Arteriell hypertensjon er plagen for den moderne befolkningen på planeten. En rekke ugunstige ytre faktorer, dårlig økologi, konstant stress, dårlig kvalitet og uregelmessig ernæring skaper forutsetninger for utvikling av kardiovaskulær patologi og fremveksten av denne formidable sykdommen.
Moderne apotek søker å lage legemidler som, hvis de ikke fullstendig kurerer en person for hypertensjon, i det minste holder blodtrykket under kontroll, og dermed minimerer risikoen for å utvikle hjerteinfarkt og hjerneslag.
For tiden er antihypertensiva som Hartil, analoger av dette legemidlet, som er utviklet ganske mye, etterspurt blant forbrukerne.
Khartil
Produsenten av stoffet "Hartil" er det ungarske selskapet EGIS Pharmaceuticals PLC. Forbrukere får presentert tre varianter av denne medisinen: Hartil, Hartil D og Hartil Amlo.
Den viktigste aktive ingrediensen i "Hartil" er stoffet ramipril. De grunnleggende indikasjonene for bruk av dette stoffet er tilstedeværelsen hos en person av slike sykdommer som arteriell hypertensjon, diabetisk nefropati, diffuse nyresykdommer av kronisk natur. I tillegg anbefaler "Hartil" bruksanvisning (analoger vil i de fleste tilfeller også gi positiv effekt) å bruke for å redusere sannsynligheten for utvikling av hjerteinfarkt, "koronardød", slag hos personer som lider av koronarsykdom (iskemisk hjertesykdom). Det praktiseres også å foreskrive "Hartil" til de som lider av hjertesvikt i dets kroniske stadium og utviklet etter at pasienten har fått et akutt hjerteinfarkt (en forutsetning for å bruke "Hartil" - stabile hemodynamiske parametere).
Medikamentet "Khartil D" (analoger for effektene er tilgjengelige) består av to aktive ingredienser - ramipril og hydroklortiazid. Den første komponenten reduserer forhøyet blodtrykk, og reduserer dermed belastningen på hjertet. Det andre stoffet er et vanndrivende middel som stimulerer prosessen med utskillelse av s alter og vann gjennom nyrene, og, som ramipril, senker blodtrykket. Hartil D er derfor foreskrevet for behandling av hypertensjon i tilfeller hvor kompleks behandling med ACE-hemmere og diuretika er indisert.
Det antihypertensive legemidlet "Hartil Amlo" (analoger i sammensetning og effekt produseres av moderne apotek) inneholder to hovedstoffer - ramipril og amlodipin. Utnevnelsen av dette medikamentet praktiseres for behandling av arteriell hypertensjon hos de pasientene hvor parallell administrering av ramipril og amlodipin har en positiv effekt både individuelt og i kombinasjon.
Ramipril-C3
Medikamentet "Ramipril-C3" er en analog av "Khartil" fra russisk produksjon. Produsert i Moskva av selskapet "Northern Star". Den viktigste aktive ingrediensen er ramipril. Hjelpestoffene er magnesiumstearat og laktosemonohydrat.
Medikamentet er foreskrevet til personer med diagnoser som arteriell hypertensjon, hjertesvikt (kronisk form og utviklet etter akutt hjerteinfarkt).
Ved slike sykdommer er en forutsetning for utnevnelse av "Ramiplila-C3" stabile hemodynamiske parametere. Også en indikasjon for å ta denne analogen av Hartil-tabletter er tilstedeværelsen av diabetisk og ikke-diabetisk nefropati hos pasienten. Med det forventede gode resultatet foreskrives "Ramipril-C3" til personer etter operasjon for transluminal koronar angioplastikk og koronar bypass-transplantasjon (hvis pasientens kliniske tilstand er stabil).
Som kontraindikasjoner for å ta denne medisinen er individuell overfølsomhet overfor hoved- eller hjelpekomponentene i legemidlet, en historie med informasjon om tidligere overført angioødem, provosert av ACE-hemmere. Ramipril-C3 er kontraindisert hos pasienter som ikke har nådd18 år, pga det er ingen informasjon om sikkerhet og effektivitet.
Dilaprel
Det antihypertensive legemidlet "Dilaprel" presenteres på det farmasøytiske markedet som den russiske analogen til "Khartil". Den viktigste aktive ingrediensen er ramipril. Hjelpemidler er kalsiumstearat og kolloid alt silisiumdioksid.
Indikasjoner for bruk av denne medisinen: pasienter med sykdommer som essensiell hypertensjon, kronisk hjertesvikt (i kombinasjon med andre medisiner, spesielt diuretika).
Praksisen med å foreskrive stoffet for nefropati (diabetiker, ikke-diabetiker), inkludert når det kombineres med proteinuri, hypertensjon. Foreskrevet for å få "Dilaprel" og i tilfeller der noen få dager (2-9 dager) etter akutt hjerteinfarkt utvikler hjertesvikt.
Medikamentet gir gode resultater hos de pasientene hvis helsetilstand er preget av høy kardiovaskulær risiko (plutselig utvikling av akutt hjerteinfarkt, hjerneslag).
