I den morfologiske studien av røde blodceller, som har en tendens til å beholde alle sine iboende egenskaper gjennom hele livet, oppdages ulike avvik fra normen best.
Erytrocyttegenskaper
I formen ligner erytrocyttene bikonkave skiver med en diameter på 7-8 mikron, volumet er gjennomsnittlig 80-100 femtoliter, fargen er normokrom. Ved patologiske endringer i røde blodlegemer med mikrocytose, makrocytose, normocytose, hypokromi og hyperkromi, oppdages oftest anemiske tilstander. Konseptet "mikrocytose" er preget av tilstedeværelsen i erytrocytter av et stort antall små dvergceller. Dette indikerer utvikling av mikrocytisk anemi.
Avvik fra normen
Røde blodceller utfører mange og svært viktige funksjoner i kroppen. De kan også fortelle om avvik i størrelsen deres sammenlignet med normale verdier (80-100 fl eller mikron3):
- hvis de er mindre enn norm alt (MCV i hematologianalysatoren <80 fl) - så kalles denne tilstanden mikrocytose;
- mer enn norm alt(MCV>100 fl) – makrocytose;
- og hvis de har normale størrelser, regnes dette som normocytose.
Coloring
En viktig rolle i diagnostisering av ulike anemier er tildelt en slik laboratorieindikator som farge. Det er henholdsvis hypokromi, hyperkromi og normokromi. Som et resultat av et brudd på syntesen av rødt pigment (det kalles også hemoglobin), på grunn av mangel på jern, følger mikrocytose hypokromi. Denne patologien kalles mikrocytisk anemi.
I dette tilfellet er størrelsen på røde blodceller og fargen deres konstante tegn på sykdommen. Av hvilken grunn mikrocytose oppstår, vil vi analysere i denne artikkelen.
Mikrocytose – hva er det?
Av de tre typene erytrocyttanisocytose er mikrocytose den vanligste. Den er preget av tilstedeværelsen i det totale antallet erytrocytter av et stort antall røde blodlegemer som er unaturlig redusert i volum.
Dersom mikrocytose påvises i blodprøver, kan legen anta at pasienten har utviklet mikrocytisk anemi. Det vil si at det var hovedårsaken til økningen i mikrocytter i menneskeblod. Spesialisten må definitivt finne ut årsaken til et slikt avvik, spesielt hvis et slikt fenomen ikke har blitt diagnostisert før, men ble oppdaget for første gang. Mange anemiske tilstander har denne funksjonen, så en differensialdiagnose er nødvendig.
Noen typer anemi kan forårsake mikrocytose. Hva kom først - anemi eller en reduksjon i størrelsen på røde blodlegemer? Detteet spørsmål ofte stilt.
På grunn av de komplekse biokjemiske reaksjonene som oppstår i kroppen, er det en sammenheng mellom årsakene til anemi og forekomsten av mikrocytter i blodet. Eller hypokrom anemi oppstår nettopp på grunn av en reduksjon i størrelsen på røde blodlegemer.
jernmangelanemi
Det vanligste blant alle er nettopp mikrocytisk anemi med jernmangel assosiert med mangel på jern i kroppen.
Den inkluderer en hel gruppe jernmangeltilstander som dannes av ulike årsaker:
- Anemi forårsaket av hemoglobinuri (hvor røde blodlegemer blir skadet og hemoglobin frigjøres i plasma, denne tilstanden kalles hemolyse, som først og fremst reflekteres i urinen) og hemosiderinuri (hemoglobin samler seg i nyrene og produktet av dets oksidasjon, hemosiderin, fjernes i urinen.)
- Kronisk posthemorragisk jernmangelanemi - tilstanden dannes på grunn av mange sykdommer som er ledsaget av blødninger (livmor, nese, nyre, blodtap fra mage-tarmkanalen).
- Anemier assosiert med:
- Det faktum at inntaket av jern med mat reduseres (med vegetarisme eller andre dietter, tvunget eller målrettet, begrenser kroppens metning med jern og protein).
- Ved å øke kroppens behov for dette uerstattelige kjemiske elementet (ved graviditet, amming, hyppig fødsel, donasjon).
- Det faktum at absorpsjon og transport av jern er forstyrret (med kroniskinflammatorisk eller ondartet prosess lokalisert i området av fordøyelseskanalen eller i bukspyttkjertelen, mens dens sekretoriske funksjon er forstyrret, med omfattende reseksjon av tarmen).
Hvilke andre anemier finnes?
Det er, i tillegg til jernmangelanemi, avhengig av størrelsen på erytrocytten og fargen, og andre hematologiske patologier:
- Hemoglobinopati (thalassemi, Minkowski-Choffard sykdom, arvelig mikrosferocytose, H hemoglobinopati).
- Sideroblastisk mikrocytisk anemi er en patologisk tilstand der jernmetabolismen er forstyrret. Med slik anemi er det en hyppig manifestasjon av mikrocytose, hypokromi, et redusert nivå av jern i erytrocytter, et økt nivå i blodet (på grunn av det faktum at dette elementet ikke tas av benmargen for å produsere hemoglobin). Patologi kan erverves, som ofte utvikler seg hos voksne og følger med andre sykdommer (med inflammatoriske prosesser, ondartede svulster, kronisk alkoholisme), og arvelig (et defekt gen er lokalisert på X-kromosomet).
