Denne artikkelen vil ta opp spørsmålet om svakhet i arbeidsaktiviteten. Vi vil fortelle deg i detalj om årsaker, symptomer, konsekvenser og løsning av fødsel.
For la oss betegne hva det er. Svakheten ved fødselen er mangel på aktivitet i livmoren. Det vil si at fødselen er vanskelig og lang, siden livmoren ikke trekker seg godt sammen, livmorhalsen åpner seg med vanskeligheter, og fosteret kommer ut veldig sakte og vanskelig. Fødsel går ikke alltid bra, som forventet er det anomalier i arbeidsaktiviteten. Du vil lære om en av dem i detalj fra denne artikkelen.
Svak arbeidsaktivitet
Uansett hvor trist det høres ut, men uregelmessigheter i arbeidsaktivitet er ganske vanlig. Årsakene til dette fenomenet er ganske mange. Nå skal vi snakke om svakheten til det generiskeprosess.
Dette er en av de mulige bruddene på arbeidsaktivitet. Med denne diagnosen svekkes den kontraktile funksjonen til livmoren, som er nødvendig for utdrivelse av fosteret. Dette skyldes:
- lav myometrietone;
- sjeldne sammentrekninger;
- svak amplitude av sammentrekninger;
- overvekt av diastole;
- sammentrekningsperioden henger langt etter avslapningsperioden;
- forsinket cervical dilatation;
- langsom fosterfremgang.
Mer detaljerte symptomer vil bli presentert i en annen del. La oss nå se på litt statistikk. Denne diagnosen i obstetrikk og gynekologi er den mest populære, siden det er en svært vanlig komplikasjon ved fødsel og årsaken til ulike patologier hos både mor og barn. Statistikk hevder at mer enn syv prosent av fødselen kompliseres av svakheten i arbeidsaktiviteten. Og ett faktum til: denne diagnosen etableres oftere av kvinner som føder sitt første barn. Som regel går påfølgende fødsler uten problemer, men det er tilfeller av diagnostisering av svak fødselsaktivitet under påfølgende fødsler.
Reasons
Vi forklarte hva svakheten ved arbeidsaktivitet er. Årsakene kan være mange faktorer. Vi foreslår å liste dem opp. Årsakene til den svake arbeidsaktiviteten kan være:
- morfologisk underlegenhet av livmoren;
- manglende hormonell regulering av fødselsprosessen;
- funksjonell treghet i nervestrukturer;
- ekstragenitale sykdommer;
- hypoplasi;
- myoma;
- kronisk endometritt;
- adenomyosis;
- bicornuate livmor;
- sadel livmor;
- medabortion;
- skraping;
- konservativ myomektomi;
- arr etter behandling av cervical erosjon (hvis kvinnen ikke tidligere har født).
Det er flere grunner til å nevne. Svakhet i stammekrefter kan oppstå på grunn av ubalanse mellom faktorer som påvirker arbeidsaktiviteten. Positive faktorer inkluderer følgende:
- prostaglandiner;
- østrogener;
- oxytocin;
- kalsium;
- formidlere og så videre.
påvirke negativt:
- progesteron;
- magnesium;
- enzymer som ødelegger nevrotransmittere og andre.
Det er veldig viktig å merke seg at kvinner som lider av noen lidelser (vegetativ-metabolske) ofte møter dette problemet under fødsel. Disse bruddene inkluderer:
- fedme;
- hypotyreose;
- hypofunksjon av binyrebarken;
- hypothalamisk syndrom.
De primiparous alder har også stor innflytelse. Hvis jenta er veldig ung eller alderen hennes overstiger 35 år, kan fødselen være vanskelig. Perioden da arbeidsaktiviteten startet er også viktig. Svakhet i livmoren kan være årsaken til en forsinket graviditet eller for tidlig.
Hvis graviditeten er multippel, så er denne patologien mulig under fødsel. Med flerlingsgraviditetlivmor distensjon oppstår. Overstrekk kan også forekomme med et stort foster eller polyhydramnion.
Petite jenter har ofte problemer med fødselen, da et sm alt bekken også er årsaken til svakt arbeid i livmoren. Årsaken er misforholdet mellom størrelsen på barnet og bekkenet til kvinnen.
