Encefalopati, uspesifisert - en sykdom av klasse VI (sykdommer i nervesystemet), som inngår i blokken G90-G99 (andre forstyrrelser i nervesystemet) og har en sykdomskode G93.4.
Beskrivelse av sykdom
Encefalopati er en ikke-lokalisert sykdom i hjernen. Det kommer til uttrykk ved at nerveceller dør på grunn av sirkulasjonsstans, oksygenmangel og sykdom.
For å diagnostisere sykdommer må spesialister finne ut hvor tydelig lesjonen er lokalisert, hvor sykdommen befinner seg i den grå eller hvite substansen i hjernen, samt graden av nedsatt blodstrøm. Hvis årsaken til sykdommen ikke kunne fastslås, kaller de encefalopati uspesifisert (idiopatisk, det vil si oppstår uavhengig). Den vanligste er vaskulær.
Årsaker til sykdom
Uspesifisert encefalopati (ICD-10 diagnosekode G93.4) er klassifisert i to typer: medfødt og ervervet. Medfødt er delt inn i prenatal (når skade oppstår selv i livmoren) og perinatal (i tilfelle den skadelige faktoren virket de siste ukene før fødselen av babyen ellerrett etter det). Denne typen patologi kalles:
- defekter, bestående av unormale prosesser for hjerneutvikling;
- metabolske forstyrrelser i kroppen forårsaket av genetiske faktorer;
- hvis en skadelig faktor virket på babyen under svangerskapet;
- traumatisk hjerneskade som oppstår hos babyen under fødselen.
Mitokondriell encefalopati
Mitokondriell uspesifisert encefalopati hos spedbarn er klassifisert som en egen gruppe medfødte sykdommer. Den er dannet som et resultat av brudd på funksjonene og strukturene til mitokondrier.
Ervervet encefalopati
Ervervet encefalopati er klassifisert i flere typer på grunn av ulike skadelige faktorer:
- Posttraumatisk er et resultat av kraniocerebrale skader av moderat og alvorlig grad (for eksempel fall fra høyde, hodeskader hos idrettsutøvere, trafikkulykker osv.). Ved denne typen sykdom observeres ulike lesjoner i nervevevet i frontallappene og tinninglappene, atrofiske endringer (krymping og krymping av hjernen), hydrocephalus.
- Toksisk encefalopati, uspesifisert hos voksne, oppstår på grunn av forgiftning av ulike giftstoffer: alkohol, høye doser sprøytemidler, tungmetaller, bensin, etc. Det er hovedsakelig manifestert av ulike typer nervøse og psykiske lidelser (søvnløshet, angst, irritabilitet, hallusinasjoner, langvarig hodepine osv.).
- Stråling er et resultat av ioniserende stråling av kroppen understrålesyke. Med denne patologien observeres ulike nevrologiske lidelser.
- Metabolsk oppstår på grunn av metabolske forstyrrelser på bakgrunn av sykdommer i indre organer: lever, nyrer, bukspyttkjertel. Det manifesterer seg avhengig av egenskapene til den underliggende patologien.
- Vaskulær encefalopati. Årsaken til forekomsten kan være avhengighet av dårlige vaner, gamle skader, åreforkalkning, diabetes, strålingseksponering og andre faktorer som forårsaker cerebral hypertensjon. Tegn på denne type sykdom er: tap av struktur og integritet av bevissthet, hyppig hodepine, depresjon, delvis tap av egen hukommelse.
- Hypoksisk er et resultat av langvarig oksygenmangel. Fører til alvorlige nevralgiske komplikasjoner.
Og dette er ikke alle varianter.
I barn
Det er en uspesifisert encefalopati hos barn. Så på grunn av traumatiske effekter i livmoren, infeksjoner eller andre årsaker, diagnostiseres gjenværende encefalopati hos eldre barn. Den venøse formen er en spesiell type av den vaskulære formen, som manifesteres ved stagnasjon av venøst blod i hjernen på grunn av et brudd på dens utstrømning.
Metabolsk encefalopati er delt inn i flere typer:
- Bilirubin finnes bare hos nyfødte babyer. Det utvikler seg på bakgrunn av inkompatibilitet av blodet til moren og fosteret, så vel som på grunn av smittsom toksoplasmose, gulsott og diabetes hos moren. Virker vanligsvakhet, nedsatt muskeltonus, dårlig matlyst, raping, oppkast.
- Gaye-Wernicke-encefalopati oppstår på grunn av vitamin B1-mangel. Uønskede forhold kan utvikle seg på grunn av alkoholavhengighet, alvorlig beriberi, HIV, ondartede neoplasmer. Hovedsakelig manifestert av hallusinogent syndrom, angsttilstander.
- Leukoencefalopati manifesteres ved et brudd på den hvite substansen i hjernen. Sykdommen er progressiv. Vises etter en infeksjon på grunn av en reduksjon i kroppens beskyttende funksjoner.
- Aterosklerotisk utvikler seg hovedsakelig på grunn av brudd på lipidmetabolismen i kroppen. Manifestert av økt tretthet, svakhet, svimmelhet, hodepine, søvnforstyrrelser, isolasjon.
Forskere sier at årsaken til enhver form for uspesifisert encefalopati først og fremst er hjernehypoksi (mangel på oksygen). Dette skjer på grunn av det faktum at organet begynner å bli vasket med blod verre, overdreven venøse ansamlinger, ødem og blødninger vises. Anoksisk encefalopati kan oppstå på grunn av lav tilførsel av næringsstoffer til nevroner og til slutt skille seg ut som en egen sykdom. Metabolsk encefalopati er et spesielt tilfelle av giftig, når giftstoffer ikke skilles ut, som et resultat av at de trenger inn i blodet.
