Delirium - hva er det? Vitenskapen har sin egen definisjon - det er en eksogen psykose, som har en kortvarig karakter. Oftest varer det fra flere timer til flere dager. Opprinnelsen kan være:
- smittsomt;
- rus;
- vascular;
- traumatisk.
Etiologi av delirium og dets patogenese
Delirium (hva det er, kan du lære av artikkelen) utvikler seg oftest når:
- alkoholisme (har navnet "delirious tremens");
- rusmiddelavhengighet (narkotisk delirium);
- smittsomme sykdommer av alvorlig alvorlighetsgrad (med kritiske endringer i kroppstemperatur);
- forgiftninger (inkludert medisinske);
- senil demens;
- sykdommer i det kardiovaskulære systemet (hypertensjon, hjerneslag, anfall);
- traumatisk hjerneskade eller alvorlig blodtap;
- kirurgi (delirium bidrar til stress, søvnløshet, feber).
Pasienter som allerede har lidd av en lignende tilstand, under lignende forhold, har en tendens til å gjenta situasjonen.
Generelle symptomer på delirium
Som regel er begynnelsen på sliketilstand kommer i en akutt form. Men hvis delirium oppstår, kan noen symptomer signalisere at det begynner. De kalles prodromer. Disse inkluderer:
- unjustified bekymring;
- alarm;
- føle frykt;
- økt følsomhet for lys eller lyd;
- forvirret pasients sinn, desorientering.
Når disse symptomene oppstår, kan vi si at en tilstand av delirium har kommet. En person i denne tilstanden kan forvirre drømmer og virkelighet på grunn av et brudd på den sykliske perioden med søvn og våkenhet. Pasienter er også umulige å skille fra drømmer og sanne hallusinasjoner. Oppmerksomheten avtar, irrelevante stimuli kan enkelt bytte den. I tillegg bremses andre tankeprosesser betydelig. En person husker kanskje ikke hva som skjedde med ham i perioden med delirium, eller oppfatter det som en drøm på grunn av å huske bare separate deler.
Diagnose av sykdom
Det er visse kriterier som hjelper til med å diagnostisere delirium:
- Ufrivillig oppmerksomhet, pasienten klarer ikke å konsentrere seg om et bestemt emne. For eksempel må en slik person gjenta et spørsmål mange ganger for å høre et svar på det.
- Desorganisering av tenkning, som kommer til uttrykk ved at en pasient med delirium hopper fra et emne til et annet eller sier utsagn uforståelige for omgivelsene.
- Redusert bevissthetsnivå (vansker med å holde seg våken på dagtid), perseptuellbrudd (umulighet av bevissthet, en illusjon eller hallusinasjoner, fargerike drømmer som oppfattes av pasienten som en realitet), et brudd på den sykliske søvnen og våkenheten, en økning i psykomotorisk aktivitet eller, omvendt, dens nedgang, hukommelsessvikt. Disse kriteriene er kanskje ikke tilstede samtidig, men bare ett av dem.
- Utviklingen av deliriumstilstanden på kortest mulig tid. Vanligvis varer det ikke flere dager.
- Tidsdesorientering.
Funksjoner ved å diagnostisere en sykdom
Delirium kjennetegnes ved en rask og plutselig opptreden av symptomer, som gjør det mulig å diagnostisere sykdommen hjemme. Typisk er endringer i alvorlighetsgraden av et bestemt symptom i løpet av dagen. Nøyaktig kunnskap om tilstedeværelsen av enhver hodeskade eller en spesifikk fysisk eller infeksjonssykdom, samt alkoholisme eller narkotikaavhengighet vil bidra til å lette diagnosen.
Delirium (hva det er, beskrevet tidligere) refererer til sykdommer som kan behandles. Hvis årsaken som forårsaket det oppdages i tide, kan den pågående behandlingen gi positive resultater. I noen situasjoner går sykdommen over av seg selv, men du bør ikke la situasjonen gå sin gang, da komplikasjoner er mulige.
