Ikke-alkoholisk fettleversykdom er en lidelse som er ledsaget av opphopning av lipiddråper i hepatocytter. En slik prosess påvirker kroppens funksjon og kan føre til farlige komplikasjoner. Dessverre er det kliniske bildet ofte uklart, og derfor diagnostiseres sykdommen som regel allerede i de siste utviklingsstadiene.
Fordi patologien er ganske vanlig, stiller mange spørsmål om hva som er alkoholfri hepatose i leveren. Symptomer og behandling, årsaker og komplikasjoner er viktige punkter å vurdere.
Hva er en sykdom? Kort beskrivelse og etiologi
NAFLD, ikke-alkoholisk fettleversykdom, er en svært vanlig patologi karakterisert ved akkumulering av lipider i leverceller (hepatocytter). Siden fettdråper avsettes inne i cellene og i det intercellulære rommet,brudd på kroppens funksjon observeres. Hvis den ikke behandles, fører sykdommen til farlige komplikasjoner, noe som øker risikoen for å utvikle hjerte- og karsykdommer, skrumplever eller dannelse av en ondartet svulst i leveren.
Alkoholisk fettleversykdom er et moderne problem. I følge studier er forekomsten av sykdommen omtrent 25 % (i noen land opptil 50 %). Det er sant at statistikken neppe kan kalles nøyaktig, fordi det sjelden er mulig å diagnostisere en sykdom i tide. Forresten, menn, kvinner og til og med barn er utsatt for det. Lider for det meste av sykdommen i utviklede land, som er assosiert med kontor, immobil livsstil, konstant stress og underernæring.
Hovedårsaker til fettsykdom
Spørsmålet om hvorfor og hvordan NAFLD utvikler seg studeres fortsatt ved mange forskningssentre. Men i løpet av de siste årene har forskere vært i stand til å identifisere flere risikofaktorer:
- Overvekt (de fleste pasienter med denne diagnosen er overvektige).
- På den annen side kan fettlever også utvikle seg på bakgrunn av et kraftig vekttap, fordi et slikt fenomen er ledsaget av en endring i nivået av fett og fettsyrer i kroppen.
- Risikofaktorer inkluderer diabetes mellitus, spesielt type 2.
- Økt risiko for å utvikle sykdommen hos personer med kronisk hypertensjon.
- NAFLD kan vises som et resultat av økte nivåer av triglyserider og kolesterol i blodet.
- Potensielt farlig ertar visse legemidler, spesielt antibiotika og hormonelle legemidler (p-piller, glukokortikosteroider).
- Risikofaktorer inkluderer underernæring, spesielt hvis dietten inneholder mat rik på lett fordøyelige karbohydrater og animalsk fett.
- Sykdommen utvikler seg på bakgrunn av sykdommer i fordøyelseskanalen, inkludert dysbakterier, ulcerøse lesjoner i maskinen, pankreatitt, nedsatt opptak av næringsstoffer i tarmveggene.
- Andre risikofaktorer inkluderer gikt, lungesykdom, psoriasis, lipodystrofi, kreft, hjerteproblemer, porfyri, alvorlig betennelse, oppbygging av frie radikaler, bindevevsforstyrrelser.
Ikke-alkoholisk fettleversykdom: klassifisering og utviklingsstadier
Det er flere måter å kvalifisere en sykdom på. Men oftere tar leger hensyn til plasseringen av prosessen. Avhengig av akkumuleringsstedet for lipiddråper, skilles fokal spredte, alvorlige spredte, diffuse og sonale former for hepatose.
Ikke-alkoholisk fettleversykdom utvikler seg i fire stadier:
- Fedme av leveren, hvor det er en opphopning av et stort antall lipiddråper i hepatocytter og intercellulært rom. Det er verdt å si at hos mange pasienter fører ikke dette fenomenet til alvorlig leverskade, men i nærvær av negative faktorer kan sykdommen gå videre til neste utviklingsstadium.
- Ikke-alkoholisk steatohepatitt, der opphopning av fett er ledsaget av betennelse.
- Fibrose er et resultat av en langvarig inflammatorisk prosess. Funksjonelle leverceller erstattes gradvis av bindevevselementer. Det dannes arr som påvirker organets funksjon.
- Sirrhose er det siste stadiet av fibrose, der det meste av det normale levervevet erstattes av arrdannelse. Organets struktur og funksjon blir forstyrret, noe som ofte fører til leversvikt.
Hvilke symptomer følger med sykdommen?
Mange mennesker får diagnosen alkoholfri hepatose i leveren. Symptomer og behandling er problemstillinger som interesserer pasientene mest. Som allerede nevnt, er det kliniske bildet av sykdommen uskarpt. Ofte er fedme av levervevet ikke ledsaget av alvorlige lidelser, noe som i stor grad kompliserer rettidig diagnose, fordi pasienter rett og slett ikke søker hjelp.
Hva er symptomene på ikke-alkoholisk fettleversykdom? Symptomene på sykdommen er som følger:
- På grunn av lidelser i leveren, klager pasienter ofte over fordøyelsessykdommer, spesielt kvalme, tyngde i magen som oppstår etter å ha spist, problemer med avføring.
- Tegnene inkluderer økt tretthet, tilbakevendende hodepine, alvorlig svakhet.
- I de senere stadiene av utviklingen er det en økning i størrelsen på leveren og milten. Pasienter klagerpå tyngde og smerter i høyre hypokondrium.
