Hvor trist det enn måtte være, men i vårt land lider mange av alkoholisme. Det er tilfeller som fører til døden. Mange av dere har sikkert hørt om en så farlig sykdom som delirium tremens. Hva det er? I medisin kalles denne tilstanden også meth-alkoholpsykose. Det er observert hos personer som bruker alkohol i store mengder over en lengre periode.
Delirium alkoholisk er en alvorlig sykdom med farlige symptomer. En av dens mest karakteristiske trekk er hallusinasjoner. I denne tilstanden krever pasienten akutt sykehusinnleggelse og behandling under tilsyn av spesialister.
Beskrivelse av sykdommen
Hva er delirium tremens? ICD, eller International Classification of Diseases, beskriver delirium som en psykisk lidelse som skyldes misbruk av alkohol. Denne patologien utvikler seg etter 7–9 år med regelmessig alkoholinntak. I noen tilfeller deliriumobservert hos de menneskene som ikke lider av alkoholisme. Symptomene på sykdommen vises etter en skarp avvisning av alkohol.
Typer av sykdommer
La oss se nærmere på dem. Alkoholisk delirium syndrom utvikler seg vanligvis i etapper. Avhengig av type patologi, bestemmes behandlingsregimet og typer medikamenter.
Spesialister skiller mellom følgende typer sykdommer:
- Klassisk alkoholisk delirium: kliniske manifestasjoner kommer gradvis. Patologi går gjennom flere stadier.
- Lucid delirium: denne typen sykdom er preget av et akutt startstadium, delirium, økt angst, koordinasjonsforstyrrelser, urimelig frykt, skjelving. Hallusinasjoner er vanligvis fraværende.
- Abortivt delirium: ledsaget av fragmentariske hallusinasjoner, fragmentariske, dårlig formede vrangforestillinger. Pasienten i denne tilstanden har en utt alt angst. Denne typen sykdom kan lett bli en annen form for psykose.
- Yrkesmessig delirium: utviklingen av psykose ligner på delirium tremens. Gradvis reduseres hallusinasjoner og vrangforestillinger, i det kliniske bildet av sykdommen begynner repeterende systematiske bevegelser knyttet til den profesjonelle aktiviteten til en person å råde.
- Mussing delirium: denne sykdommen kan utvikle seg etter yrkesmessige og andre former. Åpenbare tegn er alvorlig bevissthetssky, bevegelsesforstyrrelser, somatovegetative forstyrrelser.
- Atypisk delirium: sett hos pasienter som tidligere har hatt andreformer for sykdommen.
Årsaker til sykdom
La oss dvele ved dette aspektet mer detaljert. Hva kan forårsake delirium tremens? Hva det er? Hovedfaktoren i utviklingen av denne patologien er alkoholisme. Sykdommen kan også oppstå på grunn av bruk av alkoholholdige drikker av lav kvalitet, for eksempel tekniske væsker, farmakologiske preparater og alkoholsurrogater. En annen årsak til delirium er traumatisk hjerneskade. Men ifølge leger er kronisk forgiftning av kroppen og metabolske forstyrrelser i hjernen av avgjørende betydning.
Øker sannsynligheten for delirium tremens ment alt eller fysisk stress. Ofte utvikler sykdommen seg når pasienten blir skadet og havner på sykehuset. På grunn av det faktum at alkohol slutter å komme inn i kroppen, utvikles et abstinenssyndrom. En endring av natur, fysisk smerte og ubehag har også stor innflytelse. En lignende situasjon oppstår når alkoholiserte pasienter legges inn for behandling på en gastroenterologisk eller kardiologisk avdeling.
Hjemme kan delirium utvikle seg etter en kraftig abstinens fra binge på bakgrunn av forverring av somatiske lidelser.
Symptomer
Så hva trenger du å vite om dette? Hvordan stilles diagnosen delirium tremens? Alle tegn på sykdommen er delt inn i mentale og somatiske. Som regel vises de samtidig, så leger i 100% av tilfellene stiller riktig diagnose. Det mest slående symptomet er hallusinasjoner. Pasienten kan se fantastiske skapninger, dyr eller insekter. Noen føler at noen kryper over kroppen deres. Hovedfaren ved denne tilstanden er at pasienten kan skade seg selv på grunn av falske opplevelser.
Alkoholpsykose har også fysiologiske symptomer. Disse inkluderer:
- sterk svette;
- håndskjelving;
- ansiktsrødhet;
- HR over 100 slag;
- høyt blodtrykk;
- pustebesvær;
- vomit;
- heat;
- hodepine;
- kramper.
Samtidig med fysiologiske symptomer vises mentale. Denne gruppen av tegn er assosiert med hjerneskade. Disse inkluderer:
- panikkfølelse av frykt;
- tull;
- insomnia;
- mareritt;
- visual;
- taktile og auditive hallusinasjoner;
- overdreven opphisselse;
- desorientering i rom og tid.