Regler for behandling av delirium
Hvis det stilles en deliriumdiagnose, må behandlingen uten feil utføres av lege. Hovedprinsippet for behandling er å bestemme årsaken til forekomsten. Deretter gjennomføres innsamlingen av analyser og deres polikliniske undersøkelse. Basertde oppnådde resultatene, foreskriver legen medisinsk eller kirurgisk behandling.
I tillegg til å eliminere årsaken til delirium, for eksempel behandling av alkoholisme, iverksettes tiltak for å lindre sykdomsforløpet, samt forebygge mulige komplikasjoner. For å gjøre dette støttes pasientene av en bestemt diett, samt balansen av elektrolytter i væsker.
I tillegg til årsaken til delirium, er valg av behandling påvirket av miljøet der symptomene oppsto, pasientens alder og hans nevrologiske status. Under restitusjonsprosessen er det svært viktig å gi pasienten komfortable boforhold.
Behandlingen av alkoholisk delirium er for eksempel som følger:
- mottak av "Sibazon" og "Sodium oxybutyrate";
- rebalansering av elektrolytter;
- normalisering av pust og lungefunksjon (ved bruk av stoffet "Mannit");
- restaurering av lever og nyrer;
- redusere eller eliminere hypertermi;
- behandling av komorbiditeter.
For pasienter som er redde eller aggressive, foreskrives beroligende midler (hvilke og deres dosering bestemmes av den behandlende legen).
Alkoholisk delirium og dets egenskaper
I alkoholisme, sammen med andre forferdelige tilstander hos pasienten, kan det være alkoholisk delirium, eller, med andre ord, delirium tremens.
Alkoholisk delirium (symptomer ligner på tilstander av annen opprinnelse) er en akutt psykose underpåvirkning av alkohol. Denne tilstanden er preget av plutselige bevissthetsforstyrrelser, forferdelige hallusinasjoner, desorientering i rom og tid, delirium, uforklarlig frykt og aggresjon, samt alvorlig opphisselse.
Denne tilstanden oppstår som regel to dager etter at pasienten slutter å drikke. I noen tilfeller observeres det også under selve drikkeperioden. Det første angrepet av alkoholisk delirium kan oppstå etter en tilstrekkelig lang periode med drikking. Alle påfølgende angrep krever ikke langvarig drikking.
Hvordan gjenkjenne delirium tremens?
Deliriumsyndrom er ganske lett å gjenkjenne, siden det er visse tegn:
- Pasienten slutter å drikke alkohol etter en fyllesyke på grunn av at han er kvalm.
- Om kvelden er det et stemningsskifte, og det ganske plutselig. I løpet av denne perioden kan pasienten være for spent og rastløs, chatter ustanselig, finner ikke et sted for seg selv.
- Skælven i lemmene øker.
- Har problemer med å sove. Det blir urolig og kortvarig, ofte ser pasienten mareritt. Etter det kan absolutt søvnløshet oppstå, noe som bidrar til økte følelser av frykt, angst og angst.
- Hallusinasjoner dukker opp, både auditive og visuelle. Pasienten kan begynne å høre ulike stemmer som angivelig skremmer ham. De visuelle bildene som dukker opp er ganske skremmende. Omfanget av disse hallusinasjonene øker hver dag.
Denne tilstanden hos en person som lider av alkoholisme kan vare opptil fleredager.
Alkoholiske deliriumsymptomer
De viktigste symptomene på alkoholisk delirium er:
- Visuelle hallusinasjoner. Oftest begynner anfallet om kvelden og utvikler seg raskt nok. En person begynner å se visuelle imaginære bilder, og tar skyggene fra ting for monstre. Hallusinasjoner avhenger av frykten til pasienten. I noen situasjoner blir disse hallusinasjonene ikke oppfattet av en person som en realitet, men snarere som å se en film.