Årsaker til ikke å foreskrive denne analogen ("Hartil" er preget av nesten de samme kontraindikasjonene) anses å være en historie med angioødem, hemodynamisk signifikant stenose av nyrearteriene, stenose i aorta- eller mitralklaffene, arteriell hypotensjon (lavt blodtrykk), nyresvikt og behov for hemodialyse Dilaprel er ikke tillatt å tas av pasienter medinsuffisiens av hjerteaktivitet i kronisk form i stadiet av dekompensasjon og i nærvær av nefropati. I det akutte stadiet av et hjerteinfarkt er legemidlet ikke foreskrevet for ustabil angina pectoris, cor pulmonale og for alvorlige ventrikulære arytmier.
Vazolong
Denne analogen ("Hartil" har den samme viktigste aktive ingrediensen - ramipril) har følgende indikasjoner for bruk: hypertensjon (arteriell, refraktær, ondartet, vasorenal), nefropati (diabetiker og utviklende på bakgrunn av kronisk diffus nyre). sykdommer).
Har en kardiobeskyttende effekt og reduserer blodplateaggregering betydelig. Legemidlet øker følsomheten til vev for insulin. Den hypotensive effekten merkes halvannen time etter inntak av medisinen, maksimal effekt oppnås etter 5-9 timer, eksponeringsvarigheten er opptil 24 timer.
Fra de viktigste kontraindikasjonene for bruk av dette stoffet, kan man skille overfølsomhet overfor komponentene (hoved- og hjelpestoff) i stoffet eller til andre ACE-hemmere, tilstedeværelsen i anamnesen av informasjon om tidligere overført angioødem, provosert av behandling med ACE-hemmere.
Under graviditet er det kontraindisert å ta dette middelet, samt Hartil. Instruksjoner for bruk, anmeldelser (analoger av "Khartil", som inneholder ramipril, kan ikke foreskrives til gravide kvinner), helsearbeidere anbefales å forsikre seg om at det ikke er graviditet før behandlingen starter. Hvis pasienten blir gravid under behandlingen, bør medisinen med ramipril seponeres umiddelbart og en annen behandlingsmetode velges.
Amprilan
Amprilan, en ACE-hemmer, er også en analog av Hartil, både når det gjelder sammensetning og effekt. Den viktigste aktive ingrediensen i stoffet er ramipril. Hjelpekomponentene er natriumbikarbonat, laktosemonohydrat, kroskarmellosenatrium, stivelse.
Indikasjoner for utnevnelse av dette stoffet generelt er nesten identiske med de tidligere beskrevne "Vazolong", "Dilaprelu", Ramipril-C3 ": hypertensjon, kronisk hjertesvikt, nefropati, en reduksjon i sannsynligheten for å utvikle kardiovaskulær patologi.
Listen over kontraindikasjoner for bruk av dette stoffet er ganske omfattende. "Amprilan" er praktisk t alt ikke foreskrevet til pasienter som lider av så alvorlige sykdommer som bilateral nyrearteriestenose i en hemodynamisk signifikant form og stenose av arterien til en enkelt nyre, nyreinsuffisiens, tilstand etter nyretransplantasjon og hemodialyse. Legemidlet bør ikke brukes til pasienter med følgende hjerteproblemer: aorta- og/eller mitralstenose, kronisk hjertesvikt (stadium av dekompensasjon), obstruktiv kardiomyopati og arteriell hypertensjon.
Det er uakseptabelt for kvinner å ta medisiner i løpet av føde- og ammingsperioden. Kontraindikasjon er alder under 18 årår.
Ramicardia
Analoger av stoffet "Hartil" er for tiden ganske tett mettet på det farmasøytiske markedet. En annen kjent analog er Ramicardia. Indikasjoner og kontraindikasjoner for stoffet er nesten de samme som tidligere ansett som "Amprilan".
Før du starter behandling med dette stoffet, anbefaler eksperter på det sterkeste å undersøke tilstanden til nyrene, fordi avhengig av tilstanden til disse organene, velges en individuell dose for terapi (eller stoffet er helt forlatt). I prosessen med behandling med dette middelet, som er nesten identisk med Hartil-medisinen, anbefaler bruksanvisningen (analoger, nesten alle, kan forårsake alvorlig skade på nyrene) å overvåke tilstanden til urinsystemet, elektrolyttsammensetningen av blodet, mengden av nyreenzymer og bildet av perifert blod.
De pasientene som har mangel på væske, natrium, før de begynner å ta "Ramicardia", er det nødvendig å eliminere alle vann- og elektrolyttavvik. Under behandling med dette stoffet er det uakseptabelt å utføre hemodialyse ved bruk av polyakrylnitrilmembraner, fordi. det er fare for å utvikle anafylaktiske reaksjoner.
Ramigamma
Analoger av "Khartil" er mye brukt i Russland. En annen slik medisin kalles "Ramigamma". Den viktigste aktive ingrediensen er ramipril. Indikasjoner og kontraindikasjoner ligner de som er beskrevet ovenfor. Behandling med dette middelet bør være under tilsyn av den behandlende legen.
