Elektrisk traume betyr en traumatisk skade på integriteten, funksjonene til vev og organer, som vises under påvirkning av industriell, husholdnings- eller naturlig elektrisk strøm. Ulike typer elektriske skader har ulike effekter på kroppen, noe som kan resultere i brannskader, brudd på den fysiske og kjemiske sammensetningen av blodet, vevsrupturer, brudd, dislokasjoner og brudd på interne bioelektriske prosesser.
Slike skader er ofte dødelige.
Klassifisering av elektriske skader
Følgende typer elektriske skader kan skilles ut fra lesjonens art.
- Lokale skader viser seg ved brannskader i huden, bløtvev, leddbånd, elektroftalmi (skade på øyets ytre membraner), metallisering av huden. Lokale elektriske skader er preget av utseendet av elektriske tegn på kroppen - skarpt definertflekker av grå eller blekgule som vises ved kontaktpunktene med gjeldende kilder.
- Generelle skader er ledsaget av elektrisk støt til muskelgrupper, manifestert i kramper, lammelser av hjertet, pust.
Avhengig av alvorlighetsgraden av alle typer elektriske skader er delt inn i fire grader.
- Grad I-skader viser seg ved kramper uten tap av bevissthet. Det er også bleking av huden, generell agitasjon, kortpustethet, hodepine og økt blodtrykk. Allerede etter avslutningen av det traumatiske sjokket, begynner offeret å oppleve smerte.
- Grad II-skader er ledsaget av toniske kramper og tap av bevissthet. I andre grad av elektrisk skade har ofrene en reduksjon i blodtrykket, mindre forstyrrelser i luftveiene. Ofte er det hjertearytmi, sjokk.
- III alvorlighetsgrad kjennetegnes av alvorlige luftveislidelser, kramper, rupturer av lungekar, forstyrrelse av hjertet og hele sirkulasjonen, kraftig blodtrykksfall, hjerterytmeforstyrrelser, netthinneløsning, hevelse i hjernen, lungene. Nekrotiske foci kan vises i lungene, leveren, milten, skjoldbruskkjertelen og bukspyttkjertelen. En tredjegradsskade kan føre til koma.
- IV grad karakteriseres av pustestans som følge av lammelse av respirasjonssenteret og ventrikkelflimmer i hjertet. Oppstår ofte når en elektrisk strøm går gjennom hodet til en person.
På arten av virkningen av elektrisk strøm kan følgende typer elektriske skader skilles:
- øyeblikkelig, mottatt på noen få sekunder;
- kronisk, som følge av konstant og langvarig kontakt med en kilde med sterk strøm.
Årsaker til elektrisk skade
Du kan bli skadet av elektrisk strøm når du samhandler med en kilde hjemme, på jobben eller når du blir truffet av lynet. Et direkte lynnedslag er en naturlig force majeure-faktor som en person ikke er i stand til å forsikre seg mot.
Ellers er årsakene som følger.
- Psykofysiologisk karakter. Det vil si at en skade kan være et resultat av svekket oppmerksomhet, en stressende situasjon, overdreven tretthet, en helsetilstand, en person som er påvirket av narkotika, alkoholholdige drikkevarer.
- Teknisk. Slike årsaker inkluderer funksjonsfeil i elektrisk utstyr, som et resultat av at spenning kan oppstå i metalldelene til enheten; bruk av elektriske apparater som ikke er tiltenkt formål; strømbrudd; brudd på reglene for drift av enheter.
- Organisasjonskarakter. Årsakene til elektriske skader av organisatorisk karakter kan være uaktsomhet ved arbeid med enheter koblet til strømnettet, forsømmelse av elementære sikkerhetsregler på jobb og hjemme.
Elektriske skader utgjør bare 2-2,5 % av alle skader og de flestede mottas av personer hvis yrke er direkte relatert til elektrisitet, det vil si elektrikere, montører av høyspentkonstruksjoner, byggherrer.
Elektrisk skade kan oppstå i nærvær av en farlig elektrisk spenning eller strøm for en person, på grunn av kroppens egenskaper og helsetilstanden til mennesker, miljømessige forhold.
Symptomer på elektrisk støt
Umiddelbart i øyeblikket av elektrisk støt kan en person føle et støt, spasmer, muskler, et brennende slag. Etter at strømmen slutter å virke, observeres hovedsymptomene fra sentralnervesystemet. Tegn på elektrisk sjokkskader har mye til felles med det kliniske bildet av hjernerystelse. Det er sløvhet, sløvhet, likegyldighet til miljøet, kvalme, hodepine og svimmelhet.
Det kardiovaskulære systemet reagerer på elektriske skader på denne måten:
- innledende økning, og deretter en kraftig reduksjon i blodtrykket;
- økt hjertefrekvens;
- arytmi;
- utvider hjertets grenser.
Fuktige raser kan dukke opp i lungene, foci av emfysem finnes på røntgenbilder, og hoste oppstår. I noen tilfeller oppdages akutt respirasjonssvikt. Noen ofre lider av oppkast, diaré, kvalme.
Brannskader ved elektriske skader
Elektrisk forbrenning skjer ved inn- og utgangspunktet for elektrisk strøm.
Men ingen taggerstrøm bør ikke tas som en grunn til å utelukke elektrisk skade. Mange ofre (mer enn 30 %) mangler merker.
