Paratonsillær abscess av mandlene er det mest alvorlige, siste stadiet av betennelse i svelget, som er preget av dannelsen av et hulrom fylt med puss. Denne sykdommen har medisinske synonymer - flegmøs betennelse i mandlene og akutt paratonsillitt.
Denne plagen er like vanlig hos både voksne og barn. Det er preget av tilstedeværelsen av tilbakefall, hvis faktorene som er predisponerende for dette forblir.
Hva skjer egentlig i kroppen? Først utløses lokal beskyttelse, et begrenset fokus på den inflammatoriske prosessen dannes som svar på penetrasjon av infeksjonen. Gradvis kompliseres prosessen av abscessdannelse av mandelvev og purulent fusjon.
Samtidig dannes en nesten tonsillær abscess, som kan ha flere lokaliseringer i vevet rundt mandlen:
- front-top;
- ute eller side;
- tilbake lokalisering;
- purulent fusjon i de nedre delene.
Hva forårsaker det?
Årsaker til sykdom
Hovedårsakforekomsten av et hulrom med puss i svelget er inntreden av patogene bakterier og andre mikroorganismer (stafylokokker, proteus, E. coli, streptokokker, Klebsiella og andre) inn i de vevene som omgir de palatinske mandlene. Vanligvis er denne abscessen ikke en uavhengig sykdom, snarere er det en komplikasjon av andre betennelsesprosesser som er tilstede i munnhulen eller svelget.
Predisponerende faktorer for mandelabscess kan være som følger:
- Halssykdom forårsaket av bakterier. Ofte oppstår en abscess rundt mandlene som en komplikasjon av alvorlig tonsillitt, tonsillitt eller faryngitt. Spesielt hvis disse sykdommene er underbehandlet eller har blitt ignorert. Patogen flora reproduseres aktivt hvis den ikke undertrykkes av medisiner, mens den sprer seg til alle vev i svelget, munnhulen og til og med synker ned i luftveiene.
- Sykdommer i tannkjøtt og tenner kan også utløse en abscess. Skader på tannemaljen, tannkjøttet, langvarige ubehandlede kariske tenner, kronisk periodontal sykdom bidrar til fremveksten av en permanent infeksjonskilde. I dette tilfellet sprer den patogene mikrofloraen seg til mandlene og andre vev. Med redusert immunitet er disse bakteriene årsaken til en abscess.
- Halsskader. Skader på slimhinnen i halsen, gjennom hvilke patogener har kommet inn i dypt lokaliserte vev, kan også forårsake paratonsillar abscess. Ofte er dette tilfeldige skader som følge av feil utførtdiagnostiske studier som gastro- eller bronkoskopi, biopsi osv.
- Utviklingen av denne abscessen observeres ofte hos personer som er utsatt for kronisk betennelse i mandlene, tar antibiotika i lang tid, med svekket immunforsvar.
Prosessen med å danne en abscess av mandlene
Som allerede nevnt, dannes ofte en abscess av denne typen på bakgrunn av kronisk tonsillitt. Til å begynne med vises dype groper på overflaten av mandlene, og mot bakgrunnen av inflammatoriske prosesser dannes arr i området deres. De vises også på palatinbuene. Dette fører til sammensmelting av disse vevene med kapselen til mandlene.
Så, under neste forverring av betennelse i mandlene, skjer følgende: patologiske masser lar ikke mandlene renne norm alt, de renses ikke for avfallsprodukter fra mikroorganismer, for slim - og alt dette blir en grobunn for reproduksjon av patogen mikroflora. Infeksjonen trenger dypt inn i fiberen og forårsaker et hulrom som samler opp puss.
Bildet av byllen på mandlene er presentert ovenfor.
Typer of pathology
Danningen av en abscess har flere stadier. Det innledende stadiet (ødemstadiet) er preget av hevelse av vevet rundt mandlene, men så langt er de milde, og derfor kan det hende at pasienten ikke legger merke til prosessen.
I stadiet av infiltratdannelse slutter hyperemi seg til ødemet, pasienten kan føle smerte ved svelging og ubehag i halsen. Det er en økning i lokal temperatur på grunn av økt blodtilførsel til vevet.
