I artikkelen vil vi vurdere en slik patologi som en utvendig livmor.
Dette er det viktigste reproduktive organet til en kvinne. Den ligger i nedre bekken. Når hennes eversion skjer, indikerer dette at et lag av organet helt eller delvis stikker utover det lille bekkenet. En slik sykdom diagnostiseres ganske sjelden, men det er en rekke tegn som patologi kan bestemmes ved. Og behandlingen bør startes umiddelbart og kun av en betrodd, kvalifisert gynekolog.
Grunnleggende konsept
Uterin eversion er en alvorlig og livstruende obstetrisk komplikasjon som oppstår i ett tilfelle av 400 000 fødsler. Inversjon av livmoren kalles depresjon av fundus i livmoren fra siden av magen og brystet innover til hele livmoren er vridd gjennom livmorhalsen med slimhinnen utover. I dette tilfellet faller livmoren ned i skjeden, og en dyp trakt dannes inne i bukhulen, som er foret med et serøst lag. Eggledere, livmorleddbånd og eggstokker trekkes inn i den.
Invertertlivmoren kan oppstå når gruppene av vev og muskler som støtter bekkenorganene er svekket. Ved henging av disse organene prolapser den øvre delen av livmoren. En kvinne kan oppleve både at livmoren synker til den øvre delen av skjeden (dette regnes som den første graden av sykdommen), og prolaps av livmoren opp til 10 cm, noe som vil føre til at hun faller ut av kroppen.
Oftest er livmorinversjon assosiert med feil fødsel, det er farlig for en kvinne og krever umiddelbar eliminering.
Årsak til sykdom
Reversert livmor kan være forårsaket av:
- atony, når det ikke er muskelspenninger i organet etter fødsel, noe som er spesielt tydelig under hosting, nysing, trykk på magen;
- for tidlig trekking av navlestrengen når morkaken ennå ikke har skilt seg;
- røff oppførsel av fødselslegen, når morkaken presses kraftig på livmoren for å skille morkaken;
- fjerning av polypper eller myom med korte kniver.
Faktørene for spontan eversion bestemmes også:
- feste av morkaken til bunnen av livmoren;
- tilstedeværelse av en stor myomatøs node i bunnområdet.
Symptomer
Symptomatologi av utvendig livmorhals vises:
- blodig utflod fra kjønnsorganene er knallrøde med store blodpropper.
- blekhet i hud og slimhinner, pasienten viser kaldsvette;
- skarpe intense smerter i nedre del av magen, korsbenet.
- mulig tap av bevissthet;
- fall i blodtrykk med knapt merkbar puls;
- tilstedeværelsen av en rød slimdannelse inne i skjeden.
Disse manifestasjonene bør ikke gå ubemerket hen.
Shapes
Til den inverterte livmoren kan føre til hennes avslappede tilstand, med en samtidig økning i trykket i den intraabdominale regionen. Dette kalles spontan eversjon. Voldsom oppstår i tilfeller med tidlig strekking av navlestrengen og grovt trykk på livmoren.
Skill mellom fullstendig og ufullstendig omversjon:
- Med ufullstendig eversion, krysser ikke fundus av livmoren grensene for det indre os.
- Når de er fulle, vender livmoren og skjeden utover, utenfor kjønnssp alten. Avhengig av tidspunktet for forekomsten karakteriseres sykdommen som akutt eller kronisk. Den første formen oppstår under fødselen eller rett etter dem, den andre utvikler seg sakte, forverres noen dager etter fødselen.
Invertert livmor etter fødsel
Uterininversjon oppstår når muskelsystemet i bekkenorganene er svakt og fødselstraumer oppstår. Mesteparten av tiden er det dette som forårsaker brudd. Trost kan også provosere dette, siden under påvirkning av denne infeksjonen blir muskelvev korrodert, noe som gjør dem tynnere og svakere, slik at de selv kan rive under fødselen. Avrevne områder er noen ganger vanskelige å sy opp, og arr gror svært dårlig og tar lang tid.
I noen tilfeller brukes obstetrisk tang under fødsel, noe som ogsålett skader svekket vev.
For å holde dem i en elastisk form, trenger kvinnekroppen østrogener. Med alderen synker nivået av ungdomshormonet, noe som fører til tap av tidligere elastisitet, vevet blir tynt, akkurat på dette tidspunktet står kvinner oftest overfor problemet med livmorprolaps.
Kan livmoren snus utenom fødselen?
Årsak til sykdom utenom fødsel
En slik ubehagelig situasjon kan oppstå og ikke bare under fødsel. En kvinne som har en historie med en rekke gynekologiske problemer kan møte en lignende patologi. Dette kan også skje etter kraftig fysisk anstrengelse, noe som er ekstremt farlig, hun kan oppleve alvorlige blødninger og sjokktilstand. Hun bør hastes til sykehus for akutthjelp så snart som mulig.
