Vakre ben er drømmen til enhver kvinne. Dessverre utvikler mange av det rettferdige kjønn åreknuter. Denne patologien forekommer ikke bare hos eldre kvinner, men også hos unge jenter. På grunn av åreknuter mister bena sin attraktivitet. Tross alt vises svulmende og kronglete årer på dem. Dette fører til at det dukker opp komplekser om utseendet deres hos mange kvinner.
I tillegg til det psykologiske aspektet, er åreknuter også farlige for den fysiske helsen. I de tidlige stadiene av patologien noteres tretthet i bena etter en lang tur, gradvis begynner ubehag å oppstå i hvile. Hvis sykdommen ikke behandles, er det risiko for å utvikle tromboflebitt. Denne komplikasjonen kan i sin tur føre til stans i blodtilførselen til underekstremitetene, og til og med død på grunn av akutt høyre ventrikkelsvikt.
Moderne medisin går raskt fremover. I flere år, for behandling av åreknuter aktivtlaserteknikker brukes. De erstattet nesten fullstendig åpne kirurgiske inngrep. En av behandlingsmetodene er endovasal laserkoagulering av åreknuter. Tilbakemeldinger på denne prosedyren er gode. Pasienter som har gjennomgått behandling rapporterer om mange fordeler med teknikken.
History of laser photocoagulation
Den første bruken av lasersystemer for behandling av vaskulære patologier ble nevnt i 1981. Metoden var basert på kroppsvevets evne til å absorbere lys. Bølgelengden til de første laserne var 577 nm. Det ble funnet at eksponering for lysenergi kan føre til selektiv ødeleggelse av hudens kar. I det følgende tiåret ble mer kompakte lasermaskiner oppfunnet.
På slutten av 90-tallet ble intravaskulær bruk av enheter først nevnt. For behandling av venepatologier ble det brukt diodelasere med en bølgelengde på 810 nm. Resultatene ble publisert i 2001. Laseren ble først brukt til å behandle den store venen saphen. Mellom 1996 og 2000 ble det utført 252 intravaskulære operasjoner. I fremtiden ble metodene for endovasal behandling forbedret. Det viste seg at å øke kraften til lysenergi kan redusere risikoen for komplikasjoner ved intravaskulær intervensjon.
Hva brukes endovasal koagulasjon til?
Endovasal laserkoagulasjon er en av metodene for å behandle åreknuter. Det brukes som et alternativ til kirurgi og skleroterapi. HvordanDet er kjent at åreknuter oppstår på grunn av funksjonsfeil i ventilene. På grunn av det faktum at de svekkes over tid, endres den normale blodstrømmen. Med åreknuter kan alle kar påvirkes. På grunn av det konstante oppholdet på bena, er det oftest problemer med de store og små saphenøse venene på underekstremitetene. Endovasal laserkoagulasjon består i å forsegle det berørte karet. Som et resultat kan ikke blod sirkulere gjennom den og strømmer inn i friske årer.
Mekanismen for laservirkning på blodårer
Hvordan utføres endovasal laserkoagulering av åreknuter? Denne metoden er basert på den termiske effekten av termisk energi på endotelet. Essensen av behandlingen er at under påvirkning av laserstråler blir blod tykkere. Lysstrømmer absorberes av spesielle celler - erytrocytter. På grunn av dette omdannes strålene til termisk energi. Lasereksponering forårsaker en termisk forbrenning av endotelet, og dampbobler vises i blodet. Takket være disse mekanismene dannes en blodpropp - en trombe. Det utsletter lumen i venen. Som et resultat blir fartøyet limt sammen og deretter fullstendig forseglet. Et år senere dannes det bindevev på brannstedet.
Indikasjoner for laserkoagulering
Det er verdt å merke seg at det kun i visse tilfeller utføres endovasal laserkoagulering av vener. Pasientanmeldelser,lider av åreknuter, indikerer at denne metoden ikke alltid er tillatt. Det finnes en rekke indikasjoner for vaskulær laserbehandling. Disse inkluderer følgende tilfeller:
- Utvidelse av den store venen saphenus i munnområdet med 1 cm eller mindre.
