Når vi får vondt i halsen, men det er alltid mulighet for komplikasjoner. Selv om det er en banal betennelse i mandlene som bekymrer oss etter hypotermi eller overdreven spising av is. En av de vanligste komorbiditetene er paratonsilær abscess. Symptomer på en paratonsillar abscess er hevelse i nakken, høy feber og fremmedlegemefølelse. Alle av dem finnes også i vanlig angina, så det er vanskelig å umiddelbart gjenkjenne en tilleggssykdom. Pasienter prøver til det siste å bli behandlet hjemme, men etter at temperaturen stiger til 40 grader, søker de fortsatt hjelp hos lege.
The essens of pathology
Bylt i medisin kalles betennelse i bløtvevet, ledsaget av dannelse av puss. Faktisk er dette en opphopning av purulent detritus under huden, slimhinnene eller inne i fascial tilfeller. Hvis prosessen sprer seg over store områder, er den allerede klassifisert som en flegmon. Denne patologien provoserer reproduksjon av bakterier eller sopp.
Til tross for at symptomene på paratonsillær abscess ganske enkelt tolereres av en person, er dette en sykdom som kan være dødelig. Den infiserte væsken smelter vevet den kommer i kontakt med og kan komme inn i hjernen, nakken og til og med brysthulen. Dette vil føre til at infeksjonen sprer seg gjennom hele kroppen, sjokk og rask død.
Historisk skisse
For å forstå alvoret i denne patologien, kan du bruke eksempler fra historien. Det er bedre å starte fra eldgamle tider. I det tolvte århundre f. Kr. døde sjahen av Khorezm, Ala ad-Din Tekesh, av denne patologien. Det er vanskelig å klandre denne personen for uvitenhet og forsømmelse av symptomer, siden det var under hans regjeringstid at staten nådde sin største kulturelle og politiske oppblomstring.
Det er en versjon om at det var fra en paratonsillar abscess at den berømte lederen av Seminole-indianerne, Osceola, døde. Det skjedde i 1838 da spanjolene erobret Sør-Amerika. Igjen var medisinen til disse menneskene på et høyt nivå, europeere hørte ikke engang om mange medisiner. Derfor er det ikke nødvendig å snakke om uaktsomhet.
Den franske forfatteren og filosofen Michel Montaigne, pave Adrian den fjerde og den skotske professoren i religionsvitenskap Ian MacLaren og noen andre kjendiser har dødd av en tilsynelatende enkel sykdom.
Visninger
Siden symptomene på paratonsillær abscess alltid er typiske, klassifiseres den blant øre-neseleger utelukkende etter sted. Det er fire former for sykdommen.
- Topp. Det er den vanligste formen for purulent prosess. Dette skyldes de anatomiske egenskapene til mandlene. Den øvre overflaten av organet opplever en sterk bakteriell belastning, da den er den første som tar slaget når den er forurenset med et betennelsesmiddel. Sykdommen begynner med utseendet av et delikat gulaktig belegg på palatinbuene.
- Posterior form, når fokuset er plassert mellom palatinbuen og mandlen. Dette er det enkleste alternativet for diagnose, siden betennelsesstedet er tydelig synlig. Sykdommen forårsaker betydelig ubehag for pasienten, forstyrrer å snakke, svelge og åpne munnen. I vanskelige tilfeller kan det være luftveisproblemer.
- Nedre form. Abscess fanger bare den nedre delen av mandlen. Denne komplikasjonen er vanligvis forårsaket av sykdommer i tenner og tannkjøtt.
- Ytre form. Det er en ekstremt sjelden forekomst. I noe litteratur kan du finne navnet lateral paratonsillar abscess. Det er med denne lokaliseringen at den høyeste sannsynligheten for smittespredning til nærliggende områder.
Sykdommen begynner akutt, kroniske tilfeller er kasuistiske og forekommer kun hos sosi alt vanskeligstilte borgere som ikke oppsøker medisinsk hjelp umiddelbart.
Etiologi
Symptomer på paratonsillær abscess vises når en purulent betennelse utvikler seg på mandlene i nabovev, forårsaket av bakteriers reproduksjon og vitale aktivitet. Oftest virker stafylokokker og streptokokker som et smittestoff, mendet kan være sopp, opportunistiske bakterier og noen ganger til og med virus.
