelse til prosedyren, spesielt for barn. Du kan overlate prosedyren ikke bare til en gastroenterolog, men til en lege som er godt kjent med anatomien til barnets kropp.
Materialet er tatt under generell anestesi.
Forberedelse til en tarmbiopsi innebærer:
- slanking (du må utelukke fet, stekt, røkt, s alt mat, melk og meieriprodukter, søtsaker, bakverk, kullsyreholdig matdrinker) tre dager før manipulering;
- tar avføringsmidler;
- rensende klyster (utført for å fjerne avføring som kan gjøre det vanskelig for et endoskop eller koloskop å passere gjennom tarmen).
Som regel, dagen før studien, legges barnet inn på sykehuset slik at den lille pasienten er under oppsyn av medisinske arbeidere og følger protokollen for forberedelse til manipulasjoner (når barnet er hjemme, innfall og forespørsler kan gjøre foreldre likegyldige, noe som resulterer i at effektiviteten av forskningen vil være lav på grunn av tilstedeværelsen av matrester i tarmens lumen).
Prosessen i seg selv er ikke forskjellig fra å ta vevsprøver fra en voksen, men legen flytter instrumentet i henhold til barnets anatomi.
Tarmbiopsi er en svært informativ medisinsk forskningsmetode. Den rettidige implementeringen av denne manipulasjonen lar deg fastslå tilstedeværelsen av alvorlige patologier på et tidlig stadium, noe som vil spille en avgjørende rolle i valg av behandlingsstrategi.
