Det latinske ordet delirium er oversatt som "galskap", "demens". Etanol, som finnes i alkohol og kommer naturlig inn i menneskekroppen, er et sterkt nevrotoksin som påvirker menneskelige hjerneceller. Dette fører til dannelse av delirium. I folket kalles det "hvite tremens".
Årsaker til forekomst
Denne sykdommen tilhører kategorien psykose. Hovedårsaken til alkoholisk delirium er nektet å bruke alkoholholdige drikker etter langvarige libations av personer som lider av stadium II-III alkoholisme. Årsaken kan også være bruken av en alkoholisk erstatning.
I russtadiet med alkohol påvirker ikke en psykisk lidelse psyken, men allerede på 2-4 dager kan symptomene gjøre seg gjeldende. Kroppen, vant til tilstedeværelsen av alkohol, reagerer skarpt på fraværet. Denne faktoren starter sykdomsprosessen.
Shapes
I samsvar med den internasjonale klassifiseringen (ICD-10) tildelefølgende typer alkoholisk delirium:
- Professional.
- Mussing (mumling).
Den siste typen lidelse er ganske farlig. I den er pasienten i sengen, lager rare lyder, og gjør også bevegelser som imiterer innpakning, stryking. Faren for denne tilstanden ligger i det faktum at den er full av et dødelig utfall. Når det gjelder den profesjonelle typen, er dens hovedkjennetegn dette: å være i en tilstand av sinnssykdom, imiterer pasienten sin daglige arbeidsaktivitet. Han gjør ikke bare karakteristiske bevegelser, men imiterer også spesielle lyder. Dette skjemaet kan også være dødelig.
Risikogrupper
Som regel utvikler lidelsen seg hovedsakelig hos personer over 40 år som regelmessig drikker alkohol i 5-7 år. Hos kvinner utvikler denne sykdommen seg mye raskere. Følgende grupper av mennesker er mest utsatt for det:
- Kvinner og menn som allerede har hatt en episode med delirium tremens.
- Kroniske alkoholikere med mer enn 5 års erfaring.
- Personer som har fått en traumatisk hjerneskade tidligere.
- De som har kroniske infeksjoner i det akutte stadiet.
Diagnose
Diagnose av alkoholisk delirium oppstår under en personlig undersøkelse av pasienten. Analyser tas kun når pasienten blir frisk. Dette er nødvendig for å diagnostisere eller utelukke andre somatiske sykdommer som er forårsaket av alkohol.forgiftning.
Sign på startstadiet
I de fleste tilfeller er symptomene på delirium tremens forut for noen omstendigheter som tvang den plutselige nektelsen av å ta store doser alkohol. De første tegnene på sykdommen kan dukke opp lenge før psykosestart. Det kan være:
- Brek.
- Hodepine.
- Taleforstyrrelser.
- kramper.
Før slutt på binge, kan det være en forverring av fysisk velvære. Appetitten er redusert, ofte er det en aversjon mot mat. Om morgenen kan det oppstå kvalme, som ender med oppkast. Pasienten kan klage over en følelse av smerte og tyngde i magen. Svimmelheten blir verre. Frysninger kan erstattes av en følelse av varme. Det kan også være symptomer som nummenhet i bena, smerter i hjertet, kramper. Noen ganger prøver de som lider av delirium tremens å lindre tilstanden ved å ta små doser alkohol, og forberede dem for natten. Ofte reduseres enkeltdosen ettersom pasienten føler seg mer og mer fysisk svak.
Over tid kan det dukke opp andre tegn som tilhører gruppen av somatiske manifestasjoner.
- Huden i ansiktet blir rødlig.
- Økt blodtrykk og kroppstemperatur.
- Hjerteslag blir raskere.
- Sjelving i hendene, økt svetting.
sykdomsutvikling
Etter at binge er stoppet, er abstinenssyndromet spesieltalvorlighetsgraden av symptomene. Det kan være gjentatte oppkast, en følelse av kvelning i hjerteregionen, og det er frykt for døden. Pasienter kan nesten ikke sove. Fysisk svakhet gjør det umulig å bevege seg norm alt rundt i leiligheten. Bevegelser blir unøyaktige, vanskelige, koordinasjonen blir forstyrret. Ansiktet blir oppblåst, huden er rød, noen ganger blir det funnet en gulaktig fargetone av sclera. Puls og pust øker. Tungen er belagt. Dårlig helse gjenspeiles i de lidende ansiktsuttrykkene.