Paratonsillær abscess er ikke en uavhengig sykdom. Som regel er dette et resultat av feil eller håndverksbehandling av angina. Pasienter mener at betennelse i halsen er for enkel og upretensiøs diagnose til å plage legen med slike bagateller. Men faktisk bør du ikke neglisjere din egen helse, og det er bedre å søke hjelp helt i begynnelsen enn å rette opp konsekvensene av dine udugelige handlinger senere.
Den andre årsaken til abscesser av denne lokaliseringen er kronisk tonsillitt. En treg smittsom prosess utvikler seg stadig i kroppen, noe som forgifter en person, gjør immuniteten hans svak. Alt dette fører til komplikasjoner av selv den mest banale forkjølelse.
Noen ganger oppstår paratonsillitt etter fjerning av lymfoidvev fra palatinbuene. Dette kan være et resultat av en operasjon av dårlig kvalitet, da en del av mandlene fortsatt var igjen og de kom seg tilbake til sin forrige størrelse. Eller da legen skadet den sarte slimhinnen i strupehodet med instrumenter.
Fjerdeplass i rangeringen av årsaker til abscess er karies. Dette er også et konstant infeksjonsfokus, som må desinficeres for ikke å svekke kroppens forsvar og ikke provosere frem bakterier "på offensiven".
Symptomer
Hvordan utvikler paratonsillær abscess? Symptomer vises ikke umiddelbart, men bare tre til fire dager etter invasjonen av patogenet i mandlene. Aller tydeligst begynner klinikken å manifestere seg fra den femte sykdomsdagen.
Det aller første symptomet er smerte. Til å begynne med forårsaker det mildt ubehag, men i prosessen med å øke hevelsen og opphopning av puss, blir det vanskeligere og vanskeligere å tåle det. Smerter er lokalisert på samme side som abscessen, men kan spre seg til øret, overkjeven, nakken, maksillære bihulene.
Et typisk symptom på en paratonsilær abscess er hevelse i strupehodet og tilstedeværelse av hevelse i slimhinnen på siden av lesjonen. Vevet på dette stedet er rødt, sterkt strukket, varmt. På grunn av denne "klumpen" blir svelging, pust forstyrret, og over tid utvikler det seg en lesjon i tyggemusklene - kjeve. Det blir vanskelig for pasienten å åpne munnen.
På grunn av infeksjonssirkulasjonen i menneskekroppen øker de submandibulære, occipitale og cervikale lymfeknutene. Noen ganger er det til og med merkbart for det blotte øye. Pasienten snur nesten ikke hodet, bøyer nakken, sover dårlig. Purulente prosesser gir opphav til dårlig ånde, og spredning av betennelse til vevet i nakken kan forårsake heshet. Av de generelle symptomene skiller en kraftig økning i temperatur, svakhet og søvnforstyrrelser seg ut.
Paratonsillær abscess hos barn
Ikke bare hos voksne kan paratonsillær abscess observeres som en komplikasjon. Symptomer hos barn samsvarer ofte ikke med alvorlighetsgraden av forgiftning, ettersom immunsystemet deres er ufullkomment og ikke alltid reagerer tilstrekkelig på infeksjon.
Den såre halsen kan ikke lindres med noen skyllinger og kompresser, barnet klarer ikke engang å svelge spytt, enn si ta medisin eller spise. Hos barni spedbarnsalderen forårsaker hevelse i halsen pusteproblemer til den stopper. Det andre varseltegnet for foreldre bør være en endring i stemmen. Den blir hes og klukkende, som om barnet deres holder en varm potet i munnen.
Noen barn har spasmer i musklene i ansikt og nakke, trismus, smerter som stråler ut i øret eller bakhodet. Ved en objektiv undersøkelse observeres rødhet ikke bare på siden av lesjonen, men i hele svelget.