Årsakene er fortsatt svært mange, dessverre vil det ikke være mulig å liste dem alle. La oss nå fremheve noen av de mest populære av dem:
- overwork;
- ment alt stress;
- fysisk aktivitet;
- dårlig mat;
- mangel på søvn;
- frykt for fødsel;
- discomfort;
- dårlig leveringstjeneste og så videre.
Dermed kan vi klassifisere alle årsaker som følger:
- fra mors side;
- graviditetskomplikasjoner;
- fra barnets side.
Visninger
Svakhet i arbeidsaktiviteten kan oppstå absolutt på alle stadier av fødselen. I denne forbindelse er det vanlig å fremheve noen typer svakheter:
- primær;
- sekundær;
- svake forsøk.
Vi tilbyr en litt mer detaljert vurdering av hver art separat.
Primær svakhet i arbeidsaktiviteten er preget av inaktive sammentrekninger i den første fasen av fødselen. De er veldig svake, korte og ikke i det hele tatt rytmiske. Det er viktig å merke seg at med primær svakhet merkes en undervurdert livmortonus (mindre enn 100 mm Hg). På dette stadiet er kvinnen i stand til å diagnostisere problemet selv. Hvordangjør det? Tid ti minutter og tell antall sammentrekninger i denne perioden. Hvis antallet ikke overstiger to og du praktisk t alt ikke føler dem, ble diagnosen bekreftet. Du kan også måle tiden for en sammentrekning, det bør være mer enn 20 sekunder i fravær av svakhet i fødselen. Diastole, eller hvileperioden, er nesten dobbelt så lang. Hvordan kan palpabiliteten av sammentrekninger indikere et problem? Det er enkelt, hvis de er smertefrie eller litt smertefulle, så er ikke trykket fra livmoren nok til å åpne livmorhalsen.
Sekundær svakhet i arbeidsaktiviteten er preget av en svekkelse av intensiteten i livmorens arbeid. Før dette kan riene ha vært normale. Årsakene til utviklingen er de samme som med den primære svakheten til forfedres krefter. En annen indikator er progresjonen av åpningen av livmorosen. Hvis fremgang ikke er synlig etter fem til seks centimeter med dilatasjon, kan vi trygt snakke om sekundær hypoton livmordysfunksjon.
Mens primær og sekundær svakhet forekommer i ti prosent av tilfellene med uønskede fødsler og er typisk for primiparas, så er svakhet i barselsperioden ekstremt sjelden (to prosent av alle tilfeller av vanskelige fødsler), og det er typisk for kvinner med flere fødsler eller med fedme.
Symptomer
Symptomer på primær svakhet ved fødsel inkluderer:
- redusert livmoreksitabilitet;
- redusert livmortone;
- redusert frekvens av sammentrekninger (ned til to på ti minutter);
- kort varighet av sammentrekninger (opptiltjue sekunder);
- styrken på sammentrekningene overstiger ikke 25 mm Hg. Art.;
- kort reduksjonsperiode;
- utvidet hvileperiode;
- ingen økning i intensitet og frekvens;
- smertefrie eller smertefrie sammentrekninger;
- forsinket endring i livmorhalsens struktur (dette inkluderer forkorting, utjevning og åpning).
Alt dette kan øke den totale arbeidstiden betydelig. Dette påvirker igjen moren og barnet dårlig. Den fødende kvinnen er svært overarbeidet, tidlig utstøting av vann er mulig.
Symptomer på sekundær svakhet:
- svekkelse av intensiteten av sammentrekninger (kanskje til og med fullstendig opphør);
- svekkelse av tone;
- reduksjon i eksitabilitet;
- ingen progresjon av cervikal dilatasjon;
- stoppe fremgangen til fosteret gjennom fødselskanalen.
Dette er ikke mindre farlig enn den første svakheten. Barnet kan utvikle asfyksi eller kan dø. For moren er dette farlig på grunn av muligheten for infeksjon i livmoren, fødselsskader. Langvarig stående av babyens hode i fødselskanalen kan føre til dannelse av blåmerker eller fistler.
