Omtrent to prosent av tilfellene med abdominale operasjoner tilskrives rupturer i blæren. Dette organet er sjelden skadet på grunn av beskyttelsen av bekkenbenene.
Blæren er et hult organ som lagrer urin etter at nyrene har renset blodet. Tømmingen av blæren skjer ved at musklene skaper trykk på blærens vegger. Dette åpner urinkanalen, gjennom hvilken urin skilles ut.
Det tomme organet er beskyttet mot skade av bekkenbenet, men når det renner over, stikker toppen av blæren utover kanten av bekkenet i retning oppover. Dette området er sårbart og kan sprekke hvis det blir skadet.
Årsaker til skade
Ruptur av blæren oppstår oftest som følge av skade. Dette fenomenet kan observeres med penetrerende sår fra kulde eller skytevåpen, så vel som med alvorlige brudd i bekkenet, når det er stor sannsynlighet for skade på blæren av beinfragmenter. Slike situasjoner observeres som følge av en ulykke, ved fall på magen.
Blæreruptur kan oppstå under medisinske intervensjoner. For eksempel kateterisering, cystoskopi,endoskopi. Noen ganger oppstår en blæreruptur under fødselen.
Årsaken til bruddet kan være en infeksjon som fører til brudd på utløpet av urin. Oftest er denne varianten av utviklingen av sykdommen observert hos menn med prostatitt, når den betente prostatakjertelen komprimerer urinkanalen og urin samler seg i blæren, noe som forårsaker strekking og deretter ruptur av veggene.
Symptomer
Symptomene på blæreruptur er delt inn i lukket og åpen. Den første typen vises:
- oppblåsthet;
- urin samler seg i magen;
- smerter i nedre del av magen som stråler ut i hele magen etter noen timer;
- blod i urin;
- liten vannlating;
- etter en stund dukker det opp symptomer på bukhinnebetennelse.
Ekstraperitoneal ruptur av blæren gir hematuri, smerter i kjønnsområdet, trang til å urinere.
Ved en åpen type blæreskade er det smerter i hele magen. På grunn av utseendet til smertesyndrom, merker pasienter spenning i magemusklene, klager over urinretensjon. Når du prøver å gå på toalettet, er det smerter, og en del urin er flekkete med blod.
Når blæren sprekker, føler pasienten et sjokk. Ved skade av fragmenter kan det oppstå blødning i bekkenvevet. Med en slik skade fjerner legen alle fragmentene, og installerer også et avløp for utstrømning av blod og urin som har kommet inn i hulrommet.
For ekstraperitoneale tårer over kjønnsorganetinfiltrasjon kan forekomme. Noen dager senere vises purulent betennelse på huden, som involverer vevet i perineum, lår, pungen og nedre del av magen i den patologiske prosessen. Med utviklingen av sykdommen er det en økning i symptomene på forgiftning. Pasienten har økt kroppstemperatur, takykardi.
Diagnose
Ved undersøkelse av en pasient, hvis det ikke er skader, må det innhentes en anamnese. Fra det kan legen anta en organskade. For eksempel kan en mann som har en historie med kronisk prostatitt eller som har klaget over smerter ved vannlating oppsøke lege. Dette tyder på prostatitt, som kan føre til blæreskade.
Ved timen skal legen spesifisere når og med hvilke symptomer patologien startet. Dette kan være et brudd på vannlating, alvorlig eller mild smerte. Sørg for å spesifisere hvilke medisinske prosedyrer som ble utført og når. Noen ganger er årsaken til rupturen en feil utført blærekateterisering, noen typer diagnostikk.
En urinanalyse er obligatorisk. Hvis det er blod i den, kan en foreløpig diagnose stilles. Blærerupturen oppdages til slutt etter instrumentelle undersøkelsesmetoder.
For å stille en diagnose baserer legen seg ikke bare på plager og kliniske manifestasjoner, men også på data fra cytoskopi, cytografi og andre undersøkelsesmetoder. For å bestemme rupturen av blæren, injiseres den på innsidenkontrastmiddel. Noen minutter etter påføringen tas et røntgenbilde.