Diagnose
Hvordan diagnostisere "peritonsilær abscess"? Symptomene er klare nok til at dette kan gjøres på grunnlag av ett klinisk bilde. Legen samler inn en anamnese, ber deretter pasienten åpne munnen vidt og undersøker slimhinnen i orofarynx og strupehode. Med en slikkepott, pass på å berøre stedet for hevelse, fjern filmer fra mandlene
Hvis deretter pasienten for laboratoriediagnose:
- klinisk blodprøve;
- klinisk urinanalyse;
- bakteriell undersøkelse av utflod fra svelget;- sputumkultur for difteribasill.
Om nødvendig bør pasienten ta røntgen eller tomografi av nakken for å visualisere området for den patologiske prosessen.
Behandling
Hvis du har blitt diagnostisert med en paratonsillær abscess, er hjemmebehandling strengt kontraindisert. Hvis pasienten virkelig ikke vil til sykehuset, må han være på dagsykehusunder tilsyn av personalet. Behandling av en abscess kan være konservativ, kirurgisk eller kompleks.
Kan piller bli kvitt paratonsillær abscess. Antibiotisk behandling er effektiv bare i begynnelsen av sykdommen, når bakteriene ennå ikke har nådd en kritisk masse og spredt seg over hele kroppen. Men selv i avanserte tilfeller må leger foreskrive antibakterielle midler for å forhindre sepsis og redusere effekten av rus.
Local foreskriver skyllinger med antiseptika ("Chlorophyllipt", "Furacilin", varme hypertoniske løsninger) og salver som lindrer smerte og betennelse.
Folkemidler
Er det mulig å behandle paratonsillær abscess uten operasjon? Tradisjonell medisin svarer med et kategorisk avslag. Terapi hjemme, utelukkende med håndverksmetoder, kan bli farlig for liv og helse. Men på den annen side vil bestemors oppskrifter komme godt med som hjelpemiddel mot hevelser og sår hals.
Hva skal til for å lindre en paratonsillær abscess? Behandling med folkemidlene innebærer bruk av honning og biprodukter. Først av alt gjelder dette propolis, som kombinerer egenskapene til et antiseptisk middel og et immunstimulerende middel. Til skylling er en tinktur av grankonglene deres med tilsetning av eteriske barroljer godt egnet.
Åpner en abscess
Du kan ikke diagnostisere en paratonsillær abscess fra et bilde. Symptomene er selvfølgelig veldig fargerike, men leger elsker"se med hendene", derfor, med tegn på denne plagen, anbefales det å løpe til konsultasjon hos en kirurg.
Legen undersøker pasienten, avsier en dom og pålegger å åpne abscessen. Hele prosessen foregår i klinikken og tar ca 20 minutter. Etter å ha bedøvet det betente området, gjør kirurgen flere snitt og samler opp puss som har dukket opp i brettet. Deretter setter han inn en drenering (rør eller gummilist) for å forbedre utstrømningen av væske. Noen ganger fjernes mandlene også sammen med åpningen av abscessen.
komplikasjoner
Hvordan kan en paratonsillar abscess ende? Dens symptomer og behandling forårsaker ikke flere spørsmål blant innbyggerne, siden alt er logisk og forståelig. Men hvis du unngår terapi, kan den patologiske prosessen utvides og føre til alvorlige konsekvenser:
- Phlegmon of the neck. Puss smelter fettvev og flyter under huden på nakken, betennelsen øker, et sår og nekrose kan til og med oppstå.
- Mediastinitt. Hvis pasienten med nakkeflegmon ikke går til sykehuset og venter, beveger pus seg videre og kommer inn i brystet, og involverer mediastinumorganene, pleura, lungene og hjertet i den inflammatoriske prosessen.
- Sepsis. Infeksjon av hele kroppen på grunn av spredning av bakterier gjennom blodet.
Det er viktig å huske disse farene og behandle purulente inflammatoriske prosesser i tide, uansett hvor de måtte være.
Forebygging
Forebygging er bedre enn kur. Felles sannhet er alltid sann. Derfor gir leger råd til sine pasienteropprettholde immuniteten på et høyt nivå, herde og søk hjelp i tide.
En viktig rolle spilles også av eliminering av kroniske infeksjonsfoci, slik som betente mandler eller adenoider og kariske tenner. Regelmessige besøk til tannlegen og terapeuten er nødvendig for å overvåke denne prosessen.