På bakgrunn av et engstelig humør øker også irritabilitet og aggressivitet. Endringer i psyken vitner også om det alkoholiske deliriet som nærmer seg. Tilstanden er preget av motorisk retardasjon, effektivitet, masete. Depressiv affekt er kombinert med dyster hypokondri, harme, ondskap. Noen ganger blir det erstattet av en tendens til flyktige humoristiske utsagn. Ustabile ideer om paranoia, hekseri, sjalusi kan oppstå. Levende minner fra fortiden dukker opp.
Hvis pasienten sovner, er drømmene hans preget av angst og fantasi. Ved oppvåkning kan han ikke alltid trekke en grense mellom den virkelige situasjonen og det han drømte om.
Søvnen blir også verre, uforklarlig angst oppstår. Etter hvert som det alkoholiske deliriet utvikler seg, blir symptomene mer og mer psykotiske. De mest akutte symptomene på sykdommen begynner å vises 3-4 dager etter utbruddet. Dette er:
- Hallusinasjoner.
- Insomnia.
- Nervøs spenning.
Typer hallusinasjoner
Naturen til manifestasjonen av forferdelige visjoner er ganske individuell. Konvensjonelt er de delt inn i følgende grupper:
- Visuell.
- Tactile.
- Stemmer i hodet (auditivt).
- Delirium.
De lider av delirium tremens, begynner å hoppe opp, mumle noe, mistenkelig undersøke rommet de er i. De har rikelig med illusjoner. Intensiteten deres avtar med en reduksjon i konsentrasjonen av oppmerksomhet på dem eller med distraksjon. Staten svinger stadig. Noen ganger innser de som lider av delirium tremens syndrom at noe er g alt med dem. Slike perioder er imidlertid korte, nevrologiske symptomer er ustabile og går foran hallusinatoriske obskurasjoner. Pasienter kan se forskjellige fantastiske skapninger: rotter, djevler, nisser, insekter, monstre. Fantasiskapninger virker aktive for alkoholikere, og virker konstant på nervene og forårsaker frykt eller aggresjon.
Debut
I omtrent en tredjedel av alle tilfeller av alkoholisk delirium, som oppstår for første gang, er det ledsaget av verbale hallusinasjoner. De bestemmer pasientens tilstand i løpet av få timer. Ofte blir verbale bedrag ganske detaljerte, systematiserte. Det er ideer om forfølgelse, observasjon, fysisk påvirkning. Ofte sier alkoholikere ingenting om innholdet i vrangforestillinger på grunn av dets støtende innhold, som kan påvirke de mest intime aspektene ved livet. Hallusinasjoner er ledsagetbetydelige endringer i persepsjon, bevissthet. Dette er bevist av det påfølgende hukommelsestapet av opplevelser.
Det er ikke uvanlig at det en alkoholiker hører blir oppfattet som så ekte at han bruker ordet «sett» og ikke «hørt» for å beskrive for eksempel scener med henrettelser av mennesker. Ofte er innholdet i stemmene fantastisk. Pasientens oppførsel er preget av utilstrekkelig motivasjon, ønsket om å oppfylle hallusinatoriske "ordre". Dette er manifestasjonen av den deliriske fargen av sykdommen. Dybden av forvirring kan være så alvorlig at pasienter hadde hukommelsestap i lange perioder hvor de kom med kommentarer til noen, gestikulerte skarpt, prøvde å forsvare seg.
Terapi
Behandling av alkoholisk delirium utføres kun på sykehus. Ikke i noe tilfelle bør du prøve å helbrede en slektning eller venn fra "ekornet" - hvis det oppstår symptomer, bør du oppsøke lege. Bruk av ukonvensjonelle behandlingsmetoder kan være dødelig. Pasienter trenger akutt sykehusinnleggelse.