Det er flere stadier i utviklingen av denne sykdommen. Spesialister skiller følgende av dem:
- Ved det innledende eller første stadiet, reduseres pasientens hukommelse, hanirritabel, sover dårlig og sover urolig, og lider av hodepine.
- Når sykdommens andre natur er mer utt alt, forverres alle symptomer. I tillegg til hodepine og søvnforstyrrelser kan pasienten klage over apati og sløvhet.
- På det tredje stadiet diagnostiseres alvorlige forandringer i hjernen, det er pareser, talen er forstyrret, vaskulær parkinsonisme utvikler seg.
Symptomer
Manifestasjoner av uspesifisert encefalopati varierer sterkt avhengig av alvorlighetsgrad, type, alder og behandling som brukes. Som regel, i de første stadiene av sykdommen, noteres søvnforstyrrelser, sløvhet, søvnighet på dagtid, fravær, tårefullhet, mangel på interesse, økt tretthet, hukommelsestap, mentale evner. Smerter, lyder og ringing i hodet, nedsatte hørsels- og synsfunksjoner, humørsvingninger, nedsatt koordinasjon, irritabilitet kan også begynne å vises.
Hvilke symptomer oppstår når sykdommen utvikler seg?
I avanserte tilfeller kan symptomene utvikle seg, noe som resulterer i parkinsonisme (langsomme bevegelser kombinert med skjelving av lemmer) og pseudobulbar lammelse (manifestert ved brudd på tale-, tygge- og svelgefunksjoner). Ikke glem at psykiske lidelser (depresjon, selvmordstanker, fobier) kan utvikle seg. Tenk på hvordan encefalopati, uspesifisert G 93.4, diagnostiseres hos spedbarn og voksne.
Diagnose av encefalopati, uspesifisert
For å fastslå sykdomsformen riktig, må legenanalyser nøye pasientens historie for traumatisk hjerneskade, forgiftning, aterosklerose, nyre, lever, lunge, bukspyttkjertelsykdom, hypertensjon, strålingseksponering, samt ervervede eller genetiske metabolske forstyrrelser.
For å stille en diagnose av encefalopati, uspesifisert G 93.4, utføres følgende prosedyrer:
- Fullstendig blodtelling.
- Fullstendig urinanalyse.
- Ulike metabolske tester (leverenzymer, glukose, elektrolytter, ammoniakk, melkesyre, oksygen i blodet).
- Måling av blodtrykk.
- CT og MR (for å oppdage hjernesvulster, ulike anatomiske anomalier, infeksjoner).
- kreatinin.
- Nivåer av narkotika og toksiner (kokain, alkohol, amfetamin).
- Doppler-ultralyd.
- EEG eller encefalogram (for å oppdage hjernedysfunksjoner).
- Autoantistofftesting.
Dette er langt fra alle testene som trengs for å stille en diagnose. Bare den behandlende legen kan foreskrive visse tester basert på pasientens symptomer og sykehistorie.
Behandling av encefalopati
Behandling av uspesifisert encefalopati er rettet mot å eliminere de underliggende årsakene og symptomene som ga impulsen til utviklingen av denne sykdommen. I utgangspunktet brukes konservative og medisinske metoder for behandling.
Hvis sykdommen er akutt, så behandling i første omgangrettet mot å redusere intrakranielt trykk og eliminere anfall. For dette administreres kunstig lungeventilasjon, ekstrarenal blodrensing og næringsstoffer gjennom en dråpeteller.
Medicines
Pasienten får deretter foreskrevet medisin som skal tas i flere måneder:
- ulike lipotropiske legemidler som bidrar til å normalisere metabolismen av kolesterol og fett (kosttilskudd med kolin, metionin, karnitin, lecitin, "Lipostabil");
- legemidler som forhindrer trombose (Ginkgo Biloba, Aspirin, Cardiomagnyl);
- angiobeskyttere foreskrevet for ulike hjertesykdommer for å normalisere veggene i blodårene, bevegelse og utstrømning av venøst blod ("Troxerutin", "Detralex", "Indovazin");
- neuroprotectors for næring av nervevev (gruppe B-vitaminer, Piracetam;
- beroligende midler og beroligende midler for å forsvinne de akselererte nerveimpulsene i de berørte nevronene ("Sibazon");
- vitaminer og aminosyrer;
- forskjellige ytelsesstimulerende midler.
For rask restitusjon er fysioterapi, akupunktur, turgåing, gymnastikk, massasje og en viss hvilekur foreskrevet. Hva er prognosen for en diagnose encefalopati, uspesifisert?
Prognose for sykdom
For enhver form for encefalopati er preget av oppkast, kvalme, svimmelhet og hodepine. Hvis det oppstår alvorlig hjerneskade (eller ødem), utvikler sykdommen seg veldig kraftig, visessvimmelhet, svært sterk hodepine, rastløshet, tåkesyn og mer.
Typiske komplikasjoner av encefalopati av uspesifisert opprinnelse er:
- coma;
- lammelse;
- kramper.
Hvis du følger anbefalingene fra legen din, kan du håpe på en gunstig prognose. Men hvis sykdommen startes, kan de utvikle seg:
- epilepsi;
- lammelser, ulike typer bevegelsesforstyrrelser;
- tap av hjernefunksjon, hukommelse, intelligens;
- emosjonell ustabilitet, depresjon, humørsvingninger;
- funksjonshemming.
