Det er knapt mulig å se for seg en fullverdig familie uten barn. Som de sier, "folk møtes, folk blir forelsket, gifter seg", men dessverre er det ikke alle som lykkes med avkom. Moderne medisin løser dette problemet vellykket. En av metodene er prøverørsbefruktning. Follikkelpunktur under IVF er i dette tilfellet en obligatorisk prosedyre.
Hva er IVF?
IVF (in vitro fertilization) er den kunstige unnfangelsen av en baby, som et resultat av at eggene som trekkes ut fra eggstokken blandes i et reagensglass fylt med et næringsmedium med mannlig sæd. Noen dager etter kunstig inseminasjon legges egget i livmoren, hvor det slår rot. Kvinner oppfordres til å ta hormonet progesteron, som forbereder livmoren til å føde et barn.
I de fleste tilfeller slår embryoet rot. Ofte, for å øke sjansene for graviditet, plantes to eller til og med tre embryoer. En graviditetstest etter kunstig inseminasjon tas etter syv til ti dager.
Hvis «ekstra» embryoer blir igjen etter prosedyren, fryses de ned for å brukes i fremtiden (når det ikke var mulig å bli gravid første gang eller når paret ønsker et barn nummer to).
Egg, som sæd, kan brukes egne eller donorer. Metoden for in vitro fertilisering er indisert for de par som lider av infertilitet, kvinner med obstruksjon av egglederne, samt menn med uføre (langsomme) sædceller.
I gjennomsnitt tar én IVF-prosedyre tre til seks uker og koster 120-150 tusen rubler. Å prøve å bli gravid med kunstig inseminasjon bør stoppes hvis IVF har mislyktes tre ganger.
IVF-stadier
Før IVF må du gjennomgå en fullstendig undersøkelse og konsultere legen din om mulige risikoer og komplikasjoner. Spesialisten må undersøke pasienten på stolen, ta en ultralyd og foreskrive alle nødvendige tester (blod for hormoner, cytologisk undersøkelse av utstryk, utstryk for kjønnssykdommer, og så videre).
For vellykket kunstig inseminasjon trenger en kvinne og en mann:
- Å være sunn, ikke ha akutte og kroniske betennelsesprosesser.
- Hold en sunn livsstil, gi opp dårlige vaner, inkludert kaffe.
- Begrens fysisk aktivitet.
- Følg en diett, ta vitaminer daglig.
- Ikke ta noen medisiner med mindre det er foreskrevet av lege.
Ekstrakroppsliggjødsling utføres i flere stadier og kan ta fra tre til seks uker.
Første trinn er forberedelse. Inkluderer en fullstendig undersøkelse av begge partnere.
Den andre fasen er stimulering av eggløsning. Alle normale friske kvinner produserer ett egg i løpet av en menstruasjonssyklus. For vellykket IVF må legene skaffe to eller flere egg. Derfor stimuleres eggløsning ved hjelp av ulike hormonelle legemidler (Megonin, Diferelin, Orgalutran, Menopur, etc.). Slike medisiner kan bare foreskrives av en lege. Tabletter tas under streng tilsyn av spesialister. Fra tid til annen kan det utføres en ultralyd for å bestemme veksten av follikler.
Når folliklene når 16–20 mm, fortsett til tredje stadium. Dette er en punktering av folliklene under IVF - utvinning av modne egg med en spesiell nål. Prosedyren tar fra 15 til 30 minutter og utføres i lokalbedøvelse med ultralyd. Samtidig med punkteringen må partneren donere sæd.
Egg og sædceller sendes til laboratoriet for videre forskning og befruktning.
Fjerde trinn er befruktning. Modne egg legges i et laboratorieprøverør med et næringsmedium. Deretter injiseres sædceller der. En beholder for en eller to dager (sjelden fem) plasseres i en inkubator, der unnfangelse skjer. Når en celle begynner å dele seg raskt, kalles den allerede et embryo, som er klart for implantasjon.
Femte trinn - overføring av embryoer inn i hulrommetlivmor. Prosessen tar noen minutter og er helt smertefri. Embryoet settes inn i livmorhulen ved hjelp av et spesielt kateter. "Ekstra" embryoer kryokonserveres for fremtidig bruk.
De to første ukene slår embryoet rot i livmoren. Graviditet kan diagnostiseres 10-14 dager etter inngrepet. Det er tider når graviditet ikke oppstår første gang. Ikke fortvil. Etter en stund kan du prøve igjen. Etter tre mislykkede forsøk er IVF ikke lenger foreskrevet.
Et av in vitro-fertiliseringsprogrammene er surrogatmorskap. Det brukes i tilfeller der en kvinne ikke kan føde et barn på egen hånd. Surrogati er offisielt tillatt i Russland, Ukraina, Kasakhstan og flere amerikanske stater. I andre land er det enten forbudt eller ikke regulert av lov.
Punksjon av follikler under IVF
Punksjon av follikler er ekstraksjon av modne egg for videre befruktning in vitro. Prosedyren utføres transvagin alt (gjennom skjeden) under generell anestesi. I sjeldne tilfeller kan lokalbedøvelse utføres. Egguttak overvåkes med ultralyd. Tid 10–15 minutter.
Før du punkterer folliklene, er det viktig å overholde følgende krav:
- To til tre dager før prosedyren bør du avstå fra samleie.
- Følg en spesiell proteindiett. Gi opp matvarer som forårsaker gjæring midlertidig.
- Manipulering bør gjøres om morgenen på tom mage.
- Halvannen dag før punkteringen bør det gis en injeksjon med hCG,som vil fremskynde modningen av follikler.