- En liten mengde utvidede kar.
- Glatt forløp av den store eller lille saphenøse venen.
- Svekket blodtilførsel til leggen.
Endovasal laserkoagulering av åreknuter brukes også i andre tilfeller. Men før du bestemmer deg for å utføre denne behandlingsmetoden, må legen veie fordeler og ulemper. Hvis ostiumutvidelsen av venen er mer enn 1 cm, kan koagulering ikke ha ønsket effekt. Dette vil kreve gjentatt operasjon. Tilstedeværelsen av patologiske bøyninger langs venene anses heller ikke som en absolutt kontraindikasjon. Noen ganger i dette tilfellet utføres endovasal laserkoagulering. I dette tilfellet tyr kirurger til bruk av to lysledere i stedet for én.
Hvis det er et stort antall åreknuter, kan denne metoden brukes, men som praksis viser, vil den ikke gi ønsket effekt. Endovasal laserkoagulasjon er den mest akseptable behandlingsmetoden i strid med trofismen i underbenet. Om nødvendig kan denne metoden gjentas.
Fordeler med endovasal koagulasjon
I løpet av de siste 10 årene har laser vaskulær koagulasjon etablert seg som en av de beste behandlingsmetodene. Hun aktivtbrukes i utlandet og blir introdusert i innenlandsk medisin. EVLK (endovasal laserkoagulasjon) har en rekke fordeler i forhold til tradisjonelle metoder for behandling av åreknuter. Disse inkluderer:
- Ingen arr etter inngrepet. I motsetning til åpen kirurgi er laserkoagulasjon en minim alt invasiv prosedyre. Derfor, etter EVLT, er det ingen omfattende hematomer og arr.
- Utfører lokalbedøvelse. Åpen karkirurgi er en indikasjon for generell anestesi. Som du vet, kan denne typen anestesi ikke utføres hvis pasienten har alvorlige somatiske sykdommer. I tillegg er restitusjon fra lokalbedøvelse mye raskere og enklere.
- Smertefritt. Ubehagelige opplevelser under prosedyren er helt fraværende eller minimale. Det samme gjelder for den postoperative perioden.
- Lagre arbeidsevnen. Endovasal laserkoagulering av åreknuter kan utføres poliklinisk. Prosedyren tar ikke lang tid, så pasienten kommer raskt tilbake på jobb.
- Mulighet for gjentatt koagulering av årer.
- Lav sjanse for komplikasjoner.
- Muligheten for laserkoagulasjon i nærvær av trofiske sår på underekstremitetene.
Fordelene med denne behandlingsteknikken er åpenbare. Det er imidlertid verdt å huske at det er kontraindikasjoner for å utføre laserkoagulering. Derfor, før du bestemmer deg for behandlingsmetoden, er det nødvendig å utføre diagnostikkprosedyrer.
Kontraindikasjoner for prosedyren
Kontraindikasjoner for intravaskulær laserkoagulasjon kan ikke ignoreres. Selv med sterkt ønske fra pasienten, kan behandling ikke utføres i følgende tilfeller:
- Blodsykdommer med høy risiko for trombose.
- Betennelse i det berørte området.
- Patologier som gjør at pasienten mister evnen til å bevege seg aktivt. Blant dem er sykdommer i bein og ledd, lammelse av lemmer.
- Tilstedeværelsen av akutte inflammatoriske prosesser i kroppen.
- Iskemisk karsykdom i underekstremitetene.
- Alvorlig fedme.
Tilstedeværelsen av inflammatoriske foci og infeksjonssykdommer anses som relative kontraindikasjoner for laserkoagulasjon. I slike tilfeller utføres manipulasjonen etter behandling av akutt patologi. Også relative kontraindikasjoner inkluderer: utt alt ekspansjon og kronglete av saphenøse vener. I dette tilfellet tas beslutningen om å utføre laserkoagulasjon av legen etter en tilleggsundersøkelse.