Stages
Så hva er de? Alkoholisk delirium (delirium tremens) har flere utviklingsstadier. Hver av dem har sine egne karakteristiske trekk. Terapi er vanligvis foreskrevet under hensyntagen til pasientens tilstand. Derfor er riktig diagnose i det innledende stadiet ekstremt viktig.
La oss se nærmere på beskrivelsen av hvert av trinnene:
- Initial. Det er preget av forstyrrelser i den følelsesmessige tilstanden til en person. Det endrer seg veldig raskt. Angst og angst erstattes av eufori. Depresjon og motløshet kan også plutselig sette inn. Talen og ansiktsuttrykkene til pasienten forblir i live. For en utenforstående observatør kan det virke som om personen bare er litt bekymret. Enhver stimulus kan forårsake en akutt reaksjon, enten det er skarpe lyder, lukter eller lysglimt. Pasienten kan snakke om levende bilder og minner som dukker opp i tankene hans. Fragmentære visuelle og auditive hallusinasjoner er også notert. Pasienten våkner ofte om natten og føler en utt alt angst.
- Utseendet til hallusinasjoner. På dette stadiet kan delirium tremens (ifølge ICD-10, kode F10.4 er tildelt den) allerede tydelig diagnostiseres. Alle symptomer på sykdommen blir mer utt alt. Det er slike tegn på psykose som visuelle, auditive, smaks- og taktile hallusinasjoner. Visuelt delirium manifesterer seg i form av insekter som angriper pasienten. I noen tilfeller ser pasientene bilder av avdøde slektninger. Samtidig med dette symptomet er det vanligvis en kraftig økning i kroppstemperatur, blodtrykk og hjertefrekvens. Ved tilstedeværelse av samtidige patologier, som alvorlige traumer, depresjon eller tidligere delirium, går det andre stadiet videre og går over i det tredje.
- Ekte hallusinatorisk alkoholisk delirium. Hjelp til pasienten på dette stadiet av sykdommen kan kun gis under betingelser for døgnbehandling. Terapi inkluderer medisinering og fysioterapimetoder. På stadiet av ekte delirium slutter pasienten å reagere tilstrekkelig på ytre stimuli, talen hans blir stille og usammenhengende. Blodtrykket synker dramatiskkramper, skjelving, kortpustethet begynner. I alvorlige tilfeller kan pasienten til og med falle i koma. Noen ganger, med alvorlig cerebr alt ødem, er et dødelig utfall mulig. Irreversible destruktive prosesser forekommer i mange indre organer.
Hvordan gjenkjenne alkoholisk delirium uavhengig (i henhold til ICD-10, F10.4)? Hovedtegnet på rus er et anfall som ligner på et epileptisk. Det kan oppstå både etter å ha drukket alkohol, og med en skarp avvisning av det. Pasienten har også pustevansker, heshet, blått område rundt munn og nese, tap av bevissthet, rullende øyne, skum i munnen, oppkast, unaturlige stillinger. Når pasienten våkner, oppfører han seg ekstremt hardt og aggressivt. Syns-, hukommelses- og hørselshemninger kan også forekomme.
Behandling
Hvor bør jeg begynne først? Nå som du vet om en slik sykdom som alkoholisk delirium - hva det er, så vel som hovedsymptomene, kan du begynne å snakke om behandling. I denne tilstanden krever pasienten intensiv medikamentell behandling og kvalitetspleie. I noen tilfeller er gjenopplivning nødvendig. Behandling av delirium utføres vanligvis på grunnlag av et nevropsykiatrisk sykehus. Pasientens tilstand bør overvåkes av en terapeut og gjenopplivningspersonell. Forskrevne metoder og legemidler kan variere avhengig av det kliniske bildet av sykdommen.
Symptomlindring
Hva er dette? Hvordan behandle alkoholisk delirium (kode, i henhold til ICD-10, F10.4)? Når slike tegn dukker oppsykdommer, som hallusinasjoner, må du umiddelbart ringe en ambulanse. Pasienten vil bli henvist til behandling til narkologisk eller psykiatrisk dispensasjon, hvor han kan få nødvendig pleie. Før ambulansen kommer, prøv å legge pasienten. Ikke la pasienten være uten tilsyn, da han i denne tilstanden kan skade seg selv eller andre. I en medisinsk institusjon kan sikkerheten til pasienten ivaretas av personalet.
For å lindre alvorlige symptomer bruker leger vanligvis følgende metoder:
- Dyp sedasjon: pasienten legges på respirator til deliriet er over.