- Hørselshallusinasjoner. De oppstår ikke isolert, men som regel i kombinasjon med visuelle, og er helt forbundet med dem av temaet. Pasienten kan høre ulike raslinger, skrik, fiktive forespørsler om hjelp eller advarsler. Det virker for ham som om noe veldig ille skjer rundt, han vil hjelpe, men han er dødelig redd for å gjøre det. Noen ganger kan han føre en dialog med imaginære samtalepartnere.
- Taktile hallusinasjoner. Bevegelsene og ansiktsuttrykkene til en person med alkoholisk delirium stemmer helt overens med synene som hjemsøker ham. Pasienten begynner å skyve unna de monstrene han ser, børste dem av, gjemme seg, gjemme seg i et hjørne. I tillegg føler en slik person tydelig at han blir bitt, slått eller på annen måte skadet. I slike øyeblikk utgjør han en stor fare for andre, fordi han kan ta tak i en ting og visstnok begynne å redde noen. Et annet negativt resultat kan være selvmord, som er et forsøk på å komme vekk fra stemmene som pasienten hører inne i seg selv.
- Desorientering undertid og rom. Deliriumstilstanden er preget av en feilorientering både i rom og tid. Pasienten vet kanskje ikke nøyaktig hvor han er, kjenner ikke igjen sine pårørende, orienteringen i tid er også svekket. Han kan imidlertid oppgi etternavn, fornavn eller andre data uten problemer.
Som regel, hvis pasienten har et ekte delirium, øker symptomene om kvelden. I løpet av dagen kan tilstanden bedres litt, men du bør fortsatt ikke nekte behandling.
Det er perioder hvor pasientens symptomer på delirium nesten forsvinner helt. Denne tilstanden kalles det klare gapet. På dette tidspunktet kan pasienten enkelt snakke om alle hallusinasjonene han hadde.
Mulige konsekvenser
Hvis ubehandlet delirium (hva det er, angitt i begynnelsen av artikkelen), kan det føre til komplikasjoner, spesielt til fysiologiske endringer:
- temperaturøkning, i noen tilfeller opp til 40 grader;
- høyt blodtrykk, uregelmessig hjertefrekvens;
- dehydrering;
- økning i surhet;
- vansker med å bevege seg;
- tremor;
- frysninger med vekslende svetting, noen ganger lukt av uvaskede føtter;
- forstørret lever;
- blekhet i huden eller omvendt rødhet.
Hvis deliriumbehandling ikke startes i tide, kan disse endringene ikke unngås. Med manifestasjonen av disse komplikasjonene kan vi snakke om prosessens irreversibilitet.
Svært ofte er dødsårsaken av alkoholisk delirium komorbiditeter, som lungebetennelse (følger med alvorlig delirium i 30 % av tilfellene), kardiomyopati (hjertesvikt), akutt pankreatitt (en av de vanligste komorbiditetene til alkoholisk delirium).), akutt nyresvikt, cerebr alt ødem, rabdomyolyse (skjelettmuskelnekrose).
Forebygging av delirium
For å beskytte deg selv mot mulige manifestasjoner av delirium av ulik opprinnelse, må du utføre forebygging. Det inkluderer følgende aktiviteter:
- opprettholde en sunn livsstil, spesielt behandling av alkoholisme og narkotikaavhengighet;
- rettidig og korrekt behandling av ulike nevrologiske og somatiske sykdommer for å unngå mulige komplikasjoner;
- bevisst bruk av medisiner, avslag på selvmedisinering, spesielt antidepressiva, sovemedisiner, beroligende midler;
- forsiktig postoperativ omsorg, spesielt for eldre.
Hvilke leger kan hjelpe?
Hvis du mistenker utvikling av delirium hos familie eller venner, kontakt en nevrolog eller narkolog. Da vil det være mulig å unngå uønskede konsekvenser.