Forberedelse til prosedyren
Før laserkoagulering er det nødvendig å gjennomgå diagnostiske prosedyrer som en generell blod- og urinprøve, et koagulogram, et EKG, en test for HIV-infeksjon og hepatitt. Spesielle metoder inkluderer ultralyd av venene i underekstremitetene med dopplerografi. Denne studien vil bidra til å vurdere tilstanden til klaffene, samt identifisere blodsirkulasjonsforstyrrelser.
Før laserenkoagulasjon skal bli kvitt håret på benet. Før du fortsetter med prosedyren, utfører legen markeringer på huden. Det utføres under ultralydveiledning. Først av alt, bemerker legen stedet for refluks (omvendt strømning) av blod i den store eller lille saphenous venen. Deretter markeres området der punkteringen av fartøyet utføres. Den er plassert 3-4 cm under det første merket. Etter det merker kirurgen alle åpningene til blodtilførsel og ekspansjon av åreknuter.
Koagulasjonsteknikk
Endovasal laserkoagulering av venene i underekstremitetene utføres i lokalbedøvelse. Etter anestesi punkteres en vene ved hjelp av et kateter. En lysleder settes inn i fartøyet. Laseren er rettet mot den venøse anastomosen. Etter det utføres tumescent anestesi - anestesi rundt det patologiske fokuset. Til dette formål brukes en s altvannsløsning med tilsetning av lidokain og adrenalin. Dermed er det mulig å oppnå ikke bare smertelindring, men også forhindre forbrenning av sunt vev.
Etter tumescent anestesi utføres endovasal laserkoagulering av venene. Under påvirkning av en lysstråle blir de skadede områdene av fartøyet utslettet. Deretter påføres en spesiell bandasje på venen. Kompresjonsstrømper må også tas på umiddelbart.
Recovery etter laserkoagulering
Varigheten av endovasal koagulasjon er ca. 40 minutter. Etter laserprosedyren er det nødvendig å gå rundt på avdelingen i 1 time. Deretterpasienten kan forlate sykehuset. Kontroll ultralydundersøkelse av venene i underekstremitetene utføres på 2-3 dager. Kompresjonsstrømper bør ikke fjernes før 5 dager. På dagtid bør de brukes i minst 2 måneder. Pasienter må gå og unngå anstrengende trening. Det anbefales ikke å sitte lenge og gå i bad, samt ta et varmt bad de første månedene etter operasjonen.
Hvilke komplikasjoner kan utvikle seg?
Hva er faren ved EVLT (endovasal laserkoagulasjon)? Pasientanmeldelser viser at komplikasjoner etter denne behandlingsmetoden utvikler seg ekstremt sjelden. Disse inkluderer:
- Tromboflebitt.
- Parestesi - en prikkende følelse langs venen.
- Betennelse og nekrose av karet.
Mindre ubehag i bevegelse og en følelse av stramhet er norm alt og vil gå over i løpet av 2-3 dager. Den første dagen kan også den subfebrile kroppstemperaturen forstyrres.
Endovasal laserkoagulasjon av åreknuter: pasientanmeldelser
Når vi studerer de mange vurderingene av personer som har gjennomgått denne intervensjonen, er det verdt å merke seg den høye effektiviteten og et stort antall fordeler med metoden fremfor andre behandlingsmetoder. Blant ulempene med laserkoagulering indikerer pasienter de høye kostnadene ved prosedyren og muligheten for tilbakefall. Alle kvinner som har gjennomgått denne operasjonen legger merke til fraværet av kosmetiske defekter på huden på bena.
Endovasal laserkoagulasjon: legers anmeldelser
PoIfølge leger er endovasal koagulering av blodårer med laser en av de beste metodene for å behandle åreknuter. Til tross for de høye kostnadene, er det etterspurt blant pasienter. Leger påpeker imidlertid at det i avanserte tilfeller ikke er tilrådelig å utføre endovasal koagulasjon.