- Slutte med medisiner. I dette tilfellet forblir pasienten på spontan pusting.
medisinsk behandling
Hvordan er det? Hvilke legemidler vil være effektive i behandlingen av en sykdom som delirium tremens? ICD klassifiserer sykdommen som ganske alvorlig, så selvmedisinering i dette tilfellet er uakseptabelt. En erfaren lege vil hjelpe deg med å velge en liste over nødvendige medisiner. Med feil behandlingsregime kan det oppstå komplikasjoner.
Følgende grupper med legemidler brukes i medisinske fasiliteter for å behandle delirium:
- psykotropiske stoffer;
- betyr som sikrer normal funksjon av luftveiene;
- medisiner for å opprettholde vann-s altbalansen;
- blodtrykksmedisin;
- medisiner mot søvnløshet;
- medisiner som normaliserermetabolisme;
- avgiftningsprodukter;
- legemidler som forbedrer funksjonen til det kardiovaskulære systemet.
Avrusning
Dette aspektet bør vies spesiell oppmerksomhet. Et av de obligatoriske trinnene i kampen mot sykdommen er avgiftning av kroppen. Det er nødvendig å rense pasientens blod og indre organer fra giftstoffer. Ofte, på bakgrunn av alkoholisme, utvikler pasienter hjertesvikt, lidelser i mage-tarmkanalen, nyrer og lever. Det mest effektive er intravenøs administrering av legemidler som Unitol eller Piracetam.
Plasmoferese er en annen effektiv måte å rense blodet for en sykdom som alkoholdelirium (kode, ifølge ICD 10, F10.4). Med denne metoden erstattes en del av pasientens plasma med en spesiell løsning. Dette bidrar til å oppnå maksimal renseeffekt. Kroppens celler frigjøres fra giftstoffer som fører til utvikling av abstinenssymptomer.
Fordelene med plasmaferese er som følger:
- metabolske prosesser i hjernen er normalisert;
- forbedre blodreologi;
- gjenoppretting av immunforsvaret;
- Behandlingsvarigheten er betydelig redusert.
Etter plasmaferese føler pasienten som regel lettelse. En ekstra positiv effekt kan oppnås ved å ta vanndrivende legemidler. En viktig del av avgiftningsterapi er å ta medisiner som er ansvarlige for restaurering av leverceller.
Søvnnormalisering
Hvordan gjenopprette funksjonen til kroppen etter en slik sykdom som alkoholisk delirium (i henhold til ICD-10, F10.4)? Et av de viktigste trinnene er å stimulere til søvn. Benzodiazepiner brukes vanligvis til dette formålet. Disse stoffene er offisielt anerkjent som de sikreste i alle stadier av alkoholisme. Doseringen bestemmes av legen. Medisiner skal stoppe de viktigste tegnene på alkoholpsykose, men bør ikke undertrykke spontan pust.
Medikamenter kan om nødvendig sette pasienten i en tilstand av langvarig søvn. De sikreste er midler som "Diazepam" og "Phenazepam". Hvis en pasient får diagnosen abnormiteter i leveren, anbefales han å bruke Lorazepam. Medikamentene til denne gruppen vil bidra til å unngå utvikling av en tilstand med økt nervøs eksitabilitet.
Alkoholisk delirium (kode, i henhold til ICD-10, F10.4) kan være ledsaget av økt aggresjon. For å bekjempe disse symptomene brukes antipsykotika. I moderne medisin er det å ta slike legemidler et tilleggstiltak hvis benzodiazepiner ikke gir ønsket effekt. Antipsykotika kan føre til alvorlige bivirkninger. De senker krampeterskelen og forårsaker hypotensjon.
Recovery Therapy
Hva er spesialiteten hennes? Alkoholisk delirium (ICD 10, F10.4) er en alvorlig sykdom som kan hemme aktiviteten til ulike kroppssystemer. En obligatorisk komponent i behandlingen er gjenoppretting av funksjonene til det kardiovaskulære, autonome, endokrine og nervesystemet. For å bli kvitt abstinenssymptomene er det nødvendig å etablere blodstrøm. Syntetiske eller urtemedisiner kan brukes til å forbedre hjerteaktiviteten. Normalisering av blodsirkulasjonen vil føre til gjenoppretting av metabolske prosesser, hukommelse, hørsel og nevrale forbindelser.
For å gjenopprette de indre kreftene i kroppen, foreskriver leger vanligvis vitaminkomplekser og spesielle medisiner for å rense blodet for alkoholnedbrytningsprodukter. På gjenopprettingsstadiet kan folkemetoder brukes. Urteavkok er bra for å rense blodårer og forbedre blodsirkulasjonen.
Konklusjon
I denne anmeldelsen undersøkte vi i detalj sykdommen som kalles delirium tremens: hva det er og hvordan vi skal håndtere det. Dette er en ganske alvorlig patologi som krever seriøs behandling i en medisinsk institusjon. Hvis du ikke henvender deg til spesialister i tide, kan sykdommen forårsake alvorlige komplikasjoner.
