Strukturen av hofteleddet gjør at det kan bevege seg fritt. I det øyeblikket forskyvningen av acetabulum av leddets hode oppstår, dannes en skade. Dislokasjon av hofteleddet hos voksne oppstår oftest på grunn av påvirkning av stor kraft og påvirkning. Men symptomene på patologi og behandlingsmetoder er beskrevet nedenfor.
Reasons
Dette problemet er ganske sjeldent, siden det forekommer hos bare 5 % av traumatiserte individer. Hovedårsakene til problemet er:
- naturkatastrofer;
- bilulykker;
- sport;
- faller fra store høyder.
En annen årsak til hofteluksasjon hos voksne er en feil tilpasset protese. Lignende komplikasjoner observeres hos 5 % av de opererte i den første måneden av rehabiliteringen. Patologi oppstår på grunn av følgende faktorer:
- mangel på kirurgferdigheter;
- feil valgstørrelsen på deler av protesen;
- den opererte pasientens manglende overholdelse av reglene for rehabilitering.
Symptomer
Behandling av luksasjon av hofteleddet hos voksne og diagnostisering begynner med fremkomsten av karakteristiske tegn på patologi. Alle av dem er forskjellige avhengig av type skade, selv om de stort sett har vanlige manifestasjoner. Hovedsymptomene er:
- uutholdelige smerter i beinet;
- unaturlig fotplassering;
- tvungen holdning;
- ødem;
- ledddeformitet;
- begrenset bevegelse;
- blødning i baken eller lysken;
- å ikke kunne tråkke på foten,
I tilfelle ufullstendig dislokasjon kan det hende at pasienten ikke føler skaden og fortsetter å bevege seg. Videre, på tidspunktet for belastningen, vil smerten manifestere seg. For noen av symptomene ovenfor, bør du oppsøke lege. Ved alvorlig skade er det bedre å tilkalle leger til offeret.
Klassifisering av dislokasjoner
Skade kan klassifiseres i fire typer for videre diagnose og behandling.
- En av de vanligste er den bakre dislokasjonen. Leddhodet beveger seg til baksiden av kroppen, mens det kan gå både opp og ned. Oftest forekommer slike symptomer på en forskyvning av hofteleddet hos voksne etter ulykker, i tilfelle når menneskekroppen under plutselig bremsing beveger seg fremover på tidspunktet for kollisjonen. Offeret føler uutholdelig smerte, og det er også hevelse i låret. Slike skader kan føre til alvorligekonsekvenser. Isjiasnerven ligger i nærheten av dette stedet. På skadetidspunktet er den ofte i klem eller skadet. Utilstrekkelig blodsirkulasjon kan føre til vevsnekrose. På tidspunktet for diagnosen blir det utført et røntgenbilde for å bestemme graden av skade og bestemme taktikken for behandlingen.
- Ved fremre dislokasjon er hodet forskjøvet så mye fremover at det til og med kan merkes i lysken. De viktigste symptomene på hofteluksasjon hos voksne av denne typen er en tilstand der en person ikke kan tråkke på foten, det svulmer og gjør veldig vondt, noen ganger oppstår nummenhet i foten. Det syke lemmet vil tilsynelatende bli lengre.
- Sentral dislokasjon eller brudd anses som den vanskeligste på behandlingstidspunktet. Et bilde av symptomene på en dislokasjon av hofteleddet hos voksne kan vurderes videre. På skadetidspunktet oppstår knusing av acetabulum. Uutholdelig smerte føles, og det er ingen måte å bevege beinet på. Etter en slik patologi utføres en umiddelbar operasjon. Behandlingen er ganske lang, restitusjonsperioden er lang, med videre utvikling av lemmen.
Subluksasjon er en skade når det er en ufullstendig utgang av hodet fra acetabulum, og er bare delvis forskjøvet. Tegn på patologi vises umiddelbart, personen begynner å h alte, og smerte observeres i låret. Lengden på lemmene kan også være forskjellig. Ved en slik skade består behandlingen i å etablere hodet på sin opprinnelige plass. Hvis pasienten ikke vet hvordan den skal korrigere dislokasjonenhofteledd hos voksne, så i dette tilfellet er det viktig å konsultere en lege. I tilfelle det ikke er brudd, kan kirurgi unnlates
Medfødt patologi
Medfødt luksasjon av hofteleddet hos voksne oppstår på grunn av brudd på hofteleddets normale utvikling og funksjon. Ifølge studier oppstår dette problemet hos 1 av 7000 nyfødte. Patologi forekommer hos jenter 6 ganger oftere enn hos gutter. En ensidig lesjon vises oftere 2 ganger enn en bilateral.
Siden konsekvensene av hofteleddsluksasjon hos voksne er svært alvorlige, har moderne medisin akkumulert stor erfaring i behandling og diagnostisering av et slikt problem. Forskningsdata har vist at traumer uten behandling kan føre til tidlig funksjonshemming. Jo før du starter behandlingen, jo bedre blir det endelige resultatet, så ved den minste mistanke om hofteluksing må du vise babyen til en ortoped.