I følge resept kan pasienten gjennomgå datatomografi. Den lar deg få et tredimensjon alt bilde av orgelet, samt å se nøyaktig hvor skaden er plassert, for å angi lengden på gapet.
Typer gap
Diagnose lar deg bestemme typen gap. Det kan være intraperitoneal, ekstraperitoneal, penetrerende eller en kombinasjon av ekstraperitoneal og intraperitoneal skade.
Når blæren er sprukket intraperitone alt, kan urin føre til peritonitt. Dette skyldes det faktum at urin kommer inn i bukhulen, noe som forårsaker en komplikasjon. For å fjerne den er det planlagt en nødoperasjon. Legen gjør et snitt på den fremre veggen av bukhinnen, gjennom hvilken rupturstedet sys, og all urin som har kommet inn i hulrommet fjernes. Etter operasjonen går pasienten med et kateter der urinen dreneres fra det skadede organet. Dette er nødvendig for at alle skadesteder skal ha tid til å leges.
Ved ekstraperitoneal skade observeres en ruptur på siden eller nederst på orgelet. Tegn på ruptur av blæren - utseendet av blod i urinen. Vanligvis oppstår denne typen skade når kateteret ikke er riktig tilpasset.
Noen ganger oppstår en skade fra et penetrerende sår som krever kirurgi. I denne formen er tilstøtende vev og organer vanligvis skadet.
Mulige komplikasjoner
Konsekvensene av blæreruptur er like i forskjellige tilfeller. Oftest fører traumer til peritonittog osteomyelitt. Fistler er mindre vanlige, abscesser dannes og huden er ødelagt.
Ved brudd oppstår indre blødninger. Det kan føre til en reduksjon i trykk, en økning i hjertefrekvens. Hvis rettidig behandling ikke utføres, kan patologien være dødelig.
Skader på blæren fører til at mikroorganismer trenger inn i vev og organer i nærheten av blæren. På grunn av utviklingen av patogen mikroflora, vises symptomer på betennelse i bekkenbenet, peritonitt, fistler, og anemi øker. Med rettidig tilgang til lege kan du håpe på et positivt resultat av behandlingen.
Forebygging
Oftest oppstår rupturen når nedre del av magen er skadet. For å unngå skade på blæren bør du passe deg for situasjoner der nedre del av magen kan bli traumatisert. Det er også nødvendig å konsultere en lege i tide hvis det oppstår smerter ved vannlating.
Behandlingsmetoder
Det finnes to typer behandling for en sprukket blære: operativ og ikke-operativ. Konservativ behandling er foreskrevet for mindre blåmerker, støt.
En operativ metode foreskrives dersom en annen behandlingsmetode ikke gir ønsket resultat. Kirurgisk inngrep er ledsaget av et snitt i bukveggen, gjennom hvilket skadestedet sutureres. En drenering er installert nær det berørte organet, som urin og blod renner gjennom.
Diett
Rupturbehandling trenger justeringernæring. Pasienten er forbudt å spise fet, stekt, krydret, s alt mat. Du kan heller ikke spise mat som forårsaker økt utskillelse av urin fra kroppen. Alkohol, søtsaker, melretter er helt utelukket fra kostholdet. Preferanse gis til lette produkter, best av vegetabilsk opprinnelse.
Unnlatelse av diett kan forårsake smerte, suturseparasjon og suppurasjon. For å forhindre at dette skjer, er det nødvendig å overvåke ernæringen strengt under rehabilitering.
Etter en blæreruptur tar helingsprosessen omtrent ti dager. På dette tidspunktet plasseres pasienten et kateter som gir en normal utstrømning av urin. Etter at blæren har grodd, kan pasienten gå tilbake til sin normale livsstil. Vanligvis, etter en måned, kan folk gradvis introdusere favorittmaten sin i kostholdet, drikke drinker. Om to måneder vil det ikke være spor etter gapet. Om et år vil stedet for kirurgisk inngrep på overflaten av magen være usynlig.