- Omtrent 40 % av pasientene kan observere hyperpigmentering av huden på halsen og armhulene.
- Du kan ha edderkoppårer (et nettverk av utvidede kapillærer) på håndflatene.
- Den inflammatoriske prosessen er ofte ledsaget av gulfarging av huden og sklera i øynene.
fedme hos barn
Dessverre diagnostiseres ikke-alkoholisk fettleversykdom ofte hos barn og ungdom. I tillegg har antallet slike tilfeller økt betydelig de siste dagene, noe som er assosiert med en økning i nivået av fedme blant mindreårige pasienter.
Riktig diagnose er viktig her. Det er derfor, under planlagte medisinske undersøkelser på skolen, leger måler parametrene til barnets kropp, måler blodtrykk og kontrollerer nivået av triglyserider og lipoproteiner. Disse prosedyrene gjør det mulig å diagnostisere sykdommen i tide. Ikke-alkoholisk fettleversykdom hos barn krever kanskje ikke noen spesifikk behandling (spesielt hvis den oppdages tidlig). Korrigering av kostholdet og riktig fysisk aktivitet bidrar til normalisering av leveren.
Diagnostiske aktiviteter: laboratorietester
Ved mistanke om denne patologien, utføres laboratorietester av pasientens blodprøver. Når du studerer resultatene av analysene, bør du være oppmerksom på følgende indikatorer:
- Hos pasienter er det en økning i aktiviteten til leverenzymer. Oppgangen er moderat, ca.3-5 ganger.
- Karbohydratmetabolismeforstyrrelse observert - pasienter lider av nedsatt glukosetoleranse, som i symptomer ligner type 2-diabetes.
- Et annet symptom er dyslipidemi, som er preget av forhøyede nivåer av kolesterol og triglyserider i blodet.
- Forstyrrelse av proteinmetabolismen og en økning i bilirubinnivåer observeres kun i avanserte tilfeller.
Instrumentell undersøkelse av pasienten
I fremtiden gjennomføres det ytterligere tester, spesielt en ultralydundersøkelse av lever og mageorganer. Under prosedyren kan spesialisten legge merke til områder med lipidavsetning, samt økt ekkogenisitet. Ultralyd er forresten mer egnet for å diagnostisere diffus fettsykdom.
I tillegg utføres magnetisk resonans og datatomografi. Disse prosedyrene lar deg få et fullstendig bilde av pasientens tilstand og graden av progresjon av sykdommen. Forresten, ved hjelp av tomografi er det mye lettere å diagnostisere lokale foci av fettlever.
Noen ganger er det nødvendig med en leverbiopsi. Laboratorieundersøkelse av vevsbilder bidrar til å avgjøre om det er en inflammatorisk prosess, om fibrose er utbredt, hva er prognosen for pasientene. Dessverre er denne prosedyren ganske komplisert og har en rekke komplikasjoner, så den utføres kun i ekstreme tilfeller.
Medikamentell behandling av ikke-alkoholisk hepatose
Ikke-alkoholisk fettleversykdom, til tross for det langsomme forløpet, erfarlig, og krever derfor umiddelbar behandling. Behandlingsregimet utarbeides selvfølgelig individuelt, da det avhenger av mange faktorer.
Som regel foreskrives pasienter først og fremst hepatobeskyttere og antioksidanter, spesielt legemidler som inneholder betain, tokoferolacetat, silibinin. Disse midlene beskytter leverceller mot skade og bremser utviklingen av sykdommen. Hvis pasienten har insulinresistens, brukes medikamenter som øker følsomheten til insulinreseptorer. Spesielt observeres en positiv effekt ved bruk av tiazolidindioner og biguanidiner. Ved alvorlige forstyrrelser i lipidmetabolismen brukes lipidsenkende medikamenter.
Ikke-alkoholisk fettleversykdom: anbefalinger for pasienter
Siden sykdommen i de fleste tilfeller er assosiert med fedme og metabolske forstyrrelser, anbefales pasienter å følge et riktig kosthold og kvitte seg med overvekt. Plutselig vekttap bør ikke tillates – alt må gjøres gradvis.
Når det gjelder kostholdet, må du først sakte begynne å redusere matens daglige energiverdi. Fett i det daglige kostholdet bør ikke være mer enn 30%. Det er nødvendig å utelukke matvarer som øker kolesterolnivået, forlate stekt mat og alkohol. Dagsmenyen bør inneholde mat med mye fiber, vitamin E og flerumettede fettsyrer.
En del av terapi er trening. Du må starte med gjennomførbare øvelser(minst gåturer) i 30 - 40 minutter 3 - 4 ganger i uken, gradvis øke intensiteten og varigheten av timene
Er det mulig å behandle folkemedisiner?
Tradisjonell medisin tilbyr mange verktøy som kan forbedre leverfunksjonen og kvitte kroppen for giftstoffer. For eksempel anbefales det å blande tørre plantainblader med honning i forholdet 3: 1. Ta en stor skje mellom måltidene 2 til 4 ganger om dagen. Innen 40 minutter etter inntak av medisinen anbefales det ikke å drikke vann og selvfølgelig spise.
Et avkok av havrekorn vil ha en positiv effekt på leverens tilstand. Siden det er viktig å gjenopprette pasientens mikroflora, anbefales det å spise så mange fermenterte melkeprodukter som mulig. Det må forstås at selvmedisinering for hepatose i leveren kan være farlig. Ethvert middel kan bare brukes med tillatelse fra den behandlende legen.
