Vanligvis skremmer utsiktene til et keisersnitt (CS) kvinner i fødsel. Likevel lar CS en kvinne på forhånd vite nøyaktig dato og klokkeslett for fødselen til barnet og gjennomføre fødselen som planlagt, uten utskeielser og uforutsigbare øyeblikk. Mange kvinner er imidlertid interessert i hvorfor gynekologen bestemmer at levering med keisersnitt er nødvendig, og hvordan det optimale tidspunktet bestemmes, om et planlagt keisersnitt ikke vil være skadelig for mor og barn.
Hva er et keisersnitt?
Keisersnitt er en operasjon der barnet fjernes fra livmorhulen gjennom et snitt i bukveggen. CS kan utføres som planlagt, når den fødende kvinnen og leger vet på forhånd om operasjonen, og akutt, hvis kvinnen av en eller annen grunn ikke kan føde på egen hånd i lang tid, og dette begynner å true hennes helse og liv.
Hva kan være keisersnitt
Oftest skriver legene i pasientkortet ikke en detaljert formulering av henvisningen, men en forkortelse. Derfor er det ofte situasjoner når kvinner finner ut allerede på fødesykehuset at det ikke vil være en naturlig fødsel, men et planlagt keisersnitt, og alt vil skje i dagene som kommer. Derfor er det verdt å huske forkortelsene: COP - keisersnitt, prefikset "E" til forkortelsen betyr nødstilfelle, prefikset "P" - planlagt.
Forskjellen mellom EKS og PKS
Siden en pacemaker ikke kan planlegges, kan en erfaren gynekolog sent i svangerskapet foreslå at et slikt utfall av svangerskapet også er mulig, men sjansen for å føde på egen hånd er fortsatt eller høyere enn forventet, da vil retningen si at en pacemaker er mulig.
Hvis det er tenkt planlagt keisersnitt, vil dette fremgå av henvisningen, begrunnelsene som fører til et slikt vedtak vil også bli angitt, selve henvisningen vil bli gitt på en bestemt dato. I tillegg blir noen henvisninger ikke gitt til et spesifikt fødesykehus, men med et åpent "sted", slik at en fødende kvinne selvstendig kan velge sykehuset hun skal føde, etter tidligere å ha møtt fødselsleger og anestesileger, og noen ganger med spesialiserte leger, for eksempel kardiologer eller traumatologer.
Forskjellen mellom en pacemaker og en PCS kan noen ganger ses i hvordan snittet lages. Hvis fødselen er veldig vanskelig, er det noen alvorlige problemer, så reflekterer ikke legene over det estetiske utseendet til snittet. Følgelig kan det finne sted hvor som helst i magen, hvor detpraktisk og så trygt som mulig. Med PKD passerer snittet vanligvis så vidt over pubis og er oftest knapt merkbart for fremmede selv uten bruk av kosmetiske suturer.
Elektivt keisersnitt er også tryggere for fremtidige svangerskap og fødsel. Emergency CS, tvert imot, er mindre trygt for kvinners helse. Etter en pacemaker planlegges det nesten alltid et planlagt keisersnitt ved påfølgende fødsler for å unngå livmorrupturer og andre komplikasjoner.
Indikasjoner for keisersnitt
Det er ikke alltid indikasjoner på slike operasjoner. Men det hender at en kvinne selv er redd for å føde, da informerer den vordende moren selv legene om hennes ønske. Nærmere datoen når et planlagt keisersnitt er planlagt, kreves nøye forberedelser.
Foruten personlige faktorer, er det andre årsaker som er direkte eller indirekte relatert til helse. Således, i nærvær av immunsviktsykdommer, kreft, diabetes mellitus, sykdommer assosiert med hjerte og blodårer, og i alle andre sykdommer som påvirker funksjonen til indre organer, samt alvorlig ødem forbundet med graviditet, vil PCS bli foreskrevet, og muligheten En kvinne vil ikke føde på egen hånd. Selvfølgelig, med mindre den fødende kvinnen skjuler sykdommene sine og setter livet og barnets liv i fare.
Det vil også bli utført et elektivt keisersnitt dersom det er beinproblemer før eller under svangerskapet. En vanlig årsak til PCS er alvorlig separasjon av symfysen (symfysitt).
