Hva er en abscess? Dette er et hulrom fylt med puss, som er lokalisert i musklene eller det subkutane fettvevet. Denne patologiske tilstanden er forårsaket av patogene virus eller bakterier. Som et resultat av akkumulering av en stor mengde pus, begynner det berørte området å øke, og det er fare for en abscessruptur med frigjøring av puss i det tilstøtende friske vevet. Dette fører til utvikling av omfattende betennelse, k alt flegmon.
I tillegg provoserer en forsømt abscess nevritt, som bidrar til forekomsten av osteomyelitt. Behandles denne patologien på en konservativ måte, hvordan åpner en abscess? La oss se nærmere på dette.
Årsaker til en abscess
En purulent sykdom oppstår som følge av at en patogen infeksjon kommer inn i et svekket eller skadet organ, som begynner å formere seg raskt. Kroppen på dette tidspunktet bekjemper aktivt betennelse og grenserbetent sted. Som et resultat vises en purulent kapsel.
Infeksjon trenger inn i bløtvev som følge av et brudd på huden, som oppstår på grunn av skader, kutt, sår, frostskader, brannskader, åpne brudd. Følgende patogener bidrar til forekomsten av en abscess:
- stafylokokker;
- streptokokker;
- mycobacterium tuberculosis;
- Pseudomonas aeruginosa;
- clostridia;
- E. coli.
Byld kan oppstå på grunn av at infisert innhold ble injisert under huden sammen med stoffet eller at det oppstod en infusjon av medisiner som kun er beregnet på intramuskulære injeksjoner. Dette fører til utvikling av aseptisk nekrose av fiberen og purulent betennelse i bløtvevet.
Noen ganger kan en abscess oppstå som følge av tidligere sykdommer: faryngitt, betennelse i mandlene, lungebetennelse, osteomyelitt, inngrodde negler.
Mulige utfall av abscessutvikling
Hva kan skje etter at dette purulente hulrommet har dukket opp? Utfallet av en slik lidelse er som følger:
- utover eller innover (inn i buk- eller leddhulen);
- gjennombrudd i organer (tarm, mage, blære eller bronkier).
Så snart abscessen bryter gjennom, avtar størrelsen på den purulente kapselen, hvoretter såret begynner å få arr. Men hvis puss ikke er helt ute, så kommer betennelsen ofte tilbake eller kan bli kronisk. Derfor må abscessen åpnes for å fjerne det akkumulerte puss.
Teknikk
Åpningen av abscessen bør utføres så snart som mulig hvis den er mer enn fire dager gammel og hodet på kapselen allerede er modnet. En slik prosess utføres som følger: først behandles betennelsesområdet med en antiseptisk løsning og bedøves med lidokain. Ved hjelp av en skalpell gjør legen et vevssnitt (ikke mer enn 2 cm) i området ved det purulente hodet eller på stedet for den største betennelsen.
Ved hjelp av en Hartmann-sprøyte utvides snittet til 4-5 cm og samtidig sprekker abscessbindingsbroene. De begynner å fjerne puss med elektrisk sug, hvoretter hulrommet undersøkes med en finger for å fjerne restene av vev og broer. Hulrommet vaskes med et antiseptisk middel og drenering utføres ved å sette inn et gummirør inn i det, som sikrer utstrømning av purulent ekssudat.
Behandling av et postoperativt sår
Behandling etter åpning av abscess utføres ved hjelp av antibiotika. I utgangspunktet foreskriver legen penicillinpreparater ("Amoxicillin", "Cefalexin"), som skal tas 4 ganger om dagen, 200 eller 500 mg. Behandlingsforløpet varer i 10 dager. Hvis pasienten er allergisk mot penicillin, foreskrives makrolider ("Erythromycin", "Clarithromycin")
Antibiotika for utvortes bruk er salver "Mafedin", "Levomekol", "Levosin" og andre, hvis fordel er at deres virkning bare strekker seg til det berørte området, og de absorberes ikke i blodet.
I tillegg kommer såret etter åpningabscess trenger behandling. For at kantene ikke fester seg sammen før granuleringen av hulrommet fra dybden oppstår, blir en vattpinne med Vishnevsky-salve eller vaselinolje igjen i det opererte vevet. Det bør skiftes hver 2-3 dag under dressinger. Etter hvert som granulering utvikler seg, fjernes tampongen fra dypet. Gjør kauterisering av overflødig granulering, mens du prøver å ikke skade epitelet som vokser langs kantene av såret. Når såret gror sakte, indikeres suturering.
La oss vurdere hvordan åpningen av abscessen i Bartholins kjertel og i svelget.
Prosessen med å åpne en bartholin-kjertelabscess
Denne kjertelen regnes som den største av de som befinner seg i vestibylen til skjeden. Det blir betent ganske sjelden, og hvis det er dannet en purulent kapsel, må den åpnes. Hvordan utføres denne prosedyren?
Åpning av en Bartholin-kjertelabscess begynner med det faktum at legen gjør pene snitt, åpner det purulente hulrommet og frigjør den oppsamlede væsken. Deretter vaskes kjertelen med en løsning av hydrogenperoksid (3%). Et spesielt rør (drenering) settes inn i hulrommet, som er nødvendig for å fjerne restene av puss. Fjern den etter 5 eller 6 dager. Behandlingen er med antibiotika og salvepåføring.
Prosessen med å åpne en abscess i svelget
Åpning av en paratonsillær abscess regnes som hovedmetoden for å behandle sykdommer av purulent natur i svelget. En slik operasjon anses som enkel og forårsaker sjelden komplikasjoner. Det utføres under lokalbedøvelse (oppløsning av kokain 5% og dikain 2%). Snittet gjøres i området med det største fremspringet av svelgveggen, og dybden bør ikke være mer enn 1,5 cm, ellers kan buntene av nerver og kar i nærheten bli skadet. Etter å ha sluppet puss, trenger legen inn i hulrommet med et sløvt instrument for å ødelegge skilleveggene inni det.
Etter at den paratonsillare abscessen er åpnet, fylles hulrommet med en desinfiserende løsning. Etter at det er suturert, tas det vanligvis ingen tiltak for å stoppe blødningen. Postoperativ behandling innebærer å ta antibiotika.
Konklusjon
Dermed er åpning av en abscess en obligatorisk prosedyre, for hvis den ikke behandles, kan den føre til ulike komplikasjoner. Det er strengt forbudt å åpne den på egenhånd, ellers kan det bidra til spredning av infeksjon til organer og vev i nærheten.