Hvis du ikke legger vekt på og ikke behandler problemet i tidlig alder, kan det provosere frem dysplastisk koksartrose i alderen 25-30 år, som er ledsaget av begrenset bevegelighet og smerter i leddet, som gradvis føre til pasientens funksjonshemming.
Hvis ubehandlet, begynner leddsmerter og h althet å vises mellom 3-5 år.
Diagnose
Å identifisere en skade er ganske enkelt, siden du visuelt kan tenke på dens tegn. I hvert tilfelle er feilstillingen av lemmen merkbar. Også i lårbensdelen vil det mest sannsynlig være store hematomer. Ved passive bevegelser dannes en skarp smerte, som også bekrefter diagnosen. En røntgenstråle brukes til å bestemme typen dislokasjon. Bildet er tatt i frontale og laterale projeksjoner. Skader er klassifisert etter plasseringen av lårbenshodet. Ved tvister tyr de til MR-studier (magnetisk resonansavbildning). Bildet vil vise sprekker, fliser og andre uregelmessigheter.
Å diagnostisere kroniske skader kan være problematisk. Dette skyldes at smerten over tid avtar, og det forkortede lemmet kompenseres ved å vippe overkroppen og krumningen av ryggraden i problematisk retning. Som et resultat blir en endring i gangart provosert og h althet blir merkbar. For diagnose bruker spesialister en kvalitativ studie av bildet.
Førstehjelp
Symptomer på dislokasjon av hofteleddet hos voksne er svært levende og karakteristiske. Derfor kan mange mistenke tilstedeværelsen av dette problemet.
- Det første du må gjøre er å ringe en ambulanse. Før hennes ankomst anbefales det ikke å flytte offeret.
- Selvutførte slike handlinger som vil bidra til å immobilisere lemmen. For å gjøre dette monteres en skinne, fra armhulen til enden av ankelleddet.
- Det anbefales også å holde personen varm og drikke mye vann.
- En injeksjon med bedøvelse gis for å forhindre smertesjokk.
Transport til sykehus utføres liggendehard overflate.
Behandling
Når det diagnostiseres en luksasjon av hofteleddet hos voksne, et bilde av dette kan ses nedenfor, foreskrives kvalifisert behandling. Siden med rettidig medisinsk intervensjon kan alvorlige konsekvenser unngås.
Terapi består av visse trinn:
- dislokasjonsreduksjon;
- feste med gips;
- restitusjons- og rehabiliteringsperiode.
Den mest brukte er en av de velkjente reduksjonsmetodene.
1. Metoden til "Dzhanelidze" - brukes i mange tilfeller i diagnostisering av skrå dislokasjon. Hovedtrinnene i prosedyren er som følger:
- pasienten legges på bordet mens ansiktet hans suser ned;
- det skadde lemmet skal henge ned;
- i 10-15 minutter tar hun en rett vinkel i forhold til kroppen;
- deretter utfører traumekirurgen punktbevegelser i lår- og kneledd, takket være slike manipulasjoner blir hodet omdirigert til acetabulum, og et ubehagelig klikk vil høres;
- hvis alt er gjort riktig, vil pasienten kunne bevege lemmen inert.
2. Hvis det første alternativet ikke ga positive resultater ved behandling av forskyvning av hofteleddet hos voksne, brukes Kocher-Kafer-metoden. Pasienten er også i horisontal stilling, men kun med forsiden opp. Når bekkenet er fikset, holder kirurgen den skadedelem og begynner å utføre flere grove bevegelser, som et resultat av at problemleddet går tilbake til sin opprinnelige plass. Deretter må pasienten gjennomgå skjeletttrekk.
Det er noen nyanser i behandlingen av subluksasjon. Patologi oppstår på grunn av ufullstendig forskyvning av hodet i forhold til acetabulum. Hos voksne er denne patologien nesten umulig å kurere.
Hovedmålet med terapi er å gjenopprette den normale posisjonen til leddet. Smertestillende kan foreskrives.
Hvis det er behov, kan en spesialist foreskrive kirurgisk inngrep:
- palliativ kirurgi;
- osteotomi;
- reposisjon åpen type.
Etter behandling av hofteluksasjon hos voksne tar restitusjonsfasen ca. 6 måneder. Hvis du ikke gir belastningen i tide, er dannelsen av benvevsnekrose mulig på grunn av problemer med blodsirkulasjonen.
Rask implementering
En slik intervensjon kan være nødvendig etter ineffektiv konservativ terapi eller kronisk dislokasjon.
1. Åpen reduksjon kan være nødvendig når det er rusk og skader på nervefibre og muskler. I dette tilfellet inkluderer terapi:
- klippe huden for å få tilgang til leddet;
- fjerning av vev som ligger mellom bekkenet og hodet på lårbenet;
- stifting av leddbånd, og deretter innføring av hoften.