Elektrisk forbrenning har også flere alvorlighetsgrader.
Første grad vises som små foci av epidermal koagulasjon uten blemmer.
Andregradsforbrenninger gir total skade på huden med dannelse av blemmer.
Den tredje graden er ledsaget av lesjoner i hele tykkelsen av huden og dermis. Det er overfladisk nekrose.
I fjerde alvorlighetsgrad påvirkes ikke bare huden, men også det underliggende vevet, dyp nekrose utvikles.
Brannskader med overfladiske elektriske skader er mindre vanlig enn dype brannskader. Elektrisk skade kan i noen tilfeller være ledsaget av skade på store områder med vev eller til og med forkulling av lemmer.
Diagnose av lynskader
I tilfelle et lynnedslagsskade, er det:
- midlertidig blindhet;
- midlertidig stumhet og døvhet;
- patologisk følelse av frykt;
- frykt for lys;
- lammelse av luftveiene og hjertesystemene;
- hodepine.
Alvorlighetsgraden av disse spesifikke symptomene avhenger av alvorlighetsgraden av skaden.
Førstehjelp ved elektrisk skade
For å kunne hjelpe en skadet person, må du først beskytte deg selv. Det er nødvendig å deaktivere spenningskilden, trekke ledningen ut av hendene til offeret. Hvis dette ikke er mulig, dadet er nødvendig å isolere offeret fra strømkilden. For å gjøre dette må du bruke verneutstyr, for eksempel et brett, en trepinne, isolerte verktøy, gummihansker, isolerende stativer, gummierte sko. Hvis det ikke er slike sikkerhetsinnretninger i nærheten, kan du beskytte deg selv ved å bevege deg mot offeret med små "andesteg". Føttene skal ikke forlate bakken. Tåen på den ene foten skal alltid være på linje med hælen på den andre foten.
Det er nødvendig å dra den skadde fra skadestedet til en avstand på 10-15 meter. Samtidig er det nødvendig å holde det ved kantene på klærne, uten å berøre de nakne områdene på kroppen. Førstehjelp for elektriske skader bør starte når offeret er på et trygt sted. Pust og puls sjekkes. Hvis de ikke er håndgripelige, er det verdt å starte kunstig åndedrett og brystkompresjoner. Hvis personen ikke har mistet bevisstheten, bør han få noe beroligende middel, gi så mye å drikke som mulig mens han venter på at en ambulanse kommer.
Hvis brannskader er godt synlige på huden, bør de bindes med rene bandasjer eller klut. Ved mistanke om brudd, bør lemmet splintes.
Oppfølgingsbehandling av brannskader
Oppfølging av en førstegrads elektrisk skade er ikke alltid nødvendig. En person med skader av 2., 3. og 4. alvorlighetsgrad, etter å ha mottatt den første nødvendige hjelpen, bør tas til et traumatologisk eller kirurgisk senter, hvor han vil bli utstyrt med en kvalifisert personmedisinsk hjelp.
Det første er et tetanussprøyte. Deretter starter lokal behandling av brannskader og generell behandling, rettet mot å gjenopprette forstyrrede systemer og kroppsfunksjoner.
Som et anti-forbrenningstiltak påføres sterile bandasjer med desinfeksjonsmiddel på merkene. Brente områder av huden kan bli utsatt for ultrafiolett stråling, noe som letter prosessen med celledød og akselererer dannelsen og gjenopprettingen av sunt epitel.
Parallelt med lokal behandling av skadede områder av kroppen, er det nødvendig å gjennomføre intensiv infusjonsterapi, som gjenoppretter hjerteaktiviteten, samt funksjonen til det sentrale og perifere nervesystemet.
Hovedtyper av komplikasjoner etter elektrisk skade
Skader fra elektrisk strøm er farlige både i seg selv og konsekvensene som kan utvikle seg umiddelbart og senere, etter å ha gjennomgått rehabilitering og full restitusjon fra skaden. Det kan oppstå komplikasjoner:
- brudd på det vestibulære apparatet;
- hørselstap;
- retrograd amnesi;
- parese av lemmer;
- skade på nyrer, lever, dannelse av steiner i organer;
- skade på blodårer, ryggmarg, hjerne;
- psykose og forstyrrelse i det sympatiske og parasympatiske nervesystemet;
- koma;
- massive blødninger.
Hvis en elektrisk strøm gikk gjennom hodet, daskader på synsorganene med netthinneløsning, uklarhet av linsen, patologiske endringer i det intraokulære miljøet og utvikling av glaukom er også uunngåelige.
Forebygging av elektriske skader
Hovedforebyggingen av skader fra elektrisk strøm er å overholde sikkerhetsforskriftene på tidspunktet for drift, installasjon og reparasjon av elektrisk utstyr. Personer som arbeider med elektrisk strøm må være godt instruert og må ha personlig verneutstyr. Personer som betjener eksisterende elektriske installasjoner må med jevne mellomrom, to ganger i året, gjennomgå en legeundersøkelse. I dette tilfellet er det viktig å gå gjennom en terapeut, kirurg, nevropatolog, øyelege, otolaryngolog i henhold til indikasjoner.
Med grunnleggende sikkerhetstiltak kan mange elektriske skader unngås.
