Hjernens arbeid bestemmer selve eksistensen og alle egenskapene til den menneskelige personligheten, så hjernedøden er linjen som skiller eksistens fra ikke-eksistens.
Hvordan dør en person?
Å dø er ikke en engangshendelse, men en hel prosess der alle organer og systemer slutter å fungere. Varigheten av denne prosessen avhenger av mange faktorer: det opprinnelige helsenivået, omgivelsestemperaturen, alvorlighetsgraden av skaden og arvelige faktorer. I praksis kreves det å vite nøyaktig om døden av hjernen som organ har skjedd.
En hjernedød person kan ikke lenger betraktes som levende, selv om hjertet, lungene og andre organer kan være friske og fungere perfekt. Personligheten til et slikt halvt lik slutter å eksistere. Samtidig kan intakte organer brukes til donasjon, og redde flere andre liv. Dette er et komplekst juridisk og etisk spørsmål der alt skal være krystallklart. Hver person har slektninger, og spørsmålet om liv og død er ekstremt viktig for dem.
Konseptet med klinisk og biologisk død
Døden regnes som klinisk når en person fortsatt kan bringes tilbake til livet. Dessuten bør avkastningenskje i sin helhet, med bevaring av alle personlige eiendeler. Klinisk død er en grenseform for eksistens mellom to verdener, når det er like mulig å bevege seg både i en retning og i den andre.
Klinisk død begynner fra øyeblikket pustestopp og hjerteslag. Personen puster ikke lenger og hjertet hans slår ikke, men de patologiske prosessene har ennå ikke blitt irreversible. De metabolske ødeleggelsesprosessene har ennå ikke gått gjennom, og gjenoppliving uten tap er mulig. Hvis det innen 5-6 minutter er mulig å gjenopprette vitale funksjoner, våkner personen rett og slett opp, som fra en drøm. Men å bli stående uten hjelp i en tilstand av klinisk død fører til sann eller biologisk død, når kroppen blir et åpent økosystem for utvikling av bakterier. Omgivelsene har ikke mer enn 5 minutter på seg til å forhindre at personen dør. Samtidig skiller hjernedød seg ut som en egen art fordi en person etter denne hendelsen kan fortsette et vegetativt liv, men ikke et personlig.
Tegn på hjernedød
Selv om kriteriene for å bestemme hjernedød er studert nok, etter å ha konstatert dette, blir en person lagt under observasjon på en intensivavdeling i minst 24 timer. Samtidig fortsetter kunstig ventilasjon av lungene og vedlikehold av hjerteaktivitet. Tilfeller av tilbakevending til norm alt liv etter hjernedød er ukjente, men beslutningen om å koble fra utstyr for livstøtte er for ansvarlig, og hastverk er uakseptabelt her.
Godtatt over hele verdenfølgende kriterier for hjernedød:
- mangel på bevissthet og uavhengige bevegelser;
- fravær av noen reflekser, inkludert slike eldgamle som oculomotorisk og svelging;
- manglende spontan pust, det utføres spesielle tester med hyperventilering for å sjekke;
- isolin (nullakse) på elektroencefalogrammet;
- tilleggstegn i form av kraftig reduksjon i muskeltonus, økning i sukkerkurven og lignende.
Tilstedeværelsen av uavhengige hjerteslag er bare en bekreftelse på at det er autonome ganglioner eller pacemakere i hjertet. Den sentrale reguleringen av hjertefrekvensen går imidlertid tapt, og blodsirkulasjonen kan ikke være effektiv. Pulsen svinger vanligvis mellom 40-60 slag per minutt, og dette varer i svært kort tid.
Er det mulig å leve uten hjerne?
Liv og død er tilstander som kontinuerlig følger hverandre. Fullstendig hjernedød betyr utbruddet av en kronisk vegetativ tilstand - en som populært kalles en "grønnsak" eller liv på maskiner. Utad kan en person ikke endre seg på noen måte, men alt som var menneskelig i ham - tanker, karakter, livlig tale, sympati, kunnskap og minne - går tapt for alltid. Faktisk avhenger utvidelsen av den vegetative tilstanden av spenningen i det elektriske nettverket. Så snart enhetene slutter å virke, slutter også den vegetative eksistensen til en person med død hjerne.
Veldig viktig er årsaken til ødeleggelsen av hjernen, uten avklaring er umuligdødserklæring. Det kan være en skade, et hemorragisk slag, vattsyre eller dypt hjerneødem, forgiftning uforenlig med livet og andre ubestridelige tilstander. I alle tilfeller der det er den minste tvil om årsaken til hjernedød, anses personens tilstand som koma og fortsatt gjenopplivning er nødvendig.
Ender koma alltid med døden?
Nei, slik slutter bare den ultimate koma. Leger skiller 4 stadier av koma, det siste stadiet er forbi. I en tilstand av koma, balanserer liv og død på grensen, er det mulighet for bedring eller forverring.
Koma er en skarp hemming av funksjonene til alle deler av hjernen, et desperat forsøk på å overleve på grunn av en endring i stoffskiftet. Cortex, subcortex og stilkstrukturer er involvert i utviklingen av koma.
Det er et stort antall årsaker til koma: diabetes, alvorlig nyresykdom, dehydrering og tap av elektrolytter, skrumplever, giftig struma, rus med ytre giftstoffer, dyp oksygensult, overoppheting og andre alvorlige livssykdommer.
Leger fra antikken k alte koma for "sinnets søvn", fordi i en tilstand av til og med en grunn og reversibel koma er en person utilgjengelig for kontakt, kommunikasjon med ham er umulig. Heldigvis har moderne medisin mange alternativer for behandling av koma.
Hvordan erklæres døden?