I nærvær av svulster i livmoren er organeversjon også mulig. I dette tilfellet vil symptomene på denne tilstanden gradvis øke, kvinnen selv legger kanskje ikke merke til hva som skjedde, og mest sannsynlig vil hun søke medisinsk hjelp først etter noen dager.
I alle fall er kvinnen innlagt på sykehus. Behandlingen hennes vil avhenge av alderen hennes, av tiden livmoren forblir i en utvendig tilstand. Ved fullstendig prolaps av organet pakkes det inn i en steril bandasje.
Diagnose
Diagnose av vrangt livmorhalsslimhinne kan kun utføres av gynekolog. Først av alt blir pasienten spurt: når og hva slags utslipp dukket opp, hva er volumet deres, er det noen smerteopplevelseri nedre del av magen, enten det var kirurgiske inngrep eller arbeidsaktivitet.
Ytterligere, obstetrisk og gynekologisk informasjon samles inn: mulige gynekologiske sykdommer som ble påført tidlig, graviditeter, hva slags fødsel, egenarten og resultatet av fødselen, forløpet av siste svangerskap.
Den behandlende legen undersøker kvinnen, måler hennes blodtrykk, puls, kjenner på magen og livmoren. Med en ekstern undersøkelse bestemmer legen størrelsen på organet, form og spenning. Deretter utføres en undersøkelse på en spesiell stol. Legen, som fører den ene hånden inn i skjeden, palperer selve livmoren, dens leddbånd og eggstokker, og holder den andre hånden på pasientens mage. For å finne det nøyaktige bildet undersøker legen livmorhalsen i spesielle medisinske speil.
Behandling
Det finnes en manuell metode for å eliminere patologi, det vil si å returnere organet til sin plass. Legen trykker med hånden på bunnen av livmoren og fører den tilbake. Hvis dette skjer under fødselen, skiller han først morkaken manuelt fra veggene. Leger anser denne metoden som farlig på grunn av muligheten for sjokk og smittsomme komplikasjoner. Den mest brukte konservative behandlingen av livmorinversjon, som brukes:
- Kolinomimetika som virker på livmorhalsen for å forhindre at den trekker seg sammen.
- Antiseptiske legemidler brukes for å forhindre vekst av bakterier, de vasker livmorhulen.
- Vandige og kolloidale løsninger for å øke blodtrykket brukesintravenøst.
Under kirurgisk behandling foretas en kolpohysterotomi, når det lages et snitt på bakveggen av skjede og livmor settes det på plass, deretter sys defekten. Denne metoden brukes hvis manuell reduksjon ikke er mulig. Hvis det har gått mer enn 24 timer siden prolapsen av livmoren, fjernes den. Etter vellykket reduksjon av livmoren er tamponade nødvendig, bredspektrede antibakterielle medisiner foreskrives, og hulrommet behandles med en antiseptisk løsning. Etter pasienten legges en kald og tung varmepute på nedre del av magen. Det er nødvendig å begrense bevegelsen til pasienten de første timene etter prosedyren, posisjonen hennes skal være strengt horisontal, bena skal være litt hevet.
Hva er faren for at en kvinne vrir ut livmoren?
Mulige komplikasjoner og konsekvenser
I medisinsk praksis møter de følgende komplikasjoner:
- endometritt - betennelse i slimlaget i livmoren;
- peritonitt;
- sepsis, der bakterier kommer inn i blodet;
- nekrose av livmoren, det vil si at seksjonene dør;
- hemorragisk sjokk;
- utvikling av blødningsforstyrrelser;
- fatal.
Forebyggende tiltak må iverksettes for å forhindre dette.
Forebygging
For å forhindre at en kvinne vrir ut livmoren, bør du:
- Planlegg og forbered deg på graviditet, oppdage og behandle kroniske sykdommer i tide. Hvis endet ble en operasjon i livmoren, da er det bedre å utsette planleggingen av unnfangelsen i to år.
- Rettidig registrering for graviditet på svangerskapsklinikken.
- Søk OB/GYN-legen din regelmessig, minst en gang i måneden.
- Spis et rasjonelt og balansert kosthold, gravide anbefales å gi opp fet, veldig varm og krydret mat, ikke spis hermetikk.
- Sov godt.
- Ta vitaminer og beroligende midler hvis legen din anbefaler det.
- Slutt å røyke, alkohol og narkotika.
- Ekskluder overdreven fysisk og psyko-emosjonelt stress.
Anbef alt for økt risiko for livmorprolaps under fødsel:
- eliminere snortrekking;
- unngå sterkt trykk på livmoren;
- bruk Krede-Lazarevich-teknikken riktig;
- ta medisiner for å redusere muskelvevet i livmoren;
- Utfør ultralydundersøkelse av bekkenorganene for rettidig påvisning og behandling av neoplasmer, polypper og myomatøse knuter.
Vi så på hva det betyr - livmorhalsen er vridd.