- Anemi assosiert med eksponering for kronisk infeksjon.
- Anemisk tilstand på grunn av forgiftning med s alter av tungmetaller, spesielt bly, som påvirker utnyttelsen av jern og produksjonen av hemoglobin negativt. De karakteristiske tegnene på en slik patologi vil være - mikrocytter, hypokromi, grove intracellulære inneslutninger (Jolly bodies, basofil granularitet, Cabot-ringer) vil bli funnet i blodet
- Sjeldne arterhypokrom mikrocytisk anemi - årsakene til deres forekomst skyldes medfødte anomalier i jernmetabolismen, brudd på transportprosessene og gjenbruk av dette verdifulle elementet, og fraværet av et jernbindende protein.
Hvordan viser hypokrom mikrocytisk anemi seg hos barn?
Hemogramparametere bør være under kontroll, det vises uten feil for en voksende organisme.
Hypokromi og mikrocytose under en generell blodprøve, sammen med andre tegn på dårlig helse (overdreven vektøkning eller tap, ikke et naturlig behov for å smake og til og med spise uspiselig mat, atferdsendringer, redusert konsentrasjon) indikerer tilstedeværelsen av barnet har anemi på grunn av utilstrekkelige jernnivåer. Tross alt avhenger syntesen av hemoglobin (rødt blodpigment) bare av dette kjemiske elementet.
Det er også en bærer av oksygen gjennom vev og organer, og når det avtar, oppstår ubehagelige symptomer som er karakteristiske for anemi.
Hvordan forhindrer jeg dette?
Det er mer sannsynlig at barn opplever disse lidelsene. Dette er på grunn av særegenhetene ved jernmetabolisme og ernæring. Kostholdet bør bygges opp på en slik måte at barnet har nok jern. Men det går ikke alltid.
Fra morsmelk, som absorberer jern mer effektivt enn ku- eller geitemelk, er det liten risiko for anemi.
Etter et leveår kan matvarer med høyt innhold avdette elementet for normal utvikling av kroppen.
Hvis det er tegn på mikrocytisk anemi (vi undersøkte årsakene), er det lett å avgjøre ved blodbildet, fordi hemoglobinnivået vil reduseres.
Hva innebærer lavt jern?
Når nivået av jern i kroppen synker, vil følgende biokjemiske reaksjoner følge:
- nedgang i beholdningen av hemdannende komponenter i benmargen og levervevet;
- reduksjon i sekresjon og ferritinnivåer (det viktigste jernlagringsproteinet);
- økning i blodets totale jernbindingskapasitet i serum;
- en økning i nivået av frie erytrocytt-protoporfyriner, som ikke har noe å koble til for å danne hem;
-
nedgang i aktiviteten til jernholdige enzymer inne i cellene.
mikrocytisk hypokrom anemi
Etter hvert som den patologiske reduksjonen av jern i blodet skrider frem, og følgelig nivået av hemoglobin faller, vil flere og flere erytrocytter endre farge, deres størrelse og ytre konturer reduseres. Til syvende og sist vil dette føre til deformasjon av erytrocytter, deres transformasjon til mikrocytter. Og sammen med mikrocytose vil hypokromi og poikilocytose bli registrert i røde blodlegemer.
Alt dette vil gjenspeiles i hemogrammet og den biokjemiske blodprøven. Reduserte hemoglobinnivåer, endrede serumjernnivåer, erytrocyttindekser vil endre seg, hypokromi og mikrocytose vil vises i den generelle blodprøven - alt dette vil bekrefte utviklingen av hypokrom mikrocytisk anemi.
FullDet er absolutt ingen sikkerhet for at jernmangelanemi har utviklet seg hos en baby eller en voksen.
Derfor må den patologiske tilstanden skilles fra andre typer anemi. For eksempel kan det være forårsaket av blyforgiftning (med basofile inneslutninger i erytrocytter, en økning i nivået av bly i blodserumet, utseendet av frie erytrocytter protoporfyriner og kaptoporfyriner i urinen). Det kan også være talassemi (det kan mistenkes med en økning i blod HbA2, HbF). Når diagnostisert med mikrocytisk anemi, bør behandlingen være rettidig.
Hvordan bli kvitt anemi?
Vanlige jernnivåer må skiftes ut. Pasientmenyen blir revidert.
Hvis anemi er forbundet med konstant blodtap, elimineres årsaken. Ved kraftig menstruasjon vil det være nødvendig med behandling av gynekolog. Blødningens akutte eller traumatiske natur elimineres ved kirurgisk inngrep. Ulcerøs blødning involverer behandling av sykdommer i mage-tarmkanalen.
Når mangel på mikroelement provoserer kroppen selv, gis ferdige preparater i form av tabletter eller injeksjoner. De har kontraindikasjoner og bivirkninger. Overdosering av jern er like farlig som jernmangel.
Vi har undersøkt hypokrom mikrocytisk anemi med jernmangel i detalj.