I den russiske føderasjonen er dødserklæringen og avslutningen av gjenopplivning regulert av regjeringsdekret nr. 950 av 20.09.2012. PÅForskriften beskriver alle medisinske kriterier. Et råd på 3 leger med minst 5 års arbeidserfaring kan erklære død i medisinsk institusjon. Ingen fra rådet kan være involvert i organtransplantasjon. Tilstedeværelse av en nevrolog og en anestesilege er obligatorisk.
Dødsfall som inntreffer hjemme eller på offentlig sted bekreftes av ambulansepersonell. I alle tilfeller hvor døden har skjedd uten vitner, tilkalles politifolk for å undersøke liket. I alle omstridte situasjoner, når dødsårsaken er ukjent, foretas en rettsmedisinsk undersøkelse. Dette er nødvendig for å etablere dødskategorien - voldelig eller ikke. Når alle handlinger er fullført, får pårørende det offisielle hoveddokumentet - en dødsattest.
Kan dødsdagen utsettes?
Forskere svarer positivt eller negativt på dette spørsmålet med omtrent like hyppighet. I en rekke prognoser er dødsdagen assosiert med livsstil, dårlige vaner og type kosthold. I mange religiøse strømninger betraktes døden som et overgangsstadium til en ny type sjeleeksistens uten å bli belastet av kroppsskallet.
Buddhisme og hinduisme er uløselig knyttet til reinkarnasjon eller inkarnasjonen av sjelen i en ny kropp. Samtidig avhenger valget av en ny kropp av hva slags liv en person førte i sin jordiske inkarnasjon.
Kristendommen ser på dødsdagen som begynnelsen på åndelig liv, den himmelske belønningen for rettferdighet. Tilstedeværelsen av et åndelig liv etter døden - bedre enn jordisk - fyller livet til en troende med høymening.
I praksis spiller intuisjon en stor rolle for å unngå livsfare. Det er intuisjonen som forklarer de mange tilfellene av å komme for sent til fly og vannscootere, som senere får dødsulykker. Folk vet for lite om deres natur til å kunne forklare hvordan og hvorfor de forlater dødsstedet sekunder før tragedien.
Hva er dødstypene?
Leger skiller 3 typer ikke-voldelig død:
- fysiologisk eller fra alderdom;
- patologisk eller sykdom;
- plutselig eller fra plutselige akutte tilstander.
Plutselig død er en av de mest tragiske, når en person slutter å leve i fullstendig velvære. Oftest er dette forårsaket av plutselig hjertestans, som kan oppstå hos både en voksen og et barn.
Hjertet er et veldig komplekst organ, det er feil å sammenligne det med en enkel pumpe. I tillegg til spesielt organiserte celler - kardiocytter som danner hulrom - har den et autonomt nervesystem. Alt dette styres av hjernen og ryggmargen, og reagerer også på hormoner og elektrolytter som finnes i blodet. Feil på noen av komponentene kan føre til bråstopp.
Faktisk er plutselig hjertestans kollapsen av alle livsstøttesystemer. Blodet slutter å frakte oksygen og fjerne metabolske produkter, livet stopper bare.
Alle som tilfeldigvis er i nærheten bør starte manuell hjerte-lungeredning. Gjennom innsatsenomgivelser kan holdes i live i opptil en halv time. Denne tiden er nok for ankomsten av leger som vil gi spesialisert hjelp.
Stopp i hjernens funksjon er en egen type død
Medikamenter anser hjernedød som en egen diagnose, dødelig for mennesker. Faktum er at hjernen består av to hovedseksjoner: halvkulene og hjernestammen. Hemisfærene er ansvarlige for høyere nervefunksjoner: tale, tenkning, hukommelse, logikk og følelser. Tapet av disse funksjonene kan sees hos personer som har hatt hjerneslag: mangel på tale og tårefullhet er konsekvensene av ødeleggelsen av halvkulene ved utløp av blod. Det er mulig å leve med skadede halvkuler, og det i ganske lang tid.
I motsetning til halvkulene er hjernestammen en eldre formasjon. Det ble dannet da folk ennå ikke kjente ikke bare skrift, men sammenhengende tale. Hjernestammen kontrollerer vitale funksjoner som pust, hjerteslag, muskeltonus og reflekser. Enhver, den mest ubetydelige skaden på hjernestammen forårsaker en tilstand av klinisk død. Imidlertid overlever mennesker nettopp takket være hjernestammen. Alle strukturene er de mest motstandsdyktige mot ytre påvirkninger og er de siste som blir skadet.
Så når inntreffer hjernedød?
Når hjernestammen dør. Hjernen dør heller ikke over natten. Det er en generell regel for hele organismen: det som ble dannet senere i evolusjonsprosessen, dør først. Denne regelen gjelder også for hjernen. Halvkulene - yngre formasjoner - er mer sårbare i et øyeblikk av dødelig fare. De går til grunneførst fra mangel på oksygen. Hvis alvorlighetsgraden av tilstanden er for dyp og gjenopplivning er ineffektiv, inntreffer fullstendig hjernedød i løpet av minutter.
Har forskere løst alle hemmelighetene?
Hver dag dukker det opp minst én publikasjon i spesialiserte publikasjoner om nye funn som følger med dødsprosessen. Så, forskere hevder at tidspunktet for hjernedød kan registreres på EEG som et utbrudd av elektrisk aktivitet, karakteristisk for intensive læringsprosesser. Andre forskere karakteriserer slik aktivitet som å registrere bioelektriske bølger fra kollapsende nevroner. Det er fortsatt ikke noe sikkert svar.
Trøst for alle levende kan være ordene til den antikke greske filosofen Epicurus om at vi aldri vil møte døden: når vi er, er det ingen død, og når den kommer, da er vi ikke mer.