Etter inngrepet kan pasienten føle en lett svimmelhet, smerter i nedre del av magen. Eggstokkene etter follikkelpunktur øker, noen ganger opp til 12 cm i diameter. Blødning kan også vises. Denne tilstanden anses som normal.
Utseendet til kvalme og oppkast, akutte smerter og kraftige blødninger bør være alarmerende. Du bør umiddelbart varsle legen om symptomene, da dette kan være farlig ikke bare for IVF, men også for helsen til pasienten selv.
Hovedkomponenten i kunstig inseminasjon er punktering av follikler under IVF. Anmeldelser om prosedyren er veldig forskjellige, men uten den er unnfangelsen av en baby umulig.
Hvordan oppføre seg etter IVF?
Et ektepar som bestemte seg for IVF, vil selvfølgelig virkelig ha en baby. Etter en vellykket embryooverføring trenger en kvinne økt kjærlighet og omsorg. De første dagene etter inngrepet er det bedre for henne å tilbringe hjemme i sengen.
Vellykket implantasjon av embryoet er allerede begynnelsen av svangerskapet. Imidlertid har en slik graviditet sine egne "luner". Svært ofte, til å begynne med, oppfører en kvinnes kropp, spesielt livmoren, seg aggressivt mot det implanterte embryoet og avviser et nytt liv. Derfor, etter IVF, forekommer spontanaborter mye oftere.
For å stoppe dette fenomenet anbefales det å avstå fra fysisk aktivitet og sex de første tre månedene. Varme bad og badstuer er også forbudt.
Det er verdt å si farvel til alle dårlige vaner som ofte provoserer spontanaborter.
Sunn livsstil, riktig ernæring og vitaminer er alt som skal til for å opprettholde graviditeten. Det er viktig å huske på en positiv holdning og gode følelser. Tross alt materialiserer tankene seg!
Graviditetstest, samt blod for hCG, må tas minst to uker etter IVF. Ved fem til seks uker av svangerskapet er en ultralydundersøkelse nødvendig for å bekrefte endelig vekst og vellykket feste av embryoet til livmoren.
Ovariehyperstimuleringssyndrom
Det skal bemerkes at follikkelpunktering under IVF (anmeldelser av prosedyren er forskjellige) er et av de viktigste stadiene av befruktning. Men for implementeringen trenger du så mange sunne modne egg som mulig. For å gjøre dette, stimuler eggløsning ved hjelp av spesielle hormonelle preparater. En bivirkning av legemidlene er hyperstimuleringssyndrom, som fører til at eggstokkene forstørres, danner cyster på dem, ruptur av disse cystene og opphopning av væske i bukhulen.
Ubehagelige konsekvenser kan unngås ved hjelp av grundige undersøkelser som foretas før befruktning. Det er nødvendig å analysere hormonene. Takket være ham kan du beregne den nøyaktige dosen av legemidler og unngå hyperstimulering.
Hvis en pasient har følgende symptomer - smerter og utspiling i nedre del av magen, rask vektøkning, økt midjeomkrets - bør hun umiddelbart oppsøke lege. Det kan væreutbruddet av hyperstimuleringssyndrom, hvis moderate og alvorlige grad krever døgnbehandling.
Komplikasjoner etter IVF
Enhver prosedyre som utføres uten forberedelse eller av en uerfaren spesialist kan få negative konsekvenser. Dette gjelder også IVF. Så, stimulering av eggløsning fører noen ganger til hyperstimulering. Som et resultat kan ascites, en opphopning av væske i bukhulen, utvikle seg.
Komplikasjoner oppstår noen ganger etter en så enkel prosedyre som follikkelpunktur. Anmeldelser av noen pasienter er skremmende i naturen - forferdelig smerte, kraftig blødning. Dette er fordi under punkteringen av follikkelen kan også andre organer i det lille bekkenet bli påvirket.
En like vanlig konsekvens av kunstig befruktning er infeksjon. Hovedårsaken er uaktsomhet fra leger, ikke-sterile tilstander.
Derfor er det nødvendig å velge en klinikk for IVF veldig nøye. Og hvis en slik manipulasjon som follikkelpunktur har negativ tilbakemelding fra pasienter, bør sykehuset som utfører den omgås.
Kontraindikasjoner for IVF
IVF er en medisinsk manipulasjon som gir infertile familier en sjanse til å bli foreldre. Imidlertid har denne prosedyren sine kontraindikasjoner. Dette er:
- Somatiske sykdommer (sykdommer i hjerte, blodårer, luftveier, lever, nyrer, fordøyelsessystem, arvelige genetiske sykdommer og andre).
- Psykiske sykdommer.
- Fødselsskader, unormale strukturer i livmoren.
- Godartede og ondartede formasjoner i livmoren, når det blirumulig follikkelpunktur under IVF (konsekvenser - pasientens død).
- Akutte inflammatoriske prosesser.
Etter behandlingen av de listede sykdommene kan du starte IVF-programmet. Hvis behandlingen av sykdommer ikke har gitt resultater, er den eneste utveien å bruke tjenesten "surrogatmorskap".
Konklusjon
Takket være nye medisinske teknologier gir IVF mange par håp om fødselen til en baby. Tusenvis av familier har allerede benyttet seg av denne muligheten og blitt foreldre trygt.
Punksjon av follikler under IVF er en obligatorisk komponent, uten hvilken unnfangelsen av et nytt liv er umulig. Et egg for befruktning kan gis av både en kvinne som skal bli mor og en donorkvinne.