Når en pasient får diagnosen delirium tremens, havner pasienten på en narkologisk institusjon eller på en psykiatrisk avdeling på et sykehus.
I dette tilfellet brukes kun medikamentell behandling, som innebærer fjerning av giftstoffer fra kroppen og innføring av dyp søvn. Hvile lar deg fremskynde restitusjonen betydelig og gjenopprette klarhet i bevisstheten. Etter å ha tatt tiltak for medikamentell behandling, kan pasienten føle seg overveldet og hukommelsen faller bort. Noen ganger kan han huskehallusinasjonene deres ganske tydelig, men glemmer helt de virkelige hendelsene. Behandling av alkoholisk delirium utføres kun på innleggelse, under streng tilsyn av en narkolog. Noen ganger kan hjelp fra en psykoterapeut være aktuelt.
Hjelp med alkoholisk delirium
Hva skal jeg gjøre hvis en person er i delirium tremens og ambulansen ennå ikke har kommet? Den første tingen å gjøre er å legge pasienten til sengs, utelukke tilgang til farlige gjenstander som han kan skade seg selv eller andre med (i ekstreme tilfeller kan du binde ham til sengen). En kald kompress kan påføres hodet. Det er nødvendig å gi pasienten så mye væske som mulig. Da må du umiddelbart ringe en ambulanse. Det er ikke noe annet å gjøre før legene kommer.
Innpatientterapi
Når en pasient er innlagt på et helseinstitusjon, kan legen skrive ut ett av følgende legemidler:
- "Dimedrol";
- "Barbamil";
- "Diazepam";
- "natriumoksybutyrat".
I tillegg brukes vitaminer ofte til behandling, samt medisiner for å gjenopprette indre organer som er skadet under delirium tremens.
komplikasjoner
Som praksis viser, kan ikke konsekvensene av alkoholisk delirium unngås – spesielt hvis behandlingsforsøk gjøres hjemme. Den alvorligste konsekvensen av delirium er døden. I andre tilfeller, mulig:
- Forstyrrelser i sentralnervesystemets arbeid, spesielt hjernen.
- akutt nyresvikt.
- Psykiske lidelser.
- Hørsel- og synstap.
- Immunsvekkelse.
Også, etter "delirious tremens" kan det være slike forferdelige situasjoner som kronisk delirium eller koma.
Dødsfall av denne sykdommen er fra 5 til 10 % av det totale antallet tilfeller. I de fleste tilfeller oppstår hjerneødem eller hjertestans. Død kan også oppstå på grunn av:
- Selvmord under påvirkning av hallusinatoriske vrangforestillinger.
- Ulykke – uten å være klar over handlingene sine, kan en person falle under hjulene på en bil eller falle ut av et vindu.
- Lungeødem.
- Pusten stopper.
Korsakoff syndrom
Enda en alvorlig komplikasjon forårsaket av delirium. Denne typen psykose utvikler seg vanligvis i de senere stadier av feberen. Korsakovs syndrom manifesteres i det faktum at pasienten ikke husker slektninger, ikke gjenkjenner bekjente. Han stiller stadig de samme spørsmålene, forstår ikke hva som skjedde med ham, er borte i tallene og ukedagene. Han er ledsaget av konstant eksitabilitet, angst, likegyldighet til hendelsene i sitt eget liv. Ofte i slike tilfeller, lammelse, fullstendig tap av effektivitet.
I nærvær av Korsakovs psykose får alkoholikeren en funksjonshemming. Det er allerede umulig å gjenopprette arbeidskapasiteten til slike mennesker. Men minnet kan godt komme tilbake etter noen år. Dette krever imidlertid en fullstendig avvisning av alkohol, samt høykvalitets og tidsriktig behandling.
Den vanligste konsekvensen er degraderingpersonlighet. Bare et par deliriumanfall er nok til at denne prosessen blir irreversibel - tross alt, under påvirkning av alkohol, ødelegges nevroner i massevis.
"Delirium tremens" er en ganske alvorlig sykdom. Når de første symptomene vises, bør du ikke i noe tilfelle nøle. Tross alt kan det koste en alkoholiker livet å ringe en ambulanse for sent.