Mulige indikasjonerorganer som ikke er tilstrekkelig forberedt på fødselstidspunktet, for eksempel en utilstrekkelig åpnet livmor med allerede forlatt vann, kan tjene. Deretter bestemmer legene seg for å gi oksytocin, men hvis det ikke hjelper, utføres en EX.
Når gjør EKS
EX gjøres hvis svangerskapet forløp norm alt, den fødende kvinnen er frisk, fosteret også, men det er omstendigheter som kan føre til skader og andre dårlige konsekvenser. I dette tilfellet utføres operasjonen i en periode på 38-42 uker.
Vanligvis utføres ECS hvis barnet i livmoren begynte å kveles under fødselen eller det var tydelige problemer med blodstrømmen i fosteret eller moren. I slike situasjoner kan COP være i en periode på 36 uker eller tidligere. Også en nødlevering passerer hvis vannet allerede har brutt i flere timer, og livmoren ikke har åpnet seg nok til at babyen kan passere. Oftest oppstår slike situasjoner på vilkår fra 36 til 40 uker.
Det er også tilfeller der babyen bare setter seg fast i fødselskanalen. Dette skjer hvis fosterhodet er for stort. I dette tilfellet blir leger også tvunget til å ty til en pacemaker for å eliminere risikoen.
Sjeldnere brukes ECS når svangerskapet er forsinket, når det har gått mer enn 42 uker siden begynnelsen av de siste kritiske dagene, samt når fosteret ikke er riktig plassert, for eksempel ved frontal innsetting av fosterhodet.
Hvor lenge varer PCS
Det er umulig å si entydig når et planlagt keisersnitt gjørestverrsnitt, siden vilkårene for graviditet for hver kvinne er forskjellige. Vanskeligheten med å bestemme riktig termin ligger i det faktum at graviditeten varer 38-42 obstetriske uker. De viser imidlertid ikke den faktiske alderen til fosteret. Hvis vi snakker om naturlig befruktning, kan de faktiske vilkårene avvike fra de obstetriske opp til 4 uker, og dette er ganske lang tid. Samtidig må legen vite hvor modent barnet er, om livsstøttesystemene hans fungerer, og selv en ultralydskanning vil definitivt ikke kunne vise dette.
Delvis på grunn av ovennevnte årsak, planlegges et planlagt keisersnitt ved 39 uker og senere, dersom det ikke er ytterligere indikasjoner, som inkluderer forhold som påvirker helsen til den fødende kvinnen med et lengre svangerskap. Det vil si at for noen typer diabetes foreskrives en CS så tidlig som 36 obstetriske uker, og noen ganger enda tidligere, siden det er mer lønnsomt for leger å ikke risikere livet til en fødende kvinne og et barn, og fjerne en allerede overveldende byrden fra en kvinnes helse og flytte den til enheter for videre og bedre utvikling av et barn, dermed redder leger mange liv.
Det er ingen definerte grenser. Når utføres planlagt keisersnitt? I økende grad ser leger på de underliggende omstendighetene og hvordan barnet kan bli dannet. Men slike forhold fungerer bare ved naturlig gjødsling.
Samtidig, hvis inseminasjonen var kunstig, så selv fra IVF-øyeblikket, vil legene vite tidspunktet for det planlagte keisersnittet, hvis operasjonendet vil være behov.
Hvor ofte kan jeg ha PCS
Hvor ofte kan et planlagt keisersnitt utføres og hvor lenge? Kan gjøres flere ganger. Men du må huske at CS er en operasjon på livmoren, snittet som selvfølgelig gror, men arret forblir. Dermed er annethvert planlagt keisersnitt nok et arr på livmoren, noe som betyr at etter to-tre operasjoner reduseres smidigheten og styrken av vev betydelig, det er fare for for tidlig fødsel, rupturer og mange andre problemer.
På grunn av konsekvensene forbundet med livmorslitasje, prøver leger å ty til CS så lite som mulig, med mindre det er noen spesiell indikasjon for dette. Også praksisen blir mer og mer utbredt når fødselsleger etter PCS prøver å føde en kvinne på en naturlig måte, og bare hvis forsøket ikke er berettiget, utfører de en ECS.