Etter at den første dosen av "Ramigamma" er tatt, eller dosen av diuretikumet som tas av pasienten er økt, bør blodtrykket måles så ofte som mulig i løpet av de neste 8 timene. Dette er nødvendig for å forhindre utvikling av en ukontrollert og rask hypotensiv reaksjon (fall i blodtrykket). Pasienter som lider av alvorlige sykdommer i nyrene og det kardiovaskulære systemet krever nøye oppmerksomhet.
I behandlingsprosessen er det nødvendig å kontrollere nivået av leukocytter for ikke å gå glipp av tidspunktet for utvikling av leukopeni.
"Hartil", analoger av denne medisinen (inkludert "Remigamma") bør ikke foreskrives til de pasienter som for tiden får desensibiliserende behandling (for å redusere allergiske manifestasjoner mot insektbitt). Samtidig bruk av ACE-hemmere og sensibilisatorer kan forårsake en alvorlig, livstruende anafylaktisk reaksjon i kroppen (respirasjonssvikt, blodtrykksfall, oppkast osv.)
Cardipril
Selv ett ganske kjent medikament - en analog av "Hartil" - "Kardipril". Den aktive ingrediensen er ramipril. Hovedindikasjonene for bruk av denne medisinen er hypertensjon, kongestiv hjertesvikt (som en del av kompleks terapi), nefropati (inkludert dens innledende stadier), hjertesvikt etter hjerteinfarkt.
Kontraindikasjoner for bruk av "Cardipril" er ganske omfattende. Medisinen skal ikke foreskrives fortilstedeværelsen av nyre- og leverinsuffisiens, med systemisk lupus erythematosus, stenose av nyrearteriene, med hyperkalemi og hyponatremi, med undertrykkelse av benhematopoiesis. Ikke foreskriv stoffet under graviditet, amming og pasienter under 18 år.
Med en overdose av Cardipril kan det utvikles alvorlig hypotensjon (fall i blodtrykk), nyresvikt, alvorlige elektrolyttforstyrrelser og sjokk. For å eliminere konsekvensene, er det nødvendig å utføre konstant overvåking og påfølgende støtte til hovedfunksjonene til kroppen. Med et kraftig trykkfall kan du legge inn et ekstra volum av natrium og væske. Hemodialyse vil ikke gi noen signifikant effekt.
Tritatse
Hva annet har en analog av "Khartil"? Et annet medikament som er allment kjent og brukt av pasienter er Tritace. Legemidlet er produsert i Tyskland og Frankrike. Den viktigste aktive ingrediensen er ramipril. Indikasjoner for bruk, så vel som kontraindikasjoner, er omtrent lik alle tidligere beskrevne ACE-hemmere. Behandling med Tritace tar vanligvis en ganske lang periode, og varigheten bestemmes i hvert enkelt tilfelle av den behandlende legen.
Før du starter terapi med denne medisinen, må du forsikre deg om at det ikke er tilstander som hyponatremi og hypovolemi. I tilfelle pasienten tidligere har tatt vanndrivende medisiner, må de seponeres eller i det minste reduseres i dosen 2-3 dager før behandlingsstart med Tritace.
Etter å ha tatt den første dosen eller økt volumet av diuretika som tas, må medisinsk personell sørge for at pasientens tilstand overvåkes nøye i minst 8 timer. Dette er nødvendig for å iverksette passende tiltak ved for raskt blodtrykksfall.
Hvis en pasient har hjertesvikt eller en ondartet form for arteriell hypertensjon, er det tillatt å starte behandling med Tritace kun på sykehus.
I løpet av hele behandlingsperioden med denne medisinen er det nødvendig å overvåke nyrefunksjonen, nivået av elektrolyttkonsentrasjon, hematologiske parametere (hemoglobinnivå, blodplateantall, leukocytter, erytrocyttantall, leukocyttformel).
Ekspertuttalelse om ACE-hemmere
Som med alle seriøse medikamenter, som kan tilskrives Hartil og dets beste analoger, kan anmeldelser fra en kardiolog, en lege med en hvilken som helst spesialisering eller en pasient gi både positive og negative retninger.
De fleste pasienter karakteriserer Hartil selv og de fleste av dets analoger som svært hurtigvirkende legemidler, effektive selv ved svært høyt blodtrykk. Varigheten av eksponering for medisiner fra denne gruppen når også 24 timer. Selv om prisene på disse stoffene varierer mye, er ikke alle medisiner tilgjengelige for et bredt spekter av forbrukere.
Det er imidlertid negative meninger om stoffet"Hartil". Analoger, pasientanmeldelser er også noen ganger karakterisert fra den negative siden. Årsaken er at alle disse medisinene kan forårsake utvikling av en hel haug med bivirkninger, hvorav noen er ganske alvorlige. I denne saken er medisinske fagfolk solidariske med sine pasienter. Selv om det store flertallet av medisinske fagfolk tror at slike medisiner har reddet hundrevis av liv og at folk virkelig trenger dem. Det viktigste er ikke å foreskrive deg selv medisiner på dette nivået på egen hånd og strengt følge anbefalingene fra legen din.