2. Når leddets funksjon er tapt, dadet er nødvendig å utføre artrodese - fikse det berørte leddet. Noen ganger er det behov for å erstatte den berørte delen med en protese. Innføringen av kunstige deler kalles artroplastikk. Valget av protese utføres avhengig av pasientens vekt og alder.
Dislokasjon av hofteleddet hos voksne etter artroplastikk
Symptomene på dette problemet ligner veldig på de klassiske variantene, så det er veldig enkelt å gjenkjenne dem. Det skal bemerkes at dislokasjon av endoprotesen er en ganske sjelden forekomst, og problemet observeres hos 5 % av de opererte. Eksperter identifiserer tre hovedfaktorer som bidrar til den ustabile posisjonen til leddet. Følgende faktorer er nevnt som hovedårsakene:
- Kirurgisk gjennomføring - veldig ofte begynner hoften å miste stabiliteten etter feil valg av plassering av protesen, samt snitt av bløtvev. For eksempel praktiserer spesialister posterior tilgang, da det fremskynder rehabiliteringsprosessen. Skjønt i dette tilfellet lider ikke muskelvevet i det hele tatt, men dette øker muligheten for dislokasjon.
- Kirurgens profesjonalitet – det er mange tilfeller når slike komplikasjoner ble forårsaket av installasjon av en endoprotese uten korrekt balansering av det kunstige leddet. Riktig plassering av et kunstig ledd krever at mange faktorer tas i betraktning, inkludert den medisinske tilstanden som krever utskifting.
- Kvaliteten på den valgte protesen.
Den vanlige reduksjonen med en av metodene ovenfor er oftest nok til å oppnå en stabilremisjon, og eliminerer dermed risikoen for negative komplikasjoner. Noen ganger, på grunn av et slikt problem, er det behov for å reinstallere endoprotesen.
Konsekvenser av dislokasjon
Den viktigste og mest ubehagelige komplikasjonen ved behandling av dislokasjon av hofteleddet hos voksne hjemme er ruptur av leddkapselen, som ganske ofte fører til irreversible konsekvenser som oppstår i lårbenshodet. I fremtiden, hvis hensiktsmessig behandling ikke utføres, kan dette skape gunstige forhold for dannelse av coxarthrosis, samt påvirke bløtvev negativt.
Det skal bemerkes at kun subluksasjon ikke fører til store komplikasjoner, siden det ikke er noen ruptur av leddkapselen.
Hvis sykdommen ikke behandles, kan det påvirke senere i livet, siden selv den minste og minste bevegelse vil føre til at pasienten opplever akutte smerter.
Men hvis symptomene på dislokasjon av hofteleddet hos voksne oppdages i tide og rettidig behandling foreskrives, kan dette tillate pasienten å gå tilbake til sin vanlige arbeidskapasitet. Mye i bedring og å få komplikasjoner vinner tilbake profesjonaliteten og ferdighetene til den behandlende legen, så vel som det øyeblikket pasienten ba om hjelp, fordi jo raskere behandlingen startes, desto mindre negative konsekvenser vil det få i fremtiden.
Rehab
I øyeblikket av restitusjon er all innsats rettet mot å gjenopprette stabiliteten til leddet og dets fulle mobilitet. Dette problemet løses oftest ved hjelp av kompleks manuell og medisinsk terapi. Dessuten er disse aktivitetene nødvendigvis supplert med spesielle øvelser. Det er viktig å vite at det er mulig å behandle luksasjon av hofteleddet hos voksne uten feber hjemme, hvis det er forhøyet, betyr det at det er en inflammatorisk prosess, der det er nødvendig å konsultere en lege. For effektiv terapi utføres følgende aktiviteter:
- LFK (terapeutisk fysisk kultur) øvelser - ved utarbeidelse av treningsprogrammet skal skadens kompleksitet tas i betraktning. Ved bilateral lesjon er øvelser med passive bevegelser inkludert i programmet. Etter at forbedring er merkbar, er det lov å belaste lemmen med mer kraft.
- Massasje – denne prosedyren er nyttig fordi den bidrar til å gjenopprette den motoriske evnen til muskelvev. Hver av disse skadene påvirker fibrenes tilstand negativt, og som et resultat dannes en sterk spasme. Massasjeterapeuten trenger å slappe av muskelsystemet maksim alt og fjerne kontrakturen. Bare for dette brukes slik manipulasjon.
Ulike metoder for rehabilitering etter en luksasjon bør vare ganske lenge, minst 2-3 måneder, alt avhenger av alvorlighetsgraden av skaden. I løpet av denne perioden bør pasienten prøve å minimere de ulike bevegelsene i leddet, som har en patologi. Over tid vil tilstanden til leddet begynne å bli bedre, slik at du gradvis kan øke belastningen og til slutt bringe den tilbake til det vanlige.
Etter dislokasjonen er viktigmotta kvalifisert behandling, derfor, før du kontakter en lege, er det viktig å spørre om legens praksis, siden det er denne tilstanden som vil bidra til å forhindre dannelsen av komplikasjoner i fremtiden, samt forekomsten av kroniske vevsforstyrrelser.