Det bør gå minst ett år mellom CS og ny graviditet. Det er imidlertid ikke uvanlig at kvinner blir gravide i løpet av de første seks månedene etter et planlagt keisersnitt. Den andre fødselen er igjen et kirurgisk inngrep. CS gjentas igjen om halvannet år etter den første operasjonen, noe som påvirker helsen til den fødende kvinnen negativt.
Slik forbereder du deg til PKS
Før du starter forberedelsene, må du finne ut av gynekologen hvor lenge et planlagt keisersnitt gjøres i et bestemt tilfelle, når en henvisning vil bli gitt, og følge legens avgjørelse i påfølgende handlinger.
Etter at gynekologen har bestemt seg for indikasjoner og termin, kan hananbefale det mest egnede fødesykehuset eller gi en henvisning til et spesialisert fødesykehus, hvis det er bevis. Vanligvis, hvis en fødende kvinne har immunsviktsykdommer, blir hun sendt for å føde på spesialiserte institusjoner.
Etter å ha fått en henvisning kan en kvinne enten vente med å gå til sykehuset, eller gå for å møte fødselsleger og anestesileger. Den andre tilnærmingen anses som den mest komfortable, siden noen uker før CS vil kvinnen i fødsel bli fort alt og vist alt, hvis det er bekymringer, kan hun besøke andre institusjoner, samt gå til en psykolog. Dette vil redusere stresset med den kommende operasjonen.
Hvordan fungerer PCS
Avhengig av om planlagt keisersnitt og hvor lenge, vil kompleksiteten av operasjonen for barnet og dets mor avhenge. Innenfor standardrammene, nemlig ved 38-40 svangerskapsuker, går PCD raskt og uten frykt for den fødende kvinnen.
Under operasjonen lages et snitt i bukvegg og livmor, barnet tas ut, navlestrengen kuttes, morkaken fjernes. Etter det sys vevet.
Men hvis PCS var planlagt til én date, men av en eller annen grunn begynte fødselen før CS og det var komplikasjoner, så vil operasjonen ta lengre tid. Det vil være forbundet med andre prosedyrer eller operasjoner for å bevare helse og liv. Men en slik kombinasjon av omstendigheter er utrolig sjelden, og alt fordi leger henviser kvinner til sykehuset en til to uker før PCS.
Operasjonsvarighet
Det er operasjonen som varer fra 20 til 40 minutter, menforberedelse og påfølgende manipulasjoner går utover denne tidsperioden. Forberedelsen inkluderer innføring av anestesi, desinfeksjon av stedet som klargjøres for operasjon, tilkopling av nødvendig utstyr.
Etter operasjonen kan kvinnen være ved bevissthet, eller være i narkose. Den har også sine egne nyanser. Tidspunktet for tilbaketrekning fra anestesi er forskjellig for hver person, mens anestesileger ikke alltid foretrekker seriøse medisiner, og under CS er den fødende kvinnen bevisst, selv om hun ikke føler smerte. I dette tilfellet er det ikke nødvendig å trekke seg fra anestesi.
Også ofte avsluttes operasjonen med «kjøleskap», da blir kvinnen tatt fra fødselen til et rom hvor temperaturen hele tiden holdes på lav temperatur. Dette gjøres for å utelukke mulig blødning. En kvinne kan tilbringe flere timer i "kjøleskapet"
Gjenoppretting fra PCS
Hvis legene utførte CS i tide, sydde riktig, fjernet morkaken og ikke etterlot blodpropp, vil delvis restitusjon etter keisersnitt finne sted innen to uker, i løpet av denne tiden kan kvinnen allerede slutte å oppleve smerte og ubehag fra suturen, start uten problemer og hjelp utenfra til å heve barnet i armene. I løpet av tre måneder er sømmen allerede helt overgrodd, ubehaget knyttet til sømmen og stivheten i bevegelsene forsvinner, og problemer med avføringen forsvinner.
Psykologisk tilstand etter CS kan også endre seg så vel som fysiologisk. Derfor anbefales kvinner etter operasjonen å ta hjelppsykolog.