Diagnose
Denne delen vil fokusere på å diagnostisere problemet med svakhet (primær og sekundær) av fødsel. Diagnosen primær svakhet er basert på følgende:
- redusert livmoraktivitet;
- redusert nakkeutjevning;
- forsinket åpning av livmorhalsen;
- langvarig foster;
- økt arbeidstid.
ViktigDet skal bemerkes at partogrammet (eller den grafiske beskrivelsen av fødsel) har stor innflytelse på diagnosen. Alt er angitt i dette diagrammet:
- nakkeåpning;
- fosterpromotering;
- puls;
- pressure;
- baby heartbeat;
- kontrakter og så videre.
Hvis det ikke er fremgang i dilatasjonen av livmorhalsen i løpet av to timer, som tydelig vises i partogrammet, stilles denne diagnosen.
Diagnosen av sekundær svakhet er basert på disse indikatorene:
- partogram;
- KTG;
- lytter til hjerteslag.
Dette er nødvendig for at fosteret ikke skal utvikle hypoksi. Det er noen kompleksiteter i fødselsprosessen som er symptomatisk lik svekket fødsel. Disse inkluderer:
- patologi av den foreløpige perioden;
- diskoordinering av arbeidsaktivitet;
- klinisk sm alt bekken.
Behandling
Det er viktig å merke seg at behandlingen velges individuelt for hver kvinne i fødsel. Ved behandling må legen ta hensyn til alle data han har (tilstanden til kvinnen og babyen).
Et godt middel mot svak fødsel er stoffets søvnteknikk. For å gjøre dette introduseres spesielle forberedelser slik at kvinnen får hvile, deretter kan fødselsaktiviteten intensiveres.
Hvis dette ikke hjelper, så tyr de til å punktere fosterblæren. Etter denne prosedyren blir arbeidsaktiviteten mye mer intens. Kostnadermerk at punkteringen kun utføres hvis halsen er klar.
Noen ganger tyr leger til medikamentstimulering. Nå vil vi kort vurdere stoffet "Miropriston" for å stimulere arbeidskraft. Dette stoffet bør tas strengt under tilsyn av leger. Det undertrykker progesteron, som har en gunstig effekt på livmorsammentrekninger.
Delivery
Hvis ingen metoder har hjulpet, inkludert Miropriston for å stimulere fødselen, kan legen utføre akutt keisersnitt. Hvilke teknikker utføres før operasjonen:
- medisinsøvn;
- amniotomi;
- medikamentstimulering.
Blant annet kan det være ytterligere indikasjoner for operasjon. Det er en liste over kontraindikasjoner for fødselsinduksjon (trangt bekken, arr i livmoren, livstruende og så videre).
Forebygging
Vi har undersøkt i detalj spørsmålet om svakheten i arbeidsaktiviteten. Kliniske anbefalinger for forebygging kan gis av fødselslegen-gynekologen som administrerer svangerskapet. Han bør snakke om mulige komplikasjoner under fødsel og utføre fysisk og psykologisk forberedelse av kvinnen i fødsel. I tillegg til rhodostimulering er forebygging av mulige komplikasjoner hos fosteret obligatorisk.
Konsekvenser
Hva er komplikasjonene ved svakhet i arbeidskraften? For mor kan dette være:
- hematomdannelse;
- fistelformasjon;
- mulig infeksjon.
Følgende komplikasjoner er mulige for barnet:
- hypoksi;
- acidose;
- hjerneødem;
- death.
Alt avhenger av legens profesjonalitet. Med riktig stimulering og streng kontroll av tilstanden til barnet og moren skal det ikke få konsekvenser.
Værvarsel
Nå kort om å forutsi svakheten i arbeidsaktiviteten. Som nevnt tidligere, avhenger alt av legens profesjonalitet og kvinnens psykologiske tilstand. Ikke få panikk, men lytt til anbefalingene fra en spesialist. Komplikasjoner etter hindret fødsel er sjeldne.
Forløp for påfølgende fødsler
Svakheten i fødselen under den første fødselen betyr ikke at alle påfølgende vil fortsette på samme måte. Primær og sekundær svakhet er vanlig hos kvinner som føder sitt første barn. En liten prosentandel av multiparøse kvinner kan oppleve svakhet i bæreperioden.