For stadiet med dannelse av en abscess i mandlene, som utvikler seg omtrent på den femte dagen fra sykdomsutbruddet, er dannelsen av et hulrom der pus samler seg karakteristisk. Zev ved undersøkelse viser en utt alt deformasjon på grunn av fremspringet av abscessen. Pasienten har sterke smerter, munnåpning er vanskelig og gir økt smerte.
Symptomer på en abscess rundt mandlene
Symptomene på denne sykdommen oppstår uventet, den er preget av en akutt debut. Først av alt er disse:
- sterke smerter i halsområdet, vanligvis ensidig.; smertene øker og når det punktet der pasienten ikke kan svelge spytt;
- økning i kroppstemperatur opp til 39,5 grader;
- smerte stråler til øret og tinningen fra siden av abscessdannelse;
- pasienten føler seg veldig svak;
- pasientens kropp viser tilstedeværelse av rus - frysninger, skjelving i lemmer, hodepine, mørkere øyne;
- søvnløshet eller overdreven søvnighet;
- skarpe smerter og forstørrede cervikale lymfeknuter;
- økt produksjon av spytt (hypersalivasjon);
- hvitt tykt belegg på tungen;
- smerter i nakken når du snur hodet;
- alvorlig dårlig ånde.
Symptomene på en mandelabscess er svært ubehagelige.
Ofte på den syvende dagen hvis ikke behandletoppstår, åpner abscessen seg selv, som er ledsaget av lindring av pasientens tilstand og en viss reduksjon i smertesymptomer. Men alvorlige komplikasjoner er også mulige, slik som nakkeflegmon, mediastinitt, meningitt, hjernebetennelse, hjerneabscess osv.
Ved den minste mistanke om en abscess av mandlene bør du umiddelbart oppsøke lege!
Behandling av akutt paratonsillitt
Denne sykdommen behandles utelukkende på sykehuset, dvs. pasienten legges inn på sykehuset. Terapi for akutt paratonsillitt er både medisinsk og kirurgisk.
Behandling av mandelabscess bør skje rettidig.
Pasienten får foreskrevet antibiotika, vanligvis legemidler med et bredt virkningsspektrum, effektive både ved tilstedeværelse av gram-positiv og gram-negativ mikroflora. Disse kan være aminopenicilliner, lincosamider eller cefalosporiner. Antibiotika gis vanligvis ved injeksjon. Intramuskulært eller intravenøst - det avhenger av betennelsesformen, samt alvorlighetsgraden av pasientens tilstand.
Fra symptomatisk behandling gis pasienten febernedsettende, smertestillende og antiseptiske løsninger for gurgling.
Fjerning av mandelabscess
Når kan dette være nødvendig? Kirurgisk behandling innebærer åpning av mandlenes abscess og påfølgende drenering. Denne operasjonen gjøres under narkose, så den er smertefri for pasienten. Deretter, etter det kirurgiske inngrepet og endring av døgnbehandling til poliklinisk, får pasienten detaljerte instruksjoner om hva som skal gjøres.må gjøres for rask helbredelse av såroverflaten og for å forhindre gjentakelse av dannelsen av et purulent hulrom rundt mandlene. Hvis drenering under operasjonen var utilstrekkelig, vil pasienten gjennomgå en ny rengjøring av det purulente hulrommet. Hvis abscessen oppstår igjen og igjen, vil den berørte mandlen bli fjernet kirurgisk.
Forebygging av tilbakefall av akutt paratonsillitt
Med riktig behandling bør restitusjonen skje innen to uker etter operasjonen. Men ved perforering av svelgveggen og frigjøring av puss inn i mediastinum, og enda mer inn i kraniehulen, er prognosen ekstremt truende.
Konklusjon
For å unngå at denne sykdommen gjentar seg, må du være mer oppmerksom på helsen din. Rettidig behandle kariske tenner, faryngitt, forhindre tilstedeværelsen av kroniske patologier i svelget. Det er viktig å øke immuniteten på alle tilgjengelige måter, som riktig ernæring, regelmessig lett trening, inntak av vitaminer osv.
